非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗14例观察

目的观察非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗疗效。方法 14例非小细胞肺癌患者口服小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗进展后,停药行三代化疗药物单药全身化疗2周期后再次口服小分子化合物治疗,评估近期疗效及疾病再次进展时间。结果 14例患者均可评价疗效,完成治疗,完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)0例(0%),稳定(SD)12例(85.7%),进展(PD)2例(14.3%),疾病控制率(DC=CR+PR+SD)85.7%,疾病进展时间(TTP)5.3个月。主要不良反应包括骨髓抑制,胃肠道反应,皮疹,无治疗相关死亡。结论非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗可部分恢复小分子化合物敏感性,副反应可耐受,治疗可行。     

非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR—TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗14例观察

目的观察非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR--TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗疗效。方法14例非小细胞肺癌患者口服小分子化合物（EGFR—TKI）靶向治疗进展后，停药行三代化疗药物单药全身化疗2周期后再次口服小分子化合物治疗，评估近期疗效及疾病再次进展时间。结果14例患者均可评价疗效，完成治疗，完全缓解（CR）0例（0％），部分缓解（PR）0例（0％），稳定（SD）12例（85．7％），进展（PD）2例（14．3％），疾病控制率（DC==CR＋PR＋SD）85．7％，疾病进展时间（TTP）5．3个月。主要不良反应包括骨髓抑制，胃肠道反应，皮疹，无治疗相关死亡。结论非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR--TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗可部分恢复小分子化合物敏感性，副反应可耐受，治疗可行。     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察易瑞沙( Iressa,Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 35例一线药物化疗后失败或不能耐受化疗或不愿意接受一线药物化疗的晚期NSCLC患者接受治疗易瑞沙250mg口服,1次/d,服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.治疗后3个月内每月重复各项检查,治疗3个月后每2～3个月重复各项检查.结果 本组35例患者均可评价疗效,有效率(CR+ PR)为54.29％( 19/35),疾病控制率(CR+ PR+SD)74.29％ (26/35).常见毒副反应为皮疹和瘙痒,食欲减退、轻度腹泻.1例患者因发生肺部间质性改变而结束治疗.结论 吉非替尼用于治疗晚期非小细胞肺癌具有一定优势,在基层医院特别是对腺癌、非吸烟的患者可推荐使用该药.     

Iressa治疗晚期非小细胞肺癌15例观察

目的观察Iressa对晚期耐药的非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法应用口服Iressa 250mg/d治疗晚期耐药非小细胞肺癌。结果15例晚期耐药非小细胞肺癌患者均全部完成口服Iressa 100d后评价疗效,有效4例,总有效率26.7%,其中PR4例(26.7%),SD例7(46.7%),PD4例(26.7%)。疾病控制率(CR PR SD)11例(73.3%)。中位肿瘤进展时间(TTP)5个月,中位生存时间6.5个月,1年生存率33.3%。主要不良反应为:皮疹、皮肤瘙痒、腹泻、食欲减退、恶心呕吐等。无心电图及肝肾功能改变。未出现因严重副作用导致中断治疗或死亡。结论Iressa治疗晚期耐药非小细胞肺癌疗效确切,虽有不良反应,但可耐受。     

埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的疗效观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌靶向治疗中埃克替尼的应用效果,掌握埃克替尼临床疗效。方法 随机选取2021年1月-2022年4月本院收治的44例晚期非小细胞肺癌患者作为本次研究对象,并采取随机抽签法将其划分为研究组与对照组,两组患者均接受化学治疗。对照组行常规化疗治疗,研究组在常规化疗基础上接受埃克替尼治疗。比较分析两组患者临床特征与疗效相关性、客观缓解率、疾病控制率、症状缓解时间、疾病进展时间、平均生存时间、不良反应发生率。结果 EGFR、EGFR突变类型、吸烟室与晚期非小细胞肺癌密切相关,不同指标下晚期非小细胞肺癌靶向治疗患者客观缓解率存在确切差异(P<0.05)。研究组CR、PR高于对照组,SD、PD小于对照组,客观缓解率与疾病控制率优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组病症缓解时间少于对照组,疾病进展时间与平均生存时间高于对照组,组间差异确切(P<0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率低于对照组,两组差异明显(P<0.05)。结论 埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的疗效突出,能够切实减少并发症,延长患者生存时间,提高患者晚期疗效。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的研究培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法 52例晚期非小细胞肺癌患者,给予培美曲塞联合顺铂方案全身化疗。培美曲塞:500mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75mg/m2,第1天静脉滴注,每21天为1个周期,连用2～6个周期。结果 52例患者中非鳞癌41例,鳞癌11例,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)13例,进展(PD)20例,总有效率(CR+PR)为36.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为61.5%;不同年龄、性别、临床分期、病理类型之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者PFS为4.8个月,非鳞癌患者为5.1个月,鳞癌患者为4.4个月,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05);不良反应主要是消化道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论培美曲塞联合联合顺铂是一线治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗方案。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 紫杉醇135mg/m2,第1天静滴,卡铂(AUC=5),第2天静滴,28 d为1个周期.结果 38例均化疗2个周期以上,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)15例,进展(PD)6例,有效(CR+PR)率为44.7%,中位肿瘤进展时间为5.6个月,中位生存期9.7个月,1年生存率为35.4%;初治有效率为54.5%,复治有效率为31.2%,两者间有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率18.4%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为10.5%.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,且不良反应轻,患者可耐受.     

白蛋白结合型紫杉醇单药作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察白蛋白结合型紫杉醇单药三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法选取2013年10月至2015年3月在福建省肿瘤医院已接受过二线治疗的晚期非小细胞肺癌患者46例,予以白蛋白结合型紫杉醇260 mg/m2D1,每21天为一周期,每个周期复查CT评价疗效,观察其疗效及不良反应。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)26例,疾病进展(PD)14例,客观缓解率(ORR)13%,疾病控制率(DCR)70%,中位无进展生存期(PFS)4.7月,主要不良反应为血液学毒性、肝功能损害,外周神经毒性,无毒性相关死亡病例。结论白蛋白结合型紫杉醇用于三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌,ORR及DCR高,不良反应可以耐受。     

MR灌注检测肺癌血流入流出率在肿瘤用药相关性研究

目的观察42例局部晚期非小细@W3er4t,胞肺癌患者MR灌注检测肺癌血流入流出率均偏低的患者行支气管动脉置管持续泵入的疗效,方法 42例患者治疗前均行MR灌注检测为流入流出率均偏低的患者,随机分成观察组(22例)和对照组(20例)。对照组采用传统支气管动脉灌注化疗,观察组行支气管动脉灌注细胞周期非特异性药物(给药速度、时间据MR检测流入流出率决定)后,再行支气管动脉置管持续泵入细胞周期特异性药物(泵药速度、时间据MR检测流入流出率决定),结果观察组CR9例(41%),PR10例(45.5%),RR(CR﹢PR)86.5%,SD 2例(9.1%),PD 1例(4.5%),对照组CR3例(15%),PR7例(35%),RR(CR﹢PR)50%,SD 5例(25%),PD 5例(25%)。结论 MR检测肺癌血流入流出率均偏低的患者行支气管动脉灌注和动脉置管持续泵入药物治疗局部晚期非小细胞肺癌近期有效率,副反应不明显,可在临床推广应用。     

EGFR基因突变的非小细胞肺癌靶向治疗失败后再化疗研究

目的研究表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗失败后再化疗治疗的临床方案及效果。方法选取该院2013年6月至2016年2月应用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗失败的晚期NSCLC患者106例,根据患者病情分为最佳支持治疗(BSC)组24例、单药化疗组(采用多西他赛及培美曲塞治疗)35例、与铂类联合化疗组47例。21 d为1个化疗周期,2个周期后统计对比3组疾病控制率;随访1年,统计不同治疗方案无进展生存期(PFS)及生存期(OS)。结果与铂类联合化疗组疾病控制率为19.15%,虽高于单药化疗组的11.43%、BSC组的8.33%,但差异均无统计学意义(均P0.05);卡铂或顺铂联合化疗PFS、OS较最佳支持治疗、多西他赛化疗、培美曲塞单药化疗时间长,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 EGFR基因突变的非小细胞肺癌靶向治疗失败后应用多西他赛、培美曲塞单药化疗或与铂类联合化疗均可提高疾病控制率,尤其是与铂类联合化疗可延长患者生命周期。     

EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者预后因素分析

目的探讨EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析135例EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier方法及Cox多因素回归分析预后因素。结果吸烟状况、ECOG评分和EGFR-TKI靶向治疗是影响EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素。结论有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者应使用EGFR-TKI靶向治疗,并结合体能状况及吸烟史等因素制定治疗方案,有利于控制肿瘤的疾病进展及延长患者生存期。     

晚期非小细胞肺癌患者血清TGF-β1和VEGF的表达与临床疗效的相关性

目的观察探讨晚期非小细胞肺癌患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床疗效的相关性。方法选取2012年我院晚期非小细胞肺癌化疗疗效达临床获益(CR+PR+SD)的患者30例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测其治疗前、化疗2周期至4周期后疗效达临床获益时,以及患者疾病进展时血清TGF-β1和VEGF水平。将不同时期的TGF-β1和VEGF水平进行比较。结果患者化疗疗效达临床获益时的血清TGF-β1和VEGF水平较治疗前下降,无统计学差异;在疾病进展时血清TGF-β1和VEGF水平较临床获益时明显增高,有统计学差异。结论晚期非小细胞肺癌患者血清TGF-β1和VEGF的表达与临床疗效相关,可作为患者疗效评价以及疾病监测的指标。     

去甲长春花碱联合顺铂治疗非小细胞肺癌35例的临床研究

目的观察去甲长春花碱(NVB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,并探讨预防NVB注射所致静脉炎的方法.方法晚期非小细胞肺癌35例,腺癌25例,鳞癌7例,大细胞癌3例;ⅢA4例,ⅢB18例,Ⅳ13例;初治30例,复治5例.27例96次化疗采用了预防静脉炎的措施.结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)12例,进展(PD)3例,总有效率56%.NVB 40mg组有效率53.6%,NVB 50mg组有效率71.1%;中位缓解期3.4个月,中位生存期11.3个月.NVB剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞Ⅲ、Ⅳ度下降占37%.未采取预防措施组静脉炎的发生率36%,预防措施组7.3%.结论NVB联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,毒性可耐受,NVB所致的局部静脉炎可预防.     

伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

[目的]评价伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(LOHP)用于二线治疗失败晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.[方法]21例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌.均经一、二线治疗失败.全部病例均有客观疗效评价指标.采用CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d 1、8、15;LOHP 130 mg/m2,静脉滴注,d 1,d 28为1周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应.有效患者可继续至3或者4周期.[结果]2l例均完成2个以上周期化疗,共接受52周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无CR病例,PR 7例(33.3%),NC 4例(19.0%),PD 10例(47.6%),有效率为33.3%.不良反应主要是粒细胞减少,腹泻,恶心、呕吐,外周神经毒性,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低,粒细胞减少19.0%,腹泻4.7%.中位疾病进展时间4.7月,中位生成时间8.7月.[结论]CPT-11联合LOHP对于一、二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌有确切疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为晚期非小细胞肺癌的挽救治疗方案.     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的观察吉非替尼对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果和靶向人群、影响因素。方法对30例行含铂化疗无效NSCLC患者使用口服吉非替尼治疗,250mg/d,分析疗效与生存时间,以COX模型对影响因素进行分析。结果患者症状改善的中位时间是8d。全组病例均可评价疗效,CR2例,PR11例,SD9例,PD8例,有效率40.0%。经影响因素分析,腺癌是疗效预测的唯一因子。治疗失败的最主要原因为肿瘤脑转移。结论对于部分化疗较多而病情无法控制的的晚期NSCLC患者,可选用吉非替尼进行治疗,效果明显,安全耐受,其靶向人群为肺腺癌患者。     

NP与TP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的总结和研究NP与TP两种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法将本院2007年1月～2011年1月收治的60例非小细胞肺癌随机分成2组，NP治疗组和TP治疗组各30例，比较两组的临床疗效及不良反应。结果TP治疗组CR4例，PR10例，SD10例，PD6例，总有效率46．7％，临床获益率80％；NP治疗组CR3例，PR6例，SD10例，PD11例，总有效率30％，临床获益率63．3％；两组均出现骨髓抑制、消化道反应和静脉炎等不良反应。结论NP和TP两种化疗方案对非小细胞肺癌均有较好的临床疗效，两种化疗方案均可作为非小细胞肺癌的一线治疗方案，TP比NP化疗方案的疗效较高，毒剐反应均较轻，耐受性较好，安全可靠，通过积极、有效的治疗，提高患者生存率。     

吉西他滨联合顺铂治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者76例,随机分组,治疗组38例,采用吉西他滨联合顺铂治疗,给予吉西他滨1000mg/m2,d1-8,顺铂25mg/m2,d1-3,水化;每21d重复1次,连用2～6周期。对照组38例,仅采用吉西他滨1000mg/m2,d1-8。两组均给予常规止吐治疗。每2周期评价疗效及不良反应。结果治疗组的治疗疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)19例,进展(PD)2例,总有效率44.74%,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)20例,进展(PD)4例,总有效率36.84%,差异有统计学意义,P<0.05,两组化疗不良反应轻微。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

单药紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察单药紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:32例年龄65岁以上的晚期NSCLC患者,采用单药紫杉醇化疗方案,150mg/m~2 d 1,21天为1个周期,中位化疗周期数为4个,治疗2个周期以上评价疗效。结果:32例患者每例均至少接受3个周期化疗,CR2例(6.3%),PR 9例(28.1%),总有效率(CR+PR)34.4%,中位生存期9.3个月,1年生存率40.7%。副反应主要为脱发、骨髓抑制及胃肠道反应。结论:单药紫杉醇是治疗老年晚期NSCLC的较好方案,疗效较好且耐受性好。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效研究

目的:观察吉非替尼(Gefitinib,Iressa)治疗非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析2007年10月至2009年12月吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的NSCLC复治患者70例,评价其疗效.结果:70例患者均可评价,获得CR6例(8 57%),PR18例(25.71%),有效患者共24例(25 71%);SD31例(44.29%),其中持续时间≥24周者43例;故临床获益率为57%;PD17例(21.43%).结论:吉非替尼可以显著改善晚期NSCLC患者的临床症状及生存质量,耐受性好,是一种适合中国人的分子靶向治疗药物.     

紫杉醇与卡铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗老年性非小细胞肺癌的疗效观察.方法经病理组织学或细胞学确诊的非小细胞肺癌的老年患者55例(男39例,女16例),年龄在70～82岁之间;给予紫杉醇135mg/m2于第1天滴注,卡铂AUC=6第2天静点,每4w重复.结果55例中可评价患者49例,CR 2例,PR 30例,SD 20例,PD 3例,总有效率(CR PR)65.3%.临床常见的毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降的发生率79.6%,其中Ⅲ度和Ⅳ度占22.4%;血小板下降发生率40.8%,其中Ⅲ度和Ⅳ度占8.1%.结论紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应较轻,临床可以推广.较轻,老年人可以耐受,临床上值得推广.