运用MTP模式干预儿科门诊和急诊科过度输液

目的 探讨MTP(监测-培训-计划)模式对儿科门诊、急诊科过度输液的干预效果。方法 抽取医院儿科门诊、急诊科2013-07~09的处方作为基线调研,分析门诊输液存在的问题,针对存在的问题通过MTP模式进行干预,比较干预前后静脉输液情况的变化。结果 经过4轮MTP干预后,儿科门诊、急诊科静脉输液率分别从干预前的55.3%、74.0%下降到29.5%、51.0%;人均用药品种数分别从3.56种、3.75种下降至2.62种、3.66种;人均总费用分别从干预前的72.29元、156.36元下降到56.08元、139.69元;人均药品费用从干预前的52.93元、89.12元下降到47.72元、87.95元;抗菌药物使用率从干预前的81.1%、40.7%下降到75.8%、40.5%;抗菌药物输液率从干预前的38.1%、27.0%下降到20.2%、26.0%。结论 MTP干预模式能有效减少儿科门诊、急诊科静脉输液的过度使用。     

45例肾移植患者FKS06血药浓度监测结果分析

目的为肾移植患者合理应用他克莫司（FK506）提供参考。方法对45例肾移植术后常规应用FK506的患者采用均相酶免疫分析法行342例次血药浓度监测,服用FK506第1个月每周测定2次;2～3个月每周测定1次;3—6个月每2周测定1次;6-12个月每月测定1次;1年以上不定期测定。治疗窗（有效治疗范围）浓度定为5～20ng／mL。每个时期均根据临床判断标准分为肾排斥（出现排斥反应）、肾中毒及正常三种情况。对所测得的结果及疗效进行分析。结果检测的342例次中,255例次（占74．6％）FK506血药浓度在治疗窗内。出现肾中毒时共检测FK506血药浓度16例次,占总例次的4．7％;出现肾排斥时检测58例次,占总例次的17．0％。在相同检测时期内,。肾中毒者FK506血药浓度明显高于肾排斥及正常者,P〈0．01;肾排斥组者明显低于正常者,P〈0．01。结论应用FK506过程中应定期检测血药浓度,结合FK506治疗窗,实施个性化用药。     

某院抗菌药物使用量与细菌耐药率的相关性分析

目的分析某院2012~2013年常见致病菌的类型及耐药性,并对全院抗菌药物的使用量与细菌耐药率之间的相关性进行评价。方法利用WHONET5.6软件统计分析2012~2013年临床分离病原菌的耐药率;采用抗菌药物每日每百张床位所消耗的用药频度（DDDs/100BD）计算抗菌药物的使用量,统计分析抗菌药物的使用量与细菌耐药率之间的相关性。结果 2012~2013年分离出来的菌株主要以革兰阴性菌为主,依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。大肠埃希菌耐药率与氨曲南（r=0.462）、哌拉西林（r=0.840）头孢吡肟（r=0.834）DDDs呈正相关关系;氨曲南DDDs与铜绿假单胞菌耐药率呈正相关关系（r=0.788）。结论本院大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的耐药率与某些抗菌药物的使用量之间存在相关关系。     

运用信息系统技术提高门诊药房服务水平

目的运用信息系统技术提高门诊药房药学服务水平。方法根据门诊药房药学服务的发展需要和电脑公司合作建立科学的门诊药学信息系统功能,促进门诊药学服务的提高和发展。结果运用信息系统技术有效规范了药房调剂管理、促进了门诊合理用药工作。结论运用信息系统技术能逐步推进医院建立以病人为中心的药学管理工作模式,提高门诊药房服务水平,拓展药学服务范围和效率,逐步满足患者和医师的要求。     

某院实施抗菌药物专项整治效果的分析

目的评价我院实施抗菌药物专项整治工作的效果。方法采取回顾性分析的方法,分析我院开展3年抗菌药物专项整治工作以来各项指标的完成情况。结果经过3年抗菌药物专项整治,我院抗菌药物使用率、住院使用强度、Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率、病原微生物送检率均达标;各类抗菌药物的DDDs、AUD的变化充分体现了"总量控制,结构调整"。结论采取有效可行的持续性干预措施,对促进抗菌药物合理应用,巩固抗菌药物专项整治取得的成果具有重要意义。     

建立围术期抗菌药物用药指南的实践

目的为如何针对存在用药问题建立用药指南形成有效的干预措施提供参考。方法介绍用药指南内容、建立过程、初期效果和存在问题。结果成功建立围术期抗菌药物用药指南,规范了抗菌药物的使用。结论基层医院能建立和推行院内围术期抗菌药物用药指南,为医院如何形成有效地促进合理用药干预措施提供了实例。     

我院311例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点。方法:对我院2006年1月1日~2008年11月20日收集到的311例ADR报告,分别从报告数量、报告来源、药品种类、给药途径、中西药比例、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果:医师呈报占78.8%,药师呈报占18.0%;涉及药品以抗感染药居多,占36.90%;西药静脉滴注占西药总数的64.9%,中药静脉滴注占中药总数的64.8%;临床表现以皮肤及其附件损害最多,占30.53%。结论:医院应进一步加强ADR的监测工作,并加强用药干预,促进合理用药。     

佛山市体检人群中七种食物不耐受特异性IgG抗体检测结果分析

目的通过检测7种食物不耐受特异性IgG抗体水平,初步分析体检人群中食物不耐受情况,为过敏性疾病的诊断、鉴别诊断和预防提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对1 148例体检者做7种食物不耐受血清特异性IgG抗体水平检测。结果 7种食物不耐受特异性IgG阳性人数及阳性率分别为:鸡蛋383例(33.40%),鳕鱼147例(12.80%),牛奶114例(9.93%),虾60例(5.20%),花生56例(4.87%),大豆54例(4.70%),牛肉2例(0.14%)。其中对鸡蛋的不耐受程度较高,不同性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段比较存在一定的差异,青少年组比壮年组和老年组不耐受程度严重,青少年组与壮年组和老年组比较差异有统计学意义,壮年组与老年组比较差异无统计学意义。结论体检人群中许多人存在食物不耐受,且不同年龄之间存在一定的差异,不同性别之间差异无统计学意义,检测血清特异性IgG抗体有助于早期诊断和预防过敏性疾病。     

儿科门诊静脉输液处方用药调查与分析

目的 回顾性调查本院儿科门诊静脉输液处方用药情况,了解静脉输液现状和分析存在问题.方法 分层随机抽取本院儿科门诊2013年1 ～12月含有静脉输液的处方400张,分别统计静脉输液处方中各病种占比、各类药物占比以及各病种患者用药的情况.结果 本院儿科门诊输液中,使用率排序前五位的药物是抗菌药物(78.00％)、解热镇痛药(17.75％)、维生素C(14.75％)、喜炎平(8.75％)以及地塞米松(7.25％),且抗菌药物广泛应用在上呼吸道感染和下呼吸道感染的治疗,使用率分别为86.90％和84.86％.结论 本院儿科门诊静脉输液中尚使用存在药物不合理使用的现象,应给予重视和采取管控措施.