纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究

1998年2月～2001年2月,我院采用纳络酮和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)80例,取得了满意的疗效。 一般资料:本组160例,均符合HIE诊断及分型诊断标准。治疗组男46例,女34例;日龄30分钟～72小时,体重2.5～3.5kg,Apgar评分:1分钟<3分,5分钟<6分。其中轻度窒息23例,中度40例,重度17例。难产38例,羊水混浊42例。早产6例,宫内窘迫74例。对照组男48例,女32例;日龄30分钟～72小时,体重2.5～4kg,Apgar评分:1分钟<3分,5分钟<6分。其中轻度窒息26例,中度窒息38例,重度窒息16例。难产36例,羊水混浊34例。早产12例,宫内窘迫68例。 治疗及观察方法:两组均予保持呼吸道通畅、吸氧、应用     

新生儿缺氧缺血性脑病88例围产因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期脑损伤的重要原因,也是新生儿期遗留神经系统后遗症的常见原因,严重者可致围产儿死亡。我科于1992～1993年收治88例HIE患儿,现分析如下。1 临床资料 本组男58例,女30例;发病日龄<1天50例,1～3天34例,>3天4例;体重<2500g14例,2500～4000g71例,>4000g3例;胎龄<37周8例,37～42周76例,>42周4例。其中自然分娩21例,剖宫产20例,     

新生儿颅脑病变的CT表现与临床分析

1993～ 1998年 ,我院共分娩新生儿 86 5 3例 ,其中新生儿窒息 16 8例 (1.94% ) ,我们对 6 0例疑有颅内病变者均于生后1周以内行 CT检查 ,平均受检日龄为 2 .45天。现将结果报告如下。一般资料 :本组表现为不同程度拒奶、过度兴奋、嗜睡、反应迟钝、紫绀、昏迷或伴惊厥肌张力减低、拥抱及吸吮反射减弱或消失、呼吸衰竭。5 2例 CT异常 ,其中 40例有新生儿窒息(38例胎儿宫内窘迫 ) ,第二产程延长、宫缩乏力 12例 ,脐带异常 17例 ,妊高征 8例 ,缺血缺氧性脑病 (HIE) 31例 ,均根据1996年中华医学会儿科学会拟定标准确诊 (因同一病例有多种病变…     

新生儿缺血缺氧性脑病的SOD、MDA变化及抗氧化剂的疗效观察

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因。我们通过测定40例HIE患儿治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MID)含量的变化,探讨新生儿HIE与氧自由基的关系及抗氧化剂对本病的治疗作用。1 资料与方法1.1 研究对象 40例HIE新生儿均为2001年2月至2002年6月本院住院患儿,均为足月产,体重2.3～4.2kg。入院日期在3天以内。HIE诊断标准和病情分度参照《实用新生儿学》。轻度4例,中度25例,重度11例。头颅CT检查表现为双侧大脑半球片     

早期家庭康复训练对缺氧缺血性脑病患儿预后的影响

本研究旨在探讨早期家庭康复训的影响,报道如下。1资料与方法 1) 2017年5月至2019年5月HIE患儿60例,符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》[3]。随机平分为实验组男18例,女12例孕(38.15±1.98)周,体重(3.54±0.28)kg,轻度HIE患儿14例、中度HIE患儿13例、重度HIE患儿3例;对照组男16例、女14例,孕周(37.86±2.04)周,体重(3.38±0.31)kg,包括轻度HIE16例、中度HIE12例,重度HIE2例。2)方法(1)常规治疗;(2)早期家庭康复训练实验组患儿在对照组的基础上,按照婴幼儿发育的情况及患儿存在的功能障碍情况,由临床医师和护理人员组成家庭康复小组.     

早期治疗新生儿窒息30例

新生儿窒息主要引起缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血两种病变 ,后两者是导致新生儿死亡和神经系统发育障碍的主要原因。近几年 ,我们对 30例窒息新生儿进行早期治疗 ,发现对预防新生儿窒息后颅内病变有较好作用 ,现报告如下。临床资料 :窒息新生儿共 6 0例。治疗组 30例 ,为窒息复苏后即刻进行治疗者 ,男 19例 ,女 11例 ,胎龄 38.0 1± 3.49周 ,出生体重 370 0± 16 8g,出生后 Apgar评分≤ 3分 (即重度窒息 ) 2 2例、 4～ 7分 (轻度窒息 ) 8例 ;出生至开始治疗的时间 0 .5～ 4小时。对照组 30例 ,为窒息复苏后出现惊厥等神经系统症状时方…     

正常新生儿脑干诱发电位测定

1991年6月至1992年2月,我们对出生1～5天的新生儿进行了脑干诱发电位(BABP)检查。 1.资料与方法:35例均为足月分娩的正常新生儿。男18例,女17例,均无黄疸及先天性畸形,出生体重为2500～3900g,身长>46cm。BAEP检查时间:生后1～2天15例,3～4天12例,5天6例。应用丹麦迪公司生产的1518～1110型手提式诱发电位仪,以短卡塔(Click)声通过耳机单耳刺     

HIE49例高压氧治疗前后颅脑CT密度改变分析

1997年 3月～ 1999年 3月 ,我院对新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 ,在高压氧治疗前后行头颅 CT检查 ,观察 CT密度变化 ,报告如下。一般资料 :将窒息新生儿 90例随机分为两组 ,A组 41例 ,男 2 3例 ,女 18例 ;B组 49例 ,男 2 5例 ,女 2 4例。两组患儿治疗前窒息程度、出     

广西不同性别及分娩孕周新生儿出生体重及胎盘重量的百分位数数值与现行标准比较

目的 比较广西不同性别及分娩孕周新生儿出生体重及胎盘重量的百分位数数值与现行标准的差别,并绘制百分位数曲线图。方法 收集2019年5月至2021年12月于广西壮族自治区妇幼保健院分娩的单胎妊娠案例11 731例。采用R软件中的广义可加模型(GAMLSS)绘制不同性别及分娩孕周的新生儿出生体重及胎盘重量百分位数曲线,明确其百分位数值,并与中国现行标准和国际参考标准进行比较。结果获得广西不同性别及分娩孕周的新生儿出生体重及胎盘重量百分位数曲线及其数值,其中男新生儿6 264例,女新生儿5 467例。随着孕周的增加,新生儿出生体重及胎盘重量均逐渐增加,但胎盘重量的百分位数数值上升变化较平缓。对于31～38孕周者,广西新生儿出生体重的第10百分位数(P₁₀)值大于中国现行标准,而对于分娩孕周为39～41周者则小于中国现行标准;对于分娩孕周为34～37周者,广西新生儿出生体重的第90百分位数(P₉₀)值大于中国现行标准,而对于分娩孕周为38～41周者则小于中国现行标准。对于分娩孕周为33～41周者,广西新生儿出生体重的P₁₀值大于...     

56例新生儿缺血缺氧性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,其发生率及死亡率较高,严重者还可造成永久性神经系统损害,甚至死亡.喀什地区第一人民医院儿科2003年10月～2005年12月间收治了56例HIE患者,现将新生儿诊治及CT检查情况分析如下.     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

目的 探讨双胎妊娠分娩孕周及分娩方式与围生儿结局之间的关系.方法 选择我院162例双胎妊娠产妇,分别对分娩孕周与新生儿体重、新生儿窒息及不同胎位采用的不同分娩方式与新生儿窒息的关系进行评价.结果 新生儿随孕周增加低体重儿减少（P＜0.05）;第一胎非头位自然分娩新生儿窒息发生率明显高于剖宫产（P＜0.01）.结论 对无明显并发症的双胎妊娠产妇应尽可能延长孕周;对第一胎非头位的产妇建议采用剖宫产方式分娩.     

高压氧、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

近年来，我们在常规治疗的基础上加用高压氧、脑活素治疗67例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），取得较满意效果，现报告如下。一般资料：本组全为足月儿；入院时间生后2小时至6天。患儿均有围产期缺氧窒息史，出生后3天内出现异常神经症状。其中54例头颅CT表现为局灶性或弥漫性低密度处，或大脑半球普遍低密度，灰白质界线消失，脑室不显示。HIE临床分度为轻度27例，中度30例，重度10例。治疗方法：在常规治疗的基础上行高压氧治疗每天1次，5天为一疗程；同时静滴脑活素5ml，每天1次。结果：本组显效43例（轻度27例，中度16例），有效21例…     

胎儿心电图ST段改变与新生儿窒息的关系

目的：探讨胎儿心电图ST段改变与新生儿窒息的关系及宫内复苏对新生儿窒息的作用。方法：经腹壁间接监测孕35－40周1287例胎儿心电图，随机分成观察组胎儿心电图ST段异常改变135例（宫内复苏组69例，非宫内复苏组66例）和对照组ST段无异常改变135例进行分析。结果：新生儿窒息发生率观察组为52．59％，对照组为5．19％（P＜0．01）；宫内复苏组为27．53％，非宫内复苏组为78．79％。结论：胎儿心电图ST段改变直接影响新生儿窒息发生率。胎儿心电图ST段改变说明宫内缺氧，宫内复苏可有效预防新生儿窒息的发生。     

光量子血氧疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病92例临床观察

1995年1月至1997年12月,我院采用光量子血氧疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)92例,效果满意,现报告如下。 一般资料:本组病例均符合1989年山东济南新生儿会议诊断标准。男58例,女34例;胎龄35～40周42例,≥41周50例。体重2600～3800克34例,～4000克38例,>4000克20例。日龄:生后0.5～12小时32例,～24小时40例,>24小时20例。全部病例均有窒息史,深昏迷20例,浅昏迷34例,嗜睡26例,反射迟钝12例,惊厥84例,双眼凝视78例,四肢肌张力高58例,呼吸>60次/min68例,<30次/min10例,双肺湿罗音74例。颅缝分离78例。24小时后头颅CT检测:散在局灶低密度影分布于2个脑中24例,低密度影超过2个脑叶灰白质对比模糊48例,弥漫低密度影灰白质界限消     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

缺氧缺血性疾病 (HIE)为围产期新生儿最常见的中枢系统病变。其病死率及致残率较高。为探讨有效的治疗护理方法 ,我科从 1997年 2月 2 0 0 3年 2月 ,对 6 0例HIE使用纳络酮和脑活素治疗。并随机分为治疗组和对照组观察。现将治疗护理情况报告如下。一、资料与方法 :HIE的诊断标准和临床分度根据金汉珍主编的《实用新生儿学》中的标准。本组HIE患儿共 90例 ,随机分为治疗组 6 0例 ;对照组 30例。治疗组男 32例 ,女2 8例 ,日龄 30分钟～ 3天 ,体重 2 5kg～ 3 5kg。对照组男 18例 ,女 12例 ,日龄 35分钟～ 3 5天。体重 2 5kg～ 3 6kg。…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤。国外在60年代所进行的动物实验基础上,70年代进行了大量临床研究,确定其病因是宫内或出生时窒息、缺氧引起的代谢障碍,细胞损伤,以及血管调节机制障碍,脑血流量减少。据Levene报道,发展中国家,每1 000例活产新生儿中,6例有脑损伤,其中1例死亡或有后遗症,据北京协和医院1990年统计,每1 000例活产足月儿中,有9例有神经系统合并症,平均1.4例死亡或有后遗症。HIE不仅导致新生     

B超诊断新生儿颅内出血24例

我们对126例窒息新生儿或极低体重儿行前囟门B超扫描,共诊断颅内出血24例,现报告并分析如下。 资料与方法:本组34～37孕周15例,≥42孕周9例。患儿主要表现为发热、肌张力亢进(或减低)和抽搐。 采用阿洛卡—SSD630型实时超声扫描,将3.5MHz探头置于婴儿前囟门行冠状面和矢状面扫查。通过改变探头角度全面观察脑内各个部位。 结果:根据Papile分类,本组颅内出血为Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例。其中孤立性脑实质出血3例,脑硬膜下出血2例(1例伴Ⅱ～Ⅲ级脑室周围—脑室内出血及头皮血肿)。14例患儿于2～4周复查B超,7例吸收好转,2例小囊肿形成,2例脑室扩大,1例由0级进展为Ⅱ～Ⅲ级,2例出血     

脐带脱垂56例临床分析及护理

脐带脱垂是指脐带经宫颈进入阴道内甚至经阴道脱出外阴，如处理不当可导致胎儿迅速死亡。1993年4月～2002年12月，我们共收治脐带脱垂产妇56例，现将有关资料及护理体会报告如下。临床资料：本组56例产妇年龄22～35岁；初产妇22例，经产妇34例；孕周为40～43周26例．37～40周21例．32～37周9例．平均孕周38^ 1周；新生儿体重≥4000g8例，2500～3900g28例，≤2500g20例；分娩时足先露28例(50％)．臀先     

胎心监测中重度变化减速对胎儿预后影响二例报告

目的探讨胎心监测重度变化减速对胎儿预后的影响。方法分析我院2009年两例孕34周后胎心监测显示重度变化减速。结果 1例胎死宫内,1例新生儿重度窒息治疗10余天无效死亡。结论重度变化减速是急性胎儿窘迫的代表图形,应根据情况适当采取积极态度适时终止妊娠。     

纳络酮及丹参联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例报告

1995年以来,我院应用纳络酮及丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)56例,取得满意效果。现报告如下。 临床资料:本文96例HIE患儿,随机分为两组。对照组40例,男24例,女16例;HIE中度31例,重度9例;治疗组56例,男31例,女25例;HIE中度41例,重度15例。患儿入院时间为生后0.5～36小时。两组性别、胎龄、胎次、体重、窒息程度、临床表现具有可比性(P>0.05)。主要临床表现为颅