单纯性糖耐量受损对脑梗死患者预后的影响

目的探讨单纯性糖耐量受损对脑梗死患者预后的影响。方法随机选择脑梗死后正常血糖(NBG)、单纯性糖耐量受损(IGR)和糖尿病(DM)患者,发病1周时均用卒中评分(NIHSS)评定患者的病情严重程度,并于4,12,24周时用Barthel生活指数(BI)评定其日常生活能力。结果发病1周时IGR组及DM组的NIHSS评分与NBG比较,差异有统计学意义(P<0.01);而DM组与IGR组的NIHSS评分之间无差异(P>0.05)。IGR组及DM组发病4,12,24周时的预后不良率与NBG组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而IGR与DM2组之间比较无差异(P>0.05)。结论伴发单纯性糖耐量受损的脑梗死患者病情较重,预后不良;积极监测和治疗单纯性糖耐量受损可能成为改善脑梗死患者预后的有效措施之一。     

急性卒中后肺炎对卒中预后影响的相关分析

目的观察卒中后肺炎对卒中后神经功能恢复的的影响。方法回顾性分析该院2009—2011年住院治疗的急性脑卒中356例患者,按照有无肺炎分为肺炎组(42例)与非肺炎组(314例),对患者入院时和入院3周时进行神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(BI)评分,并比较2组其他并发症的发生率、病死率。结果 2组入院时NIHSS、BI评分差异无统计学意义(P>0.05)。入院3周时非肺炎组NIHSS评分明显低于肺炎组,BI评分则明显高于肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎组其他并发症发生率、病死率明显高于非肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性卒中后肺炎影响患者神经功能及日常生活能力的恢复,且并发症发生率、病死率明显增高。     

急性缺血性卒中后血清白蛋白甘油三酯水平与预后的研究

目的:探讨急性缺血性卒中患者入院时血清白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)水平对预后的影响,了解影响急性缺血性卒中患者Alb、TG水平的因素。方法:选择急性缺血性卒中患者216例,均在入院后次晨检测Alb、TG水平。所有患者均在入院时采用美国国立卫生院卒中评分(national institute of health strokescore,NIHSS)进行临床神经功能缺损程度的评定,并在发病1、3、5个月时进行Barthel生活指数(Barthel In-dex,BI)评分,BI作为评价预后的主要指标。结果:低Alb组发病1个月和3个月时BI值低于正常Alb组;高TG患者组发病1个月和3个月BI值明显高于正常/降低TG患者组。应用Logistic多元回归分析发现,影响Alb、TG水平的因素有意识障碍和入院神经功能缺损。结论:意识障碍和入院时病情严重程度影响患者入院时Alb、TG水平;入院时Alb、TG水平可能与缺血性卒中患者发病1个月、3个月预后有关。     

336例缺血性中风患者中医体质与临床特点研究

【目的】观察缺血性中风患者中医体质类型的分布特点,探讨不同中医体质的缺血性中风患者发病时的临床特点。【方法】采用回顾性研究方法,根据王琦的体质分类标准,对缺血性中风患者进行体质评定,观察缺血性中风患者中医体质类型的分布特点,并通过患者的神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(Barthel指数法,BI)及日常生活依赖程度(MRS)评分等分析不同体质类型患者在发病时(入院时)及发病3个月后的临床特点。【结果】(1)缺血性中风患者主要体质类型为痰湿质(25.9%)、气虚质(17.6%)和血瘀质(14.0%)。(2)发病时,不同体质类型缺血性中风患者神经功能缺损情况存在差异,平和质患者的神经功能缺损程度较轻,特禀质、气虚质、湿热质、血瘀质患者的神经功能缺损程度相对较重,与平和质比较差异有统计学意义(P0.05);不同体质类型患者的日常生活能力BI评分存在差异,其中平和质患者的BI评分最高,气虚质、湿热质、血瘀质患者的BI评分显著降低,与平和质比较差异有统计学意义(P0.01),不同体质类型缺血性中风患者在日常生活依赖程度上无显著差异(P0.05)。(3)发病3个月后,不同中医体质类型患者的NIHSS、BI及MRS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】气虚质、痰湿质、血瘀质为缺血性中风患者的常见体质;不同体质类型的缺血性中风患者发病时神经功能损伤程度、日常生活能力评分存在统计学差异;不同体质类型患者治疗后的近期预后不存在统计学差异。     

缺血性脑卒中血清同型半胱氨酸、维生素B12及25-羟基维生素D3水平的临床研究

目的研究首发急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)及25-羟基维生素D_3水平变化与神经功能缺损及预后相关性。方法收集我院2016年2月~2017年2月神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者60例为卒中组,同期我院体检中心健康体检者50例为对照组。记录入院后、3个月及6个月后血清Hcy、维生素B_(12)及25-羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平,以及3个时间点的NIHSS评分、mRS评分及BI指数。分析血清指标变化与神经功能缺损及预后相关性。患者没有接受影响血清指标变化的治疗。结果卒中组入院NIHSS评分与同型半胱氨酸(r=0.312,P0.05)、维生素B_(12)(r=0.415,P0.01)、25-羟基维生素D_3(r=0.375,P0.01)水平密切相关。3个月和6个月时的BI及6个月的mRS与维生素B_(12)水平呈正相关。结论血清Hcy、维生素B_(12)及25-羟基维生素D_3水平与首发急性缺血性脑卒中的神经功能缺损程度密切相关,但血清维生素B_(12)水平提示更好的预后相关性。     

糖耐量减低对缺血性脑卒中病情及预后影响的研究

目的研究糖耐量减低（IGT）对缺血性脑卒中病情和预后的影响。方法对在韶关市第一人民医院神经内科住院的123例无糖尿病病史的缺血性脑卒中患者常规进行空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检查,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）来评定患者的神经功能缺损程度。对FPG〈7．0mmol／L的108例患者,进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据结果分为正常血糖组（NGR组,对照组）、糖耐量减低组（IGT组,观察组）和糖尿病组（DM组）。在第4、12周对对照组和观察组进行NIHSS评分。结果108例缺血性脑卒中患者中有45例（41．7％）IGT患者,19例（17．6％）DM患者,44例（40．7％）NGR患者。对照组NIHSS评分和死亡率明显低于观察组,对照组临床疗效明显高于观察组（P〈0．05）。结论糖耐量减低可能是影响缺血性脑卒中患者病情和预后的重要因素之一,合并IGT的患者病情重、预后差。IGT可作为预测缺血性脑卒中患者病情和预后的指标之一。     

急性缺血性卒中后胆固醇和甘油三酯水平与预后的研究

目的：探讨急性缺血性卒中患者入院时胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）水平对预后的影响,了解影响急性缺血性卒中患者TC、TG水平的因素。方法：选择急性缺血性卒中患者216例。所有患者均在入院时采用美国国立卫生院卒中评分（national institute of health stroke score,NIHSS）进行临床神经功能缺损程度的评定,并在发病1、3、5个月时进行Barthel生活指数（Barthel Index,BI）评分,BI作为评价预后的主要指标。结果：①应用Logistic多元回归分析发现,影响血清TC、TG水平的因素有意识障碍、吞咽困难和入院神经功能缺损。②高TG患者组发病1、3个月时BI值明显高于正常或降低TG患者组。结论：①意识障碍、吞咽困难和入院时病情严重程度影响患者入院时血清TC、TG水平。②入院时TG水平可能与缺血性卒中患者发病1、3个月预后有关,血清TC水平和缺血性卒中患者预后可能无关。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗塞近期临床预后关系的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗塞患者近期临床预后的关系。方法将151例初发急性脑梗塞患者根据其空腹高半胱氨酸(hcy)值分为非高同型半胱氨酸(NHhcy)组94例及高同型半胱氨酸(Hhcy)组57例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和BI指数评分,对两组患者神经功能缺损、日常生活能力进行追踪观察。结果 NHhcy组及Hhcy组在入院时、1个月、3个月NIHSS评分与日常生活能力评分无显著差异(P>0.05)。结论研究结果没有证据表明同型半胱氨酸水平对急性脑梗塞患者近期神经功能恢复有影响。     

灯盏细辛联合现代康复治疗在急性缺血性中风病中的临床应用

目的观察灯盏细辛注射液联合现代康复治疗对急性缺血性中风病患者早期康复的影响。方法选择急性缺血性中风病患者74例,随机分为治疗组与对照组,对照组常规西医治疗及康复治疗,治疗组给予常规西医综合治疗同时给予灯盏细辛注射液联合现代康复治疗,观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel氏指数(BI)的变化情况。结果 3周后治疗组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel氏指数(BI)明显高于对照组,统计学分析有显著性差异(P0.05)。结论灯盏细辛注射液联合康复治疗可明显改善急性缺血性中风病患者的康复疗效,有助于促进患者神经功能缺损程度及肢体功能障碍的恢复。     

老年糖代谢异常与踝臂指数?颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨老年糖代谢异常与踝臂指数?颈动脉粥样硬化的关系?方法:将96例老年患者按照糖代谢的不同,分为3组:糖耐量正常组(NGT组)34例,糖耐量减低组(IGT组)28例,2型糖尿病组(T2DM组)34例,分别测定踝臂指数(ABI)?颈动脉粥样硬化斑块程度?结果:随着糖代谢异常的加重,ABI值逐渐降低,NGT组> IGT组>T2DM组(P < 0.05);颈动脉粥样硬化斑块分级程度增高,NGT组相似文献   

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。