老年食管癌患者围手术期护理

目的 探讨老年食管癌患者围手术期的护理,减少术后并发症的发生.方法 对237例行手术治疗的老年食管癌患者的临床资料及围手术期护理情况进行回顾性分析总结.结果 237例患者发生术后并发症76例,占32.06%,其中吻合口瘘12例,心律失常25例,肺部感染39例.237例患者手术治疗后死亡11例,余226例治愈出院.结论 加强老年食管癌患者的围手术期护理是提高手术成功率,减少术后并发症和死亡率的重要保证.     

冠脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏的护理

目的：观察主动脉内球囊反搏（IABP）在冠脉搭桥术后（CABG）患者中的治疗效果并总结护理经验.方法：回顾性分析11例冠脉搭桥术后应用IABP的患者的临床资料,加强术后观察和护理,预防各种并发症的发生.结果：10例患者康复出院,1例并发多器官功能衰竭死亡,无使用IABP相关并发症发生.结论：IABP是改善心功能的有效措施,应用IABP期间,严密监测各项监护指标,对可能出现的并发症尽早干预,可提高患者的生存率,降低并发症的发生率.     

19例老年退行性心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植病人的术后护理

[目的]总结老年退行性心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植(CABG)病人的术后护理。[方法]对19例老年退行性心脏瓣膜病变合并冠心病病人同期实施CABG+心脏瓣膜置换术,同时加强术后心功能的维护、呼吸系统监测、康复锻炼、尿量监测、神经系统功能的监护、取血管(大隐静脉)患肢术后护理、合并糖尿病的护理等。[结果]出现低心排综合征3例,心律失常5例,肾功能不全2例(应用血液透析1例),急性呼吸衰竭5例,出现精神症状2例;18例痊愈出院,1例因低心排引起多器官功能衰竭死亡。[结论]加强老年退行性心脏瓣膜病变合并冠心病病人同期实施CABG+心脏瓣膜置换术的术后护理是手术成功的保证。     

主动脉球囊反搏联合冠状动脉旁路移植术在左主干及冠脉多支病变低心输出中的应用及护理

目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)在冠脉多支病变低心输出中的应用及护理。方法对24例左主干及冠脉多支严重病变心功能低下患者在CABG围术期行主动脉球囊反搏术,监测血流动力学指标,重视围术期重要器官支持与保护,加强IABP应用期间病情观察及并发症预防和护理。结果 24例患者在IABP术后心功能不同程度改善,表现为收缩压、平均动脉压、尿量较前明显增加、心率减慢;14例患者在IABP支持下顺利行CABG术,其余10例患者CABG术后启用IABP后血流动力学趋于稳定;球囊反博期间发生并发症7例,其中肾功能不全2例(8.3%)、穿刺部位渗血3例(12.5%)、下肢缺血2例(8.3%);20例患者术后顺利康复,4例患者因多脏器功能衰竭自动放弃治疗。结论在左主干及冠脉多支病变的重症患者CABG围术期联合主动脉球囊反搏治疗,可有效纠正血流动力学异常,改善心功能而控制病情,严密的病情观察与行之有效的护理干预,可预防或减少并发症的发生,促进患者顺利康复。     

护理干预在预防老年食管癌患者术后并发症中的应用

目的:探讨护理干预在老年食管癌患者术后并发症预防中的应用.方法:对103例患者术前进行心理护理,有效控制合并症,加强营养支持,维持水、电解质平衡,做好消化道准备;术后加强心理干预,严密监测生命体征,做好呼吸道护理、胃肠道护理,保持胸腔闭式引流通畅,并做好并发症的观察和护理等.结果:本组治愈出院90例,好转出院12例,1例因呼吸衰竭于术后20 d死亡.术后发生并发症15例,占14.56%,其中术后出血1例,心律失常1例,肺不张、肺部感染2例,吻合口瘘5例,乳糜胸2例,胃功能障碍2例,切口感染1例,吻合口狭窄1例.结论:加强围术期的护理干预能有效减轻老年患者的心理压力,缓解其不良情绪,提高手术效果,降低术后并发症的发生率,促进患者康复.     

15例老年心脏黏液瘤患者的围术期监护

报告了15例老年心脏黏液瘤患者的围术期监护.重点为术前加强心、肺功能监测,动态监测血压、血糖变化,积极改善全身情况,做好限期手术准备;术后加强心律失常、低心排综合征、栓塞等并发症监护,做好呼吸道护理和体温监测.本组术后出现低心排综合征2例,经积极对症治疗和采取相应的护理措施,1例病情好转,1例死亡;其余患者未出现严重并发症,顺利康复.老年心脏黏液瘤手术风险大,围术期死亡丰高,积极有效的围术期监护是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证.     

老年脑肿瘤术后并发症原因分析及护理

目的 了解老年脑肿瘤患者术后并发症及其原因,有针对性地预防和护理,减少并发症的发生.方法 对27例老年脑肿瘤患者术后发生的并发症进行回顾性分析,探讨原因,提出护理对策.结果 27例患者发生术后并发症7例,占25.9%,恢复良好.结论 对老年脑肿瘤患者术后加强并发症的观察并尽早采取预见性护理措施,可减少并发症,提高生活质量.     

老年患者行冠状动脉旁路移植术护理体会

总结老年患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期护理经验。对27例老年冠心病行CABG患者进行围术期整体护理。所有患者均顺利康复,无相关并发症发生。对老年CABG患者进行围术期整体护理,可减少术后并发症,利于患者术后康复。     

老年瓣膜病患者瓣膜置换术术后死亡原因分析

目的 探讨分析老年瓣膜病患者瓣膜置换术术后死亡原因;方法 回顾性分析我院2007年2月-2013年2月收治的150例老年瓣膜病患者的临床资料,并分析对本组老年瓣膜病患者行瓣膜置换术术后发生死亡原因;结果 本组150例患者中死亡7例,占4.67%.临床经过统计分析可以得知,年龄、体外循环时间、阻断时间、术前心功能分级和心胸比与早期死亡发生有很大的关系;将这些具有显著差异因素进行多元Logistic分析结果表明,年龄、心功能、心胸比可能是造成老年心脏瓣膜置换术后早期死亡的独立危险因子（P＜0.01）.结论 老年瓣膜病患者瓣膜置换术术后死亡原因与年龄、心功能、心胸比以及患者自身疾病因素有很大的关系,临床早期治疗,及时改善患者心功能,术中谨慎操作,加强心肌保护,能够有效降低术后死亡率的发生.     

老年患者胰十二指肠切除术围手术期的护理

目的 总结老年患者胰十二指肠切除术围手术期护理,提高护理质量.方法 回顾2001年1月～2006年12月我院105例老年患者施行胰十二指肠切除术后并发症和病死率发生的情况,总结手术前后护理.结果 本组死亡2例,发生严重并发症26例.结论 加强围手术期的监测与护理,是减少老年患者胰十二指切除术后并发症发生和降低病死率,促进患者康复的关键.     

70岁以上冠状动脉搭桥术患者围手术期的护理

目的 总结70岁以上高龄冠状动脉搭桥术(CABG)患者的围术期护理体会.方法 护理70岁以上行CABG患者121例.非体外循环心脏不停跳CABG 80例,平均搭桥(2.24±0.82)支,体外循环下CABG术41例,平均搭桥(3.08±0.75)支.术前全面评估患者全身情况,积极治疗合并症,控制心绞痛,做好患者的心理护理,术后做好各系统的监测,进行早期的康复锻炼.结果 全组死亡1例,死于多器官功能衰竭,死亡率0.8%,4例发生并发症,术后呼吸机使用时间OPCABG(10.0±5.68)h,CCABG(21.46±14.54)h,住ICU时间(2.56±1.45)d,术后(12.22±5.56)d出院.结论 高龄患者手术风险大,术后护理难度高,需要充分做好术前准备和精心的术后护理.     

65岁以上患者40例冠脉搭桥围术期的呼吸道护理

目的：探讨65岁以上患者冠脉搭桥围术期的呼吸道护理。方法：对患者术前充分评估,术后加强不同时段呼吸道护理。结果：本组40例患者,康复37例,术后肺部感染6例,占15%;肺不张1例,占2.5%;气胸1例,占2.5%;死亡3例,占7.5%,其中呼吸道并发症相关死亡1例,占2.5%。结论：老年患者冠脉搭桥术后常并发呼吸道并发症,围术期针对性的护理,能预防呼吸道并发症的发生。     

老年冠状动脉旁路移植术后机械通气的护理

目的探讨老年患者非体外循环下行冠状动脉旁路移植术（CABG）术后机械通气的护理干预。方法回顾17例老年患者非体外循环CABG术后机械通气的护理干预：包括保持气管插管的正确位置,足够的气道湿化,有效的吸痰,预防呼吸道感染,有计划有准备的撤机及撤机前的干预等。结果17例患者中,术后呼吸机辅助呼吸时间最短11．5h,最长铝h,无一例死亡,无一例因机械通气带来的并发症。结论老年患者非体外循环CABG术后机械通气期间,采取有效的护理干预方法可以避免因机械通气带来的并发症,达到临床满意的治疗她粟．     

老年患者围术期护理体会

[目的]总结老年患者围手术期的护理要点,提高老年患者围手术期的护理质量.[方法]对67例老年患者手术前的心理护理,术中输液观察、生命体征监测及体位的护理,术后的复苏护理及术后随访等进行评估.[结果]67例老年患者中,术后发生并发症12例,最终治愈52例（77.6%）,好转13例（19.4%）,死亡2例,围手术期病死率为3.0%.[结论]通过对老年患者认真的术前、术中和术后护理,可确保护理安全,有助于术后康复.     

体外循环辅助下肺癌根治术8例的护理

目的总结体外循环辅助下肺癌根治术护理体会。方法在体外循环辅助下施行肺癌根治术8例,术后加强生命体征和心功能监测、加强呼吸系统监护,预防和减少肺部并发症;加强引流管、心理护理和营养支持,提高手术成功率。结果患者恢复良好,术后2周基本康复,其中1例因心功能衰竭死亡,其余均出院。结论术后严密监测生命体征以及加强呼吸道护理、管路护理、饮食和心理护理对促进康复和防止并发症发生起着重要作用。     

高龄冠状动脉旁路移植术患者的中期疗效分析

目的 总结70岁以上高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥术的早、中期结果和经验教训,以期提高手术治疗效果.方法 回顾性分析我院2006年12月至2007年12月86例70岁以上冠心病患者进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床资料,其中行不停搏CABG 71例,体外循环下CABG 15例,同时行二尖瓣置换5例、主动脉瓣置换3例和室壁瘤切除1例.结果 1例术后死亡,死亡原因为术后肠穿孔.平均术后气管插管时间8 h,ICU停留时间(77.4±49.6)h,术后住院时间15 d,术后引流量平均530 ml.共有22例次术后发生各种不同的并发症.76例随访10～22个月,随访效果良好,心功能Ⅰ、Ⅱ级,无心绞痛、心肌梗死发生和晚期死亡.结论 高龄冠心病患者只要一般情况好,与一般患者相比病死率无明显提高;但高龄患者应注意术前呼吸功能的锻炼、心绞痛症状控制;不停搏CABG可显著降低术后并发症的发生率及院内病死率,为高龄CABG患者首选术式.     

老年脑肿瘤术后并发症原因分析及护理

目的了解老年脑肿瘤患者术后并发症及其原因,有针对性地预防和护理,减少并发症的发生。方法对27例老年脑肿瘤患者术后发生的并发症进行回顾性分析,探讨原因,提出护理对策。结果27例患者发生术后并发症7例,占25.9%,恢复良好。结论对老年脑肿瘤患者术后加强并发症的观察并尽早采取预见性护理措施,可减少并发症,提高生活质量。     

老年患者冠状动脉旁路移植术后监测及护理

目的总结老年患者行冠状动脉旁路移植术后的护理措施.方法93例老年冠状动脉搭桥患者,术后均给予心功能、血压和呼吸系统监护,并加强易患老年合并症的护理.结果20例患者出现术后并发症,其中低心排综合征4例,心律失常9例,急性肾功能衰竭2例,肺炎5例,8例死亡,85例治愈出院.结论老年患者术后监护及合并症的护理对手术成功有重要意义.     

老年糖尿病人工瓣膜置换术27例围术期护理

对27例老年糖尿病患者行人工瓣膜置换术,并给予精心护理.结果本组均康复出院;随访无死亡,术后心功能恢复至Ⅱ～Ⅱ级23例,Ⅲ级4例;术前合并心房颤动术后无改善,自觉生活质量有明显提高.认为加强围术期护理可减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病37例围术期护理

对37例老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者行结肠癌根治术,并制定完善的围术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器功能、预测手术的危险性、术后监测病情变化加强并发症的护理等.结果本组36例治愈出院,1例死亡.认为老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者手术风险大,护理要求高,围术期建立有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症的关键.