功能性消化不良患者的胃排空及其与胃窦十二指肠运动的关系

采用同位素γ-照相法对56例FD患者进行胃排空检测,其中8例患者同时采用小气囊测压法进行胃窦十二指肠运动测定。结果显示,①FD患者在餐后30、60及90分钟的胃固-液体排空率均显著低于正常组(P<0.05～0.01)。②胃排空率与胃窦运动指数呈显著正相关(r=0.6759,P<0.01),亦与胃窦十二指肠协调收缩呈显著正相关(r=0.7347,P<0.01)。结论:功能性消化不良患者存在胃排空延迟;胃排空延迟与胃窦十二指肠运动紊乱有关。     

功能性消化不良胃动力障碍类型、胃排空与导纳胃动图对比研究

目的　探讨功能性消化不良 (FD)胃镜下胃动力类型、胃排空功能与导纳胃动图间的关系。方法　常规胃镜检查 ,将胃动力类型区分为胃窦弛缓型、胃窦紧张型、反流型及正常型。胃排空时间测定采用小钡条排空法。导纳胃动图应用体表电极 ,同步记录导纳胃容积变化及胃电信号 ,其波形做实时密度功率谱分析。结果　胃镜下胃动力类型、胃排空与导纳胃动图间存在相关性。其中胃窦弛缓型患者 ,其导纳胃动图主要表现为餐前胃动过缓 (6 9/ 89)及胃动乏力 (4 7/ 89)餐后无明显改善。胃窦紧张型导纳胃动图显示胃动过速 (13/ 2 2 )或胃节律紊乱 (5 / 2 2 ) ,餐后改善明显。胃排空延迟患者多见胃动过缓 (5 / 11)和胃动乏力 (8/ 11)。结论　导纳胃动图检测对初步判断胃动力障碍类型具有参考价值。     

慢性萎缩性胃炎向胃癌转化时血清胃泌素和幽门螺杆菌的变化及其作用

目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)向胃癌转化时血清胃泌素(Gs)和幽门螺杆菌(Hp)的变化及其作用.方法 采用放射免疫分析和~(13)C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测了63例CAG(其中随访1年者48例、3年者35例和5年者30例)、90例胃癌和61例正常对照者血清Gs水平及Hp感染率,并做组间比较分析.结果 63例首诊CAG、48例随访1年CAG、35例随访3年CAG、30例随访5年CAG和90例胃癌者血清Gs水平明显高于正常对照组(t分别为4.716、5.218、5.624、6.179和6.572,均为P<0.01),Hp感染率分别为65.1%、70.8%、82.9%、86.7%和88.8%.90例不同部位胃癌患者血清Gs的水平:胃窦癌患者与正常对照组比较无统计学意义(t=1.560,P>0.05),胃体癌和胃底贲门癌患者正常对照组明显增加(t=4.221,P<0.05;t=4.436,P<0.01),以胃底贲门癌患者为最高.结论 CAG患者血清Gs水平和Hp感染率的随访测定可达到胃癌患者早期诊断和治疗之目的.     

闪烁显像对非溃疡性消化不良的胃和胆囊运动研究

应用^99mTc-EHIDA测定了25例非溃疡性消化不良（NUD）患者的空腹胆囊排空，然后给予混合^99mTc-DNA的固体试餐，同时测定餐后胆囊和胃的排空功能，其中15例给予口服吗丁啉（Domperidone)20mg/次，3次/天，4周后重复以上检查，结果表明胃排空功能与胃窦部收缩蠕动波的振幅与频率均有关，尤其与频率的关系更密切，NUD患者有胃排空延迟者，同时均伴有胆囊排空障碍，可能两者共同参与产生NUD的临床症状，餐后胆囊和空腹胆囊排空均与胃排空速率呈正相关，服用胃肠动力药物吗丁啉后，胃、空腹及餐后胆囊排空运动均呈同步加速。     

慢性萎缩性胃炎向胃癌转化时血清胃泌素和幽门螺杆菌的变化及其作用

目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)向胃癌转化时血清胃泌素(Gs)和幽门螺杆菌(Hp)的变化及其作用.方法 采用放射免疫分析和~(13)C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测了63例CAG(其中随访1年者48例、3年者35例和5年者30例)、90例胃癌和61例正常对照者血清Gs水平及Hp感染率,并做组间比较分析.结果 63例首诊CAG、48例随访1年CAG、35例随访3年CAG、30例随访5年CAG和90例胃癌者血清Gs水平明显高于正常对照组(t分别为4.716、5.218、5.624、6.179和6.572,均为P<0.01),Hp感染率分别为65.1%、70.8%、82.9%、86.7%和88.8%.90例不同部位胃癌患者血清Gs的水平:胃窦癌患者与正常对照组比较无统计学意义(t=1.560,P>0.05),胃体癌和胃底贲门癌患者正常对照组明显增加(t=4.221,P<0.05;t=4.436,P<0.01),以胃底贲门癌患者为最高.结论 CAG患者血清Gs水平和Hp感染率的随访测定可达到胃癌患者早期诊断和治疗之目的.     

放射性核素胃食管显像检测新生儿 胃排空和胃食管反流

目的　采用放射性核素胃食管显像评价新生儿胃排空和胃食管反流情况。方法　 77例处于疾病恢复期的新生儿患者 ,其中足月儿 46例、早产儿 31例。用胃食管显像测定 6 0min胃排空率 (GE6 0 % )和胃食管反流指数 (RI)。结果　所有患儿均未发现不良反应。早产儿的胃排空率 [(2 8 3± 7 7) % ]明显低于足月儿 [(4 9 2± 12 8) % ],P <0 0 0 1。胎龄与胃排空率间存在正相关关系。足月儿无症状反流率为 6 0 9% (2 8 46例 ) ,早产儿中高达 83 9% (2 6 31例 ) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流是可行的 ;早产儿的胃排空率低于足月儿 ,正常新生儿中存在一定比例的无症状胃食管反流     

胃底贲门癌消化道重建术后胃排空的研究

目前胃底贲门癌消化道重建术式较多 ,但尚无首选术式。笔者于 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月对近端胃次全切除治疗胃底贲门癌患者术后行核素胃排空显像 ,以比较不同消化道重建术后对胃排空的影响及手术效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 .研究对象。对照组 5例 (Ｎ组 ) ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 ( 4 3.4± 4 .2 )岁 ,为健康志愿者 ,5年内无任何胃肠道、肝胆胰、食管反流等消化系统症状。胃底贲门癌手术组 ,患者均做标准胃癌根治术。抽取单纯胃次全切除 ,术后无吻合口狭窄患者 5例 (Ａ组 ) ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 ( 4 8.7± 5.1 )岁…     

营养不良患儿胃运动及排空检测

目的 研究营养不良患儿的胃动力及排空.方法应用B型实时超声对30例营养不良患儿液体试验餐后的胃运动与排空功能进行检测.结果 与正常组比较,营养不良患儿餐后胃体蠕动和胃窦收缩频率明显减少,液体胃排空速度明显减慢（P〈0.01）.结论 提示对营养不良症的治疗可应用促进胃动力药物（如吗丁林,普瑞博恩）或采取其他相应措施,以增加胃排空速度,增加能量的摄入,提高治疗效果.     

超声同步检测正常人远端、近端胃排空运动的研究

目的: 探讨超声同步观察正常人远端、近端胃排空运动的价值.材料和方法: 通过实时超声法检测100例健康人远端、近端胃排空运动,并与胃电图进行对照.结果: 胃窦幽门协调收缩频率3.0±0.8次/min、幅度1.5±0.5cm与胃电图的胃电频率、幅度无明显差异.胃底-体交界处胃液体排空迅速有序,胃半排空时间30.0±4.0min.结论: 超声能准确评价正常胃排空功能状态.     

西沙必利治疗胃电节律失常机制的实验研究

目的　探讨西沙必利治疗胃电节律失常的机制。方法　建立大鼠胃电节律失常模型 ,给予西沙必利治疗 ,并设正常大鼠作为对照 ,检测胃窦肌间神经丛内胆碱能神经、氮能神经及cAMP、cGMP含量变化情况。结果　西沙必利使模型大鼠胃电节律失常明显减少 ,慢波频率变异系数 (2 3 2 0± 1 89%vs36 0 1± 8 6 6 % )、异常节律指数 (6 4 3±3 6 0 %vs 18 0 1±11 0 8% )显著下降 (P <0 0 1) ;胃窦肌间神经丛内胆碱能神经增多 (2 2 95± 8 37%vs15 2 1± 5 6 0 % )、氮能神经减少 (9 5 1±3 16 %vs15 0 2± 4 4 6 % ) (P <0 0 1) ,平滑肌组织中cAMP(2 4 5 0 5 5±6 8 6 6 1FM/mgvs5 10 4 93± 2 6 9 6 79FM/mg)、cGMP(13 791± 2 15 8FM/mgvs 17 5 78± 4 5 82FM/mg)含量降低 (P<0 0 5 )。结论　西沙必利治疗胃电节律失常是通过增加胃窦肌间神经丛胆碱能神经含量、减少氮能神经含量 ,进而使胃窦平滑肌组织中cAMP、cGMP含量减少实现的。     

晚期胃癌动脉内化疗灌注与合用栓塞的临床研究

本组资料报告48例不能手术或术后复发胃癌患者,行胃动脉内插管治疗的结果。其中单纯动脉内灌注(GAI)16例,同时合用栓塞者(GAI+GAE)32例。结果显示:(1)生存率为:6个月,GAI组68.75％,GAI+GAE组87.5％;12个月,GAI组25％,GAI+GAE组60.7％;24个月,GAI+GAE组18.75％;(2)晚期胃癌多为富血管型(60.7％),治疗后病灶大小及血管改变,均以GAI+GAE显著;(3)发现碘化油可选择性地沉积于胃癌瘤体,证明了GAI+GAE是治疗晚期胃癌的新方法。     

胃癌腹腔脱落细胞检查及临床意义

腹膜转移是胃癌常见的转移形式。为在肉眼可见转移前发现亚临床的转移现象,自1981年3月至1982年4月,我们共对胃癌病人142例进行了腹腔脱落细胞检查及临床随诊,发现有腹腔脱落细胞阳性者76例(53.5％)。5年随诊结果发现,腹腔脱落细胞阳性者无一例生存>3年;而腹腔脱落细胞阴性的66例中生存5年者有11例。可见,腹腔脱落细胞检查,对胃癌的诊断,治疗和预后判断有一定价值。     

胆汁返流性胃炎胃粘膜超微结构研究

为探讨胆汁返流性胃炎的发病机理和应用中药治疗此病的效果，作者进行了胃粘膜超微结构观察。在治疗前、后取胃粘膜做光、电镜检查，发现本病胃粘膜变化突出的特点是淋巴细胞侵入腺细胞内，溶解腺细胞，破坏细胞间联接装置，使腺腔破溃，腺管萎缩。以上变化可占全部病例的８７．５％。另一特点是腺细胞内出现微囊（８例中有４例），这在慢性胃炎尚未见有电镜观察报道。作者认为胆汁返流性胃炎可以是慢性萎缩性胃炎的前驱，而腺体萎缩的原因是由于淋巴细胞的浸润破坏；这为由细胞介导引起的胃腺细胞损伤提供了形态学依据。     

肠型胃癌及癌前组织分裂期细胞核DNA含量测定的意义

应用显微分光光度计对肠型早期胃癌8例、肠型不典型增生28例(轻、中度各10例,重度8例)和单纯肠化10例中分裂期细胞核进行DNA定量测定,发现DNA均值由肠化经轻、中和重度不典型增生以致发生胃癌的顺序而递增,各组之间DNA均值均有显著差别(P<0.05～0.01)。超2倍体(简称超2 C)及超4 C细胞的比率亦随病变的去分化程度而增高。单纯肠化及轻度不典型增生组未发现有非整倍体细胞(即超5 C细胞),中度不典型增生组超5 C细胞的比率为3.3％,重度为9.2％,早期胃癌为29.2％。结果表明,检测分裂期细胞的DNA含量和非整倍体细胞对肠型胃癌及其癌前病变的客观诊断和分级有重要意义。     

1000例不典型增生胃粘膜肿瘤相关抗原(MG_7-Ag)表达状况分析

本文采用内镜活检、病理证实并用同一标准进行分级的不典型增生胃粘膜1000例,用ABC免疫组化法进行抗胃癌单抗MG_7染色分析,以观察其肿瘤相关抗原表达的状况,为临床随访及治疗方案提供依据。结果表明,1000例不同等级的不典型增生中阳性率为42.7％。其着色特点为随着不典型增生程度加重,阳性强度也加强;着色部位以腺腔面为著。不典型增生伴有肠上皮化生者较单纯不典型增生者着色阳性强度更高,范围更广。而正常区域内均为阴性。认为MG_7染色可作为高危人群筛选的一个有用指标。     

非溃疡性消化不良的胃运动功能改变

目的：利用试验餐和放射性核素显像研究非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者的胃运动功能。方法：将９９ｍＴｃ－植酸钠６ＭＢｑ加入黑芝麻糊粉８０ｇ，受试者３分钟内服下，然后以全胃为感兴趣区，行放射性核素显像，得胃排空曲线，计算１５、３０、４５、６０和９０分钟胃排空率。结果：ＮＵＤ患者服试验餐后，６０和９０分钟胃排空率明显低于对照组。以低于正常值ｘ±ｓ为标准，则４９／６０例ＮＵＤ病人胃排空功能异常。促动力型药物吗丁啉和Ｈ受体阻滞剂雷尼替了对治疗ＮＵＤ的效果无明显差异，而吗丁啉对胃排空率降低者的疗效优于胃排空率正常者。结论：用自然餐进行胃排空研究能较好反映胃的功能，对ＮＵＤ的治疗有一定指导意义。     

人参皂甙合剂对实验性胃溃疡的防治作用

目的：观察人参皂甙合剂(Ginsenosides Mixture,GM)对胃溃疡的防治作用及机理。方法：按Takagi方法造成小鼠应激性溃疡模型;按改良的Takagi方法造成大鼠醋酸型溃疡模型;按Shay方法造成胃酸分泌模型;用真空泵抽气造成急性低压性缺氧条件。结果：GM与法莫替丁(Famotidine)一样,能剂量依赖性地减少应激性溃疡损伤,促进醋酸型溃疡的愈合;然而,对胃酸分泌抑制作用不及法莫替丁,但能增强对急性低压性缺氧的耐受力。结论：GM是一种有效的抗溃疡制剂,其作用机制除了抑制胃酸分泌外,还与增加机体抵抗力有关。