钛重建接骨板在下颌骨多发性、粉碎性骨折治疗中的应用

目的:为探讨钛重建接骨板在下颌骨多发性、粉碎性骨折中的临床疗效。方法:回顾性分析临汾市尧都区第二人民医院43例下颌骨多发性、粉碎性骨折患者经钛重建接骨板治疗的效果。结果:43例患者中42例伤口Ⅰ期愈合,骨折复位愈合良好。1例患者因软组织损伤较重,术后出现感染,拔除骨折线上的智齿后,经局部治疗,预防感染,16 d愈合。43例患者面部畸形改善,咬合关系良好,张闭口功能恢复正常,术后患者取得了满意的面型和功能疗效。结论:在下颌骨多发性、粉碎性骨折中应用重建接骨板,组织有较好的相容性和良好的稳定性,缩短了颌间固定的时间,是目前治疗下颌骨多发性、粉碎性骨折的好方法。     

上颌骨陈旧性骨折的内固定治疗探讨

[目的]探讨上颌骨陈旧性骨折的特点及其整复后应用微型金属钛板行坚固内固定的临床疗效.[方法]对53例上颌骨陈旧性骨折的患者进行螺旋CT检查,确定手术方案,重新截骨复位,应用微型金属钛板根据骨折的部位和形态行坚固内固定.[结果]患者的面部外观和咬合功能均有较大改善,同时未出现钛板排斥反应.[结论]结合螺旋CT三维重建技术进行检查,对上颌骨陈旧性骨折行切开截骨复位和坚同内固定能有效改善面部外观和咬合功能.     

微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察

目的:探讨微型钛板内固定和微型铁板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的治疗效果.方法:对43例颌骨骨折应用微型钛板内固定或微型钛板内固定加颌间牵引技术进行治疗,其中微型钛板内固定31例:微型钛板内固定加颌间牵引12例.结果:应用微型铁板内固定术治疗单发性颌骨骨折愈后复位效果:优7例,良6例,差2例;治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果:优5例,良7例,差4例.应用微型钛板内固定加颌间牵引治疗单发性颌骨骨折复位效果:优3例.良0例,差0例:治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果:优6例,良3例,差0例.结论:颌骨属不规则骨,其骨折形式复杂多样,对于单发性骨折单纯应用钛板内固定就能达到良好的复位效果;而对于多发性、粉碎性骨折,骨折断端移位明显的病例,应用微型钛板内固定加颌间牵引技术才能达到理想的复位效果.     

微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察

目的：探讨微型钛板内固定和微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的治疗效果．方法：对43例颌骨骨折应用微型钛板内固定或微型钛板内固定加颌问牵引技术进行治疗，其中微型钛板内固定31例；微型钛板内固定加颌间牵引12例．结果：应用微型钛板内固定术治疗单发性颌骨骨折愈后复位效果：优7例，良6例，差2例；治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果：优5例，良7例，差4例．应用微型钛板内固定加颌间牵引治疗单发性颌骨骨折复位效果：优3例，良0例，差0例；治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果：优6例，良3例，差0例．结论：颌骨属不规则骨，其骨折形式复杂多样，对于单发性骨折单纯应用钛板内固定就能达到良好的复位效果；而对于多发性、粉碎性骨折，骨折断端移位明显的病例，应用微型钛板内固定加颌间牵引技术才能达到理想的复位效果．     

坚固内固定治疗面中份骨折

目的:总结切开复位钛板坚固内固定面中份骨折的的临床效果.方法:48例面中份骨折患者中,除8例开放性骨折用原创口外,其余均采用冠状切口或口腔前庭切口复位,小型或微型钛板坚固内固定治疗.结果:随访2～20个月,除3例咬合关系不良、2例面容恢复不满意、2例延期愈合外,其余都愈合良好,达到良好咬合功能和满意的面部外形.结论:采用适当的切口精确复位骨折,应用钛板行坚固内固定治疗面中份骨折可取得满意效果.     

外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

目的:研究外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:对治疗的复杂性胫腓骨粉碎性骨折的60例患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组进行微创内固定,研究组进行微创内固定加临时的外固定架辅助复位,观察临床疗效。结果:研究组患者的手术时间和术中出血量明显低于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口愈合率和关节功能恢复优良率高于对照组,患肢肿胀程度和不良反应低于对照组,研究组未发现钛板螺钉松动、骨折出现移位、切口发生感染、切口裂开及患者组织与钛板排斥的现象,对照组有1例患者出现切口感染,1例患者出现切口裂开现象。结论:使用外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效较好。     

面中部骨折整复方法的探讨（附41例报告）

目的：探讨面中部骨折的修复方法。方法：采用冠状切口或面部小切口联合口内切口为41例面中部骨折施行复位，微型钛板坚固内固定及Medpor植入等。结果：41例均取得满意效果，术后无严重并发症。结论：采用头皮冠状切口或面部小切口联合口内切口可充分暴露手术野，完成骨折复位、固定及Medpor植入，恢复面部支架及残缺外形，使面中部损伤的外形及功能整复良好。     

上颌骨骨折71例临床总结

目的通过71例上颌骨骨折患者资料分析,以探讨手术后并发症的发生和治疗方法.方法71例上颌骨骨折患者.60例行微型钛板内固定术;7例颌间牵引复位固定术;3例选择保守治疗;1例未治.结果71例病例随访2~24个月,60例手术患者54例效果满意,成功率为90%.10例出现面神经颞支损伤,术后6个月,患者完全恢复.5例出现错颌、前牙开颌,通过颌间牵引和调颌,恢复正常.1例面部塌陷未进行修复.结论治疗上颌骨骨折的要旨有两.固定方法可分为两类:开放复位内固定和颅上颌支架外固定;可根据伤情,择优选用.复位微型钛板内固定术后效果满意,但术后产生并发症的原因及预防措施有待进一步研究,对颌面缺损的修复,视力障碍问题有待解决.     

内固定治疗颧骨复合体骨折24例

目的: 评价内固定治疗颧骨复合体骨折的临床效果。方法: 对24例颧骨复合体骨折患者通过头皮冠状切口、眶周小切口并联合口内上颌前庭沟切口进路,行骨折复位后,对骨折处颧额缝、眶下缘、颧上颌缝行微型钛板坚强内固定。结果: 24例面部外形均明显改善,张口度恢复正常,8例有眼功能障碍者均恢复。结论: 三维内固定治疗颧骨体骨折尤其复杂性骨折、粉碎性骨折固位精确、牢固,是一种很好的治疗方法,值得推广。     

医用耳脑胶在陈旧性髁状突粉碎性骨折手术中的应用

目的观察微型钛板坚强内固定结合医用耳脑胶粘固碎骨片治疗陈旧性髁状突粉碎骨折的效果。方法16例陈旧性髁状突粉碎骨折患者全部采用颌下切口入路,下颌骨升支后缘垂直截骨将骨折的髁状突及骨碎片游离后取出,体外复位微型钛板固定,用耳脑胶粘固碎骨片后再回植,行颞下颌关节重建。结果术后随访1～2年,患者咬合关系良好,无关节区疼痛症状,开口度基本正常,无明显功能障碍,有1例患者出现关节弹响。结论医用耳脑胶能将粉碎性髁状突骨折中不能坚强内固定的骨碎片粘固复位,恢复髁状突的解剖形态及功能,操作简便,有利于颞下颌关节重建与功能恢复。     

头皮半冠状切口在治疗颧骨颧弓骨折中的应用

目的:观察头皮半冠状切口加微型钛板坚固内固定在治疗颧骨颧弓骨折的应用疗效。方法:对34例采用头皮半冠状切口骨折复位加微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复均较满意。结论:头皮半冠状切口结合微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、固定可靠、功能恢复满意的治疗效果。     

睑缘下和口内前庭沟联合切口治疗颧骨复合体骨折

目的:探讨睑缘下和口内前庭沟联合切口治疗颧骨复合体骨折疗效及美学效果.方法:经睑缘下和口内前庭沟切口为手术入路,对58例颧骨复合体骨折在直视下进行解剖复位、固定,评价治疗效果及美学效果.结果:58例患者术后骨折复位良好、功能和面形明显改善.结论:颧上颌复合体骨折应早期手术,应用微型钛板固定.睑缘下和口内前庭沟联合切口暴...     

锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折47例临床分析

目的:探讨应用锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效.方法:应用锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折47例,观察术后骨折愈合及功能恢复情况.结果:本组45例患者术后获得随访,经随访平均9个月骨折均获愈合,2例患者开放骨折伤口感染,1例污染严重患者发生骨髓炎,经治疗骨折愈合.参照Judet的疗效评定方法:优26例,良...     

重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折45例

目的:探讨重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨的手术方法及临床疗效。方法:自2003年10月~2008年1月用重建钢板治疗锁骨粉碎性中段骨折45例,其中男性30例,女性15例,骨折均为闭合粉碎性骨折,骨折部位均为中段及中外1/3段。结果:45例得到随访,随访时间为6~18个月,骨折均愈合,无神经血管损伤并发症,肩关节功能完全恢复,无钢板松动、断裂和再骨折发生。结论:AO重建钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼,是治疗锁骨中段粉碎性骨折的理想内固定器。     

T形钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折47例疗效分析

目的：综合评价手术开放复位、T形钢板内固定对于肱骨近端粉碎件骨折的治疗及其疗效。方法：针对我院自2002年1月至2005年3月收治的47例肱骨近端粉碎性移位骨折患者进行回顾性分析。依据A0分类，B型骨折31例，C型骨折16例。全部病例入院后均采用开放复位、T形钢板内固定手术进行治疗。结果：全部病例术后均获随访，时间6-12个月，平均8个月。参照Neer’s临床标准评定：优31例，良12例，手术优良率达91．5％。本组术后均无伤口感染、骨折延迟愈合等并发症发生。结论：开放复位、T形钢板内固定手术是治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方法，成功率高，并发症少，术后功能恢复理想，疗效满意。     

钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折

目的:探讨钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:应用钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折31例,其中男28例,女3例.患者平均年龄28.6岁(24～43岁).按Neer分类法,三部分骨折14例,四部分骨折17例,其中伴有肩关节脱位9例.结果:31例病例均获随访,时间15～26个月,平均18个月.骨折临床愈合时间6～12周,平均8周.无骨折不愈合,肱骨头部分吸收3例.按照Constant评分标准,功能优20例,良8例,可3例,差0例,优良率90.32%.结论:钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,并发症少,术后功能恢复满意,特别是中青年患者的有效治疗方法.     

锁定钢板结合自体骨治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效评价

目的：：探讨和研究锁定钢板结合自体骨植入治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法：研究对象选取为2009年1月至2015年1月我院收治的100例锁骨中段粉碎性骨折患者,采用数字表法随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用解剖锁定钢板内固定治疗,研究组则采用解剖锁定钢板内固定＋自体髂骨植入治疗,对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间、Constant－murley肩关节功能评分、术后并发症等情况。结果：两组患者在手术时间对比上无显著差异( P>0.05),研究组患者的骨折愈合时间显著低于对照组( P<0.05);两组患者的Constant－murley肩关节功能评分对比无显著差异( P>0.05);研究组的并发症发生率为10.0％,显著低于对照组的32.0％,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：锁定钢板结合自体骨植入治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效确切,相较于单纯采用锁定钢板内固定治疗,能够缩短骨折愈合时间,减少术后并发症的发生,值得在临床上推广和应用。     

锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折18例

目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗复杂股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:对18例股骨干粉碎性骨折患者采用LCP内固定,并对疗效进行评价。结果:18例均获得随访,随访时间7～24个月,均达骨性愈合,骨折平均愈合时间(15.2±2.5)周。结论:LCP内固定治疗股骨干粉碎性骨折,具有固定切实、符合生物力学固定、能减少对股骨干骨膜血运的破坏、减少骨折的不愈合率,是治疗股骨干粉碎性骨折有效的方法之一。     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的：：观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析95例骨粗隆下粉碎性骨折患者的临床资料,其中45例采用动力髋螺钉( DHS)治疗,视为对照组,其余50例采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,视为观察组;比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均愈合时间差异无统计学意义( P>0.05)观察组的随访期间器械相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组末次随访患肢功能的Harris评价优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折疗效肯定,并发症较少,骨折固定稳定,具有较高的临床应用价值。     

锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折中的应用

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法对23例肱骨近端粉碎性骨折采用锁定钢板治疗。结果随访10～17个月（平均14个月）。2例肱骨头坏死,21例X线片显示骨折愈合时间为术后5～12个月（平均7个月）,无内固定松动、断裂,无肩关节脱位及肩峰撞击。肩关节功能根据Constant—murley评分：优13例,良6例,可2例,差2例,优良率为82．6％。结论肱骨近端锁定钢板能有效固定肱骨近端骨折,使患者能早期进行功能锻炼,改善关节功能,是一种有效治疗方法。