2015年厦门市预防接种门诊免疫规划服务能力调查

目的了解厦门市预防接种门诊免疫规划服务能力,对存在的问题提出解决对策。方法采用问卷调查方式,从基本情况、人员配备、工资待遇等情况,对2015年全市39家预防接种门诊进行调查研究。结果厦门市共有39家预防接种门诊,覆盖每个街道/乡镇。接种门诊服务面积以<30平方公里为主,占61.54%,服务人口以>10万为主,占53.85%,平均服务人口为11.14万人。接种门诊共有预防接种工作人员325人,以35岁以下(69.85%)、本科及以上学历(38.46%)、护理专业(84.31%)为主。厦门市预防接种工作人员配比为0.75人/万人,最高的为同安区汀溪卫生院(2.43名/万人),最低的为同安区大同街道社区卫生服务中心(0.23名/万人),仅有6个接种门诊达到1人/万人。全市接种门诊每年人均接种针次最多的为同安区大同街道社区卫生服务中心(14 858针次),最少的为思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心(1 285针次),共有14家接种门诊每年人均接种针次数超过6 000针次,占35.90%。全市接种门诊在实施绩效考核后,工资较之前增加的有27家(69.23%);与同单位医疗部门相比,预防接种人员工资较之低的有11家(28.20%);预防接种人员工资收入与创收有关的有14家(35.90%),结核病管理有奖金的有14家(35.90%)。结论厦门市预防接种门诊存在数量无法满足群众需求、工作人员严重不足、人员工资待遇与工作量不对等的问题,应通过增设接种门诊、科学设置接种门诊工作人员岗位数量、扩充工作人员以减轻工作量、保障预防接种工作人员的工资待遇、提高工作积极性等措施提高预防接种服务质量与能力。     

深圳市市级医院及社康中心医师门诊接诊状况调查

目的：通过对市级医院和社康中心医师日常接诊状况的调查,分析社康中心建设对缓解大医院就诊压力所起的作用。方法问卷调查深圳市3家市级医院的169名医师和8家社康中心59名医师,分析比较日接诊人次、转诊比例等状况。结果市级医院内科医生日接诊量50人次以上者占大多数（43.8%）,社康中心医师日接诊量在30~50人次的占大多数（40.6%）。市级医院口腔医生中,50.9%认为接受社康中心转诊而来就诊的患者比例不到10%,32.1%报告因对专业分科不明确而挂错号的患者占25%以上。结论深圳市市级医院医生仍面临高强的门诊压力,社区首诊与转诊制仍度需进一步推进。     

河南省儿童预防接种门诊服务能力分析

目的分析河南省儿童预防接种门诊设置及人员配置现况,评价预防接种服务能力,为进一步提高儿童预防接种门诊服务质量提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2019年河南省儿童预防接种门诊资料,描述性分析儿童预防接种门诊的数量、接种周期、服务半径和人员配置情况。结果 2019年河南省共设有儿童预防接种门诊2 743家。接种周期以日接种为主,2 146家占78.24%;豫中地区日接种门诊比例高达92.25%。最大服务半径10 km有1 993家,占72.66%;豫南和豫西地区较低,分别为59.49%和52.94%。数字化预防接种门诊330家,占12.03%;豫北地区数字化预防接种门诊占22.56%。河南省有儿童预防接种门诊工作人员13 553人,平均每家儿童预防接种门诊工作人员为4.94人。每1万名服务人口中,预防接种门诊工作人员中位数为0.943 1人,仅豫西和豫北地区人员中位数超过1人。其中接种报告人员3 651人,占26.94%;预防接种人员6 587人,占48.60%。接种报告人员和预防接种人员学历以大专为主,5 218人占50.97%;专业技术职称以初级为主,7 061人占68.97%,其中豫东地区中高级专业技术职称和本科及以上学历人员比例分别为19.38%和6.98%。结论河南省儿童预防接种门诊接种服务基本满足接种需求,但专业人员数明显不足,且地区分布不均,中高层次技术人才占比较低,亟需进一步加强免疫规划服务队伍建设。     

宁波市成人预防接种门诊人力资源调查

目的分析宁波市成人预防接种门诊人力资源配置情况。方法对2015年宁波市辖区成人预防接种门诊开展问卷调查,包括接种量、服务人口数、服务面积和工作人员构成等人力资源配置现状,并进行加权平均联结聚类分析。结果截至2015年底,宁波市共有成人预防接种门诊160家,工作人员1 474人(兼职占90.37%),平均每家为9.21人,平均每万服务人口拥有成人预防接种人员1.93人。市区接种门诊拥有本科及以上学历、中级及以上专业技术职称、工龄≥5年的人员比例分别为68.66%、38.34%和74.93%,高于县级的59.39%、32.61%和69.29%。聚类分析结果显示,海曙、北仑、鄞州、慈溪、江东和江北为第1类地区,成人预防接种门诊的平均服务面积最小,为42.08 km~2,工作人员(12人)和门诊年接种量最多(515.76剂次),人员结构最优(本科及以上学历占71.02%、工龄≥5年占75.20%)。结论宁波市海曙、北仑、鄞州、慈溪、江东和江北地区成人接种门诊人员配置较优,象山、宁海县配置较低。     

深圳市社区健康服务中心基本情况调查分析

[目的]调查深圳市社区健康服务中心(简称"社康中心")发展现状及存在问题。[方法]采取整群分层随机抽样方法,从深圳市609家社康中心中按照10%比例抽取60家进行调查,并将其情况与深圳市总体情况进行比较。[结果]调查60家社康中心服务人口105.7万,服务社区类型以城市住宅型社区(26家,43.3%)和城乡结合部社区(27家,45.0%)为主;绝大多数由政府所属医疗机构举办(56家,93.3%),差额拨款(51家,85.0%)。当前社康中心共有工作人员977名,岗位设置以全科医疗(24.9%)和护理岗位(31.4%)为主,专业以临床(45.3%)和护理(33.8%)为主,学历以本科(47.0%)和大专(39.4%)为主,临聘人员所占比例较高(67.3%)。绝大多数基本公共卫生服务是由全科医生或护士兼职开展。大部分收入(68.9%)仍是来自业务收入,而财政拨款中基本公共卫生服务经费约占半数。房屋租赁费用占运营管理成本的半数以上(57.6%)。[结论]当前深圳市社康中心已取得长足发展,但仍面临财政补助力度有待提高,国家政策有待落实,人员配置急需改善等问题。     

深圳宝安社康中心运行机制改革对门诊费用的影响

目的:评价深圳市宝安区社康中心运行机制改革对门诊费用的影响。方法:选取深圳市宝安区观澜街道的社区健康中心为试点干预组,临近的松岗街道社区健康中心为非随机对照组,形成非随机对照前后测量的类实验设计。利用试点组和对照组从电子信息系统导出试点开展一年前及一年后的社康门诊电子数据,采取双差法(Double Differences)的评估设计和数据分析。结果:在控制了年龄、教育程度、付费类型的影响和两组基线差异和其他外部因素后,通过中位数回归,结果表明试点改革使门诊费用下降3.21元(P<0.001)。结论:深圳市宝安社康中心运行机制改革使得门诊费用得到了下降,促进基本医疗功能充分发挥。     

深圳市第二类疫苗价格问题解决方法探讨

<正>1疫苗价格现状1.1主渠道采购供应模式虽然2005年6月1日起《疫苗流通和预防接种管理条例》施行,但由于历史延续的原因,深圳市疾病预防控制中心一直委托广东省疾病预防控制中心招标、采购、配送疫苗,即广东省疾病预防控制中心→深圳市疾病预防控制中心→深圳市各区疾病预防控制中心→街道预防保健所(特区内各区无此环节)→医院(预防接种门诊)。也就是说,在深圳市疫苗流通环节中,特区外的两个区(宝安区、龙岗区)     

深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状

目的 了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析.结果 该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m2的接种门诊占83.33％;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km2;接种人员配置为服务人口的0.91/万,但90％以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04％;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62％;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次从.结论 龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展.     

泰州市预防接种门诊现状调查研究

目的了解泰州市预防接种门诊现状。方法依据江苏省预防接种单位规范化门诊考评表和江苏省预防接种单位数字化门诊考评表,对泰州市147家预防接种门诊进行调查分析。结果泰州市共设预防接种门诊147家,数字化预防接种门诊87家,建成率59.18%;城区预防接种门诊15家,农村132家;接种日平均工作人员6.89人,配置人员与服务人口总数的比例为1.99/万;城区和农村预防接种门诊服务半径比例分别为58.82%、4.62%;泰州市门诊面积达标率87.07%,数字化门诊面积达标率94.25%;95.92%的接种门诊单独设置了免费登记窗口;门诊接种台数达标率为83.67%;留观室座椅达标率61.22%。结论泰州市城区预防接种门诊数量偏少,需在相应地区增设预防接种门诊或接种点;部分接种门诊存在接种流程设置不合理,未设置留观室、不良反应处置室,接种台数量不足等现象,需加强预防接种门诊基础设施建设或再造。     

邹城市预防接种人员资质认证前后的人员分布调查

[目的]了解免疫接种人员队伍及其卫生服务基本情况.为建设一支高素质、适应免疫服务现状的免疫接种队伍提供参考依据.[方法]2006年8月根据邹城市免疫预防接种人员资质认证工作,对全市范围内各级各类医疗卫生机构中从事免疫预防接种工作的人员按照设计好的调查表进行调查.[结果]2005、2006年邹城市40处免疫预防接种门诊(室),预防接种人员171人和195人.认证前后男女所占比例差异有统计学意义(P<0.01).2005年资质认证前,文化程度以中专为主(80人),占46.78%;职称以医师为主(98人),占57.31%.30～39岁的(60人),占35.08%,药师和无执业资格的(59人),占34.51%.2006年资质认证后,大专(55人)上升到28.21%,医师职称(119人)上升到61.03%,30～39岁的(91人)占46.67%,药师和无执业资格的调整出预防接种队伍.[结论]邹城市通过开展预防接种单位工作人员的资质认证,计划免疫队伍及其人员素质得到相应壮大和提高.     

许昌市预防接种单位和工作人员现状调查

目的分析许昌市预防接种单位和工作人员现状,为科学配置接种单位和人员提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统年报收集信息,进行描述性分析。结果许昌市156个预防接种相关单位,接种单位、接种+报告单位分别占31.41%、68.59%;城镇接种门诊、乡接种门诊、产科接种点分别占17.31%、51.28%、31.41%。预防接种相关工作人员共812人,接种人员、报告人员、接种+报告人员分别占66.01%、25.00%、8.99%;城镇接种门诊、乡接种门诊、产科接种点工作人员分别占20.07%、54.06%、25.86%。本科及以上、专科、专科及以下接种人员比例为20.34%、51.12%、28.17%;初级、中级及以上、无职称接种人员比例为77.61%、18.84%、3.17%。结论许昌市预防接种以门诊化接种为主,已取消村级接种,产科接种点正逐步城区化。接种人员学历、职称偏低。今后许昌市应加强预防接种单位和人员管理,合理配置接种人员,以满足工作需求。     

北京市预防接种门诊开展成人预防接种意愿调查

目的了解北京市预防接种门诊的现状及开展成人预防接种的意愿,为科学、规范建设成人疫苗接种门诊提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,选择7个区的所有预防接种门诊负责人(私立、外籍门诊除外)进行问卷调查。结果 188家预防接种门诊儿童接种每周平均2. 87个门诊日,预防接种人员配置与服务人口之比为1. 25/万。儿童、成人疫苗均接种的门诊共180家(95. 74%),其中102家(56. 67%)门诊成人与儿童接种日相同,166家(92. 22%)与儿童共用接种室,166家门诊平均每门诊日接种成人疫苗针次50。102名(54. 26%)预防接种门诊负责人认为现有工作人员不能承担成人接种服务,148名(78. 72%)认为将成人疫苗接种设置在全科较合理。单位领导不支持可显著降低门诊开展成人疫苗接种的愿意(OR=0. 07,95%CI:0. 01-0. 53)。结论北京市大部分预防接种门诊开展成人疫苗接种服务,但开展意愿不高,成人疫苗接种信息化服务暂不到位。加强政策支持有助于推动成人预防接种的开展。     

海口市预防接种单位构成及人员待遇情况调查

目的了解海口市预防接种单位的设置和人员待遇情况,为制定有针对性的管理策略提供依据;方法接种单位进行调查表填报,接种人员进行半封闭式问卷调查;结果全市接种单位按人口配备比例为1.95万人设一个门诊,其中社区卫生服务站占构成比最高(50.00%);接种人员按人口配备比例为每万人配2.02人;学历为中专最高(49.7%),本科以上最低(6.2%);工作年限5年以下占比例最高(41.5%);人员初级职称构成比最高(68.6%),副高以上职称最低(1.3%)。接种人员工资由财政拨款的单位占38.10%,其中领取到工资额100%仅占43.75%,有61.9%的单位接种人员工资全部来自单位创收。接种人员工资在1000～1200元/月之间(基本保险除外),购买基本保险者一般都在本单位服务超过1年。除工资外,发放补贴的单位占71.42%,与其他岗位人员相比只有2家(3.33%)较高,32.14%处于中等水平,25家(29.76%)处于低水平。结论海口市预防接种单位设置密度过大,接种人员素质及待遇均较低,岗位稳定性不够,应根据人口密度与服务半径进行合理调整,提高人员待遇,保持队伍稳定性。     

杭州市富阳区预防接种门诊人力资源现状分析

目的:了解杭州市富阳区预防接种门诊人力资源配置现状,为科学配置人力资源提供参考依据.方法:(1)采用普查法对该区25家接种门诊的所有预防接种从业人员进行问卷调查,调查内容包括人员基本信息和工作强度;(2)采用分层随机抽样法,对纳入研究的13所社区卫生服务中心的负责人和临床医生各1名进行现场访谈.收集整理数据后,运用描述流行病学方法,对辖区25家预防接种人力资源配置现状进行分析.结果:(1)该区25家预防接种门诊共计202名预防接种从业人员,其中女性占85.1％,30-39岁者占46.5％,护士/护师占70.3％;兼职情况方面,94.5％的从业人员有兼任其他工作;学历方面,本科学历人员占65.8％;职称方面以初级为主,占54.4％;满意度方面,"认为工作量大"者占60.4％.(2)现场访谈发现该区接种门诊普遍存在财政补贴不足、专职人员缺乏、公卫医生短缺等情况.结论:该区预防接种门诊人力资源配置中存在结构不合理,缺乏专职人员和专业性人才,男女比例失衡等问题.     

福建省免疫预防服务现状分析

[目的]了解福建省免疫预防服务现状,调整计划免疫(计免)市场需求的策略。[方法]采取逐级填报和派调查员到现场的方法进行调查。[结果]9个地市及86个县(市、区)的计免工作由防疫科负责,93.7%的乡(镇)设有防保组(站),有2.0%的村无人负责计免工作。2004年各级的高、中级职称所占比例比1996年高7.4%~14.3%。全省乡镇集中接种门诊、村定点接种门诊、入户接种分别覆盖总人口数的73.9%、19.3%和6.8%。在接种周期上,按日接种、按周或旬接种比全国水平高1.8%和24.9%,比我省1996年提高了6.6%和36.0%。[结论]我省的计免网络基本完善,但人员的数量和构成仍需改进。接种服务较以往有了较大的改善,但各个地区发展尚不平衡,应促进各地协调发展,为儿童提供一个安全、规范和良好的预防接种条件,以保证预防接种工作的有效开展。     

龙岩市60家预防接种门诊状况分析

目的了解龙岩市改造后的预防接种门诊建设情况,为今后加强预防接种门诊管理提供依据。方法采用龙岩市卫生健康委员会印发的评审标准和统一设计的调查表进行调查分析。结果龙岩市2017—2018年共完成了60家预防接种门诊改造建设,占全市132家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)预防接种门诊总数的45.5%,其中40家达到示范性预防接种门诊标准,20家达到标准化预防接种门诊标准;改造后的预防接种门诊平均使用面积195.9 m~2,其中示范性门诊平均230.5 m~2,标准化门诊平均126.7 m~2;数字化信息管理系统覆盖率为60.0%(36/60);普通冷库覆盖率为18.3%(11/60),医用冰箱覆盖率为66.7%(40/60);平均工作人员数为每万人口1.2人,人员平均年龄37.2岁,专业以护理为主(62.7%,138/220),学历以大专、中专/高中为主(85.0%,187/220),职称以初级为主(55.9%,123/220)。结论通过实施预防接种门诊改造建设,龙岩市改造后的预防接种门诊硬件得到了很大改善;推进了全程电子追溯系统和便民服务功能建设。加强现有人员的培训力度是今后的工作重点。     

深圳市预防接种服务工作评价及相关因素分析

目的分析深圳市社区居民针对预防接种服务的方便性、舒适性和满意度的评价及其影响因素,为制定预防接种门诊规划提供依据。方法按照分层随机抽样的原则在深圳市各区随机抽取32间预防接种门诊,每个门诊随机抽取50名儿童家长,调查他们对预防接种服务的评价,采取SPSS13.0对数据进行统计分析。结果 48.5%儿童家长距离接种门诊所需时间都在步行15 min以内,31.8%的儿童家长在门诊等候接种的时间在15 min以内。65.3%的家长认为到预防接种单位方便,48.5%调查儿童家长认为预防接种门诊环境较好,45.2%的家长认为接种流程简单,儿童家长最不满意的接种流程依次为登记、交费和接种,分别占50.8%、37.8%、11.4%。85.7%的儿童家长对预防接种服务表示满意,影响满意度因素是父母的文化程度,文化程度越高,满意度越高。结论深圳社区居民对预防接种满意度评价较高,但政府在加大预防门诊建设力度的同时,应注重门诊环境的改善和接种流程的简化。     

惠州市预防接种门诊规范化建设基本情况及消毒监测结果

目的了解惠州市预防接种门诊规范化建设现状和消毒质量,探讨基本设施与消毒质量的关系,为预防接种门诊规范化建设提供参考意见。方法对已完成规范化门诊基本建设的65家预防接种门诊按统一的评审考核办法进行评价,对65家预防接种门诊的消毒质量监测结果进行分析。结果65家预防接种门诊376名工作人员中,大专以上学历、中专学历、无学历分别占10.1%、62.0%、27.9%;门诊面积和1/万人员配备达标率分别为90.8%、86.2%;达到接种室规范配置1.5W/m3紫外灯的占26.2%,接种室空气消毒合格率为77.6%,门诊布局独立与否、不同紫外灯设置空气消毒合格率差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论人员素质偏低、部分服务总人口>5万的乡镇人员配备不足、空气消毒设施不完善是预防接种门诊规范化建设的薄弱环节。     

江苏省儿童预防接种门诊服务能力现况分析

目的 了解江苏省预防接种门诊服务能力现况,为提高预防接种工作水平与服务质量提供依据。方法 采用描述性分析方法分析江苏省不同地区儿童预防接种门诊基本设置、工作人员配置、信息化建设与冷链装备情况。结果 江苏省所有儿童预防接种门诊均实现以周门诊（40.1%）或以日门诊（59.9%）为周期开展疫苗接种服务,大多数门诊接种人员门诊日人均接种量在80剂次以下。79.4% 的预防接种门诊只有1～2名专职工作人员。数字化预防接种门诊覆盖率达到82.4%,2岁以下儿童预防接种APP/微信绑定率达到70.0%。25.4%的预防接种门诊配备了医用冰箱。结论 江苏省儿童预防接种门诊目前能够满足辖区适龄儿童疫苗接种服务,信息化程度较高。但应加强免疫规划专职工作人员配置,同时加快医用冰箱与电子温度监控系统薄弱地区的冷链装备更新换代。     

成都市预防接种门诊设置和服务情况调查

目的了解成都市预防接种门诊设置和服务现状,为规范化门诊建设提供依据。方法采用自行设计的调查表对全市385家预防接种门诊进行问卷调查。结果全市385家预防接种门诊中大部分为每日运转(53.25%)和每周运转(44.93%),周末运转的门诊占28.31%,每月平均运转天数15.27 d。每日接种儿童数小于100人的门诊占85.19%,大于100人的门诊占14.81%,每日平均接种儿童数55人。门诊预防接种人员数平均为5.4人,其中专职人员2.7人,兼职人员2.7人。全市预防接种人员和服务人口的配比为1.18/万,0~6岁儿童和预防接种专职人员的配比为961∶1。最常用的预约通知方式为现场预约、电话通知、群发短信、村医或村干部通知,后三者的通知频率平均为4.33次/月、2.9次/月、1.45次/月。98.70%的门诊建立了宣传制度,宣传频率平均为5次/年。98.44%的门诊建立了流动儿童搜索制度和管理办法,搜索频率平均为10次/年。绝大部分门诊均设立了咨询和投诉电话,2014年17.40%的门诊接到了有关预防接种的投诉。结论预防接种服务的可及性总体较好,但接种门诊的预防接种专职人员数较少,收到预约通知的频率是影响流动儿童接种率的关键因素。