三维斑点追踪技术对缺血性二尖瓣反流患者左室应变及扭转功能的评估

目的：应用三维斑点追踪技术(3D-STE)评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者瓣膜反流与左室应变及扭转功能之间的关系。方法：选取125例冠心病合并IMR的患者,根据其二尖瓣有无反流分为单纯冠心病组50例和IMR组75例(轻度35例,中重度40例),同时期另选取50例健康志愿者作为对照组。应用三维超声心动图获取左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)等参数,应用三维斑点追踪技术(3D-STE)获取左室应变及扭转参数,即心肌整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体扭转角度峰值(Twist)、扭矩(Torsion)、心尖扭转角度(Aprical)、基底段扭转角度(Basel)、左室收缩不同步指数(SDI),比较上述参数之间的差异及与二尖瓣反流量的相关性。结果：与对照组相比,单纯冠心病组和IMR组LVEDV、LVESV、SDI均增大,LVEF、GLS、GCS、GRS、Twist、Torsion、Aprical、Basel均减小,差异均具有统计学意义(P<0.05);单纯冠心病组、轻度IMR组及中重度IMR组比较,随着二尖瓣反流程度增加,LVEDV 、SDI均增大,LVEF、GLS、Twist、Torsion、Aprical、Basel均减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。IMR二尖瓣反流容积与LVEDV呈明显正相关(r为0.607),与GLS、Twist、Apical、Torsion、Basel呈明显负相关(r分别为﹣0.547、﹣0.621、﹣0.495、﹣0.483、﹣0.269),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：3D-STE可以无创、准确地定量评价左室收缩功能的变化,IMR患者反流程度与左室应变及扭转功能下降有关,可为临床治疗决策提供一定的参考依据。     

三维斑点追踪技术评价不同程度主动脉瓣狭窄患者的左室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同程度主动脉瓣狭窄患者的左室收缩功能。方法 纳入66例左室射血分数(LVEF)正常的主动脉瓣狭窄患者,按照狭窄程度分为轻度狭窄组(25例)、中度狭窄组(21例)及重度狭窄组(20例),另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例为对照组。所有研究对象均行常规及三维超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室整体峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)。 结果 与对照组相比,轻度狭窄组GLS降低,GRS、GCS及GAS无明显差异(P>0.05),与对照组及轻度狭窄组相比,中度狭窄组GLS、GRS降低(P<0.05),GCS增加(P<0.05),GAS无明显差异(P>0.05),与对照组、轻度狭窄组及中度狭窄组相比,重度狭窄组GLS、GRS降低(P<0.05),GCS增加(P<0.05),GAS无明显差异(P>0.05)。三维测得LVEF与GLS、GCS、GAS及GRS均具有显著相关性,相关系数分别为0.71、0.59、0.79、0.57(P<0.01)。 结论 主动脉瓣轻度狭窄时心脏功能既已受损,并且随狭窄程度的增加心脏功能受损越明显,3D-STI技术可对其进行早期评价。     

三维斑点追踪技术评价射血分数正常的重度主动脉瓣狭窄患者左室心肌收缩特性

目的采用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价左室射血分数(LVEF)正常的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者的左室心肌收缩特性改变。方法选取30例LVEF≥50%的重度主动脉瓣狭窄患者(AS组)和30例正常者(对照组),对两组行常规超声心动图和3D-STI测量,获得左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、左室整体长轴应变(GLS)、左室整体环向应变(GCS)、左室整体径向应变(GRS)、左室整体面积应变(GAS)及三维应变(3D-strain)。结果 (1)与对照组相比,AS组IVSd、LVPWd及GCS显著增加(P0.01),GLS、GRS及3D-strain显著降低(P0.01),而LVEDD、LVESD、LVEF及GAS无显著性差异(P0.05)。(2)GLS、GCS及GAS与LVEF呈负相关性(P0.01),GRS、3D-strain与LVEF呈正相关性(P0.01),其中GAS与LVEF相关性最佳;GLS与IVSd呈正相关性(P0.01),GCS、GRS及3D-strain与IVSd呈负相关性(P0.01),其中GLS与IVSd相关性最佳,GAS与IVSd无相关性(P=0.185)。结论 LVEF正常的重度AS患者,左室心肌收缩特性已发生改变,3D-STI能够准确地评价之,为临床评估患者病情、选择合适治疗方案提供依据。     

三维斑点追踪成像评价不同室壁厚度主动脉瓣狭窄患者的左室功能

目的探讨三维斑点追踪成像评估不同室壁厚度主动脉瓣狭窄患者左室收缩功能的临床价值。方法选取45例左室射血分数(LVEF)正常的重度主动脉瓣狭窄患者,按照室壁厚度分为狭窄组(A组)20例和狭窄壁厚组(B组)25例,另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例为正常对照组。均行常规及三维超声心动图检查,测量LVEF、左室心肌质量(LVM),以及左室整体峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS),并计算左室心肌质量指数(LVMI),比较各组上述参数的差异。结果A、B组GLS、GRS均较正常对照组显著降低,GCS、LVMI均较正常对照组显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);各组LVEF、GAS比较差异均无统计学意义;A、B组GLS比较差异有统计学意义(P<0.01),余参数比较差异均无统计学意义。GLS、GRS、GCS、GAS与LVMI均呈正相关(r=0.58、0.31、0.29、0.43,均P<0.05)。结论应用三维斑点追踪成像可评估LVEF正常的主动脉瓣狭窄患者其左室收缩功能受损,且室壁越厚,心肌质量越大,心功能受损越明显。     

三维斑点追踪成像技术评价不同室壁厚度主动脉瓣狭窄患者的左室功能

摘 要 目的 探讨超声三维斑点追踪技术评估不同室壁厚度主动脉瓣狭窄患者的左室收缩功能。方法 45例左室射血分数（LVEF）正常的重度主动脉瓣狭窄患者，按照室壁厚度分为狭窄组（A组，20例）及狭窄壁厚组（B组，25例），另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例为对照组。所有研究对象均行常规及三维超声心动图检查，测量左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVM）、左室整体峰值纵向应变（GLS）、圆周应变（GCS）、面积应变（GAS）及径向应变（GRS）。并计算左室心肌质量指数（LVMI）。结果 与对照组相比，A、B组GLS、GRS显著降低（P<0.01），GCS、LVMI显著增加（P<0.01），LVEF、GAS各组比较无明显差异（P>0.05），B组与A组相比GLS显著降低（P<0.01），GRS、GAS、GCS无明显差异（P>0.05）。GLS、GRS、GCS及GAS与LVMI具有显著相关性，相关系数分别为（r=0.58、0.31、0.29、0.43，P<0.05）。结论 LVEF正常时，AS患者心脏收缩功能已经受损，并且室壁越厚，心肌质量越重，心功能受损越明显。     

实时三维斑点追踪成像对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评价扩张型心肌病患者的左室收缩功能的临床价值。方法扩张型心肌病(DCM组)患者30例,体检健康者30例为对照组,实时三维超声心动图采取心尖全容积成像,分别测量左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)及射血分数(LVEF);RT3D-STI测量左室整体长轴应变(GLS)、整体轴向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及整体面积应变(GAS)。测定血浆脑钠肽(BNP)水平,分析其与左室收缩功能参数的相关性。结果 1DCM组LVEDV、LVESV及血浆BNP均高于对照组,LVEF低于对照组(均P0.05)。2DCM组LVEF、GLS、GCS、GRS、GAS与血浆BNP水平均呈负相关,其中GAS与血浆BNP水平相关性最高,LVEF次之(r分别为-0.829、-0.705,P0.05)。3DCM组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低(P0.05),GLS、GCS、GRS及GAS与LVEF均具有较好相关性,其中GAS与LVEF相关性最高。4DCM组左室中间段GLS、GCS、GRS、GAS均高于基底段及心尖段(P0.05)。结论 RT3D-STI能够无创、简便、准确地评价DCM患者的左室收缩功能。     

三维超声斑点追踪成像技术评价高血压患者左心室整体收缩功能的临床研究

目的 探讨三维超声斑点追踪成像技术评价原发性高血压患者左心室整体收缩功能的临床应用价值.方法 左室几何构型正常的原发性高血压患者50例,年龄、性别匹配的对照组29例.采取心尖全容积图像,应用三维超声斑点追踪成像技术测量并比较各组左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左室整体径向收缩峰值应变(GRS)、左室整体圆周收缩峰值应变(GCS)及左室整体三维径向收缩峰值应变(3DGRS),三维斑点追踪分析软件计算左室射血分数(LVEF).结果 高血压患者左室GLS、GRS、GCS及3DGRS均较对照组减低,差异有统计学意义(P均＜0.05);Pearson相关分析表明高血压组左室GCS、GLS、GRS与LVEF相关(r1=0.930,P1＜0.001;r2=0.705,P2＜0.001; r3=0.474,P3=0.001),对照组左室GCS、GLS与LVEF相关(r1=0.838,P1＜0.001;r2=0.697,P2＜0.001).结论 高血压患者早期左室整体三维形变能力降低,三维超声斑点追踪成像技术可发现高血压患者早期心功能的变化.左室圆周运动在左室三维运动中占重要作用,对左室射血产生重要影响.     

应用三维斑点追踪成像评价风湿性二尖瓣狭窄患者左室收缩功能

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价不同程度风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者左心室整体收缩功能的价值。方法选取MS患者53例,轻度狭窄21例为病例A组,中度狭窄15例为病例B组,重度狭窄17例为病例C组。另选取43例健康志愿者作为对照组。采用3D-STI技术获取各组左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、左心室射血分数(LVEF),比较各组指标间的差异。结果与对照组相比,A组的GLS降低;与对照组、A组相比,B组的GLS、GAS、GCS及GRS降低;与对照组、A组及B组相比,C组的GLS、GAS、GCS及GRS进一步降低,差异均有统计学意义。LVEF与GLS、GAS、GCS及GRS值呈正相关。结论 3D-STI可以准确、客观地评价左室收缩功能,为临床提供可靠依据。     

三维超声斑点追踪技术评估原发性干燥综合征合并中度肺动脉高压患者左室运动改变

摘 要 目的 应用三维超声斑点追踪技术（3D-STI）评估原发性干燥综合征（pSS）合并中度肺动脉高压（PAH）患者左室运动改变。方法 选取60例pSS患者作为实验组,分为无PAH组（pSS-NPAH组）30例、合并中度PAH组（pSS-PAH组）30例,同时纳入20例健康志愿者为对照组。比较三组常规二维超声心动图参数和3D-STI参数：心肌纵向应变值（GLS）?心肌圆周应变值（GCS）?心肌径向应变值（GRS）、左心室整体扭转角度峰值（LVPtw）、左心室整体扭转达峰时间（LVPtwT）,通过ROC曲线分析比较GLS、GCS、GRS、LVPtw的诊断效能。结果 PSS-NPAH组与对照组比较,GLS、GCS、GRS降低,差异有统计学意义（均P＜0.05）,pSS-PAH组与对照组、pSS-NPAH组比较,GLS、GCS、GRS和LVPtw降低,LVPtwT升高,差异有统计学意义（均P＜0.05）,ROC曲线显示,GLS、GCS、GRS、LVPtw检测pSS合并中度PAH患者左心功能异常的曲线下面积（AUC）范围为0.833~0.935,准确性较好。结论 PSS造成心室功能受损,3D-STI可早期检测pSS合并中度PAH时左室心肌扭转运动改变和应变改变,评估左室功能受损程度。     

三维斑点追踪成像定量评价青年尿毒症患者肾移植术后早期左心室整体应变

目的 应用三维超声斑点追踪成像(3D-STI)定量评价青年尿毒症患者肾移植术后早期左室整体应变。方法 选取成功行肾移植的青年尿毒症患者31例(肾移植组)及年龄性别相仿的健康志愿者 31例(对照组),正常对照组与肾移植组(术前、术后1月、术后3月)分别行常规超声心动图检查及3D-STI指标测量;比较各组左室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、左室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左室圆周收缩期峰值应变(GCS)和左室面积收缩期峰值应变(GAS)的差异。结果 术前肾移植组GLS、GCS、GRS、GAS低于正常对照组(P<0.05),术后一月,GLS较术前无显著差异,GCS、GRS、GAS较术前降低(P<0.05),术后三月,GLS、GCS、GRS、GAS较术前比较均升高(P<0.05)。术后三月GCS、GRS较正常对照组间无显著差异,GLS、GAS小于正常对照组(P<0.05)。结论 1、GLS、GAS是尿毒症患者心肌受损的敏感指标,GRS、GCS是维持尿毒症患者心功能的主要因素;2、青年尿毒症患者肾移植早期心脏结构和功能得到有效改善。     

实时三维斑点追踪成像检测冠状动脉狭窄患者左心室整体心肌应变

目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT-3DSTI)技术评价冠状动脉狭窄患者左心室整体心肌应变的临床价值,以及整体应变与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 80例患者按冠状动脉造影结果分为:重度狭窄组34例,中度狭窄组28例,轻度狭窄组18例。30例健康志愿者作为对照。采用RT-3DSTI测量左室整体长轴应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)。应用ROC曲线分析整体应变参数诊断冠状动脉不同程度狭窄患者的临床价值。结果重度狭窄组各应变参数均较其他三组减低,中度狭窄组GAS、GRS较轻度狭窄组及对照组减低,GLS较对照组减低(P0.05);ROC曲线表明各应变参数的曲线下面积(AUC)随着狭窄程度的加重而增加,其中GAS诊断重度狭窄的AUC最大,为0.926。结论 RT-3DSTI能较敏感地检测冠状动脉狭窄患者左心室心肌应变,其中GAS灵敏度最高。     

三维斑点追踪成像评价主动脉瓣置换术后左室扭转运动

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价慢性重度主动脉瓣反流患者左室扭转运动及主动脉瓣置换术(AVR)前后左室扭转指标的变化,探讨左室扭转和旋转指标与左室构型、左室射血分数(LVEF)的关系,分析AVR对左室扭转功能的影响。方法将76例慢性重度主动脉瓣反流患者分为AR-A组40例(LVEF≥55%)和AR-B组36例(LVEF55%),另选健康对照组30例;应用3D-STI测量各组左室基底部旋转角度(Basal-Rot)及旋转达峰时间(BasalRot TP)、心尖部旋转角度(Api-Rot)及旋转达峰时间(Api-Rot TP)、整体扭转(Torsion)及扭转达峰时间(Twist TP)。31例行AVR的患者于术后2周复查超声检查,测量上述参数。应用Pearson相关分析法分析左室扭转和旋转指标与左室构型、LVEF的关系。结果①AR-A组Api-Rot和Torsion均较健康对照组减小(均P0.05),Basal-Rot与健康对照组比较差异无统计学意义;AR-B组Api-Rot、Basal-Rot及Torsion均较健康对照组减小(均P0.05),Basal-Rot和Torsion均小于AR-A组(均P0.05),Api-Rot与AR-A组比较差异无统计学意义;②与健康对照组比较,AR-A组Basal-Rot TP和Twist TP均延长(均P0.05),AR-B组Basal-Rot TP、Api-Rot TP及Twist TP均缩短(均P0.05);③31例行ARV的患者术后2周Torsion和Api-Rot均较术前增大(均P0.05),Basal-Rot与术前比较差异无统计学意义;④Pearson相关分析显示Torsion、Api-Rot、Basal-Rot均与LVEF呈正相关(r=0.591、0.327、0.369,均P0.05);Torsion、Api-Rot均与左室球形化指数呈负相关(r=-0.506、-0.320,均P0.05)。结论 3D-STI测得的左室扭转和旋转指标均可有效评价慢性重度主动脉反流患者左室整体和局部功能,敏感地反映AVR对左室心肌功能的影响。     

三维斑点追踪技术评价高血压病前期患者左室收缩功能的研究

目的探讨三维斑点追踪技术评估高血压病前期患者左室收缩功能的改变,以及其与血压变异指标的关系。方法连续性选择高血压病前期患者58例(pre-HT组)和与其性别、年龄相匹配的健康体检者56例(对照组),均行常规超声心动图和三维超声心动图检查,测量左室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)及整体径向应变(GRS)。动态血压监测并计算pre-HT组患者的收缩压变异度(SBPV)和舒张压变异度(DBPV),分析其与GLS的关系。结果与对照组比较,pre-HT组患者左房内径和舒张早期跨二尖瓣血流速度与舒张早期组织运动速度的比值均显著高于对照组(均P0.05);pre-HT组患者左室GLS显著减低(P0.05),GRS、GAS及GCS差异均无统计学意义。相关性分析显示,pre-HT组患者GLS与SBPV和DBPV呈一定的线性相关(r=0.540、0.526,均P0.01)。结论 pre-HT患者左室GLS显著减低,且与SBPV和DBPV呈一定的线性相关;三维斑点追踪技术是评估其心脏功能及轻微左室功能障碍的一种新的有效方法。     

斑点追踪成像评价射血分数保留的心力衰竭患者左心室收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像评价射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左心室收缩功能受损程度及发生率,探讨其临床意义。方法选取心力衰竭患者65例,分成HFpEF组35例、射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组30例,同时选择舒张功能减低(LVDD)组30例、正常对照组45例。实时三维超声测量左心室射血分数、左心室质量指数。三维斑点追踪成像测量左心室整体应变(GS)、左心室纵向峰值应变(GLS)、圆周峰值应变(GCS)、径向峰值应变(GRS)。结果与正常对照组相比,HFpEF、HFrEF组患者左室GS、GLS、GCS、GRS呈逐渐减低的变化趋势(P0.05);HFpEF患者中GLS、GCS、GRS减低的发生率分别为82%、54%、36%。结论 HFpEF患者左心室收缩功能普遍受损,三维斑点追踪成像测定左室收缩功能在HFpEF患者心功能评价中具有重要价值。     

超声心动图评价2型糖尿病患者的左心室重构和功能损害

目的联合运用常规超声心动图和三维斑点追踪成像技术评价不同左室构型的2型糖尿病患者心脏功能的损害情况。方法78例2型糖尿病患者(LVEF≥55%)分为左室正常构型组(34例)和左室重构组(44例)。40例年龄、性别匹配且无左室重构的健康体检者作为对照组。采集左心室全容积图像分析,计算射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)和径向应变(GRS)。结果糖尿病左室正常构型组仅有GLS显著低于对照组(P<0.05);而糖尿病左室重构组GLS、GCS、GAS和GRS均显著低于对照组和糖尿病左室正常构型组(all P<0.01)。糖尿病左室肥厚组(向心性和离心性)的GLS、GAS和GRS显著低于糖尿病左室向心性重构组(all P<0.05)。结论常规超声心动图和三维斑点追踪成像联合运用可以检测出2型糖尿病患者的左心室代谢性重构和伴随的功能损害。     

二维斑点追踪分层应变技术评价单纯2型糖尿病患者左室收缩功能的研究

目的探讨单纯2型糖尿病患者左室各层及各节段心肌收缩功能的早期变化情况。方法选取60例血压和冠状动脉正常的单纯2型糖尿病患者(病例组)和60例健康志愿者(对照组),应用二维斑点追踪分层应变技术测量两组左室心肌内层、中层、外层及基底段、中间段、心尖段心肌的纵向应变峰值(GLS)、圆周应变峰值(GCS)及径向应变峰值(GRS),结果进行比较分析。结果两组左室心肌GLS和GCS均由内至外逐层递减,从基底段至心尖段逐段增加(P0.01),对照组心尖段GRS较中间段和基底段明显减低(P0.05),病例组心尖段GRS较基底段明显减低(P0.05);病例组各层及各节段GLS均较对照组对应层次和对应节段明显减低(均P0.05),中间段GCS较对照组明显减低(P0.05),心尖段GRS较对照组明显减低(P0.05)。结论 2型糖尿病患者在射血分数降低前已存在左室心肌和收缩功能损伤,心脏长轴方向的收缩功能和中下份心肌受损更明显。     

实时三维斑点追踪成像评价2型糖尿病患者左室功能与升主动脉弹性之间的关系

目的应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评价2型糖尿病患者早期左室三维整体应变的变化,分析其与升主动脉弹性之间的关系。方法选取经临床确诊的2型糖尿病患者60例(DM组)和健康体检者34例(对照组),采集两组左室心尖全容积图像,应用RT3D-STI获得两组左室整体纵向应变(GLS)、左室整体径向应变(GRS)、左室整体圆周应变(GCS)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及左室质量(LVM)。应用M型超声心动图测量升主动脉应变(AS)、升主动脉硬度指数(AoSI)及升主动脉扩张性(AoDIS),记录肱动脉血压,分析左室三维整体应变与升主动脉各弹性参数之间的关系。结果与对照组比较,DM组GLS、GRS、GCS均降低,LVM增高(均P0.05)。两组AoD和AoS比较差异均无统计学意义;与对照组比较,DM组AS和AoDIS均降低,AoSI增高(均P0.05)。相关性分析显示DM组左室各三维整体应变的降低与升主动脉弹性参数的降低及硬度指数的增加具有一定相关性。结论 RT3D-STI可以早期评价2型糖尿病患者左室整体收缩功能的变化,LVEF正常的2型糖尿病患者左室各三维整体应变均降低,升主动脉弹性受损,其早期左室整体收缩功能的降低可能与升主动脉弹性的降低有一定关系。     

三维斑点追踪技术评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术定量评价血液透析伴发瓣膜钙化患者左室收缩功能。 方法 55例血液透析患者,按照是否伴发瓣膜钙化分为钙化组(VC组,26例)及无钙化组(NVC组,29例),另选取健康志愿者30例为对照组。行常规及三维超声检查,测量室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室整体峰值纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及左室心肌质量(LVM)。并计算左室心肌质量指数(LVMI)。 结果 与对照组比较,血液透析组IVSd、LVPWd及LVMI显著增加(P<0.05),GLS、GCS、GAS、GRS显著降低(P<0.05),LVEDD、LVESD、LVEF各组比较无显著性差异(P>0.05)。血液透析组中VC组与NVC组比较,IVSd、LVPWd及LVMI显著增加(P<0.05),GLS、GCS、GAS、 GRS显著降低(P<0.05)。 结论 血液透析患者左室收缩功能减低,伴有瓣膜钙化者左室重构、左室收缩功能受损更明显。     

三维斑点追踪技术与相对室壁厚度对力量型运动员左室收缩功能的相关性研究

目的分析相对室壁厚度(RWT)与三维斑点追踪技术(3D-STE)对力量型运动员左室收缩功能的相关性及定量关系。方法收集45例青年男性力量型运动员和30例对照组的常规超声心动图及左室全容积图像,使用3D-STE得到两组参与者的RWT、左室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)及整体径向应变(GRS)等数据。分析RWT分别与GLS、GCS、GAS及GRS的相关性,并计算出相应的简单回归方程。结果 RWT与GLS、GCS、GAS及GRS的相关系数r分别为0.400、0.244、0.362、-0.373,得到的RWT(X)与GLS(Y1/%)、GCS(Y2/%)、GAS(Y3/%)及GRS(Y4/%)的简单回归方程分别为Y1=-23.831+22.573X、Y2=-20.346+13.810X、Y3=-38.479+30.469X、Y4=64.345-61.412X,均有统计学意义(P0.05)。结论 RWT与GLS、GCS、GAS及GRS的相关性良好。RWT每增加0.1,GLS、GCS、GAS的绝对值分别降低2.257%、1.381%、3.047%,GRS降低6.141%。RWT可初步评价青年男性力量型运动员左室收缩功能的变化。     

三维斑点追踪技术评价肥胖儿童左室心肌应变及其与C反应蛋白相关性研究

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评估单纯性肥胖儿童左室收缩功能的变化,并探讨其与血清C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法选择单纯性肥胖儿童56例(肥胖组)、健康儿童44例(对照组),行二维及三维超声心动图检查,测左室舒张、收缩末期内径及容积(LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV),左室射血分数(LVEF),舒张末期室间隔、左室后壁厚度(IVST、LVPWT),左室整体纵向、径向、圆周应变(GLS、GRS、GCS)及左室质量(LVM),并检测血清CRP水平。比较两组间上述参数的差异,并分析应变值与CRP的相关性。结果肥胖组与对照组比较,IVST、LVPWT、LVM、CRP增加,GLS、GRS、GCS减低,差异有统计学意义;而LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF差异无统计学意义。GLS、GRS、GCS与CRP呈负相关。结论三维斑点追踪技术在评价单纯性肥胖儿童左室收缩功能改变方面有较高的应用价值,参考CRP水平,在一定程度上可了解肥胖儿童左室收缩功能受损情况。