GP73和AFP检测在肝细胞肝癌诊断中的作用

目的通过检测肝细胞肝癌、慢性肝炎、肝硬化患者及健康体检者血清中甲胎蛋白(AFP)和高尔基体蛋白73(GP73)水平,对比分析AFP和GP73的阳性检出率,探讨GP73和AFP用于诊断肝细胞肝癌的临床意义。方法收集肝细胞肝癌、慢性肝炎、肝硬化患者及健康体检者血清样本,分别采用酶联免疫吸附法和化学发光法检测AFP和GP73水平。结果在肝细胞肝癌患者血清中,GP73阳性检出率为96.00%,AFP阳性检出率为84.00%,在肝细胞肝癌患者血清中,GP73水平为(702.64±54.35)ng/mL,AFP水平为(6 772.4±1 942.3)ng/mL,均明显高于肝硬化组、肝炎组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);但是GP73和AFP联合检测在灵敏度和特异度方面与单独检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 GP73和AFP在肝细胞肝癌患者中的阳性检出率和水平显著高于慢性肝炎组和肝硬化组,对于肝细胞肝癌患者早期诊断有一定参考价值。     

外周血高尔基体糖蛋白-73表达水平对肝细胞癌的诊断与鉴别诊断价值

目的定量分析肝病患者血清高尔基体糖蛋白-73(GP73)水平,探讨其对肝细胞肝癌(HCC)的诊断与鉴别诊断价值。方法收集不同肝病患者外周血标本,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测GP73浓度,并分析与甲胎蛋白(AFP)的相互关系。结果血GP73表达水平,正常对照组为(28.83±21.00)ng/ml,慢性肝炎组为(49.86±40.46)ng/ml,肝硬化组为(62.30±56.30)ng/ml,肝癌组为(66.75±69.97)ng/ml;GP73水平随着肝病的进展呈进行性增加,肝癌组明显高于对照组和慢性肝炎及肝硬化组(P<0.05)。肝癌患者血GP73表达水平在HBV感染(HBsAg阳性/阴性)、肝外转移与否组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。且GP73与AFP表达改变呈显著正相关(r=0.961,P=0.039),血AFP的ROC曲线下面积为0.877,GP73为0.931,GP73与AFP联合检测对肝癌有互补诊断价值。结论血GP73表达异常与肝癌发展密切相关,定量检测有助于肝癌的诊断和鉴别。     

肝细胞癌患者血清GP73检测的临床价值

目的 探讨血清GP73检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床应用价值。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定52例健康者、45例非肝性疾病患者、43例乙型病毒性肝炎患者、20例肝硬化患者和30例HCC患者血清标本中GP73蛋白的表达水平;采用电化学发光法(ECL)检测HCC患者血清AFP水平,计算ROC曲线下面积及GP73和AFP对HCC诊断的敏感度和特异性。结果 非肝性疾病组(58.57±35.64)ng/mL、乙型肝炎组(70.36±49.88)ng/mL和肝硬化组(114.47±51.27)ng/mL以及HCC组(251.37±95.6)ng/mL患者血清中的GP73水平显著高于健康对照组(34.03±15.20)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);HCC组血清GP73水平非常显著高于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.01);HCC组血清GP73的阳性检测率(76.7%)显著高于非HCC组(3.12%),差异有统计学意义(χ2=108,P<0.05);GP73诊断HCC敏感度(75.1%)和特异性(94.9%)均高于AFP的敏感度(52.3%)和特异性(86.6%)。结论 GP73可能成为HCC诊断的一个更好的血清标志物。     

联合检测高尔基体糖蛋白-73与甲胎蛋白在原发性肝癌中的诊断意义

目的评价联合检测高尔基体糖蛋白-73(GP73)与甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测50例原发性肝癌和50例健康对照者血清GP73与AFP的表达,分别分析比较不同临床病理指标及其联合检测的意义。结果原发性肝癌组中GP73与AFP均明显高于对照组[GP73:309.56±192.33)ng/ml﹠(22.11±8.52)ng/ml;AFP:(400.31±214.49)μg/L﹠(4.55±6.87)μg/L],差异均有统计学意义(t分别=10.58、13.04,P<0.05)。GP73与AFP的联合检测敏感度最高达到85.20%,其特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.30%、91.70%、86.20%。原发性肝癌患者中GP73表达与血清AFP水平、肿瘤直径、TNM分期无关(t分别=0.25、0.25、0.22,P均>0.05),与肝硬化相关(t=1.72,P<0.05)。结论 GP73高表达于PHC,可成为PHC较好的诊断标志物。联合AFP检测有助于PHC的诊断。     

血清AFP、GP73和GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测148例PHC患者、73例肝硬化(LC)患者、57例慢性乙型肝炎(CHB)患者及85名健康人(正常对照组)血清GP73、GPC3含量,同时采用免疫化学发光法检测血清AFP含量,并对检测结果进行比较。结果 PHC组GP73、GPC3、AFP血清水平分别为346.9±208.7、143.1±66.9和(690.3±402.5)μg/L,与LC组、CHB组和正常对照组血清水平比较差异具有统计学意义(P均0.01);血清AFP、GP73、GPC3联合检测诊断PHC的敏感性为95.9%,准确性为89.2%。结论血清AFP、GP73、GPC3联合应用能弥补单项肿瘤标志物临床应用的不足,对提高PHC的阳性检出率及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

GP73、AFP-L3、TIP30联合检测对乙型肝炎源性肝癌肝硬化的诊断价值

目的探究血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、Tat结合蛋白30(TIP30)联合检测对乙型肝炎源性肝癌、肝硬化的诊断价值。方法收集乙型肝炎病毒携带患者血清标本150份,其中慢性乙型肝炎患者50例、肝硬化患者50例、原发性肝癌患者50例,及另外健康对照者血清标本40份。用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73、TIP30水平,微量离心柱分离AFP-L3,电化学发光法测定血清总AFP和分离洗脱液中AFP-L3水平,并计算AFP-L3/AFP比例。结果随着慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的进程,GP73、AFP-L3水平呈现上升趋势,而TIP30呈下降趋势。GP73、AFP-L3、TIP30对乙型肝炎源性肝硬化的诊断临界值分别为0.72IU/mL、9.81%、6.89ng/mL,单项TIP30诊断乙型肝炎源性肝硬化的灵敏度、特异度和曲线下面积最高,分别为70.00%(35/50)、67.78%(61/90)和0.747;联合检测GP73、AFP-L3、TIP30诊断乙型肝炎源性肝硬化的灵敏度、特异度及曲线下面积为80.00%(40/50)、75.55%(68/90)和0.767。肝癌组与对照组、肝炎组、肝硬化组血清GP73、AFP-L3、TIP30水平比较,差异均有统计学意义(P0.01)。GP73、AFP-L3、TIP30对乙型肝炎源性肝癌的诊断临界值分别为1.13IU/mL、12.40%、3.50ng/mL;单项TIP30诊断乙型肝炎源性肝癌灵敏度、特异度和曲线下面积最高,分别为70.00%(35/50)、77.14%(108/140)和0.936;联合检测GP73、AFP-L3、TIP30诊断乙型肝炎源性肝癌灵敏度、特异度及曲线下面积为92.00%(45/50)、91.43%(128/140)和0.977。结论单独检测TIP30对乙型肝炎源性肝硬化和肝癌的诊断价值较高,GP73、AFP-L3、TIP30联合检测可提高诊断价值,用于乙型肝炎源性肝硬化、肝癌辅助检测。     

血清高尔基体蛋白73在肝细胞肝癌早期诊断中的价值

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在肝细胞肝癌(HCC)早期诊断中的价值。方法分别检测57例HCC患者、71例肝硬化患者、82例乙型肝炎病毒(HBV)携带者和60例健康人的血清GP73水平及血清甲胎蛋白(AFP)水平,计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积及对HCC诊断的敏感性与特异性。结果 HCC组中血清GP73水平显著高于健康对照组(P<0.05),肝硬化组、HBV携带者组血清GP73水平也有一定程度升高,但明显低于HCC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线确定诊断HCC的血清GP73的cut-off值为100.18μg/L,在此临界值下GP73诊断HCC的敏感度和特异度分别为86.0%和93.9%;AFP诊断HCC的cut-off值为37.05μg/L,其诊断HCC的敏感度和特异度分别为77.2%和91.5%。二者联合检测HCC的敏感度为91.2%,特异度为92.5%。血清AFP浓度小于400μg/L的21例HCC患者中,有16例患者(76.19%)血清GP73水平高于临界值。结论 GP73高表达于HCC患者的血清中,对HCC诊断具有较好的敏感性与特异性,可作为肝癌早期诊断的血清标志物,与AFP联合检测可有效提高肝癌诊断的敏感度,特别有助于AFP阴性的肝癌患者的诊断。     

血清5项肿瘤标志物检测对肝癌的临床应用价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73)单项及联合检测在慢性肝病、肝硬化和肝癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年12月吉林大学第一医院就诊的6 202例住院及门诊患者。采用磁微粒化学发光免疫分析法检测各患者上述5项指标。分别将肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组与慢性肝病及肝硬化组检测结果进行两独立样本的秩和检验分析。通过ROC曲线及Logistic回归评估5项指标单项及联合检测在肝癌治疗前及治疗后未缓解组中的诊断效能及关联程度。对5项指标单项及联合检验阳性率以及诊断肝癌的方法学进行评价。结果肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组该5项指标与慢性肝病及肝硬化组比较的差异均有统计学意义(P均0.05)。5项指标诊断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.800～0.914,cut-off值分别为:AFP 7.72 ng/mL,AFP-L3 0.60 ng/mL,AFP-L3%5.0%,DCP 36.79 ng/mL,GP73 78.97 ng/mL;敏感性69.04%～82.94%,特异性78.34%～98.22%,约登指数0.476～0.812。联合检测诊断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的AUC~(ROC)为0.928～0.996,敏感性83.20%～97.67%,特异性94.89%～98.12%,约登指数0.811～0.955。单项检测阳性率分别为:慢性肝病及肝硬化组0.63%(AFP-L3%)～6.37%(AFP),肝癌治疗前及治疗后未缓解组32.06%(GP73)～79.77%(AFP),肝癌治疗后缓解组5.77%(AFP-L3%)～17.63%(DCP);联合检验阳性率分别为:慢性肝病及肝硬化组3.67%(AFP-L3%+GP73)～11.82%(5项联合),肝癌治疗前及治疗后未缓解组85.80%(AFP+AFP-L3%)～99.82%(5项联合),肝癌治疗后缓解组12.67%(AFP+AFP-L3%)～32.94%(5项联合)。诊断肝癌的敏感性分别为22.62%(GP73)～69.77%(5项联合),特异性分别为88.18%(5项联合)～99.37%(AFP-L3%),总正确率47.44%(GP73)～75.93%(5项联合),阳性预测值92.16%(5项联合)～99.33%(AFP-L3%),阴性预测值38.59%(GP73)～59.43%(5项联合)。结论慢性肝病、肝硬化及肝癌治疗前后5项血清学指标发生不同程度改变,联合检测对原发性肝癌的辅助诊断和评价疗效具有重要的临床应用价值。     

Logistic回归和ROC曲线分析血清DKK1、GP73和AFP在原发性肝癌诊断中的价值

目的应用Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线探讨血清Dickkopf同源物1(DKK1)、高尔基体糖蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定81例PHC、50例慢性肝炎(CH)、50例肝硬化(LC)患者和50名健康对照(HC)者血清DKK1、GP73浓度,采用电化学发光免疫法(ECLIA)测定AFP浓度,建立PHC诊断的统计模型即综合预测模型,应用Logistic回归和ROC曲线进行分析。结果 PHC组DKK1水平[5.29(4.27~7.45)ng/m L]明显高于CH组[4.11(3.82~4.52)ng/m L]、LC组[3.66(3.61~4.15)ng/m L]和HC组[3.42(3.28~3.68)ng/m L](P0.01)。PHC组GP73水平[(215.44±68.66)ng/m L]明显高于CH组[(121.02±49.10)ng/m L]、LC组[(168.39±37.91)ng/m L]和HC组[(57.36±19.94)ng/m L](P0.05)。DKK1、GP73、AFP诊断PHC的敏感性分别为71.6%、77.8%和58.0%,特异性分别为90.0%、86.7%和78.7%。综合预测模型的敏感性和特异性为87.7%和90.0%。AFP、DKK1、GP73的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.76、0.86、0.87,综合预测模型AUC为0.93,与AFP、DKK1、GP73比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 DKK1、GP73可以作为诊断PHC的血清标志物,与AFP联合检测可提高诊断效能;Logistic回归结合ROC曲线分析简单、有效,可用于PHC多指标联合诊断的分析评价。     

血清高尔基体蛋白73在肝硬化诊断及分级中的价值

目的:探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在慢性乙型肝炎(乙肝)、肝硬化中的表达及其与肝硬化分期间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验,定量检测198名正常对照组、171例慢性乙肝组患者、144例肝硬化患者和164例原发性肝细胞肝癌(HCC)患者血清中GP73水平,计算GP73检测受试者工作特征(ROC)曲线下面积及GP73检测对肝硬化诊断的灵敏度与特异度。检测慢性乙肝组和肝硬化组的乙肝病毒(HBV)-DNA载量和HBeAg水平,并对肝硬化组进行血清肝纤维化指标检测及Child-Pugh分级,分析以上指标与GP73水平间的相关性。结果:正常对照组、慢性乙肝组、肝硬化组和肝癌组的中位GP73水平分别为40.80 ng/mL、42.49 ng/mL、83.46 ng/mL和45.19 ng/mL,肝硬化组GP73水平明显高于正常对照组及慢性乙肝组(P<0.05)。结论:血清GP73水平在肝硬化患者代偿期即升高,而随着肝硬化的进展,其呈显著上升趋势,且与HBV活动相关。因此,GP73可作为肝硬化诊断及慢性肝病进展期病情监测的新指标。     

乙型肝炎合并肝硬化患者血清GP73变化特征及临床意义

目的明确慢乙型肝炎患者血清GP73变化特征及可能的临床意义。方法观察了109例慢乙型肝炎肝硬化患者血清GP73水平及可能的相关因素,其中代偿期肝硬化患者60例,失代偿肝硬化患者49例。对血清GP73鉴别代偿性及失代偿性肝硬化的诊断性能进行了受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果慢乙型肝炎肝硬化患者血清GP73与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒拷贝数(HBV DNA)水平显著相关,但与患者血清清蛋白水平呈显著负相关。失代偿性肝硬化患者[(215.9±96.56)ng/mL]血清GP73水平显著高于代偿期肝硬化患者[(113.7±68.95)ng/mL]。ROC分析结果显示,曲线下面积为0.82(95%CI:0.74~0.90,P0.05)。当cut-off值设定为大于或等于140.5ng/mL时,在乙型肝炎肝硬化患者人群中,GP73诊断失代偿期肝硬化的灵敏度和特异度分别为77.55%和75.00%。结论慢性乙型肝炎合并肝硬化患者血清GP73水平与肝损伤及病毒复制状态有关。检测血清GP73有助于肝硬化代偿与失代偿期之间的鉴别。     

联合检测血清AFP、AFU、GP73及IL-8在原发性肝癌诊断中的临床意义

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体蛋白73(GP73)及白细胞介素8(IL-8)联合检测在乙型肝炎相关性原发性肝癌诊断中的临床价值。方法选取确诊为乙型肝炎肝癌患者60例,乙型肝炎肝硬化患者60例,正常对照60例。肝癌患者术前均未接受任何化疗或射频消融等治疗,分别检测并比较乙型肝炎肝癌组、乙型肝炎肝硬化组及正常组之间血清AFP、AFU、GP73及IL-8浓度;分析标记物及AST、ALT及白蛋白间的相关关系;在理想临界值下,并比较四种标记物对肿瘤诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果乙型肝炎肝癌组、硬化组及正常组血清AFP分别为(312.41±26.56)ng/ml、(25.98±5.84)ng/ml及(20.94±4.23)ng/ml;GP73分别为(289.64±31.19)μg/L、(211.39±25.87)μg/L、(58.97±26.17)μg/L;AFU分别为(543.07±49.89)nmol/ml、(221.45±36.12)nmol/ml、(234.12±32.31)nmol/ml;IL-8分别为(146.26±14.08)pg/ml、(451.03±35.67)pg/ml、(71.23±10.34)pg/ml;差异比较均存在统计学意义(P<0.05),其中乙型肝炎肝癌组血清AFP、AFU、GP73的浓度在三组中为最高,乙型肝炎肝硬化组和正常组AFP、AFU的浓度水平相当。血清GP73肝癌组和肝硬化组大致相当,正常对照组最低;对于血清IL-8,乙型肝炎肝硬化组浓度最高,正常组浓度最低,乙型肝炎肝癌组浓度居中。对AFP、AFU、GP73、IL-8与AST、ALT、ALB间的关系进行分析,只有AFP与AFU间存在相关关系(r=-0.423,P<0.05),其他均未发现明显相关关系。联合检测四种指标的敏感度和诊断准确性均比单项检测高。结论通过适当的方法对血清AFP、AFU、GP73及IL-8进行联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要临床价值。     

高尔基体蛋白73和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3联合测定在原发性肝癌早期诊断中的价值

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3（GPC3）联合测定在原发性肝癌（PLC）早期诊断中的价值。方法选择40例PLC患者、48例肝硬化患者、45例肝炎患者及44例健康对照患者，采用酶联免疫法检测血清中的GP73及GPC3水平。结果肝癌组患者血清中GP73为（812．37±81．59）pg/mL，GPC3为（89．27±12．38）ng/mL，GPC3、GP73阳性表达率分别为82．5％、87．5％，均明显高于其他3组，肝硬化组与肝炎组GPC3、GP73表达水平、阳性表达率显著高于健康对照组；GPC3、GP73联合检测灵敏度、特异度、准确度分别为92．5％、100％、93．81％，显著高于GP73、GPC3单一检测（P＜0．05）。结论 GP73与GPC3联合检测可显著提高PHC准确率，对PLC的早期诊断具有较高的价值。     

血清GPC3、GP73、AFP水平联合检测对肝细胞肝癌患者早期诊断效能的影响

目的分析血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)水平联合检测对肝细胞肝癌(HCC)患者早期诊断效能的影响。方法选取2016年8月～2018年6月我院34例HCC患者为HCC组、20例慢性乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,并选取38例同期健康体检者为健康对照组。以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清GPC3;以蛋白印迹法检测检测GP73水平;以免疫化学发光法检测血清AFP水平,分析对比GP73、GPC3、AFP联合诊断的准确性、敏感性、特异性。结果 HCC组患者血清GP73、GPC3、AFP水平高于CHB组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);GPC3、AFP、GP73联合检查的准确性、敏感性均高于单独检查,差异有统计学意义(P0.05);而GPC3、AFP、GP73联合检查的特异性与单独检查比较,无显著性差异(P0.05)。结论血清GPC3、GP73、AFP水平联合检测应用于HCC患者早期诊断,可有效提高诊断效果,为临床诊治提供重要参考。     

血清高尔基体蛋白73在肝癌高风险人群中的诊断价值

目的 定量检测肝癌、肝硬化患者及健康者血清中高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)含量,探讨GP73在肝癌高风险人群的早期诊断价值.方法 采用酶联免疫法(ELISA)定量检测血清GP73,采用Roche电化学发光法定量检测AFP,并对实验数据进行统计学比较(χ2检验)和ROC分析.结果 (1)在127例肝癌血清标本中,GP73的阳性率为77.2%,AFP的阳性率47.0%,经t检验,两者差异有统计学意义(χ2=24.18,P<0.01).(2)在231例非肝癌患者中,GP73的诊断特异性为95.2%(220/231),AFP的诊断特异性为83.9%(194/231);(3)ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.89和0.73.结论 GP73用于肝癌患者临床检测时,显著提高了诊断肝癌的灵敏度和特异性,效果明显优于AFP.     

AFP、GP73及GPC3检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值

目的 分析血清甲胎蛋白（AFP）、高尔基体糖蛋白73(GP73)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值。方法 选取2021年5月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的原发性肝癌患者52例为研究对象,另外选取同期本院收治的肝硬化患者46例与健康体检者48名,分别设为肝硬化组与健康组。对比三组以及PHC组不同病理分期者AFP、GP73及GPC3水平;比较PHC不同预后者的一般资料及AFP、GP73及GPC3水平,采用多元Logistic回归分析影响PHC预后的危险因素,绘制ROC曲线分析血清AFP、GP73及GPC3单独检测及联合检测诊断PHC的效果。结果 AFP、GP73、GPC3水平：PHC组>肝硬化组>健康组,差异具有统计学意义（P<0.05）;PHC组不同病理分期者AFP、GP73、GPC3水平：Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异具有统计学意义（P<0.05）;预后良好组45例,预后不良组7例。两组性别、年龄、BMI指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组凝血酶原、红细胞计数、载脂蛋白A1、GG...     

肝细胞癌患者血清 GP73检测的临床价值

目的：探讨血清 GP73检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的临床应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量测定52例健康者、45例非肝性疾病患者、43例乙型病毒性肝炎患者、20例肝硬化患者和30例 HCC 患者血清标本中 GP73蛋白的表达水平;采用电化学发光法（ECL）检测 HCC 患者血清 AFP 水平,计算 ROC 曲线下面积及 GP73和 AFP 对 HCC 诊断的敏感度和特异性。结果非肝性疾病组（58．57±35．64）ng/mL、乙型肝炎组（70．36±49．88）ng/mL 和肝硬化组（114．47±51．27）ng/mL 以及 HCC 组（251．37±95．6）ng/mL 患者血清中的 GP73水平显著高于健康对照组（34．03±15．20）ng/mL,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;HCC 组血清 GP73水平非常显著高于其他各组,差异均有统计学意义（P ＜0．01）;HCC 组血清 GP73的阳性检测率（76．7％）显著高于非 HCC 组（3．12％）,差异有统计学意义（χ2＝108,P ＜0．05）;GP73诊断 HCC 敏感度（75．1％）和特异性（94．9％）均高于 AFP 的敏感度（52．3％）和特异性（86．6％）。结论 GP73可能成为 HCC 诊断的一个更好的血清标志物。     

血清GDF-15、GP73、AFP对肝细胞癌的诊断价值研究

目的 探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌的诊断价值.方法 将2019年1-12月该院收治经病理确诊为肝细胞癌的140例患者设为研究组,另选取同期该院收治经病理确诊为慢性肝炎150例(慢性肝炎组)、肝硬化120例患者(肝硬化组)和体检健康者100例(健康对照组)作为对照.所有研究对象均采用电化学发光法检测AFP、GDF-15、GP73水平,比较研究组与慢性肝炎组、肝硬化组及健康对照组,以及研究组不同分期患者的各项指标水平,分析AFP、GDF-15、GP73单项及联合检测对肝细胞癌诊断的灵敏度和特异度等.结果 研究组的AFP、GDF-15、GP73水平较肝硬化组、慢性肝炎组及健康对照组更高,同时肝硬化组、慢性肝炎组AFP、GDF-15、GP73水平较健康对照组更高(P<0.05).研究组不同分期患者GP73水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);C期及D期患者的AFP、GDF-15水平明显高于其他期患者(P<0.05),但B期以下AFP、GDF-15水平比较差异无统计学意义(P>0.05).GP73、GDF-15和AFP 3项联合检测诊断肝细胞癌的灵敏度显著高于单项或2项联合检测(P<0.05),但特异度未见明显增加.GP73、GDF-15和AFP单项诊断肝细胞癌的受试者工作特征曲线下面积分别为0.651、0.760、0.816;而GP73+GDF-15、GP73+AFP、GDF-15+AFP、GP73+GDF-15+AFP诊断肝细胞癌的ROC曲线下面积分别为0.852、0.894、0.839、0.925.结论 联合检测血清GDF-15、GP73与AFP水平能早期诊断肝细胞癌,提高诊断的灵敏度,对治疗和预后有重要作用.     

高尔基蛋白73（GP73）在原发性肝癌中的诊断价值

目的评价高尔基蛋白（GP73）在原发性肝癌诊断中的价值。方法选择肝癌患者93例,对照人群共71例（包括健康人,肝硬化,及慢性肝炎患者）,用电化学发光法检测AFP;采用WesternBlot方法和ELISA方法检测高尔基蛋（q73（GP73）。结果GP73的ROC曲线下面积为0．873,当35．76ng／ml为GP73诊断肝细胞癌的cut．off值时,GP73检测肝细胞癌的敏感性和特异性分别为79．6％和85．9％。AFP阳性的肝癌组23．4％（11／47）GP73阴性,如果单用GP73检测,会漏诊23．4％。AFP阴性同时GP73阴性占（6／93）6．4％,联合检测AFP、GP73,肝癌漏诊率降低至6．4％。肝硬化组GP73浓度均值大于慢性肝炎及正常人群,但差异无统计学意义。丙型肝炎肝癌组GP73浓度均值高于乙型肝炎及非病毒性肝炎肝癌,差异有统计学意义。结论GP73诊断肝细胞癌的敏感性优于AFP。GP73、AFP联合应用有较好的互补性,可以有效避免可能发生的AFP阴性病例的漏检。GP73可成为鉴别肝硬化、肝癌患者的血清标志物,有一定的早期诊断价值。     

血清甲胎蛋白异质体、高尔基体糖蛋白-73及甲胎蛋白检测在老年人原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白-73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)检测在老年人原发性肝癌(HCC)的诊断价值。 方法研究对象为2014年1月至2016年3月就诊于福建医科大学附属第二医院普外科年龄>60岁的老年患者,共80例;其中HCC组40例,肝良性肿瘤组21例,肝硬化组19例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清GP73水平,电化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平,微量离心柱法分离AFP-L3,并计算甲胎蛋白异质体比例(AFP-L3%)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73单独用于HCC鉴别诊断效果。所有入组患者均签署知情同意书,经医院伦理委员会研究通过。 结果各组间血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平差异有统计学意义(F＝213.04,151.98,231.80,657.04;P<0.01)。HCC组血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平[(681.41±195.56)μg/L,(138.11±44.00)μg/L,(15.31±3.28)%,(158.18±14.78)μg/L]高于肝良性肿瘤组[(7.94±3.50)μg/L,(0.41±0.28)μg/L,(3.58±0.51)%,(49.26±8.76)μg/L],差异具有统计学意义(q＝22.41,22.21,25.18,47.34;P<0.01);HCC组高于肝硬化组[(64.19±33.59)μg/L,(3.94±2.91)μg/L,(4.23±0.71)%,(46.88±11.64)μg/L],差异具有统计学意义(q＝25.18,23.56,27.72,47.63;P<0.01)。ROC曲线下面积分别为0.744,0.799,0.720,0.875;GP73曲线下面积最大。AFP诊断HCC敏感度及特异度为62.5%、80.0%,AFP-L3诊断HCC敏感度及特异度为70.0%、77.5%,GP73诊断HCC敏感度及特异度为90.0%、70.0%。AFP与AFP-L3联合检测后敏感度为86.7%,特异度为95.5%;AFP与GP73联合检测后敏感度为96.3%,特异度为95.5%;AFP-L3与GP73联合检测后敏感度为97.0%,特异度为93.3%。 结论GP73、AFP-L3有望成为新的诊断原发性肝癌的血清标志物,血清AFP-L3、GP73、AFP联合检测联合应用能弥补单项血清标志物的不足,对提高老年HCC的诊断具有一定价值。