双髋关节后脱位合并双侧股骨头骨折一例

病例资料:患者,男,23岁,自驾驶农用三轮车与卡车相撞,双膝部被撞,当时感双髋部疼痛,活动受限。体检:双髋关节屈曲、内收、内旋,髋关节肿胀,大转子上移。双膝关节、踝关节及足趾活动好,感觉正常,足背动脉搏动好;髋关节活动受限,弹性固定。X线片示:双髋关节后脱位合并双股骨头骨折。入院后在全麻下行双髋关节手法复位,复位后双下肢胫骨结节牵引2d,行CT检查示:双股骨头骨折(图1),X线片示双股骨头骨折(图2)。3d后行双侧骨折切开复位内固定术,术中见右侧前内下方骨块2cm×2cm×0.5cm大小,左侧前内下方两骨块分别为1.5cm×1.8cm×0.4cm、1.0cm×…     

骨盆骨折合并双侧髋关节同时前后脱位1例

患者,女,30岁,2002年10月30日,因修车线路时被误起动的车辆撞伤双髋部致双髋关节疼痛，畸形，活动受限，30min入院就诊。骨科检查：左下肢髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形，大转子下移，在闭孔前摸到向前脱位的股骨头，右髋关节弹性固定干屈曲，内收，内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。     

髋关节中心性脱位双向牵引治疗一例报告

髋关节中心性脱位双向牵引治疗一例报告北海市中医院骨伤科（５３６０００）潘能富髋关节中心性脱位并不少见，１９９３年初，我们收治一例，现报告如下。××，女，１７岁。因被车撞伤半小时，致下腹部、臀部及双大腿疼痛，血尿，于１９９３年２月２３日急诊入院。检查：...     

问号手法治疗陈旧性髋关节后脱位一例

××，男，２２岁，农民。在外地打工拉板车不慎翻车打伤左髋部，疼痛，不能站立。经当地医院诊为左髋关节挫伤，开内服药及外贴膏药，嘱其回家休息。两个月后患者仍不能站立行走，且于臀部触及包块，遂来本院就诊。查体见左下肢呈半屈曲内收内旋位，患肢不能主动活动，在作外展、外旋活动时呈弹性固定。左髋部肿胀消退，臀部肌肉萎缩，有压痛感。局部膨隆，股骨大转子上移凸出于髂前上棘与坐骨结节联线后上方，可触及股骨头。患肢短缩２ｃｍ。摄片左髋关节正位见：左髋关节后上方脱位，左髂骨外下方及髋臼下缘撕脱性骨折，关节腔模糊。入院…     

外伤性双侧髋关节后方脱位一例

外伤性双侧髋关节后方脱位一例福建泉州市正骨医院（３６２０００）张志民×××，男，１９岁。１９９４年３月２０日乘坐货车副驾驶位发生撞车事故，即感双髋疼痛，活动丧失而来诊。检查时见双下肢平伸不短缩，呈内旋畸形，足尖内倒，髌骨亦旋向内前侧，双下肢不能外旋，...     

双髋关节反向脱位并右上肢多发性骨折一例

双髋关节反向脱位并右上肢多发性骨折一例广西北海市中医院（５３６０００）潘能富钟×，男，２６岁，工人。于１９９４年７月６日因砸压伤，致右上肢多处肿胀疼痛，畸形，双侧髋关节畸形，患肢功能障碍。伤后１小时急诊入院。检体见：神清，强迫体位，右上臂、前臂肿胀畸...     

静脉血栓栓塞症高危患者关节置换围手术期抗凝“桥接”的治疗

临床资料 患者邵××，男，88岁，因“摔伤后致右髋关节疼痛、功能障碍6h”于2010年2月22日入院。入院后一般检查：仰卧位，右下肢短缩外旋畸形，右髋关节活动受限；右髋部稍肿胀，压痛阳性；双大腿及小腿无肿胀。     

双髋关节后脱位并右股骨干骨折一例

XX，女，29岁，农民。因下半身被土方砸伤6小时，双髋及右大腿疼痛。不能活动于1991年6月3日送我院就诊。检查：左下肢内收、内旋、屈曲畸形，左臀上部膨隆，该处可触及股骨头。右大腿肿胀，中段成角畸形，有骨擦音和假活动，肢体远端外旅，近端有固定感，右髋关节活动受限，臀上都可触及隆起之股骨头，双足血运及活动正常，骨盆、腹都无压痛。X线片：双髋关节后脱位并右股骨干骨折。治疗：立即抬高右下肢，在氯胺酮麻醉下行右股骨髁上牵引，先用常规手法整复左髋脱位成功，然后一助手固定骨盆，一助手牵引右下肢于屈曲、内收位，另一助手…     

双侧髋关节后脱位、双侧肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折一例

患者 男，43岁．司机。2003年7月因车祸致双髋关节受双肩关节肿痛、活动受限8h入脘。入院时查体：生命体征正常，神志清醒，胸、腹部体检无异常．双侧肩关节轻度肿胀，呈“方肩”畸形．双侧Dugas征阳性；双侧桡动脉搏动正常，手指感觉及活动正常。双侧髋关节肿胀．压痛明显．双下歧内收，内旋、屈曲畸形且弹性固定，双臀部隆起．可触及股     

双侧髋关节同时后脱位一例

患，女，38岁，2001年1月18日，因乘坐的小客车与火车相撞受伤，伤后头痛，头晕，双下肢不能活动3小时入院。专科检查：双下肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形、双臀部可扪及上移的股骨头，双髋关节屈曲弹性固定，不能活动，双足背动脉搏动有力，足趾背伸，跖曲肌力正常，双下肢感觉正常，X光片示：双侧髋关节后脱位。临床诊断：双侧髋关节后脱位左侧伤。治疗：急诊在蛛     

股骨头骨折漏诊一例

××，女，２０岁，于１９９１年１月１７日急诊入院。患者２小时前骑单车赶路上班时，突然被一辆人货车从右侧面撞倒，左膝跪地，单车压在左大腿及臀部上，当时左髋关节呈屈曲、外展、外旋位俯于地面上，不能站立。检查：左下肢呈外旋缩短畸形，大粗隆向后上移位４ｃｍ，达Ｎｅｌａｔｏｎ线之上，臀部隆起可触及半球状硬块，被动活动髋关节时引起剧痛及肌肉痉挛，左膝肿胀，胫骨上段骨擦音（＋），髋、膝关节活动受限。Ｘ线片示：左股骨头位于髋臼外上方，股骨头内未见明显密度增高影，胚骨平台粉碎性骨折，胚骨嵴撕脱分离。诊断：①左髋关…     

双功能支架固定治疗幼儿先天性髋脱位

一种新设计的治疗幼儿先天性髋脱位双功能支架，可代替传统的石膏固定治疗，其疗效满意。这种支架结构简单，由带固定带的半圆形大腿圈和小腿圈，可调节长短的横杆，以及连接板组成。使用方便，通过各连接板的位置改变，Ⅰ型和Ⅱ支架可以互改。在治疗过程中该支架能保持双髋关节的稳定性，又有一定的活动范围。患儿能主动坐、卧、站立和徒步行走。这样可使髋关节达到同心圆活动，促进髋关节发育。     

股骨粗隆间骨折并同侧股骨头骨折髋关节后脱位一例

××，女，３６岁，农民，因土塌方砸伤右髋部９０天入院。于３个月前干活时被塌方的土块砸伤双下肢，摔倒在地，以右侧为重，伤后右髋部痛，不能活动、上半身未砸伤。经外院诊断为“右股骨粗隆间骨折”。经牵引复位治疗无效而转入本院。查体：一般状况尚可，神态清醒，心肺无异常，右髋部轻度畸形。关节活动受限，压痛明显。右膝关节僵硬，右下肢肌肉萎缩。Ｘ线片示：右股骨粗隆间粉碎性骨折，髋关节后脱位，股骨头前下方一约３×１ｃｍ~２骨缺损。入院后经骨牵引２周，行手术治疗。手术将股骨头部骨折片用螺钉内固定，髋关节复位粗隆间骨…     

髋关节外侧脱位（附5例报告）

髋关节外侧脱位这关属罕见，是一种新型的髋脱位。我院自１９８８年１月￣１９９４年３月共收治５例，临床和Ｘ线征不同于髋关节前脱位或后脱位，它缺乏前脱位时髋外展外旋及后脱位时髋内收内旋的Ｘ线征。根据受伤机制、临床和Ｘ线特点等命名为髋关节外侧脱位。     

外展架结合内收肌切断治疗小儿先天性髋关节脱位

小儿先天性髋关节脱位有许多治疗方法。治疗不当会给病儿造成终生残疾 ,为提高非手术疗法的成功率 ,减少再脱位、股骨头无菌坏死发生率 ,近年来 ,作者采用外展架结合内收肌切断治疗小儿先天性髋关节脱位 48例 ,收到良好疗效。对比单纯外展架复位固定 ,其再脱位率、股骨头无菌坏死率显著下降。1　资料和方法1 1　一般资料本组采用外展架结合内收肌切断治疗小儿先天性髋关节脱位共 48例 76髋 ,其中男 9例 12髋 ,女 3 9例 64髋 ;年龄7个月～ 2岁 ,平均 16个月 ;单髋关节脱位 3 0例 ;双髋关节脱位 18例。1 2　手术方法患儿在全麻下进行双侧内收…     

创伤性双髋关节一前一后脱位一例

外伤性双髋关节一前一后脱位合并股骨头骨折及坐骨神经损伤较为少见.笔者于2006年6月,收治1例双髋关节脱位合并骨盆、股骨头、胫腓骨骨折及坐骨神经损伤的病人.报告如下.     

成人发育性髋关节发育不良行全髋关节置换术后近期疗效的观察

目的探讨成人严重发育性髋关节发育不良（DDH）进行人工全髋关节置换术（THA）的方法及治疗效果。方法18例CroweIV级DDH的患者行THA，术中在软组织松解延长的基础上，重建髋关节旋转中心在真臼位置及髋关节外展功能。术后评估髋关节功能。结果术后平均随访21个月，髋关节Harris评分平均为90分，患肢长度平均延长2．6cm，有1例出现坐骨神经牵拉症状，短期未出现假体失败现象。结论通过松解延长、重建关节功能、选择合适的假体，并注重对神经血管的保护，成人严重DDH可以通过THA获得满意的治疗效果。     

不同蛙式位固定治疗婴幼儿先天性髋脱位

本文报告了非手术治疗婴幼儿先天性髋脱位１２０例。其中应用固定髋关节而不超过膝关节的蛙式石膏外固定６７例;应用不固定髋关节的改良蛙式石膏和蛙式架外固定５３例。随访３～１１年,两组再脱位率分别为４．６％、１１．４％。股骨头坏死率分别为４．６％、４．９％。固定髋关节组再脱位率明显低于不固定髋关节组。髋臼浅,臼内纤维组织及脂肪组织过多,盂缘内翻是造成再脱位的主要原因。蛙式位固定,髋外展角愈大愈易造成前脱位。作者指出应用不超过膝关节而固定髋关节的蛙式石膏固定,能控制髋外展角,并通过功能练习,既减少了再脱位,也减少了股骨头坏死。     

双髋关节不同类型脱位并多发性骨折一例

双髋关节同时外伤性脱位少见，2000年11月收治不同类型脱位并多发性骨折1例，现报告如下。     

X线、CT和3D-CT对外伤性髋关节脱位的诊断价值

目的 分析外伤性髋关节脱位诊治中存在的问题并提出相应的对策。方法 回顾性分析37例外伤性髋关节脱位的临床资料，并予以统计学处理。结果 10例合并的髋部骨折、13例关节内碎骨片被X线片漏诊；中心型髋关节脱位及水平位髋臼骨折各1例被常规CT遗漏；髋臼裂缝骨折及髋关节内碎骨片各2例被三维CT漏诊；三维CT误诊关节内碎骨片2例；且采用不同的影像学诊断方法，治疗效果明显不同。结论 不管任何类型的外伤性髋关节脱位在行X线片检查得到初步诊断后均应即刻手法复位，之后在行X线片复查的基础上，必须进行二维CT(有条件者包括三维CT)检查，以确定髋关节脱位、髋部骨折复位程度或确定是否并发骨折及分型，以指导制定进一步治疗方案。