诱导排卵多卵泡发育治疗结局

目的探讨排卵障碍妇女促排卵反应过度的一种处理方法。方法采用枸橼酸氯米芬(CC)加注射用尿促性素(HMG)促排卵,多个卵泡发育的26例27个周期作为观察组,选53个周期行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为对照组进行对比研究。结果观察组:21个周期中行体外受精-胚胎移植19例,妊娠9例,妊娠率47.37%,对照组(35.41%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),所用促性腺激素(Gn)显著少于对照组;观察组无中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无1例流产。结论对排卵障碍的不孕患者,采用CC HMG促排卵治疗,多个卵泡发育时改行IVF-ET治疗可获得较高的妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者临床促排卵转体外受精-胚胎移植分析

目的:探讨应用克罗米芬(CC) 人尿促性腺激素(HMG) 人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵与行超促排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVFF-ET)结局的差异。方法:常规门诊促排卵因卵泡发育过多转为IVF-ET患者12例(A组);应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)常规长方案或短方案IVF-ET的PCOS患者17例(B组),对2组的促性腺激素(Gn)用量、促排卵天数、获卵数以及临床妊娠率等指标进行比较。结果:2组患者促排卵天数、受精率、胚胎移植数及临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);A组患者Gn用量比B组患者用量少,但差异无统计学意义(P>0.05);A组患者平均获卵数明显少于B组(P<0.05);A组患者胚胎种植率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS患者应用CC HMG HCG进行促排卵,如卵泡发育过多,可改为IVF-ET,这是一种有效的挽救周期的治疗方法。     

多囊卵巢综合征诱发排卵转体外受精-胚胎移植效果分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵时多个卵泡发育改做体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的效果。方法对PCOS合并不孕的患者进行促排卵,如果发育卵泡≥7个者建议改行IVF-ET,设为研究组,PCOS患者常规进行IVF-ET的作为对照组,比较两组临床结果。结果研究组促性腺激素用量明显少于对照组（14.74±6.76 vs 22.41±7.55）支,P〈0.05,妊娠率略高于对照组（70.6%vs 48.4%）,两组取卵数、受精率、移植胚胎数、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、流产率无明显差异。结论 PCOS患者诱发排卵卵泡发育过多时改行穿刺取卵体外受精可有效降低OHSS和多胎率,是一种经济有效的治疗方法 。     

复方玄驹胶囊配合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征的助孕效果分析

目的观察复方玄驹胶囊配合氯米芬(CC)及小剂量尿促性腺激素(HMG)方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法对49例PCOS不孕患者共83个促排卵周期进行回顾性分析,其中观察组(复方玄驹胶囊配合氯米芬及小剂量尿促性腺激素组)25例42个周期,对照组(氯米芬及小剂量尿促性腺激素组)24例41个周期,观察两组的治疗效果及不良反应。结果观察组的排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。其黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率明显低于对照组(P<0.05);两组流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及子宫内膜生长不良比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方玄驹胶囊配合氯米芬及小剂量尿促性腺激素方案较单纯使用西药方案治疗PCOS不孕患者更有效且安全。     

三种促超排卵方案体外受精-胚胎移植临床妊娠率分析

目的 分析三种促超排卵方案体外受精．胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠率。方法 112例不孕患者应用长方案降调节，月经第3天随机分成三组，采用三种不同促超排卵方案，A组37例，应用高纯促卵泡成熟激素(FSH-HP)；B组38例。FSH-HP 人绝经期促性腺激素(HMG)联合用药；C组37例，用HMG促超排卵，至卵泡成熟后，经阴道B超引导下取卵，实验室体外培养受精，优质胚胎移植。结果三组获卵数、获得的Ⅰ级胚胎数、胚胎移植后临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率等差异均无显著性。结论 三组促超排卵方案IVE-ET的临床妊娠率差异无显著性。国产HMG用于IVF-ET的促超排卵方案。可降低该技术的费用。多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用IVF-ET，可减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生，明显提高妊娠率。     

早卵泡期促性腺激素释放激素激动剂降调节联合人绝经期促性腺激素在卵巢储备功能低下者促排卵中应用

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期降调节联合尿促性腺激素(HMG)方案用于卵巢储备功能低下不孕患者超促排卵的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月至2011年3月行体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的109例卵巢储备功能下降患者的新鲜周期。根据促排方案分为早卵泡期降调节组(A)、微刺激组(B)和短方案组(C)。比较3组患者的临床及实验室结局。结果:B组患者促性腺激素用量低于A、C组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01)。注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日,A组患者血清黄体生成素(LH)水平显著低于B、C组,C组患者血清E2水平显著高于A、B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。3组患者获卵数、卵子成熟率、受精率和移植胚胎数比较均无统计学差异(P>0.05)。3组每移植周期临床妊娠率比较无统计学差异(33.33%vs32.35%vs36.00%,P>0.05)。B组周期取消率(34.62%)高于A组(11.11%),差异有统计学意义(P=0.02),与C组(16.67%)比较差异无统计学意义(P=0.05)。C组孕早期流产率(33.33%)高于A组(12.50%)和B组(18.18%),差异均有统计学意义(P=0.028,P=0.03)。结论:对于卵巢储备功能低下的不孕患者采用GnRH-a卵泡期长方案联合HMG促排卵,可获得与微刺激和短方案相同的临床妊娠率,且周期取消率和妊娠早期自然流产率降低。     

卵巢低反应获卵患者常规体外受精与卵胞浆单精子注射技术对妊娠结局的影响

目的比较卵巢低反应获卵患者常规体外受精与卵胞浆单精子注射技术对妊娠结局的影响。方法选择卵巢低反应获卵患者200例,将其分为两组,各100例。观察组采用卵胞浆单精子注射技术,对照组则实施常规体外受精技术,比较两组的移植结果及继续妊娠情况,并对着床患者随访1年,统计妊娠结局。结果观察组的受精率、可移植胚胎率、着床率、继续妊娠率均分别显著高于对照组（P〈0.05）;观察组的单胎妊娠率高于对照组,双胎妊娠、异位妊娠率低于对照组（P〈0.05）。结论对卵巢低反应获卵的不孕患者行卵胞浆单精子注射技术,相对于常规体外受精,具有更高的卵裂率和继续妊娠率,为卵巢低反应获卵的不孕患者采取何种受精方式提供了一个选择依据。     

输卵管切除术对体外受精-胚胎移植中控制性超促排卵的影响

目的：探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期超促排卵中卵巢反应性的影响.方法：选择因异位妊娠行一侧输卵管切除、双侧输卵管切除的患者以及双侧输卵管未切除的管性不孕患者,观察在IVF-ET中卵巢对控制性超排卵的反应.结果：3组患者年龄、促性腺激素用量、获卵数、受精数以及妊娠率差异无统计学意义.单侧输卵管切除的患者中输卵管切除侧卵巢获卵数少于对侧,但差异无统计学意义.结论：输卵管切除术对IVF-ET周期中卵巢反应性以及妊娠率无明显影响.输卵管积水患者拟行IVF-ET前预防性切除输卵管是可行的.     

达英-35与促排卵法联合治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效

目的观察达英-35和促排卵法联合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法将我院80例多囊卵巢综合征不孕患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各40例。两组多囊卵巢综合征不孕患者均采取达英-35治疗,实验组患者在达英-35治疗的基础之上联合促排卵法治疗,观察两组患者的排卵情况与受孕率。结果实验组总有效率显著高于对照组有效率(P<0.05),差异具有统计学意义。结论达英-35和促排卵法联合疗法治疗多囊卵巢综合征不孕可以获得比较好的疗效,且较为安全,能够使雌激素及促性腺激素恢复正常,有效提高了排卵率与受孕率,值得在临床上推广应用开来。     

体外受精胚胎移植技术治疗不明原因不孕的疗效分析

目的评估体外受精胚胎移植技术(IVF-ET)治疗女性不明原因不孕的效果。方法分析自2000／11- 20002／10,在我中心因不明原因性不孕症首次实施体外受精胚胎移植(1VF-ET)的患者38例,其中有31位患者共有82周期的夫精人工受精(AIH)失败史;其中22例行常规体外受精(IVF),12例行单精子卵胞浆内注射(ICSI)受精, 4例患者的卵母细胞采用一半行IVF,一半行ICSI受精,即IVF ICSI法。同期因输卵管不通,继发性不孕行IVF-ET治疗的患者59例患者为对照组;对照组均采取常规IVF受精。结果不明原因的不孕患者行常规IVF的卵细胞完全不受精周期出现率为26．92％,明显高于单纯输卵管不通的患者(p=0．001),但周期取卵率、受精后的卵裂率、胚胎种植率、及每移植周期的临床妊娠率无显著差异(P=0．547);结论VF-ET技术可作为不明原因性不孕患者的治疗手段。部分患者在常规体外受精时存在卵细胞受精障碍,单精子卵胞浆内注射对受精障碍的患者是有效的。     

IVF/ICSI-ET助孕患者超长方案中曲普瑞林和亮丙瑞林辅助应用疗效及安全性比较

目的:探讨超长方案中曲普瑞林和亮丙瑞林应用对行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intrafollicular sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕患者疗效及安全性的影响。方法:选取十堰市太和医院2014年5月至2017年5月收治行IVF/ICSI-ET患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,分别采用超长方案中曲普瑞林和亮丙瑞林,比较2组患者降调节30 d后雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动时间、早发性LH峰形成率、醋酸西曲瑞克添加率、Gn天数、Gn总量、绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、日子宫内膜厚度、获卵数、可利用胚胎数、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、周期取消率及中重度卵巢过度刺激综合征发生率。结果:观察组患者降调节30 d后E_2和FSH显著高于对照组(P<0.05);观察组患者Gn启动时间、早发性LH峰形成率及醋酸西曲瑞克添加率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05);2组患者降调节30 d后LH水平、Gn天数、Gn总量、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、可利用胚胎数、移植胚胎数、临床妊娠率、早期流产率、周期取消率及中重度卵巢过度刺激综合征发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:超长方案中亮丙瑞林用于行IVF/ICSI-ET助孕患者可有效改善降调节效果,提高胚胎种植率,价值优于曲普瑞林。     

单纯多囊卵巢患者两种体外受精超促排卵方案的比较

目的探讨两种超促排卵方案对单纯多囊卵巢患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗过程及结局的影响。方法 72例接受IVF-ET或ICSI的单纯多囊卵巢患者中,口服避孕药(OC)预处理组28例,应用常规长方案组44例。比较两组病例在超促排卵过程中各项指标及妊娠结果。结果两组在促性腺激素用量、获卵数、受精率、种植率、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率、卵巢过度刺激发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯多囊卵巢患者IVF超促排卵时可以选择常规长方案,不必要OC预处理。     

氯米芬与来曲唑联合尿促性腺激素在多囊卵巢综合征患者促排卵中的应用效果比较

目的分析对比氯米芬与来曲唑联合尿促性腺激素在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵中的应用效果。方法选择2015年7月至2016年12月期间笔者所在医院门诊促排卵的60例多囊卵巢综合征患者,根据治疗方法的不同分为两组,分别为:应用氯米芬的对照组与应用来曲唑的实验组。对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组在排卵率、HCG日子宫内膜厚度上均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床妊娠成功率、先兆流产、双胎数量及卵巢过度刺激综合征发生率上均少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑联合尿促性腺激素在多囊卵巢综合征患者中的排卵率及HCG日子宫内膜厚度要优于氯米芬联合尿促性腺激素,并能减少先兆流产、多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等的发生,值得临床推广使用。     

Effect of two different controlled ovarian hyperstimulation methods on isolated polycystic ovaries

目的 探讨两种超促排卵方案对单纯多囊卵巢患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗过程及结局的影响.方法 72例接受IVF-ET或ICSI的单纯多囊卵巢患者中,口服避孕药(OC)预处理组28例,应用常规长方案组44例.比较两组病例在超促排卵过程中各项指标及妊娠结果.结果 两组在促性腺激素用量、获卵数、受精率、种植率、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率、卵巢过度刺激发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯多囊卵巢患者IVF超促排卵时可以选择常规长方案,不必要OC预处理.     

降调节方案和拮抗剂方案助孕≥40岁合并卵巢储备功能减退患者的结局分析

目的比较卵巢储备功能减退、高龄(≥40岁)患者在体外受精-胚胎移植周期中采用降调节方案和拮抗剂方案的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年5月于聊城市人民医院生殖医学科行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植助孕的≥40岁合并卵巢储备功能减退患者的临床资料, 按照纳入标准共收集符合条件的142例患者均151个周期, 并根据控制性促排卵方案的不同分为两组:降调组29例患者31个周期, 拮抗剂组113例患者120个周期。比较两组患者的一般情况、临床治疗情况、实验室数据、临床助孕结局。统计学方法采用独立样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验、Fisher确切概率法、χ2检验。结果两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数、基础卵泡刺激素、基础雌二醇、抗缪勒管激素及窦卵泡计数比较差异均无统计学意义(t=1.204、-1.634、0.741、-0.643、1.491、1.868、1.270, 均P>0.05)。降调组使用促性腺激素天数[(10.16±2.85)d比(8.60±2.79)d]、囊胚形成率[77.78%(14/18)比39.47%(15/38)]、优质囊胚形成率[50....     

GnRH拮抗剂低剂量灵活管理方案对卵巢储备功能正常患者IVF-ET新鲜周期妊娠结局影响

观察促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)低剂量灵活管理方案对卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局影响。回顾性分析2019年1月至2021年1月于本院行IVF-ET助孕的卵巢储备功能正常不孕患者92例的临床资料,根据患者采用的GnRH-ant方案分为低剂量灵活方案组(n=47)和固定方案组(n=45),比较两组排卵用药情况、临床结局及新鲜周期的妊娠结局。结果显示低剂量灵活方案组Gn使用天数短于固定方案组,Gn总量少于固定方案组,人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E₂)水平高于固定方案组(P<0.05),两组HCG注射日黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平和子宫内膜厚度比较无显著差异(P>0.05)。低剂量灵活方案组优质胚胎数高于固定方案组(P<0.05),两组获卵数、成熟卵数、受精率、早发LH峰发生率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较无显著差异(P>0.05)。低剂量灵活方案组临床妊娠率高于固定方案组(P<0.05),两组新鲜移植胚胎数、生化妊娠率比较无显著差异(P>0.05...     

两种胚胎移植液在体外受精-胚胎移植临床应用中的比较

目的 探索EmbryoGlue在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床应用中的意义.方法 将2005年7月～2006年7月在本中心接受常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)治疗周期的110例不孕患者随机分成两组进行双盲试验,实验组共58例,使用EmbryoGlue作为胚胎移植液,对照组52例,使用IVF-30胚胎培养液作为移植液.结果 实验组平均移植胚胎数为2.36个,对照组为2.40个(P＞0.05),实验组胚胎种植率及临床妊娠率分别为32.8%、44.8%,对照组为2 5.6%、38.5%,实验组临床妊娠率及胚胎种植率与对照组相比有上升趋势.结论 使用EmbryoGlue作为胚胎移植液有助于提高妊娠率.     

微刺激和温和刺激促排方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植的对比研究

目的:探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中微刺激方案与温和刺激方案的治疗效果。方法:将2012年9月1日—2013年9月30日在山西省妇幼保健院生殖中心接受IVF/ICSI-ET(ICSI为卵胞浆内单精子注射技术)治疗并预测卵巢低反应的120周期患者分为微刺激组(42例)与温和刺激组(78例)。比较两组的一般资料、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数以及平均获卵数、成熟卵数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清激素水平、周期取消率、新鲜周期移植妊娠率。结果:两组治疗后超排卵Gn用量、HCG日黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平、成熟卵子数、无优势卵泡发育率、提前排卵率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);微刺激方案组的Gn天数、HCG日雌二醇(E2)水平低于温和刺激方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。微刺激方案组的周期取消率明显高于温和刺激方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温和刺激方案简单、经济,同时相对于微刺激方案降低了周期取消率,是卵巢低反应患者较理想的促排卵方案。     

克罗米芬联合六味地黄丸法治疗多囊卵巢综合征不孕疗效研究

目的观察克罗米芬联合六味地黄丸法治疗多囊卵巢综合征患者不孕的临床疗效。方法 124例多囊卵巢综合征患者随机分为3组,A组41例,单纯给予克罗米芬（clomiphene citrate）治疗;B组42例,给予克罗米芬联合六味地黄丸治疗;C组41例,给予人绝经期促性腺激素（humane menopausal gonadotropin）治疗,观察治疗前、治疗1个疗程后和停药4个周期后,患者性腺激素变化、排卵周期变化、卵泡发育变化和妊娠情况。结果三组妊娠率比较,A组为7.3%,B组为33.3%,C组为39.0%,A组与B组有显著性差异（P〈0.05）,A组与C组差异非常显著（P〈0.01）。结论克罗米芬联合六味地黄丸法治疗多囊卵巢综合征不孕,能有效提高克罗米芬的妊娠率,其临床疗效与人绝经期促性腺激素基本一致。     

来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值

目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的临床应用价值。方法选择80例患者,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组从月经周期第3巧天开始肌内注射人绝经期促性腺激素150U／d,同时口服来曲唑．对照组则肌内注射人绝经期促性腺激素150U／d。均嘱咐患者48h内进行两次有效阴道性交,随访6个月,观察两组患者的排卵期成熟卵泡数、内膜厚度并统计两组的治疗情况。结果观察组的排卵期成熟卵泡数〉2个,显著少于对照组,内膜厚度显著大于对照组（P〈0．05）,观察组的妊娠成功率为67．5％,显著高于对照组的25．0％（P〈0．05）。结论多囊卵巢综合征不孕症患者使用来曲唑联合人绝经期促性腺激素能有效调节其排卵期成熟卵泡数,并增加其子宫内膜厚度,提高妊娠概率。