胃癌切除术切端癌残留与胃癌病理特点的关系

目的：探讨胃癌切除术切端癌残留与胃癌病理特点的关系，预防切端癌残留的手段。方法：回顾分析１１４８例胃癌根治术切端癌残留 ８０例。结果：胃癌切除术切端癌残留率为 ６． ９７％。上切端癌残留６５例，下切端癌残留１３例，上下切端均有癌残留２例。远端胃切除术切端癌残留率为３．０９ ％，近端胃切除术和全胃切除术切端残留率为１１．２５％，两者有显著差异（Ｐ＜０．０１）。胃上部癌经胸腹联合手术切端癌残留率为２．２７％，而经腹手术切端癌残留率为１２．０７％，两者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。切端癌残留与癌肿的大体类型、肿瘤大小、分化程度、浸润深度及ＴＮＭ分期有关。结论：ＢｏｒｍａｎｎⅢ、Ⅳ型胃癌、癌肿＞５ｃｍ、分化程度差、癌肿侵及浆膜或浆膜外、ＴＮＭ分期Ⅲ、Ⅳ期者易发生切端癌残留，特别是胃上部癌经腹手术者。早期胃癌中Ⅱｂ、Ⅱｃ型与正常胃粘膜分界不清，易致切端癌残留。     

胃癌切除手术切端癌残留的原因及预防措施

目的 探讨胃癌切除手术术后切端癌残留的原因及预防对策.方法 整理分析2000～2009年本院170例胃癌切除术患者的临床数据,科学地对切端癌残留数据进行统计学处理.结果 胃癌切除术后切端癌残留率为706%.(1)在切除类型上:虽姑息性胃癌切除术癌残留人数(3例)低于根治性胃癌切除术癌残留人数(9例),但其术后残留率(3000%)明显高于根治性的胃癌切除术癌残留率(563%);(2)在切除范围上:全胃切除切端癌残留率(1667%)比远、近端胃切除术(682%,490%)高(P<005);(3)在临床特点上:BorrmannⅣ型、分化程度为高度恶性、淋巴结转移数目大于7的切端癌残留率较高,而患者的年龄、肿瘤直径的大小、肿瘤浸润深度均与切端癌残留率无明显关联.结论 姑息性切除、BorrmannⅣ型、分化程度高且淋巴结转移数目大于7的胃癌切除术患者术后切端癌残留率高.     

原发胃癌切除术切端癌残留的有关因素

目的:探讨原发胃癌切除术切端癌残留的发生率及有关因素。方法:回顾性分析北京协和医院1992年1月至 2002年1月原发性胃癌经腹切除术中切端癌残留的比例及有关因素。结果:442例原发胃癌经腹切除的病例中,标本切端癌残留率为12．9％。近切端癌残留18例(4．1％),远切端癌残留28例(6．3％),远近切端均有癌残留11例(2．5％)。根治性胃癌切除术切端癌残留率为10．1％,姑息性胃癌切除术切端癌残留为27．0％,二者差异显著(P<0．05)。弥漫浸润型者、分化程度较低及浸润较深者、肿块较大者、胃周转移的淋巴结数较多者切端癌残留比例明显增加(P<0．05)。结论:姑息手术、癌肿侵犯胃周组织、弥漫浸润型进展期胃癌、分化程度低、癌肿直径>5cm、或胃周转移淋巴结数≥5个者, 易发生切端癌残留。     

胃癌切除术切端癌残留分析和预防

目的　探讨胃癌切除术切端癌残留的原因及预防方法。方法　对 2 59例胃癌切除术切端癌残留 2 3例资料进行回顾性总结分析。结果　术后切端癌残留发生率为 8.88% (2 3/2 59) ,其中根治性切除癌残留发生率为 4 .59% (9/1 96) ,姑息性切除癌残留发生率为 2 2 .2 % (1 4 /63) ;姑息性切除癌残留明显高于根治性切除 ,χ2 =1 8.31 4 ,P <0 .0 1 ;上缘残留明显高于下缘残留 ,χ2 =1 0 .1 94,P <0 .0 1。结论　胃癌切除术切端癌残留与切缘距离长度不足、胃癌的病理类型、浸润范围、恶性程度等因素有关。术中切缘可疑癌残留则应行冰冻病检 ,阳性则采取补救切除 ,以减少胃癌切除术切端癌残留的发生     

胃癌切除术切端癌残留的临床特征,预后及预防

胃癌切除术切端癌残留的临床特征、预后及预防卢辉山张祥福吴心源黄昌明官国先王川关键词胃癌切除术；切端癌残留胃癌切除切端癌残留临床并非少见，它是直接影响胃癌术后生存率的因素之一。为探讨切端癌残留的规律，寻求防范对策，以提高胃癌术后之疗效，现将本科胃癌切端...     

胃癌切除切端癌残留临床分析

胃癌切除切端癌残留临床分析温州医学院附属二院外科（３２５０２７）王继生，徐鲁白关键词胃癌切除术，切端癌残留分类号Ｒ７３５．２胃癌切除术切端癌残留是根治失败的主要原因，其预后不佳［１］。因此，防止切端癌残留对提高胃癌疗效极为重要。本文统计了我院１９９３...     

胃癌切除术切端癌残留的原因分析与预防对策

目的探讨胃癌切除术切端癌残留的原因及预防措施,旨在降低癌残留的发生率.方法回顾性分析了2000年1月~2012年10我院110例胃癌切除术切端癌残留9例的临床资料.结果110例胃癌切端癌残留9例,残留率8.18%,近切端癌残留3例(33.3%),远切端癌残瘤5例(55.6%),远近切端均有癌残留1例(11.1%).同期姑息性胃癌切除术52例,切端癌残留6例(11.5%).根治性胃癌切除术58例,切端癌残留3例(5.2%);近端胃切除术9例,切端癌残留2例(22.2%);远端胃切除术10例,切端癌残留6例(6.0%);全胃切除术91例,切端癌残留1例,占1.1%.远近端胃切除术切端癌残留率有显著性差异(P<0.05),姑息性胃切除术和根治性胃癌切除术切端癌残留率有显著性差异(P<0.05).结论切端癌残留率与肿瘤的大体类型、大小、分化程度和分期密切相关.重视术前检查,术中保证切缘距离,可疑标本时行术中冷冻检查是减少胃癌切除术切端癌残留率的有效措施.     

食管癌切除术切端癌残留的临床特点分析

目的探讨食管癌切除术切端癌残留的原因和预防措施。方法对1220例食管癌切除患者中发生切端癌残留情况进行分析。结果食管癌切除术切端癌残留率为4.9%（60/1220）,根治性、姑息性食管癌切除术切端癌残留率分别为2.1%（18/860）和11.7%（42/360）（P〈0.05）。食管中上段、食管下段食管癌切除术切端癌残留率分别为6.5%及2.3%（P〈0.05）。癌残留与癌肿的大体类型、大小、分化程度和浸润深度有关（P〈0.05）。结论浅表广泛型早期癌、弥漫浸润型进展期食管癌、癌肿直径〉5cm、分化程度低及癌肿浸润深肌层及纤维层者易发生癌残留。     

胃癌切除后切端癌残留的相关因素分析

分析32例胃癌行胃癌根治术后，胃、食管、十二指肠切端癌残留的相关因素，认为其胃癌晚期（Bor－rmannⅢ、Ⅳ型）、胃上部、切端间距胃癌灶过短等有显著关系，认为切端癌残留应及早再手术治疗。     

胃癌切除标本断端细胞残留分析

目的 降低胃癌切除标本断端细胞残留。方法 回顾性分析胃癌切除标本断端癌细胞残留45例。结果 近端胃切除：食道端癌细胞残留18例(11．0％)，胃端癌细胞残留6例(4．9％)。远端胃切除：十二指肠端癌细胞残留15例(2．3％)，胃端癌细胞残留6例(0．9％)。结论 当前应积极推广标准化胃癌根治术，在切胃前如有病理类型与病期的报告可依此决定切除范围，如没有此报告，亦可根据经验切除足够胃标本，防止断端癌细胞残留。     

肺癌术后支气管切端癌残留对预后的影响（附22例临床分析）

肺癌术后支气管切端癌残留对预后的影响（附２２例临床分析）徐建华１朱天德１刘丽娜２唐惠萍２自１９８３～１９９３年我科共实施肺癌切除手术１５２例，其中发现支气管切端有癌细胞浸润者２２例，占１４．５％。现将其产生原因和预后分析如下。临床资料２２例支气管切端...     

胃癌癌细胞浸润范围与手术切除适宜长度研究

对１６８例晚期胃癌标本研究表明，胃癌组织的肉眼开矿和组织学分型与癌的浸润范围关系密切，正确认识它们之间的关系对确定手术切除范围有重要意义，我们认为，蕈伞型或周转界限清楚的溃疡型癌，癌细胞分化较好者，浸润范围较小，手术切端以距肿瘤边缘２－３ｃｍ为宜；周转界限不甚清楚的溃疡型或办限较清楚的浸润型癌癌细胞分化较差者；当     

20例早期胃癌的病理分析

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一。我省河西地区是我国胃癌的高发区、晚期胃癌治疗困难,预后恶劣,尽量发现早期胃癌是防治胃癌的关键。我院过去很少发现早期胃癌,自1981年开展纤维胃镜下印刷片细胞学检查与活检联合使用对胃癌诊断以来,发现早癌病人逐渐增多。现将近年来发现的20例早期胃癌作病理分析如下:材料和方法近年来外科切除的胃标本,按国内早期胃癌统一规范的诊断标准。除主病变区或癌疑区取材和邻近病变区多做切片检查外,每例沿胃窦前壁、胃后壁、胃体前壁、后壁、窦大弯、窦小弯、体大弯、体小弯、上、下切端各取一块,20%的病例沿胃前壁、胃后壁、上迄上切端下止下切端、作粘膜卷切,以期观察各处胃粘膜病变及其与癌变的关系。     

93例胃癌术后切缘癌残留的临床分析

对９３例胃癌术后残端癌残留进行回顾性研究，发现导致残端癌残留的原因主要有以下几点：①切缘距肿瘤切除长度不足是主要原因；②对胃腺癌的侵袭性生物学行为认识不足；③十二指肠残端癌残留与传统的观点有关。上述发现应引起外科医师的重视，尤其是切缘距肿瘤的应提倡在５ｃｍ以上，以避免发生残端癌残留，提高胃癌病人术后生存率。     

胃癌术后101例切端癌残留原因分析及预防

通过对１２６３例胃癌切除术后出现的１０１例切端残留分析结果表明，癌细胞病理分化不良者较分化良好者更易发生切端癌残留。而且与癌肿位置，大小（Ｐ＜０．０１）有关，即胃体癌，皮革样胃疾、责门癌明显高于胃窦癌术后残留。对引起残留的几种原因及预防措施作了探讨。     

胃癌根治术中断端癌残留分析

1978～1984年我们共收治胃癌205例,177例行切除术,其中96例按根治手术方式进行,81例行姑息切除。全部切除标本的远近两端均经病理检查,共27例断端有癌残留,占切除病例的15.3％(27/177)。81例姑息切除术中20例断端有癌残留,占     

残胃癌的X线诊断

胃切除后,残胃出现癌称为残胃癌或胃断端癌。作者从938例胃癌切除及357例良性溃疡手术病例随访中的部分病例及其他医院手术的病例,共收集残胃癌20例(浸润癌15例,15个病变,早期癌5例,7个病变)。经严格的病理组织学检查后,在残胃上确实是新生     

胃癌术前内窥镜病灶定位80例分析

自1988年以来,我科坚持对胃癌病人在术前由术者用胃镜进行病灶定位观察,为彻底切除原发灶,避免切端癌组织残留,起到了良好的效果。现报告如下。     

影响食管癌术后切端癌残留远期生存探讨

<正>根治术仍是目前治疗食管癌最好的方法,但由于各种原因,致使术后发生切端癌残留,现就影响患者的远期生存问题作一探讨。 临床资料 一、一般资料 本组共发生切端癌残留58例,其中上切端37例,下切端13例,两切端8例。男42例,女16例。<50岁25例,>50岁33例,平均年龄61.7岁。病程<3个月28例,3～6个月20例,>6个月10例。食管上段癌3例,中段31例,下段24例。肿瘤直径<3cm9例,3～5cm35例,>5cm14例。淋巴结转移24例。     

贲门癌手术切缘癌残留28例分析

目的:降低贲门癌治愈性切除术切缘癌残留率.方法:回顾性分析256例贲门癌手术后切缘癌残留28例临床资料.结果:贲门癌切除术切缘癌残留率为10.94%.上切缘癌残留22例,下切缘癌残留5例,上下切缘均癌残留1例,上、下切缘癌残留差异有显著性(P＜0.005);且当食管侧切除长度＞5 cm时,切缘癌残留率明显下降.经胸、经胸腹联合手术切缘癌残留率为7.57%;而经腹手术切缘癌残留率为19.72%,两者差异有显著性(P＜0.01).切缘癌残留与手术径路、食管侧切除长度、组织病理学类型有关.结论:充分的术前准备、合适的切口选择、推广规范的贲门癌根治术和术中切缘冷冻切片有助于减少贲门癌手术切缘癌残留率.