某院抗菌药物使用量与细菌耐药率的相关性分析

目的分析某院2012~2013年常见致病菌的类型及耐药性,并对全院抗菌药物的使用量与细菌耐药率之间的相关性进行评价。方法利用WHONET5.6软件统计分析2012~2013年临床分离病原菌的耐药率;采用抗菌药物每日每百张床位所消耗的用药频度（DDDs/100BD）计算抗菌药物的使用量,统计分析抗菌药物的使用量与细菌耐药率之间的相关性。结果 2012~2013年分离出来的菌株主要以革兰阴性菌为主,依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。大肠埃希菌耐药率与氨曲南（r=0.462）、哌拉西林（r=0.840）头孢吡肟（r=0.834）DDDs呈正相关关系;氨曲南DDDs与铜绿假单胞菌耐药率呈正相关关系（r=0.788）。结论本院大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的耐药率与某些抗菌药物的使用量之间存在相关关系。     

2007-2012年铜绿假单胞菌耐药性分析及其与抗菌药物用量关系研究

目的 研究铜绿假单胞菌耐药性变迁趋势,探讨抗菌药物使用对铜绿假单胞菌耐药率变化的影响,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2007-2012年铜绿假单胞菌耐药率变化趋势及抗菌药物年用量,计算用药频度（DDDs）,采用Pearson相关分析法对耐药率与DDDs进行分析.结果 3745株铜绿假单胞菌主要来源于痰液（占79.1％）,其次为分泌物（占13.7％）.菌株对常用抗菌药物均有不同程度耐药,2009年开始多数药物耐药率呈下降趋势;对哌拉西林、氨曲南、妥布霉素的耐药率较高,在32.0％～54.6％之间波动;对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率相对较低,在13.4％ ～ 28.4％之间波动;对碳青霉烯类抗菌药物呈现较高耐药性,耐药率在15.3％～37.9％之间波动.自2010年多数抗菌药物DDDs有不同程度下降;头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦的DDDs与铜绿假单胞菌耐药率呈高度正相关（r＞0.800,P＜0.05）.结论 铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均有不同程度耐药,尤其是对碳青霉烯类耐药菌株,抗菌药物用量与铜绿假单胞菌耐药率之间存在一定相关性,应加强抗菌药物临床应用管理.     

医院内科系统铜绿假单胞菌耐药与抗菌药物的使用的相关性研究

目的分析我院内科系统9年间铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量之间的关系,进一步指导临床合理使用抗菌药物。方法使用Whonet5.4软件回顾性分析我院2002-2010年铜绿假单胞菌的耐药率和调查具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物的使用消耗量,采用SPSS16.0软件做统计学分析。结果铜绿假单胞菌在内科患者中主要以呼吸道感染为主,占55.2%,且呼吸道感染的铜绿假单胞菌与其它部位感染的该菌,在耐药率上有显著差异,p≤0.05。9年间所监测抗菌药物的耐药率除氨基糖苷类外,均呈上升趋势;阿米卡星、头孢他啶和环丙沙星耐药率低于30%,可作为我院内科治疗铜绿假单胞菌的经验用药。抗菌药物的使用频度2005-2006年间使用达高峰,之后均有不同程度的下降。相关性分析发现发现三代头孢菌素的使用对头孢哌酮和头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率呈现负相关,其余抗菌药物使用对其耐药率的增加均呈正相关。左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南和亚胺培南用量与铜绿假单胞菌对其的耐药率呈正相关,且有统计学意义,p≤0.05。结论我院分离的铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,与抗菌药物使用量之间存在相关性。定期监测本地区内科系统抗菌药物使用和铜绿假单胞菌耐药率变化,对于临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染具有现实意义。     

2014-2016年北京潞河医院主要革兰阴性菌耐药率与抗菌药物使用量相关性分析

目的:分析2014-2016年北京潞河医院住院患者抗菌药物使用量与同期临床分离主要革兰阴性(G^-)菌的耐药率之间的相关性,为降低细菌耐药率和合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:通过医院信息系统提取2014-2016年首都医科大学附属北京潞河医院住院患者抗菌药物的使用数据。用WHONET5.6软件处理同期住院患者临床送检标本中分离出的G^-菌,采用Pearson线性相关分析法推断细菌耐药率和抗菌药物用药频度之间的相关性。结果:耐药率排名前4位的G^-菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌。抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)从2014年的166 052.2 DDDs下降到2016年的79 712.3 DDDs。哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的DDDs,均与肺炎克雷伯菌的耐药率呈负相关(r=-0.99,P<0.05;r=-0.99,P<0.05);氨曲南的DDDs与铜绿假单胞菌的耐药率呈正相关r=1.00,P<0.05)。结论:抗菌药物使用频度呈逐年下降趋势,但仍应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理,根据耐药性监测结果合理使用抗菌药物。     

某院铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性分析

目的：通过研究铜绿假单胞菌在某医院耐药情况,旨在警示广大医疗工作者提高对细菌耐药性的重视程度,促进临床合理使用抗菌药物。方法：采用回顾性分析方法,调查了某三甲医院2012—2015年抗菌药物的用药频度及铜绿假单胞菌的耐药情况。根据药物流行病学原理,选取铜绿假单胞菌的耐药率变化与抗菌药物用药频度变化为对象,使用SPSS 17.0统计软件进行皮尔森线性回归分析两者之间的相关性,同时采用灰色关联分析法进行相关程度的比较。结果：头孢他啶用药频度与铜绿假单胞菌耐药率呈正相关（r=0.956,P=0.044）。头孢他啶、异帕米星、亚胺培南、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌交叉耐药率影响较大。这几种药物使用量增加时,铜绿假单胞菌对其同类药物的耐药率呈上升趋势。结论：抗菌药的使用情况与细菌耐药存在一定的相关性,需加强抗菌药物的使用管理。     

我院2010-2012年铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性研究

目的:探讨铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量之间的关系,为临床策略性选用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性调查方法,统计我院2010-2012年10种抗菌药物使用强度及同期铜绿假单胞菌耐药率,并对抗菌药物使用量与耐药率进行多元线性回归分析。结果:铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率与哌拉西林/他唑巴坦用量呈显著正相关;对氨曲南的耐药率与亚胺培南用量呈显著正相关;对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率与头孢吡肟用量呈显著正相关(P<0.05)。结论:铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药水平变化与抗菌药物使用量之间存在相关关系。     

大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:通过分析临床标本中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性,了解细菌耐药性的变化趋势以及2种细菌的耐药率与抗菌药物用药频度的相关性,认识细菌耐药性变化与抗菌药物使用之间的关系。方法:调查某医院2009年至2013年临床标本中分离出的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,采用SPSS 17.0软件分析2种细菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性。结果:细菌耐药率与多种抗菌药物用药频度的关系较为复杂,但存在相关性。结论:所研究医院的大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对于常用抗菌药物的耐药率高并与抗菌药物的用药频度有一定关系。因此,在临床工作中应严谨的使用抗菌药物以降低抗菌药物的用量,从而有效控制细菌耐药性的进展。     

我院2010～2015年铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性研究

摘 要 目的：分析清华大学附属北京市垂杨柳医院铜绿假单胞菌（PA）耐药率与抗菌药物用药频度（DDDs）的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性调查我院2010～2015年分离出的2 963株PA的耐药率以及同期常用抗革兰阴性菌抗菌药物的DDDs,对PA耐药率与抗菌药物DDDs进行Pearson 相关性分析。结果：我院PA对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/西司他丁、莫西沙星的耐药率与其DDDs呈显著正相关（P＜0.05）,多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）检出率与亚胺培南/西司他丁的DDDs呈显著正相关（r=0.903,P=0.014）。结论：我院PA耐药率及MDR PA检出率与某些抗菌药物的使用量存在一定的相关性,可能与耐药机制有关,其原因有待进一步研究。     

细菌耐药性调查及与抗菌药物使用相关性分析

目的探讨抗菌药物使用情况和细菌耐药性的相关性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法分别统计该院2014~2015年抗菌药物的用药频度(DDDs)和常见病原菌的耐药率。结果 2年间在我院排名前3位的革兰阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对CIP的耐药率与其DDDs呈正相关(r=0.713,P<0.05);肺炎克雷伯菌对阿米卡星(丁胺卡那霉素,AMK)、头孢吡肟(马斯平,FEP)和哌拉西林/他唑巴坦钠(TZP)的耐药率与其DDDs均呈正相关(r=0.910,0.891和0.878;P<0.05);大肠埃希菌对FEP、TZP、头孢哌酮钠(舒普深,CFP)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IMP)和环丙沙星(CIP)6种药物的耐药率与其DDDs均呈相关性(r>0.8,P<0.05)。结论细菌的耐药性与抗菌药物的DDDs存在相关性,应加强细菌耐药监测和抗菌药物的临床应用管理,以减少细菌耐药性的发生。     

某院2016－2020年细菌耐药率与抗菌药物使用频度相关性分析

目的：分析某院细菌耐药率与抗菌药物使用频度（DDDs）的相关性,为抗菌药物的临床管控和合理使用提供依据。方法：统计某院2016－2020年临床标本分离细菌的耐药率与同期抗菌药物DDDs,利用Pearson分析法对细菌耐药率与抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果：2016－2020年检出G^-菌排名前4位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其中肺炎克雷伯菌对碳青霉烯的耐药率有所升高;G⁺菌前3位的是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希菌耐药率与左氧氟沙星、头孢他啶、亚胺培南的DDDs呈正相关（r值分别为0.911,0.925,0.987,P＜0.05或P＜0.01）;肺炎克雷伯菌耐药率与头孢噻肟的DDDs呈正相关（r=0.891,P＜0.05）;铜绿假单胞菌耐药率与头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦的DDDs呈正相关（r值分别为0.941,1.000,P＜0.05）;鲍曼不动杆菌耐药率与左氧氟沙星、美罗培南的DDDs呈显著正相关（r值分别为0.971,0.972,P＜0.01）;G⁺菌耐药率与常用抗菌药物DDDs间无相关性（P＞0.05）。结论：该院G^-菌耐药率与抗菌药物DDDs之间存在一定相关性,应加强监管,规范临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药。     

蓝萼甲素的药理活性及其机制和毒理作用的研究进展

蓝萼甲素(glaucocalyxin A,GLA)是一种具有对映15-氧-16贝壳杉烯(ent-15-oxo-16-kaurene)骨架结构的二萜类化合物。其具有心血管保护、内皮保护、抗凝血、抗乙肝病毒、抗肿瘤、抑菌、抗炎、耐缺氧、免疫抑制及调节钙离子浓度等多种药理作用,并且有很高的体内安全性。民间常用蓝萼香茶菜治疗肝炎、胃炎、乳腺炎、腹痛、关节痛等疾病,临床上蓝萼香茶菜主要用于治疗冠心病、心绞痛、脑供血不足等缺血、缺氧性心脑血管疾病。本研究将对蓝萼甲素的药理作用及其机制和毒理学作用做一总结。     

山慈菇的化学成分

为研究山慈菇药材——杜鹃兰(Cremastra appendiculata (D.Don) Makino)干燥假鳞茎的化学成分,采用硅胶、葡聚糖凝胶和反相硅胶柱色谱法分离纯化,运用现代波谱技术进行结构鉴定。本文分离得到7个化合物,分别鉴定为5-甲氧基联苄-3,3′-二-O-β-D-吡喃葡糖苷(1)、 militarine (2)、 loroglossin (3)、 原儿茶酸(4)、 丁二酸(5)、 天麻苷(6)和胡萝卜苷(7)。化合物1为新化合物,化合物2～6均为首次从杜鹃兰中分得。     

Cytotoxic constituents of the octocoralDendronephthya gigantea

A known monoalkyl glycerol ether, (+/-)-1-nonadecyloxy-2,3-propanediol (1) was isolated from the ethyl acetate extract of a soft coral Dendronephthya gigantea as a weakly cytotoxic constituent against four human cancer cell lines, A549, HT-29, HT-1080, and SNU-638. In addition, a known ceramide, (2S,3R,4E,8E)-N-hexadecanoyl-2-amino-4,8-octadecadiene-1,3-diol (2), was also isolated as an inactive constituent. This is the first report on the isolation of the compounds 1 and 2 from the octocoral, Dendronephthya species.     

Investigation of the prevalence of tetQ, tetX and tetX1 genes in Bacteroides strains with elevated tigecycline minimum inhibitory concentrations

In this study, the antibiotic susceptibilities to tigecycline and tetracycline of 35 selected Bacteroides fragilis group strains were determined by Etest, and the presence of tetQ, tetX, tetX1 and ermF genes was investigated by polymerase chain reaction (PCR). tetQ was detected in all 12 B. fragilis group isolates (100%) exhibiting elevated tigecycline minimum inhibitory concentrations (MICs) (≥8 μg/mL) as well as the 8 strains (100%) with a tigecycline MIC of 4 μg/mL, whilst tetX and tetX1 were present in 15% and 75% of these strains, respectively. All of these strains were fully resistant to tetracycline (MIC ≥ 16 μg/mL). On the other hand, amongst the group of strains with tigecycline MICs < 4 μg/mL (15 isolates), tetQ, tetX and tetX1 were found less frequently (73.3%, 13.3% and 46.7%, respectively). All but two strains harbouring the tetQ gene in this group were non-susceptible to tetracycline, with a MIC > 4 μg/mL. These data suggest that in most cases tigecycline overcomes the tetracycline resistance mechanisms frequently observed in Bacteroides strains. However, the presence of tetX and tetX1 genes in some of the strains exhibiting elevated MICs for tigecycline draws attention to the possible development and spread of resistance to this antibiotic agent amongst Bacteroides strains. The common occurrence of ermF, tetX, tetX1 and tetQ genes together predicted the presence of the CTnDOT-like Bacteroides conjugative transposon in this collection of Bacteroides strains.     

Screening of herbal medicines for the recovery of cisplatin-induced nephrotoxicity

The goal of this study was to quantitatively determine the recovery effects of herbal medicines (HM) on the cisplatin-induced nephrotoxicity. In the present study, the recovery effects of 239 HM on HEK 293 cells that had been damaged by cisplatin were evaluated by a mitochondrial activity MTS assay. After the first round of screening, candidate HM were selected based on a recovery rate of greater than 20%. The efficacy of the selected herbs was then determined by dose response kinetic analysis. Of the extracts evaluated, 7 HM (Paeonia suffruticosa (PS), Curcuma longa (CL), Centipeda minima (CM), Loranthus parasiticus (LP), Pulsatilla dahurica (PD), Sinapis alba (SA), and Scutellaria barbata (SB)) had a strong recovery effect on cisplatin-induced damage in HEK 293 cells. An LDH assay showed that LP, CM, SB, CL, SA, and PS had the best recovery effect, whereas a comet assay indicated that PS, SB, SA, PD, and CL had the best recovery effect. Taken together, these results suggest that SB, CL, PS, and SA are the best candidate HM for the recovery of cisplatin-induced nephrotoxicity. Therefore, additional studies should be conducted to determine if these HM possess novel therapeutic agents that can be used for the prevention or treatment of renal disorders.     

毛果枳椇子的黄酮类成分研究

目的 研究毛果枳椇子的黄酮类成分.方法 用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、高效液相色谱法进行分离纯化,依据理化性质和光谱数据鉴定化合物结构.结果 从毛果枳椇子的70％乙醇提取物中分离鉴定了9种黄酮类化合物,分别为:槲皮素(quecetin,1)、杨梅素(myricitin,2)、双氢槲皮素(dihydroquercetin,3)、(2R,3R)-二氢杨梅素[(2R,3R)-dihydromyricitin,4]、(-)-没食子儿茶素[(-)-gallocatechin,5]、当药黄素(swertish,6)、牡荆素2〃-O-β-D-葡萄糖苷(vitexin 2〃-O-β-D-glucopyranoside,7)、斯皮诺素(spinosin,8)、异牡荆素2〃-O-3-D-葡萄糖苷(isovitexin 2〃-O-β-D-glucopyranoside,9).结论 化合物1,3,5～9为首次从毛果枳椇子中分离得到.     

黄酮类成分在蜂蜜抗菌性中的效能研究

目的 为了解蜂蜜的抗菌性与其黄酮类成分含量的相关性。方法 采用UV测定蜂蜜中的总黄酮含量;采用UPLC-MS/MS,以12种黄酮类成分为对照品对蜂蜜中的黄酮类成分及其含量进行测定;以平皿法检测蜂蜜和81%糖溶液在不同质量分数下的抗菌性能。结果 7个市售蜂蜜均含有黄酮类物质,但因蜜源植物不同,总黄酮含量差异显著,其中以枣花蜜（千红）含量最高（87.138 μg·g^-1）,玫瑰花蜜（青海）含量最低（28.649 μg·g^-1）,12种黄酮类成分在各蜂蜜中的含量各不相同,其中以白杨素在总黄酮中含量占比最高,最高占比达85.1%,其次为生松素、山奈酚和芹菜素;供试蜂蜜和81%糖溶液均表现出一定的抗菌性,但抗菌效果因蜂蜜品种而异,其中总黄酮含量越高的蜂蜜,其抗菌性表现也较好,81%糖溶液的高渗性对黑曲霉和白色念珠菌不起作用。结论 黄酮类组分含量与蜂蜜的抗菌性呈一定程度的正相关,蜂蜜的抗菌性能可用于进一步鉴别蜂蜜的真假。     

红芽大戟化学成分研究

目的研究茜草科植物红芽大戟(Knoxia corymbosa Willd．)的化学成分。方法利用硅胶、聚酰胺等色谱技术分离纯化,根据化合物的理化性质和光谱数据进行鉴定。结果从红芽大戟的正丁醇萃取部分分离得到4个黄酮醇苷成分,分别鉴定为:槲皮素-7-O-α-L-阿拉伯糖-3-O-β-D-6″-乙酰基吡喃葡糖苷(quercetin-7- O-α-L-arabinosyl-3-O-β-D-6″-acetylglucopyranoside,1);山奈酚-7-O-α-L-阿拉伯糖-3-O-β-D-吡喃葡糖苷(kaempferol-7-O-α-L-arabinosyl-3-O-β-D-glucopyranoside,2);槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡糖苷(quercetin-3-O-β-D-glucopyranoside,3); 槲皮素-3-O-β-D-6″-乙酰基吡喃葡糖苷(quercetin-3-O-β-D-6″-acetylglucopyranoside,4)。结论化合物1为新化合物,其余均为首次从该种植物分到。     

高链孢霉属真菌YD-01菌丝体中化学成分的研究

通过对交链孢霉属真菌(Alternaria sp.)YD-01菌丝体的丙酮提取物进行化学成分研究，从中分离得到3个化合物，经波谱数据分析，鉴定其结构为2,3-二羟基喹啉-4-O-β-D-葡萄糖苷(1)、 3-甲基-吡咯并哌嗪-2,5-二酮(2)和柚皮素(3)，其中化合物1为新化合物。