个性化双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的研究

目的:探讨个性化心理护理在冠心病心绞痛患者在围手术期的应用,为冠心病心绞痛患者围手术期的临床护理方法提供依据。方法:将80例符合冠心病心绞痛诊断标准的患者随机分为干预组和对照组,对干预组实施个体化护理,对对照组实施常规护理,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS),Zung氏焦虑自评量表(SAS)和西雅图心绞痛量表(Seattle angina question naire,SAD)作为评估工具对受试患者进行评分。结果:双心护理组患者SAS、SDS评分低于治疗前和对照组治疗后评分,差异有统计学意义(P0.05);双心护理组患者心绞痛发作次数、持续时间低于对照组,患者治疗满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。讨论:双心护理可以改善冠心病心绞痛患者焦虑和抑郁状况,提高冠心病心绞痛的临床治疗和护理疗效,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理

电视胸腔镜手术(VATS)因创伤小、出血少、痛苦轻、康复快、并发症少、美观等优点逐渐发展成为胸外科常用的治疗手段,同时其对心肺功能影响小,使其更适用于老年及心肺功能较差的患者.我院2006年2月～2008年10月进行全VATS下食管癌根治术14例,现将护理体会总结如下.     

心脏瓣膜置换术围手术期低钾血症患者补钾的护理体会

低钾血症是心脏瓣膜置换术围手术期最常见的电解质紊乱.钾是生命活动必需的电解质之一,血钾的正常值为3.5～5.5 mmol/L,＜3.5 mmol/L时为低钾血症[1].当血钾过低时,心肌兴奋性增高,异位起搏点的自律性增高,传导性降低,容易发生各种心律失常及传导阻滞[2],如不及时提高血钾水平就会危及生命.     

冠状动脉搭桥术患者取血管下肢不同抬高角度的研究

目的 观察不同抬高角度对冠脉搭桥患者取血管下肢舒适度的影响。方法将冠脉搭桥术后下肢取血管患者120例，按抽签法随机分为取血管下肢抬高20°组40例、抬高30°组40例、抬高40°组40例（最终完成研究38例）。观察比较三组术后第2~5天取血管下肢肿胀程度、舒适度评分、疼痛评分以及并发症发生率，采用重复测量方差分析比较其差异。结果冠脉搭桥术患者取血管下肢不同抬高角度，不同时间点取血管下肢肿胀程度、舒适度评分、疼痛评分差异有统计学意义（均P<0.05），其中40°组肿胀程度最轻，30°组舒适度评分最高，疼痛评分最低。并发症发生率三组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但30°组并发症最少。结论冠脉搭桥术患者取血管下肢抬高30°组患者虽然取血管下肢肿胀程度较下肢抬高40°组患者重，但是在三组中舒适度评分最高、疼痛评分最低、并发症最少，综合考虑到患者舒适度以及临床效果，冠脉搭桥患者取血管下肢抬高30°为宜。     

早期呼吸功能训练对老年冠状动脉搭桥病人术后肺功能康复的效果观察

随着近年来人们生活水平的提高,冠心病发病趋势逐年增高。冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠心病的有效措施之一[1]。冠心病病人一般多为中老年人,术后易发生肺不张及肺部感染,特别是吸烟及合并肺部并发症病人发生率更高。且CABG术后,由于胸腔活动受限,胸腔容积减少,造成病人肺功能下降[2],从而影响术后康复。     

一例CABG术前应用主动脉球囊反搏一月余的临床护理

我科于2017年10月收治一例急性心肌梗死伴有四级心衰的患者,收治当天床边予以IABP的治疗,经过精心的治疗与护理,病人现已康复出院。现将报告如下。     

心脏术后患者加速康复中的规范化疼痛管理

目的观察规范化疼痛管理在心脏术后患者加速康复中的应用效果。方法将150例心脏外科手术治疗的患者随机分为对照组75例和观察组74例(中途脱落1例)。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上,实施规范化的疼痛管理,比较2组患者术后1～5 d的疼痛评分、有效咳嗽情况、下床活动情况、肺部感染发生率以及护理服务满意度。结果观察组术后1～5 d疼痛评分低于对照组,有效咳嗽情况优于对照组,下床活动情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后肺部感染发生率低于对照组,患者对护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论规范化疼痛管理能够缓解心脏术后患者的疼痛,降低术后并发症发生率,提高护理服务质量,促进患者术后康复。     

冠状动脉旁路移植患者主动脉球囊反搏的护理

目的总结冠状动脉旁路移植患者主动脉球囊反搏的护理经验。方法对23例左主干及冠状动脉多支严重病变患者行主动脉球囊反搏术(IABP),监测血流动力学指标,加强IABP应用期间的病情观察、导管护理及抗凝治疗护理,重视并发症的观察护理。结果 23例患者IABP后心率减慢、尿量增多,症状缓解,心功能不同程度改善;发生并发症6例,其中肾功能不全2例,穿刺部位渗血3例,下肢缺血1例。19例患者血流动力学稳定,顺利脱机恢复良好;4例患者因多脏器功能衰竭自动放弃治疗。结论冠状动脉旁路移植围手术期联合IABP,可改善患者心功能,提高手术成功率;积极的护理干预、细致的病情观察,是IABP安全有效实施的保障。     

综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析

目的:分析综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响.方法:2015年2月至2016年8月,医院心胸外科收治的患者162例入组,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各入组81例,分别采用常规护理以及综合护理干预.结果:观察组Pa02、Sa02、术后3日内排痰量高于对照组,观察组器械人工协助排痰次数低于对照组(P＜0.05).观察组肺炎发生率、口腔并发症发生率、危险因素事件合计发生率低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可改善排痰质量,提高肺炎危险因素控制水平,最终降低肺炎发生风险.     

主动脉球囊反搏联合冠状动脉旁路移植术在左主干及冠脉多支病变低心输出中的应用及护理

目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)在冠脉多支病变低心输出中的应用及护理。方法对24例左主干及冠脉多支严重病变心功能低下患者在CABG围术期行主动脉球囊反搏术,监测血流动力学指标,重视围术期重要器官支持与保护,加强IABP应用期间病情观察及并发症预防和护理。结果 24例患者在IABP术后心功能不同程度改善,表现为收缩压、平均动脉压、尿量较前明显增加、心率减慢;14例患者在IABP支持下顺利行CABG术,其余10例患者CABG术后启用IABP后血流动力学趋于稳定;球囊反博期间发生并发症7例,其中肾功能不全2例(8.3%)、穿刺部位渗血3例(12.5%)、下肢缺血2例(8.3%);20例患者术后顺利康复,4例患者因多脏器功能衰竭自动放弃治疗。结论在左主干及冠脉多支病变的重症患者CABG围术期联合主动脉球囊反搏治疗,可有效纠正血流动力学异常,改善心功能而控制病情,严密的病情观察与行之有效的护理干预,可预防或减少并发症的发生,促进患者顺利康复。