儿童心前区不适病因探讨及心肌肌钙蛋白Ⅰ的诊断价值

目的探讨小儿心前区不适的病因及临床特点,用心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测是否存在心肌损害,ECT心肌灌注显像(MPI)了解心肌灌注情况,并比较它们的相关性。方法对123例心前区不适的患儿行详细的病史采集,体格检查,胸片,常规心电图,Holter心电图,超声心动图检查,肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、cTnI测定,部分病例同时进行了MPI检查,比较cTnI与心肌灌注减低程度的相关性。结果123例患儿中81例(65.9%)临床诊断为非心源性疾病,cTnI、CK-MB均正常。42例(34.1%)诊断为心源性疾病,17例cTnI升高,36例心肌灌注有不同程度的减低。等级相关分析显示cTnI平均值与MPI减低程度呈正相关。结论儿童心前区不适大多为非心源性疾病,cTnI可提高诊断的特异性,其平均值与MPI减低程度呈正相关,结合ECT可提高儿童心肌损害的诊断水平。     

56例儿童心前区疼痛的临床分析

对 5 6例以心前区疼痛为主诉的患儿进行临床分析 ,统一详细病史调查 ,检体诊断 ,胸部X线 ,常规心电图 ,心肌酶谱检查 ,并对部分儿童进行Holter心电图 ,心脏彩色超声心动图 ,血脂、血糖检查 ,少数病人行脑电图检查。结果 5 6例中由心脏病所致者 6例 (10 .7% )。非心脏源疾病占 5 0例 (89.3% ) ,其中 39例 (78% )自觉症状明显 ,同时伴有情绪异常 ,暗示治疗症状缓解。心前区疼痛由心脏病所致者少见 (10 .7% )。绝大部分由非心脏源性疾病所致 (89.3% ) ,其中 78%的病人与心理因素不正常有关 ,应引起重视。     

小儿肺炎支原体感染合并心肌损害94例分析

目的讨论小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床特点及早期治疗的意义。方法对安康市中心医院儿童分院2007-01-2011-01收治的小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的94例患者的一般资料进行分析。结果小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的患儿早期与单纯小儿支原体肺炎症状相似,以刺激性干咳、头晕、发热为主,有部分患儿表现为头晕乏力、心前区不适、胸闷等症状,心电图及实验室检查显示,有大部分患者表现为心电图异常,心肌酶中肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较敏感,所有患者都会增高。结论小儿肺炎支原体感染能对患儿心肌产生损害,大部分患儿常无特殊主诉,因此我们应加强支原体肺炎患儿的相关检查,以便对有心肌损害的儿童能及时发现并进行积极对症治疗,包括保护心肌等,患者经早期治疗后预后基本良好。     

肺炎支原体肺炎并发心肌损害60例分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）肺炎并发心肌损害及早期干预治疗意义。方法：对临床确诊为MP肺炎并心肌损害60例患儿进行临床观察，心电图、血清心肌酶学检查进行分析。结果：临床有心前区不适、胸闷、心悸、心动过速、早搏等症状、体征者，血清心肌酶谱增高，心电图有部分改变，但无明显心律失常。结论：MP肺炎部分可引起心肌损害，存在血清心肌酶谱和心电图异常，临床医师要认真检查，以早期进行护心干预治疗。     

小儿室性心律失常临床分析及护理对策

小儿室性心律失常临床上有增多的趋势 ,虽然大多数为良性过程 ,但部分室性心律失常如发生在器质性心脏病的基础上 ,不及时诊断治疗 ,可发生恶性心律失常、心源性休克而危及生命。我科自 1999年元月至 2 0 0 0年 11月经动态心电图 (ＤＣＧ)及同步十二导心电图检查 ,诊断小儿室性心律失常42例 ,现将临床分析及护理总结报告如下。1　临床资料42例患儿中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 1岁～ 13岁。其中病毒性心肌炎 2 6例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 4例 ,上呼吸道感染 6例。 38例自觉有胸闷、心前区不适 ,4例无明显症状。2　类型与预后2 .1…     

平板运动试验对早期复极综合征的诊断

早期复极综合征(ERS)是一种正常心电图的变异,表现为ST上移,部分又有心前区不适等症状,多被误诊为变异性心绞痛,急性心肌梗塞,急性心包炎等.本文探讨平板运动试验对早期复极综合征的诊断价值.     

谈谈胰心综合征

大量的临床实践表明 ,急性胰腺炎急性期除有腹痛、恶心、呕吐等消化道症状外 ,部分患者还会有心前区疼、胸闷、气短、心悸等心脏方面的症状 ,近一半患者心电图可有ＳＴ -Ｔ缺血性改变 ,少数病人可有心律失常甚至酷似急性心肌梗死的心电图表现 ,人们把急性胰腺炎引起的这些心脏表现统称为胰心综合征。胰心综合征有以下几点可以和冠心病相鉴别 :①心前区不适以胸闷胀为主 ,较少发生心前区疼 ,而且持续时间长 ,可长达数小时 ,用硝酸甘油治疗效果差 ;②除剧烈持续性腹痛、上腹部压痛明显外 ,还伴恶心、呕吐 ,多数病人还伴发热 ;③心电图无急性心…     

心电图和频谱心电图检查对儿童心肌炎的诊断

自2002-09以来我们对312例拟诊心肌炎的患儿进行了心电图检查的同时加做频谱心电图,现报道如下.　1 对象和方法　1.1 对象本组男147例,女165例,年龄3～12（平均6.3）岁.均有不同程度的闷气、心前区不适、心悸、头晕,部分患儿有中度发热、疲乏无力,病程1～30 d,平均5 d.     

小儿手足口病对心脏的影响(附58例病例报告)

目的 :观察小儿手足口病对心脏的影响。方法 :对手足口病患儿常规进行心电图 (ECG)检查 ,异常者查心肌酶 ,并随访心电图、心肌酶变化。结果 :5 8例中心电图异常 9例 ,异常率 15 .5 % ;心肌酶升高 5例 ;除 1例诊断为心肌炎外 ,其余 8例ECG、心肌酶均随手足口病痊愈而恢复正常。结论 :小儿手足口病可导致心脏受累     

升主动脉根部心包囊肿继发结核性脓肿超声表现1例

患者男,64岁。患者自述3年前开始出现体力劳动后胸闷、心悸等不适,心前区有压迫感,休息后以上症状好转,每次发作前均有畏寒发热感。曾到当地医院治疗,心电图示轻度心肌缺血,考虑“心绞痛”,予以相应治疗(具体用药不详)。治疗2月后未见明显好转,仍有胸闷、心悸及心前区压迫感,于当地医院神经内科诊断为“肋间神经炎”,予以营养神经药物及中药治疗(具体用药不详),1月后症状缓解。近1年内又反复出现上述症状,于当地医院行超声心动图检查提示:主动脉窦瘤可能。为进一步诊治转入我院。查体未见明显异常,自述年少时曾被诊断为肺结核。心电图检查:…     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

护士对护士长期望的调查分析

护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者。护士长在医院护理管理中起承上启下的作用。医院护理质量的关键在护士长的素质与管理能力。护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响。我们对三级医院102名护士对护士长期望进行问卷调查,并将调查结果进行分析。现介绍如下。1对象与方法1.1对象调查对象为三级医院102名护理人员,年龄22岁～52岁,平均30.16岁。其中中专52名,大专25名,本科25名。高级职称14名,中级职称42名,初级职称46名。在被调查者工作年限16年24人,占总人数23.52%;工作年限11年48人,占总人数47.06%;工作年限6年15人,占总…     

供应室质量监测管理

供应室是控制院内感染的重点科室 ,其消毒灭菌效果直接影响着临床医疗质量和病人的安全 ,因此 ,做好消毒灭菌的监测管理 ,保证无菌物品的质量尤为重要[1] 。1　树立质量第一观念　　供应室是给临床、医技科室提供无菌医疗器材的单位 ,所供应的各种医疗用品直接用于病人 ,必须达到无菌、无热源的标准。由于工作性质决定了供应室工作人员必须树立全员性参与全流程控制质量的观念 ,发挥内在监控作用 ,使供应的每件医疗用品达到指定的标准。2　实施全方位质量监测　　按照供应室质量标准化要求 ,制订和完善各项规章制度、各班护士职责、各类工作…     

索他洛尔治疗心律失常疗效观察

应用索他洛尔治疗房、室性心律失常59例。用药前、后分别测血压、心率、心电图QTc、24小时动态心电图及肝、肾功能等血生化指标。结果房性心律失常者有效率为60%,室性心律失常者有效率为87.2%,总有效率78.0%。用药过程中仅有心率减慢、QTc延长及早期收缩压下降。索他洛尔治疗房、室性心律失常安全、有效,剂量以160mg/d为宜。     

多发性硬化MRI研究进展

磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.