右眼爆竹炸伤致眼内异物7年一例

患者 ,男 ,2 2岁。因发现右眼内异物 1d于 2 0 0 3年 8月2 4日来我院门诊就诊。眼部检查 :视力 (裸眼 )右眼 0 3,左眼 0 6 ,右眼球结膜鼻侧局限性混合充血 ,角膜瞳孔缘 10点位可见斜行条状白斑 ,长约 6mm ,角膜后kp(- ) ,前房稍深 ,房水清 ,前房下方 6～ 7点位可见白色矩形似金属样异物 ,可移动 ,无粘连 ,约 5mm× 5mm ,嵌于前房型人工晶体下袢下缘 ,虹膜颞上方 11点位可见虹膜周切口 ,瞳孔呈不规则圆形 ,直径 5mm ,对光反射灵敏 ,晶体后囊膜不完整 ,可见部分玻璃体脱入前房 ,玻璃体内少量条状机化物 ,眼底检查未见明显异常。眼B超检查 :…     

局限性硬皮病并发葡萄膜炎1例

患者,女性,35岁,以左眼疼痛,视力下降半月来我院就诊。自诉三十年前出现左眼部皮肤萎缩,在上海市某医院诊断为“局限性硬皮病”,未作特殊治疗。查体视力：右眼0.4,扎镇1．0,左眼0.6,孔镜不提高。右眼未见异常。左眼睑皮肤萎缩,呈浅褐色局限性硬班,边界清楚,触之皮革感,眼眶内陷;结膜无充血,角膜透明,角膜后可见数十个灰白色中等大小及尘状KP,房闪（＋）;瞳孔药物性故大,虹膜后粘连,晶体前囊可见灰白色渗出斑,瞳孔缘数个灰白色Koeppe结节;玻璃体混浊,眼底见视盘边缘清,黄斑部少许色素紊乱,中心光反射消失。眼底荧…     

结膜下注射醋酸可的松致结膜坏死1例

女，24yr。因右眼疼痛、畏光、流泪伴视力障碍7d于2000-02-22就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数，左眼1．5。右眼结膜混合充血，角膜轻度雾状混浊，角膜后见大小不等灰白色球形羊脂状沉着物。房水混浊，Tyndall征阳性。瞳孔9点钟处后粘连，光反射迟钝。晶体前囊可见棕色色素颗粒沉着。玻璃体混浊，眼底不清。眼压：右     

蜜蜂蜇伤致穿透性角膜异物一例

患者 ,男 ,2 7岁。因快速骑摩托车右眼被对面飞来的蜜蜂蜇伤 1d ,于 2 0 0 3年 8月 16日就诊。检查 :视力右 0 2 ,左0 8,右眼睑轻度红肿 ,结膜充血 (++) ,睫状充血 (++) ,角膜 1～ 2 :0 0时位距角膜缘 1mm处约 2mm× 2mm圆形灰白色溃疡角膜组织坏死 ,溃疡中央蜇针穿透角膜入前房 ,前房正常深 ,下方积脓形成液平面约 1mm高 ,虹膜无损伤 ,瞳孔圆 ,对光反射灵敏 ,晶状体无损伤 ,无偏位 ,蜇针断端暴露在角膜表面约 0 5mm ,B超示玻璃体内未见异常回声。诊断 :右眼穿透性角膜异物。治疗 :局部消毒 ,庆大霉素 8万单位冲洗结膜囊 ,表面麻醉 ,在…     

假性多瞳症1例报告

<正> 患者袁某,男,25岁,海南省人。自幼视物有黑圈,左眼比右眼黑圈多,黑暗处更甚。有时视物不清,从亮处到暗处适应慢。眼科检查:右眼视力0.7,左眼1.0;双眼眼压正常。眼外部无异常。角膜透明,前房透明,房水清。扩瞳后见右眼虹膜色泽呈黑褐色,前后无粘连,对光反射存在。正中瞳孔区具有瞳孔残膜,跨越瞳孔,连于虹膜小环。上方可见3个网状之瞳孔,下方一个较大。正中(?)瞳孔缘周围约1mm处,呈网状排列着大小不     

白内障术后内源性眼内炎1例报告

１　病历摘要　　男患,７８岁,住院号：１００６５。右眼老年性白内障于１９９８年１０月１９日入院。入院检查：ＶＯＤ：ＬＰ。右眼结角膜正常,瞳孔圆整,无粘连,晶体混浊,虹膜投影（－）,视功能良好,泪道通畅,眼压正常,眼部Ｂ超检查符合白内障,常规实验室检查结果正常。连续清洁结膜囊４ｄ,于１９９８年１０月２２日行右眼老年性白内障现代囊外摘除术,在助吸皮质时鼻侧后囊膜破裂,少许玻璃体脱出,剪除之,且做１．５ｃｍ×１．０ｍｍ的虹膜根部切除。术后第１天视力：光感,结膜充血,角膜透明,前房稍深,瞳孔无粘连,玻璃…     

剥脱性青光眼1例报告

郑××,男,62岁,本市退休工人.患者因左眼视力下降1月余,于1980年6月5日在某医院住院诊断为“晶体囊剥脱性青光眼”,曾用0.5%噻吗心安,0.5%毛果云香硷和1%Eppy溶液滴眼、眼压控制在17～25mmHg之间而出院。以后持续药物治疗2年,后因眼压继续升高,视功能逐渐损害,于1982年6月19日进我院住院治疗。入院时眼部情况:视力右1.0,左0.1;眼压右22.38、左30.39mmHg;视野右正常,左呈管状视野;右眼瞳孔正常,晶体皮质轻度混浊,未见囊膜剥脱征象,眼底正常。左眼瞳孔约3×3mm,瞳孔缘及小隐窝可见白色细小雪片样薄片物沉着,虹膜面及角膜内皮未见类似物质。晶体前囊及囊下可见白色点状混浊,其颜色与瞳孔缘沉淀物相似。晶体皮质轻度混浊,囊膜未见空泡。眼底:视乳头边缘清楚颜色灰白,生理凹陷扩大。房角:右眼宽角,无异常     

眼结膜下猪囊虫一例报告

王×,男,13岁,诊断号151,病理号86—125号,患者主诉三天前偶然发现左眼球下方生长一肿块,约有花生米大小,稍红不痛,于1986年8月15日来我校医务所就诊,当时诊断为“左眼球结膜下囊肿。”既往史:半年前有蛔虫症病史,无排绦虫节片史,无吃生猪肉史,无癫痫发作史。眼科检查:左眼视力1.0。在角膜下方,距角巩膜缘后3～4mm 处球结膜下可见一囊性黄白色长形肿块,质中硬稍有弹性,大小1.5×1cm,无压痛,推时稍可活动。球结膜轻度充血,角膜透明。周边前房2/3CT,虹膜纹理清。瞳孔正常,晶体透明,眼底正常。右眼正常,视力1.2。     

摘除透明晶状体内磁性异物一例

杨某、女,21岁,住院号161389。他人用锤子敲击一铁块时飞起一异物伤及右眼7天后于1986年10月入院。查视力:右0.3,左1.2。右眼角膜中央稍偏颞上可见一长约1.3毫米横形1期愈合瘢痕,对应晶体前囊局限性混浊。前皮质内可见一固定金属异物,异物周围皮质呈半透明状,余晶体透明。前房深浅正常,房水闪耀阴性,虹膜纹理清,瞳孔圆形直径约3.5mm,光反射存在,眼底、眼压无异常。诊断:右眼晶体内金属异物。入院第二天在局麻下行异物摘除术,术前未散瞳。在颞上象限作一以角膜缘为基底的结膜瓣,沿角膜缘切开长约4mm,预置     

眼球内3个异物1例报告

患儿男 ,1 0岁 ,在玩雷管时 ,用石头砸雷管 ,爆炸崩伤双眼 3小时 ,于 1 998年1 2月 2 6日入院。入院时查体 :右眼视力 :光感 /眼前 ,左眼视力 :0 .6。双眼睑红肿 ,眼睑皮肤表面布满黑色异物 ,右眼角膜可见 3处不规则穿通伤口 ,角膜水肿 ,上方伤口处虹膜脱出 ,前房极浅 ,瞳孔变形 ,晶体混浊 ,晶体前囊膜破裂 ,皮质溢出 ,余查不清。左眼角膜可见多处异物 ,前房较深 ,瞳孔约 3 mm,对光反射敏感 ,晶体不浊 ,余查不清。急诊行右眼角膜穿通伤缝合术、吸皮质术。吸皮质时 ,见 2个异物自眼内排出切口 ,术后抗炎、对症治疗。左眼角膜异物逐渐剔除。术…     

手术后虹膜失踪1例

患儿男,8岁,维吾尔族,因左眼被玩具弹伤后出现眼红、疼痛伴视力上降14天于1995年2月25日入院。查体:全身一般状况好。眼科检查:右眼无异常发现。左眼视力手动/眼前、结膜中度睫状充血,角膜上皮轻度水肿。左前房较右深。瞳孔圆,4mm直径,光反射存在。晶体混浊,脱位于鼻侧,于瞳孔区仅见其1/3,玻璃体混浊,可见渗出物及出血。眼底网膜窥不清,眼压7.53/3.0=4.76kPa。诊断:左眼钝挫伤:(1)外伤性白内障并晶体脱位,(2)继发性青光眼,(3)玻璃体积血。入院后经药物降眼压治疗效果不明显,遂于1995年3月8日全麻下行左晶体摘除术。术中发现晶体与周围组织发生粘连,摘出时囊膜破裂,玻璃体溢出,缝合角膜缘切口前,在虹膜     

裂隙灯下追踪观察眼钝伤致晶体破裂

<正> 患者(?)××,男,30岁,工人,住院号,0524,1988年4月22日主因4天前右眼拳击伤,视力下降就诊入院;检查:视力,右:光感/2尺,左:0.06、眼压:右5.5/3.5=22.38mmHg、左:5.51/6.0=14.57mmHg,右眼脸皮下瘀血,结膜充血。裂隙显微镜下观察,角膜清亮,K·P(++)呈细小灰白色,前房深1/2KG,虹膜部分纹理尚清,瞳孔领大量胶冻样白色物覆盖,晶体破裂,玻璃体前膜部分与虹膜粘连。玻璃体内见絮状}昆浊物漂浮,眼底窥     

白内障术后并发交感性眼炎1例

<正> 患者男,29岁。右眼白内障术后55d,伴左眼视障10余天。诊断为白内障术后并发交感性眼炎,于1987年11月4日住院。体检:视力右眼指数/6cm,左眼0.04。右眼(引交感眼)眼睑轻度肿胀,睫状充血,距角巩膜缘0.2cm、1～3点处见一0.3cm×0.4cm 裂口,虹膜嵌顿此处。瞳孔不圆呈“U”形,对光反应迟钝,虹膜前粘连,KP+,房闪+,无晶体(术后),玻璃体混浊+。左眼(被交感眼)外斜20°,轻度睫状充血,KP(?),房闪+,瞳孔正常,对光反应迟钝,晶体与玻璃体未见     

虹膜睫状体炎瞳孔膜闭及其并发白内障的中西医结合治疗

目的 探讨虹膜睫状体炎后瞳孔膜闭及其并发白内障的中西医结合治疗并观察其效果.方法 对23例(26眼)瞳孔膜闭的患者采用瞳孔粘连膜钝性分离和(或)锐性剪除,对并发白内障患者采用角膜缘切口行白内障囊外摘出或超声乳化及人工晶状体植入术;个别粘连不重的病例,可以将菲薄的机化膜与虹膜及晶体前囊钝性分离,若晶体无明显混浊,不必行晶体摘除.结果 23例(26眼)患者晶状体核均顺利摘出,2例后囊膜破裂,其中1例后囊裂口小,仍植入后房型人工晶体,另1例裂口较大,玻璃体脱出,植入前房型人工晶体、虹膜周切.术后除常规予以抗感染、消炎、止血、对症处理外,加用中药以减轻术后炎症反应并预防手术诱发虹膜睫状体炎,术后瞳孔基本成圆形,直径3～5mm不等,7例瞳孔区出现轻度渗出,经处理后完全吸收.结论 术中对瞳孔粘连膜钝性分离和(或)锐性剪除、沿瞳孔周围多处剪开的方法扩张瞳孔是手术成功的关键,采用近角膜缘切口和扩张瞳孔有利于晶状体的娩出,减少了后囊膜破裂及玻璃体脱出的可能.加用中药可以减轻术后炎症反应并预防手术诱发虹膜睫状体炎.     

虹膜囊肿激光治疗后继发青光眼1例

1 临床资料 患者,男,9岁。因“右眼穿通伤角膜缝合术”4年,发现眼内肿物半年,去某医院就医,被诊断为“右眼虹膜囊肿”行激 光术,其右眼视力逐渐下降至4.1以下。1993年5月8日突然出现右眼胀痛,伴头痛、恶心、呕吐2次而入我院检查:视力右眼光感/3m,左眼4.9,右眼结膜充血,角膜混浊水肿,房水闪辉( ),KP( ),虹膜纹理不清,呈棕黑色,其鼻侧角膜后可见棕白色膜样物,瞳孔缘虹膜环状后粘连,瞳孔小,呈     

治疗严重的角巩膜裂伤1例

患者，男，19岁，1993年9月15日，因劳动时不慎左眼被飞溅玻璃碎片崩伤，视物不见半小时急诊入院。眼部检查视力右眼1．5，左眼光感，左眼2点位自角膜缘外4mm巩膜始，斜跨整个角膜延续到8点方位角膜缘外巩膜5mm止，全层裂伤长度约19mm，伤口堵满脱出的玻璃体和葡萄膜，前房消失，晶体透明，眼底不能窥见。立即于局麻下行左眼伤口缝合术，术中发现玻璃体有完整的前界膜，未行剪除，首先对位缝合两点，8点角膜缘用庆大霉素生理盐水冲洗，然后用虹膜恢复器轻轻将脱出的玻璃体及葡萄膜还纳，间断对位缝合角膜和巩膜，前房往无菌空气，术后散瞳，…     

固定性内上斜视1例报告

患者女性,18岁。因出生后发现左眼内斜上斜视,随着年龄增长而加重,于2003年4月7日诊断为“左眼固定性内斜视”收入院。入院后检查:裸眼视力右眼1.0,左眼0.08,试镜视力不提高,因左眼过度内斜视,无法详细检测,左眼睑裂明显增宽,眼球明显前凸出,眼球突出度右眼15mm,左眼23mm,眼眶距80mm。眼球内斜视度>45°,上斜20°,眼球向各个方向运动均受限。眼眶缘整齐,光滑,未触及肿块。左眼不能闭合,球结膜充血明显,结膜面干燥,变粗,角膜大部分被内上睑遮盖,仅露出颞侧约1/3角膜,瞳孔、虹膜及眼底无法检查。睑裂部的巩膜明显凸起变薄,局部呈浅蓝色变。全…     

成功取出存留眼内半年的异物

患者男性 ,34岁 ,半年前在工作中右眼不慎被异物击伤 ,在外院行右眼白内障囊外摘除 +球内异物取出术 ,术中异物未取出 ,术后视力 0 .2。此后不久右眼视力进行性下降 ,为进一步明确诊治收入我院。入院查右眼视力 0 .0 5,光定位 - - -+ + ++ + +,球结膜睫状充血 ,角膜缘颞上方约 1 0点处可见一 3mm全层瘢痕 ,色素性 KP ( + ) ,房闪 ( + ) ,虹膜点状粘连 ,人工晶体位正 ,玻璃体絮状混浊 ,下方隐见机化团块 ,眼底视盘及黄斑区均窥不清。测眼压 2 0 mm Hg,眼眶 CT、眼眶 X线正侧位片及眼部 B超均提示右眼球内异物 ,拟行右眼玻璃体切割 +球内异…     

外伤性视网膜裂孔术后并发近视1例报告

１　病历摘要　　患者男,３４岁,住院号：９８２３４,主因双眼被他人用啤酒瓶子打伤３ｄ。于１９９８年３月１０日急诊收入院。眼部检查：右眼视力０．８,左眼视力０．０２,双眼下睑皮肤裂伤缝合线在位,无出血及渗出,双眼球结膜下有大片状出血,左眼瞳孔正圆,对光反射（＋）,晶体前囊表面有色素沉着,晶体与虹膜间隙加宽,眼球转动时晶体有轻微的颤动,玻璃体有积血,眼底窥不见,眼压Ｔ－２。右眼瞳孔不正圆,９点～１２点钟处瞳孔缘撕裂,对光反射迟钝,晶体及玻璃体无混浊,视乳头境界不清呈灰白色水肿状,上方血管旁有出血。入…     

成年型髓上皮腺瘤1例

患者女 ,3 0岁。因左眼间歇性黑影飘动 1年 ,视力显著下降 4ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 1日以睫状体占位病变收住院。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ;左眼视力 0 .1(不能矫正 )。右眼未见异常。左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,虹膜表面颗粒状色素沉积 ,分布较均匀 ;12点瞳孔缘后可见棕褐色肿物 ,散瞳后检查肿瘤位于睫状体 10点～ 2点处 ,突于晶体前 ,相应部位晶体灰白色混浊 ;玻璃体棕色尘埃状混浊 ;眼底朦胧 ,视乳头隐约可见 ,10点～ 2点视网膜呈灰白色球状隆起 ,巩膜透照试验阳性。Ｂ超检查 :前段 (晶体上方 )玻璃体内可探及回声大致…