右下腹部包块14例诊治分析

右下腹部包块１４例诊治分析王爱光，石洪身（吉铁中心医院普外科１３２０１１）我院自１９９１年～１９９４年１２月共收治右下腹部包块病人１３７例，其中１２３例明确诊断为阑尾周围脓肿，另１４例入院时诊断不明。为提高对右下腹部包块的诊断水平，故对１４例右下腹部...     

一期手术治疗阑尾包块125例的体会

我院自1987年1月～1992年10月,共施行1478例阑尾切除术,对125例阑尾包块施行了一期阑尾切除术,疗效满意。1 临床资料 本组男性93例,女性32例,年龄12～78岁。发病至手术时间最短3天,最长26天,平均7天以上。 阑尾脓肿和阑尾包块在治疗上有所不同,有必要将其加以区分。     

阑尾类癌的诊断和治疗

阑尾类癌临床比较少见,我院1984年12月至1998年12月共收治9例,占同期阑尾切除术6000例的0.15％,均经手术和病理切片证实,现就其诊治问题分析如下。 临床资料 本组男4例,女5例,男女之比1:1.25;年龄20～65岁,平均44岁。临床表现为右下腹痛8例(其中伴恶心、呕吐4例),发热3例,右下腹包块1例,无症状1例(在作胆囊切除术时发现阑尾有慢性炎症而附带切除)。诊断为急性阑尾炎5例,慢性阑尾炎3例,右下腹炎性包块1例。术前无一例获确诊。行阑尾切除术8例,右半结肠切除术1例。术中见瘤体呈圆形或椭圆形,质地中等,可推动,直径小于1cm7例(位于阑尾尖端6例,阑尾中段1例),直径1.5、2.5cm各1例(均位于阑尾基底部)。术后病理报告均为阑尾类癌。1例术后半年复发(瘤体直     

粘液性囊腺癌误诊阑尾脓肿1例

１临床资料患者，男性，４３岁。右下腹转移性疼痛１天入院。入院时查体，形体消瘦，营养欠佳，右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），未触及包块。B超检查提示阑尾脓肿。诊断急性阑尾炎而行手术治疗。术中见：回育部见一囊性包块，未见阑尾，包块向右侧升结肠旁沟结肠后向上延伸，其表面局部见局限性透明状肿物。剥离包块时包块破裂溢出胶冻状粘液。考虑为阑尾粘液性囊肿致阑尾粘液性囊腺癌。因麻醉平面低无法行肿块切除，故修补裂口，清洗腹腔，留取癌性组织送病理切片诊查。病理报告：（阑尾）粘液性囊腺癌。２讨论粘液性囊腺癌，在病理学上…     

黏膜下阑尾切除术14例体会

目的:总结与了解黏膜下阑尾切除术的适应证与效果。方法:近15年内共遇黏膜下阑尾切除术14例,将临床资料作回顾性分析。结果:14例中男10例,女4例。年龄12~58岁。其中慢性阑尾炎9例,急性化脓性阑尾炎3例,坏疽性和穿孔性阑尾炎各1例。均有黏连与包块,使用黏膜下阑尾切除术,效果良好,住院9~18天均痊愈出院,并发切口感染2例,无腹内出血、化脓、粪瘘等并发症。结论:黏膜下阑尾切除术,我们是选择性应用,对粘连、炎性包块、盲肠后位、回肠后位等较复杂的阑尾炎,使用后效果良好,操作并不复杂,并发症少,有临床实际意义。     

小金丹临床应用研究进展

小金丹出自清王洪绪《外科全生集》，由麝香、白胶香、木鳖子、草乌、乳香、没药、当归、地龙、五灵脂等组成。《药典》改名为小金丸，或制成片剂。多用于瘰疬、阴疮等。现临床广泛用于治疗多种内科、外科疾患。本文就近年来有关小金丹（丸）的临床应用作一综述。１ 治疗胸腹腔炎性包块和脓肿 张万能用当归补血汤煎汤送服小金丹治疗盆腔炎性包块１例，每次１粒，每日２次，连服４０粒，腹痛消失，阴道指诊无异常；用小金丹，每次１粒，每日３次，温开水送下治疗阑尾周围脓肿１例，共服３６粒，肿块消失；用六君子汤加黄芪煎汤送服小金丹，每…     

阑尾转移癌两例

阑尾肿瘤无论原发或继发,临床上均属少见。发病率低,认为与阑尾自身免疫功能有关。我院898例阑尾切片中,发现阑尾转移癌两例,分别来自盲肠及卵巢。例一:45岁,女,工人。1982年7月20日因右下腹包块一个半月住院。开始时下腹持续性胀痛,伴恶心不吐,大便稀糊状,两日后固定于右下腹疼痛。某卫生院用抗菌素、中药、理疗等住院治疗24天包块缩小,疼痛减轻出院。一周后包块又增大,第二次住院一周,因诊断不明确转院。曾先后去三间大医院诊治,但右下腹包块均未能确诊。体检:发育营养中等,体温37℃,心肺     

阑尾周围脓肿1期阑尾切除引流术48例治疗体会

我院 1995年 7月～ 1997年 7月共收治阑尾炎 6 13例 ,其中阑尾周围脓肿 48例 ,后者均施行 期阑尾切除加脓肿引流术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 35例 ,女 13例。年龄 13岁～ 70岁 ,平均 2 7岁。发病至手术时间最短 3天 ,最长 2 7天 ,平均 7天。48例右下腹均扪及包块。术前 B超常规检查发现包块内有液性暗区得以确诊 [1 ] 。1.2　术中探查情况及治疗经过　所有病例盲肠壁均有明显炎症水肿及粘连 ,大网膜包裹阑尾形成脓肿 37例 ,阑尾与肠系膜、侧腹膜、肠壁间形成脓肿 11例。阑尾坏疽无穿孔者 9例 ,阑尾穿孔…     

右下腹包块剖腹探查术后回顾分析

目的：回顾分析术前诊断不明的右下腹包块的诊断与治疗。方法总结28例术前诊断不明右下腹包块患者的临床资料。结果阑尾腺癌3例，腹腔型隐睾恶变3例，恶性淋巴瘤3例，结肠癌2例，阑尾粘液囊肿3例，回盲部纤维化肉芽肿4例，阑尾脓肿5例，输卵管积脓2例，其他3例。结论高度重视恶性肿瘤可能，阑尾病变居多（可去掉），及时进行剖腹探查手术。     

阑尾粘液囊肿井发肠梗阻4例

我院从1980年7月～1985年3月共作阑尾切除1246例。其中阑尾粘液囊肿8例(占0.64％),并发肠梗阻4例,现报告如下: 一、临床资料:本组年龄在34～70岁之间,60岁以上占7例,男3例,女5例。8例中有5例既往有慢性阑尾炎病史。2例右下腹可触及痛性包块。入院时具备急性阑尾炎体征2例,急性肠梗阻体征4例,盆腔肿瘤1例,右下腹包块1例。     

慢性肺源性心脏病40例死亡原因分析

慢性肺源性心脏病４０例死亡原因分析高晓梅，阎秀兰，郭辉（赤峰市医院）慢性肺源性心脏病是一种常见的心脏病，为探讨引起本病死亡的有关因素，提高今后的诊治水平，现将我院自１９８３年以来收治的因肺心病死亡的４０例作一分析：１临床资料４０例中男２２例，女１８例...     

老年结肠癌误诊阑尾脓肿11例

老年结肠癌是常见病。但临床上易误诊为阑尾周围脓肿，自1970～1991年，我院共误诊11例。现报告如下：临床资料：一、本组11例中．男6例、女三例．年今LQ～7Q岁。二、主要症状及体征：右下腹痛11例．呕吐。例，发烧5例（37．9～386”C）腹泻或粘液血使三例．右下腹包块11例、肝诊血迹4例。三、辅助检查：11例均有贫血，潜血（—～件厂例，纤维税检查确诊2例为结肠癌．B超右下腹部实质性包块5例．混合性包块2例．X线提示结肠癌三例。四、病程经过：因有典型的转移性右下腹痛空油断为急性阑尾炎。阑尾脓肿，术中见阑尾有急性炎症同时发现结…     

阑尾炎性包块3例误诊分析

阑尾炎性包块３例误诊分析王岩祝晓东周正孔庆玟（普外科）１临床资料１１一般资料我院１９８４年１０月～１９９４年６月行阑尾切除手术１０８０例，其中将阑尾炎性包块误诊为肿瘤患者８例。首发症状：右下腹痛７例；伴发热２例；伴腹胀、呕吐、便秘１例；无症状１例。...     

螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的评价螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对23例临床证实为急性阑尾炎病人的腹部CT资料进行回顾性分析。结果阑尾增粗9例,阑尾周围炎症10例,阑尾粪石6例;阑尾包块11例,包块中气液平面5例。结论螺旋CT能清晰显示急性阑尾炎病变,具有较高的临床应用价值。     

阑尾粘液囊肿3例误诊分析

阑尾粘液囊肿是一种少见疾病 ,由于缺乏特征性症状 ,极易误诊。我院自１９９６至１９９８年共收治３例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。例１ :女性 ,５２岁。因反复右下腹隐痛不适８月 ,发现右下腹包块２月入院。查体 :Ｔ３８℃ ,慢性痛苦病容 ,腹平坦右下腹触及一４ ５ｃｍ×３ｃｍ质软包块 ,压痛 ,活动度可 ,边界清。ＣＴ及Ｂ超提示右下腹囊性包块。临床诊断为阑尾周围脓肿 ,术中见阑尾呈球形膨大 ,切除后见囊内有淡黄色胶冻状物。术后病理诊断 :阑尾粘液囊肿。术后症状消失 ,痊愈出院。例２ :男性 ,２４岁。因反复右下腹隐痛１月 ,再…     

阑尾粘液囊肿的诊治(附11例报告)

目的：分析总结阑尾粘液囊肿的诊治手段。方法：回顾分析本院收治11例阑尾粘液囊肿病人的临床资料。结果：本病为少见病种，症状以右下腹痛及腹部包块为主。除1例术前诊断明确，余均为术中发现。行手术切除治疗后均愈。结论：术前诊断困难，应注意病史采集，钡剂灌肠及B超、CT有一定诊断价值。外科手术是治疗的唯一有效方法。     

多层螺旋CT对阑尾病变的临床应用价值

目的 探讨阑尾病变的多层螺旋CT（MSCT）影像学特点及诊断要点。方法 总结我院2005年以采20例阑尾病变的CT资料，结合MSCT强大的后处理功能（MRP、MIP等）分析其影像学特点，并与临床治疗情况对照。结果 20例阑尾病变患者中CT诊断15例为单纯化脓性阑尾炎，3例阑尾炎性包块，1例阑尾黏液囊肿，1例异位阑尾炎，1例阑尾腺癌。与临床诊断及病理结果相符。结论 MSCT能清晰显示阑尾的位置及形态，对阑尾病变能做出准确诊断，优于其他影像孝检查，有利于指导临床治疗，应成为诊断阑尾病变的首选检查方法。     

误诊为阑尾炎性包块11例病因分析及体会

继发于阑尾急、慢性炎症而产生的阑尾炎性包块临床比较常见,其常与多种疾病引起的右下腹包块混淆致相互误诊,给治疗带来很多困难,甚至产生不良后果.我院近10年间收治误诊为阑尾炎性包块而手术者11例.现结合对误诊病例的病因分析,谈谈诊断体会.     

表现为阑尾包块的急性阑尾炎患儿早期腹腔镜下行阑尾切除术是否可行:一项前瞻性研究

背景:对于阑尾包块的处置问题仍存有两种观点;早期手术干预和非手术处理择期阑尾切除或不切除。本研究的目的是确定儿童急性阑尾炎出现阑尾包块时早期行腹腔镜下阑尾切除术(LA)的作用和安全性。方法:前瞻性研究88例2003年5月至10月新加坡K K妇女儿童医院陆续收住的儿科患者,他们被疑为急性阑尾炎,接受了LA。结果:88例患者平均年龄为10±3岁(极差3～16岁),分别因阑尾包块(n=22)、单纯阑尾炎(n=36)、其他复杂性阑尾炎(坏疽或穿孔)(n=23)及正常阑尾(n=7)而接受了LA。有7例手术转成开腹下性阑尾切除术,其中3例患者发现阑尾有包块。术前和术…     

VATS诊治肺孤立性包块32例

目的 探讨用微创诊治肺孤立性包块的方法.方法 用VATS行肺锲行切除术15例,包块摘除术5例,VATS肺叶切除术4例,VATS明确诊断后开胸肺叶切除术8例.结果 所有病例均获确诊并行相应治疗.无术后出血,支气管胸膜瘘等严重并发症.结论 VATS诊治肺孤立性包块准确,可靠,创伤小,并发症少,值得临床推广.