替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效评价

目的观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效、不良反应及生存时间。方法回顾性分析43例肺癌脑转移患者,全脑放疗采用CT模拟定位三维适形放射治疗(3D-CRT)技术,1次/d,每周5次,共2周。在给予全颅脑放疗的同时给予替莫唑胺同期化疗,150 mg/(m~2·d),每周期为28 d,根据患者的耐受情况可继续口服替莫唑胺4~6周期。利用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 43例患者客观缓解率为79.1%(34/43),其中CR为14.0%(6/43),PR为65.1%(28/43),PD出现9例。截止至2016年11月30日,43例患者中死亡7例,其中1例因颅内病灶进展死亡,6例因合并转移其他重要脏器衰竭死亡。全组患者随访至截止日期的生存率(OS)和无疾病进展率(PFS)分别为49.1%和56.9%。替莫唑胺联合全脑放疗的不良反应较轻,患者均可耐受。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移有较好的临床疗效,同时患者对治疗可耐受。     

全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨并分析给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗的疗效及安全性。方法方便选取2013年5月—2016年4月在该院就诊的脑转移肿瘤患者110例,将其随机分为两组,各55例。对照组患者给予全脑放射治疗,观察组患者给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗,对比分析两组患者的不良反应、生存时间、近期疗效等。结果观察组患者近期治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的70.90%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组不良反应为47.27%,对照组不良反应为56.36%,两组对比,差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组患者的无进展生存时间(9.12±2.15)个月和中位生存时间(9.42±1.80)个月均低于观察组(12.20±2.75)个月、(13.53±1.46)个月,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果较好,可提高放疗的增敏效果,增强患者脑转移肿瘤的局部控制率,延长患者的生存时间,且安全可靠。     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗结直肠癌脑转移的临床疗效分析

目的探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗结直肠癌脑转移的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析我院收治的64例结直肠癌脑转移患者的资料,将64例患者按治疗方案分为试验组和对照组,试验组采用替莫唑胺联合全脑放疗治疗,对照组仅采用全脑放疗,分析两组患者的临床疗效及不良反应。结果试验组和对照组在胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能毒性等不良反应方面比较,差异均无统计学意义(P=0.802、0.800、0.614、0.794);两组患者的治疗有效率、疾病控制率差异有统计学意义(P=0.048、0.039);两组患者6个月及1年的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.020、0.035)。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗结直肠癌脑转移有较好的疗效和安全性。     

87例肺癌脑转移患者预后分析

目的:探讨肺癌脑转移的预后影响因素,寻求更佳的治疗方法。方法:回顾性分析收治的资料完整的87例肺癌脑转移患者的临床资料。所有病例均采用全脑放射治疗,DT:40 Gy/20F/4W。12例患者颅内病灶数目≤3个,予三维适形放疗局部加量至DT:50Gy/25F,其中未行局部加量的患者中有9例联合替莫唑胺化疗。结果:1年生存率为34.5%,2年生存率为10.3%。单因素分析结果显示:年龄(≤60岁或>60岁)、原发肿瘤控制情况、近期疗效评价、是否行局部加量放疗及是否联合替莫唑胺化疗对平均生存期有影响(P<0.05)。66例单纯全脑放疗的患者,平均生存期8.15个月,1年生存率为25.8%;12例行全脑放疗+三维适形放疗的患者,平均生存期20.17个月,1年生存率为58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。9例全脑放疗联合替莫唑胺化疗患者,平均生存期21.78个月,1年生存率为66.7%,与单纯全脑放疗的患者相比P<0.05。结论:年龄、原发肿瘤是否控制、近期疗效评价、是否局部加量放疗及是否联合替莫唑胺化疗是肺癌脑转移的独立预后因素。全脑放疗加三维适形放疗是治疗肺癌脑转移的有效手段。全脑放疗联合替莫唑胺化疗,能提高临床缓解率,延长生存期,提高生存质量。     

全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移癌回顾分析

目的:评估替莫唑胺联合全脑放疗两周与单独全脑放疗治疗实体瘤脑转移癌临床效果。方法:40例患者分为两组:一组20例接受WBI(30 Gy/f,2weeks)联合替莫唑胺250 mg/d。另一组20例接受同样放疗方案。结果:替莫唑胺加全脑放疗组患者的OR 60.7%,对照组OR 25%(P=0.038)。试验组和对照组中位PFS分别是10 m(CI,5.6-14.3 m)和4 m(2.0~6.2m)(P=0.003)。OS分别为10 m和6 m,差异无统计学意义(P=0.114)。结论:WBI加每天固定剂量的替莫唑胺耐受性好与单纯WBI局部脑转移瘤控制效果显著。     

替莫唑胺联合同步放疗治疗脑转移瘤14例疗效观察

目的：分析替莫唑胺联合同步放疗治疗脑转移瘤的效果。方法选取我院2013年1月—2016年1月收治的14例脑转移瘤患者作为研究对象,所有患者均接受替莫唑胺联合同步放疗治疗,对患者的治疗效果与不良反应进行分析。结果14患者中完全缓解1例,部分缓解7例,疾病稳定5例,疾病进展1例。此外,3例出现白细胞降低,2例出现恶心、呕吐,不良反应发生率为35.7%。结论替莫唑胺联合同步放疗治疗脑转移瘤的效果较好,值得推广。     

替莫唑胺联合全脑放疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性分析

目的:探讨和分析替莫唑胺联合全脑放疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性。方法:选择2012年1月-2016年12月在我院治疗的56例脑转移肿瘤患者当作观察对象,遵循患者的入院顺序分甲组和乙组,每组28例。所有患者均行全脑放疗,而甲组患者加用替莫唑胺化疗,评价两组患者的近期疗效、不良反应以及生存时间。结果:乙组患者近期疗效(75.0%)低于甲组(96.43%),差异具有统计学意义(χ~2=5.250,P=0.022)。乙组患者不良反应的总发生率(46.43%)大于甲组(42.86%),但差异无统计学意义(χ~2=0.072,P=0.788)。乙组患者的中位生存时间[(9.32±1.76)个月]短于甲组[(13.55±1.52)个月],差异具有统计学意义(t=9.625,P=0.000)。乙组患者的无进展生存时间[(9.03±2.08)个月]短于甲组[(12.28±2.59)个月],差异具有统计学意义(t=5.177,P=0.000)。结论:在脑转移肿瘤患者中,通过替莫唑胺化疗与全脑放疗进行联合治疗的近期疗效确切,患者生存时间得到延长,并且具有一定的安全性,应推广使用。     

口服替莫唑胺同步放射治疗脑转移瘤的疗效评价

目的评价替莫唑胺化疗同步放射治疗脑转移瘤疗效及不良反应。方法 95例脑转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例口服替莫唑胺化疗同步放疗;对照组48例单纯放疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组总缓解率为100%,对照组总缓解率为89.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发中位时间和中位生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),患者均能耐受。结论口服替莫唑胺化疗同步放疗治疗脑转移瘤安全、有效,可提高脑转移瘤控制率和延长中位生存期。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效评价

①目的观察三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后的患者治疗效果及预后。方法选择我院收治的31例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,术后行三维适形放疗,总剂量60～68Gy。放疗期间同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺（序贯）辅助化疗2～4周期。结果本组患者完全缓解（CR）率为25.8%（8/31）,部分缓解（PR）率为61.3%（19/31）,1年疾病无进展生存率（PFS）为33.7%,总生存率（OS）为65.9%,2年PFS为5.7%,OS为25.8%。结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好且患者预后较好,是一种安全、有效的手段。     

替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移的疗效观察

目的观察替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移的临床疗效和耐受性。方法共治疗19例乳腺癌脑转移患者。给药方法替莫唑胺150mg/m2口服,d1～5,28d为1个周期,至少2周期。放疗采用全脑照射（WBRT）,DT3OGY/10f/2W;部分患者加用X线刀治疗,DT20GY。结果全组总有效率为52.6%,其中CR1例（5.3%）,PR9例（47.3%）。中位生存期为8个月,中位缓解期为8个月。血液毒性主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降（63.2%）。非血液毒性主要为胃肠道反应。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移是有效安全的,可作为乳腺癌脑转移患者的解救方案。     

全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的效果

目的：探讨全脑放疗（ WBRT ）联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌（ NSCLC ）脑转移的有效性及安全性。方法将36例NSCLC脑转移患者分为观察组和对照组。观察组采用WBRT联合替莫唑胺治疗,其中WBRT剂量为40 Gy／20次,替莫唑胺75 mg／（ m2· d）,放疗结束后继续予替莫唑胺200 mg／（ m2· d）维持治疗,直至疾病进展或不能耐受不良反应;对照组采用单纯WBRT,WBRT剂量为40 Gy／20次。放疗结束后3个月,复查脑部MRI比较两组近期疗效,统计两组中位无进展生存期和总生存期,并评估不良反应。结果观察组与对照组的客观缓解率分别为88.9％和55.6％（P＝0.042）,中位无进展生存期分别为3.9个月和3.0个月（P＝0.047）,中位总生存期分别为6.0个月和4.9个月（ P＝0.043）,差异均有统计学意义。不良反应在观察组中更为明显,主要为白细胞减少和恶心、呕吐。结论 WBRT联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移有良好的近期疗效,能够延长生存期,且不良反应较小,患者耐受性好。     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

目的 评价替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤患者的疗效和安全性.方法 将31例非小细胞肺癌脑转移瘤患者纳入研究,全部患者均有原发灶病理诊断,腺癌23例、鳞癌7例、腺鳞癌1例;并经头颅增强MRI显示颅内转移灶≥3个,原发病灶已控制(包括原发病灶已切除或原发病灶虽未切除但得到药物治疗达部分缓解(PR)/完全缓解(CR)≥2个月),且无颅外转移病灶存在或颅外转移病灶得到控制≥2个月.全脑放疗DT 30 Gy,3 Gy/次,5次/周;所有患者于放疗第1天开始给予替莫唑胺口服治疗[75 mg/(m2·d)],直至放疗结束,放疗结束后4周继续予以6周期替莫唑胺辅助化疗,方案为150~200 mg/(m2·d),连续服用5 d,28 d为1个周期.观察患者疗效及安全性,并对患者性别、年龄、转移瘤个数、病理类型、有无表皮生长因子受体(EGFR)突变、有无伴有颅外转移病灶、RPA分级、近期疗效有无达CR以及放疗前有无认知功能损伤等因素对患者预后的影响进行多因素分析.结果 放疗结束后4周复查头颅增强MRI,全组患者客观缓解率(ORR)为74.1%(23/31),其中CR率为19.3%(6/31),PR率为54.8%(17/31).随访截止于2016年8月1日,23例患者死亡,中位无颅内进展时间11.5个月,中位生存时间13个月,1年无进展生存(PFS)、总生存(OS)分别为63.1%、64.5%.常见毒性不良反应为恶心、呕吐,并伴有中性粒细胞及血小板的减少,但经对症处理后大部分患者均可缓解并耐受.多因素分析显示RPA分级是影响OS的独立预后因素;放疗前认知功能是否受损是影响PFS的独立预后因素.结论 替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤具有较好的近期疗效和安全性.     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床研究

目的 观察替莫唑胺(temozolomide,TMZ)配合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效、生存时间及不良反应.方法 将50例NSCLC伴脑转移患者随机分为单纯放疗组(放疗组25例)和放化疗联合组(联合组25例).放疗组:全脑常规放疗剂量DT4 000cGy/4周,对单发转移瘤缩野追加照射DT1 500cGy/1.5周.联合组:放疗方法与单纯放疗组相同,放疗第1天开始给药TMZ 200mg/m2,第1～5天,28d重复.结果 放疗组和联合组总有效率分别为44.0%(11/25)和63.3%(19/30)(P＜0.05);治疗后中位生存时间放疗组为4.5个月,联合组为8.6个月,两组中位生存时间比较差异有统计学意义(P＜0.01),联合组骨髓抑制和胃肠反应高于放疗组,但大部分患者能耐受.结论 NSCLC伴脑转移患者行全脑放疗加TMZ可以提高脑肿瘤的局部控制率和延长生存时间.     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的治疗效果及预后. 方法选择我院收治的21例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,三维适形放疗2～3 Gy/d,总剂量60～68 Gy.放疗期间同步替莫唑胺化疗[75mg/(m2·d) ],5天/周,放疗后替莫唑胺(序贯)辅助化疗[150～200mg/(m 2·d)]2～4周期.结果 本组患者CR率为23.8%(5/21),PR率为61.9%(13/21),1年疾病无进展生存率(PFS)为33.7 %,总生存率(OS)为65.9%,2年PFS为5.7%,OS为25.8%. 结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好,且患者预后较好,是一种安全、有效的手段.     

替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤效果观察

目的：探究替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的临床效果,评价其临床应用价值。方法选取高级别脑胶质瘤患者41例作为研究对象,按数字奇偶法将其分为对照组（20例）与观察组（21例）,对照组给予常规治疗,观察组给予替莫唑胺联合放疗治疗。对比2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率为80.95%,对照组为45.00%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者临床不良反应对照组少于观察组,观察组患者脱发15例,对照组12例;观察组具有血液学毒性5例,对照组3例;观察组胃肠道反应6例,对照组4例;观察组脑水肿症状14例,对照组11例;但组间数据比较差异无统计学意义。结论替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤疗效显著,不良反应少,安全性较高,值得临床应用与推广。     

EGFR-TKIs联合全脑放疗与全脑放疗治疗肺腺癌脑转移疗效分析

目的了解EGFR突变不明的肺癌脑转移患者EGFR-TKI联合全脑放疗的疗效。方法本组患者20例行EGFRTKI治疗同时行放射治疗,27例患者单纯放射治疗。全部患者行全脑照射;脑转移病灶少于或等于3个的患者全脑照射结束后行3D-CRT照射。结果 EGFR-TKI＋放疗患者有效率为45%,疾病控制率为70%;单纯放疗患者有效率为18.6%;疾病控制率为55.5%。EGFR-TKI＋放疗患者中位生存期为13.8月,1年生存率55%;单纯放疗患者中位生存期为6.8个月,1年生存率25.9%。结论全脑EGFR-TKI联合全脑放射治疗对EGTR基因突变不明的肺腺癌脑转移患者,也可以明显延长生存期;改善其生活质量。     

替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的疗效评价

目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法:选择我院放疗科住院的脑转移瘤患者60例,随机分为两组:单纯放疗组(包括全脑放射治疗+立体定向放射治疗,A组)、替莫唑胺联合放疗组(B组)每组30例。采用WHO实体瘤评价标准比较两组的临床疗效,并计算有效率和疾病控制率;同时比较两组不良反应(头痛、恶心、呕吐、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害等)的发生率和死亡率。结果:(1)两组患者年龄、体重、身高、性别比以及原发肺癌病理类型的比较均无显著差异(P>0.05);(2)B组治疗后完全缓解率、治疗有效率、疾病控制率均比A组明显改善(P<0.05),1年死亡病例也比A组明显减少(P<0.05);(3)B组治疗期间恶心呕吐、骨髓抑制的发生率均比A组明显增高(P<0.05),经对症治疗后均好转;两组在头痛、肝功能损害和肾功能损害方面比较均无明显差异(P>0.05)。结论:应用替莫唑胺联合放疗在脑转移瘤中具有良好的临床疗效,值得临床推广。     

放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床观察

目的：对口服替莫唑胺联合放疗方案治疗恶性脑胶质瘤术后患者的效果进行研究。方法选择我院收治的恶性脑胶质瘤手术患者88例,采用随机分组方式分为对照组和治疗组,每组44例。采用单纯放疗方式对对照组患者实施术后治疗;采用口服替莫唑胺联合放疗方案对治疗组患者实施术后治疗。结果治疗组患者脑胶质瘤治疗总时间（22.37±4.18）d,明显短于对照组的（29.74±4.59）d;恶性脑胶质瘤治疗总有效率86.4%明显优于对照组（P<0.05）。结论应用口服替莫唑胺联合放疗方案对恶性脑胶质瘤患者在手术后实施进一步治疗的效果非常明显。     

替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后18例报告

目的 探索替莫唑胺联合三维适形放疗对恶性脑胶质瘤术后治疗的疗效和安全性.方法 18例恶性脑胶质瘤术后患者采用替莫唑胺三维适形放疗联合治疗.放疗剂量DT60～Gy/30～33f/6～7周.化疗用替莫唑胺口服,75mg/m2,1次/d,5次/周,与放疗同步进行.结果 随访3～24个月,经CT或MRI复查,其中CR 5例,PR 10例,1、2年生存率分别为55.6%(10/8)、27.8%(5/18),中位生存期13.5个月,主要不良反应为恶心、白细胞减少.结论 替莫唑胺联合三维适形放疗,治疗恶性胶质瘤术后是一种有效,安全的手段.     

卡培他滨联合放疗治疗乳腺癌脑转移的疗效观察

目的：观察卡培他滨联合放疗治疗乳腺癌脑转移的疗效。方法选择我院2014年7月—2015年6月收治的40例乳腺癌脑转移患者作为研究对象,将采用卡培他滨联合放疗治疗的20例患者设为观察组,将采用单纯放疗治疗的20例患者设为对照组,对比2组患者脑转移灶的总有效率。结果观察组的治疗总有效率（85.00%）与对照组（55.00%）相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对乳腺癌脑转移患者实施卡培他滨联合放疗治疗,能有效提高脑转移灶的临床疗效,值得推广。