巧用灭菌小药瓶留取痰液标本

在临床工作中，常需留取痰标本送检以协助诊断、指导用药。但对无咳嗽反射的病人或建立人工气道的病人，用负压吸痰时，痰液易被吸入到贮液瓶中而难以留取痰标本。目前临床有一次性集痰器，根据负压吸引器的原理，把痰液收集在集痰器内进行送检，解决了留痰困难的问题，但成本较高。根据一次性负压集痰器的原理，我科使用灭菌小药瓶自制一次性集痰器用于吸痰留取痰标本。至今临床应用50例，留痰成功率100％。微生物学检查阳性率达95％，为抗生素的合理使用提供了重要依据。现介绍如下。     

一次性间歇导尿管在女性月经期留取尿标本中的应用

目的:探讨一次性间歇导尿管在女性月经期留取尿标本中的应用。方法:使用一次性间歇导尿管在女性月经期导尿,留取中段尿液标本,及时送检。结果:使用一次性间歇导尿管在女性患者月经期留取尿标本,能避免阴道内分泌物混入尿中,确保实验室检查结果的准确性。结论:使用间歇导尿管留取尿标本,操作简单,能避免标本污染,早诊断,早治疗,减短患者住院时间,减轻患者住院费用,值得推广。     

一次性婴儿吸痰管在留取痰标本中的应用

<正> 痰标本在化验室检查和培养是临床疾病常用的辅助诊断方法。而昏迷及危重病人不能自己将痰咳出,使用普通吸痰管疾液不易收集,并容易滞留于吸痰管的前端,且留取痰标本需无菌操作并用无菌容器盛放,给临床留取痰标本带来了一定的困难。为此,我科从1999年开始,对昏迷及危重病人采用一次性婴儿吸痰管留取痰标本的方法,取得了满意的临床效果。现报告如下。     

负压吸引时痰标本采集的方法

目的 探讨无力咳痰、人工气道需要负压吸引采集痰标本的病人留取痰标本方法. 方法 改变以往用棉签或针头从吸痰管或连接管中取痰标本,而用一次性输液器和一次性1ml无菌注射器留取痰标本方法. 结果 采用这两种方法收集痰标本一次性成功率达97%. 结论 一次性留取痰标本的成功率高,避免了反复抽吸而损伤气管膜膜,减轻了患者痛苦.经济实惠,比一次性集痰器省钱,降低患者的费用.操作简单方便,严格无菌避免痰标本受到污染.一次性1ml无菌注射器与一次性输液器相比,负压大时痰液易被吸进吸痰器内,注射器内残留的痰液比较少,致使采集的痰标本量不足.     

昏迷患者两种不同留痰标本法对检验结果的影响

目的探讨昏迷患者两种不同用物留痰标本法对检验结果的影响。方法将我院2008年1月～12月110例昏迷患者按照入院顺序随机分为对照组和观察组，对照组55例采用一次性普通吸痰管留取痰标本的方法，观察组55例在此基础上改进，采用一次性婴儿吸痰管留取痰标本。结果观察组痰标本细菌培养合格率为87．3％，病原菌检出率为81．8％，对照组痰标本细菌培养合格率为46．7％，病原菌检出率为27．3％。两组经x^2检验，P〈0．01，具有显著性差异。结论对昏迷患者采用一次性婴儿吸痰管留取痰标本可以提高采集的痰标本合格率及病原菌检出的阳性率，减轻患者的痛苦。     

一次性吸痰培养器配合负压吸引器在留取痰标本中的应用

痰实验室检查及细菌学培养是临床疾病常用的辅诊方法，大多数患者神志清楚，能自行将痰液咯至容器内送检，而咳嗽无力、昏迷及建立人工气道的患者，不能自行将痰液咯出，留取痰标本给临床护理工作带来了一定困难，为此，我们对这种患者采用一次性吸痰培养器加负压吸引器的方法留取痰标本，取得了满意的临床效果。     

采用改良方法成功留取女婴尿标本

在儿科临床工作中留取尿标本是常见的检验项目,对于0个月~6个月的婴儿常用一次性婴幼儿尿袋接取尿标本,对于男婴来说容易留取,但是对于女婴,留取成功率要低得多,临床上常碰到尿袋脱落或被大便污染的情况。为了提高女婴使用一次性婴幼儿尿袋留取尿标本成功率,我科采取了改良方法,取得了良好效果。现报告如下。     

体检中心尿标本采集方法

1 尿常规标本 （1）目的：检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型等。（2）用物：容量在100ml以上的清洁玻璃瓶1个。（3）操作方法：①备容器贴检验单副联、ID号、姓名等。②嘱病人留取翌日晨第1次尿液约100ml于标本瓶内。由于晨尿浓度较高，且不受饮食的影响，检验结果更具参考意义。③留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。④昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本，男病人也可用塑料袋固定接尿。女病人在月经期不宜留取尿标本。     

如何提高粪便检验质量

目前，粪便检验普遍存在着标本留取难以标准化，检验方法不统一，检验者责任心不强等情况，严重影响了粪便检验的质量，不能为临床提供可靠的诊断依据。下面笔者就粪便检验谈几点看法。     

微生物室与临床的沟通从规范送检开始

目的：分析研究微生物室与临床的沟通中从规范送检开始的价值。方法选取我院2014年1月—2015年1月期间6152例住院患者的送检微生物培养标本,对于送检不合格标本的数量以及不合格原因进行总结分析,以探讨规范送检在微生物室与医院临床沟通的价值。结果2014年1月—2015年1月我院临床送检的微生物培养不合格标本数量达到677例,所占比率为11.00%,送检不合格微生物培养标本主要以尿液、粪便、痰液等为主,导致送检标本不合格原因包括标本留取质量不合格、送检申请信息不全或者是出现错误、标本容器使用错误等。结论规范送检标本不仅有利于避免临床标本留取不合格情况的发生,同时有利于提升临床医护人员对于送检标本合格性重要程度的认识,具有积极作用和价值意义。     

女性患者前段尿与中段尿标本尿常规测定结果分析

目的探讨女性患者尿常规留取前段尿和中段尿标本对检查结果的影响。方法对肾内科就诊的98例女性患者前段尿和中段尿标本检查结果进行对比分析。结果女性患者尿常规留取前段尿和中段尿标本的白细胞计数存在差异，前段尿标本的白细胞计数异常者多于中段尿标本。结论门诊女性患者留取尿标本时，应考虑前段尿和中段尿之间的差异，指导患者正确留取尿标本，对提高检查结果的准确性具有重要意义。     

头皮针胶管在女患者留取尿培养标本中的临床运用

目的：探讨头皮针胶管在女患者留取尿培养标本中的临床疗效。方法：选取2009年1月-2010年12月在本院门诊部及住院部需要留尿培养标本的女患者160例,随机分为两组,治疗组将导尿管改成头皮针胶管,然后按常规取尿标本;对照组常规留取尿培养标本方法。比较两组患者的临床效果和标本留取结果。结果：治疗组显效69例,有效11例,无效0例,总有效率为100%;对照组显效45例,有效30例,无效5例,总有效率为93.75%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组细菌污染1例,占1.25%,对照组细菌污染5例,占6.25%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：女患者留取尿培养标本中使用头皮针胶管简化了操作程序,降低了被污染的机会;且一次性头皮针管径仅是尿道管径的2/5,提高了插管的舒适度,又减轻患者的经济负担,且方法简单,护理人员容易掌握,值得临床推广应用。     

临床动脉血气采集方法的分析与研究

目的:对临床动脉血气采集方法进行深入的分析与研究。方法:选取住院治疗患者122例,随机分为两组,甲组患者60例,采用一次性无菌注射器进行直接动脉采血;乙组患者62例,采用动脉血气标本采集系统留取动脉血;对两种动脉血采集方法进行分析和对比。结果:乙组患者采集标本的无效腔气体率、凝血发生率、标本稀释发生率和患者采集标本时配合度、疼痛情况显著优越于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因操作不当导致的严重不良反应。结论:采用动脉血气标本采集系统留取动脉血可有效地降低采集标本发生无效腔气体、凝血发生率、标本稀释发生率,显著提高患者采集标本时配合度,安全性较高,可依据患者的情况尽心广泛应用。     

新生女婴两种采集小便标本方法比较

目的 获取一种成功留取女性新生儿尿标本新的简便方法.方法 采用传统的一次性尿袋接尿及选择充足喂奶后15-20分钟应用一次性尿杯留取尿标本的方法,通过对比分析我院240例女性新生儿留取尿标本的成功率及大便污染率.结果 采用传统方法留取尿标本的成功率为41.6%,大便污染率为28.3%;采用尿杯留取尿标本的成功率为90.8%,大便污染率为3.3%.两组比较具有统计学意义.结论 采用尿杯留取尿标本成功率更高,更符合女性新生儿的生理特点,为女性新生儿留取尿标本提供了一种新的简便方法.     

集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理

目的 探讨两种留尿方法的效果比较.方法 采用随机方法对2010年5月～2011年8月在我科住院889例患儿,采用住院号尾数单双数分成对照组405人,实验组484人.结果 对照组中一次性留取尿标本成功率男婴95.7%(221/231),女婴87.4%(152/174);实验组一次性留取尿标本成功率男婴达99.3%(266/268),女婴94%(203/216).实验组男女婴留尿成功率高于对照组.结论 采用在集尿袋袋口放置无菌棉球的方法收集新生儿尿标本,安全实用,成功率高.     

微生物送检标本不合格原因及质量控制

目的探讨分析临床微生物送检标本不合格原因,并给予相关解决对策。方法抽取我院2012年4月-2013年6月送检的粪便、血液、分泌物、中段尿、痰液、脓液等微生物标本2000例,回顾性分析送检标本不合格原因。结果送检标本中不合格标本数为224份,不合格率为8.29%。其中不合格率最高的标本为粪便,占12%,第二为痰液,占11.7%。标本不合格原因主要由申请信息不全或错误（8.03%）,标本留取质量不合格（66.96%）,未使用无菌容器（2.67%）。结论有效加强临床科室和检验科的沟通和微生物检验前的质量控制,要定期向临床医护人员培训和总结不合格标本发生原因,以此来减少不合格标本的发生,提高送检标本的质量。     

浅谈进行健康教育对住院患者留取尿便标本依从性的影响

目的 :探讨进行健康教育对住院患者留取尿便标本依从性的影响。方法 :对2012年12月~2013年12月期间我院神经外科收治的110例住院患者的临床资料进行回顾性研究。将这110例患者随机分为对照组和实验组,每组各有55例患者。我院采用自制的调查问卷对影响患者留取尿便标本依从性的原因进行调查。根据调查结果为实验组患者进行健康教育,为对照组患者不进行任何干预措施。然后比较两组患者留取尿便标本的依从性。结果 :在对照组的55例患者中,有32例患者能够及时留取尿便标本,有23例患者不能及时留取尿便标本,其留取尿便标本的依从率为58.2%。在实验组的55例患者中,有55例患者能够及时留取尿便标本,有2例患者不能及时留取尿便标本,其留取尿便标本的依从率为96.4%。实验组患者留取尿便标本的依从率明显高于对照组患者,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :根据影响住院患者留取尿便标本依从性的原因对其进行有针对性的健康教育,能够显著提高患者留取尿便标本的依从性,从而为临床医师对住院患者进行诊断提供了重要的依据。     

呼吸科护士协助患者留取痰标本的方法与技巧

目的探讨呼吸科护士协助患者留取痰标本的方法与技巧,以便及时准确地留取合格的痰标本,为医生的诊断治疗提供依据。方法对临床需要留取痰标本的患者,护士及时进行评估,针对不同情况采取不同的方法。结果通过对痰标本留取方法与技巧的学习,并加以质量控制,护士能及时准确地留取患者的痰标本。结论呼吸科在护理管理上应重视相关知识的学习,定期交流新方法、新技巧,能明显提高痰标本留取的合格率。     

针对集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理研究

目的：分析针对集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理。方法：选取我院2011年8月~2013年11月期间收治的新生儿共886例,随机将其分为观察组和对照组各443例,其中对照组新生儿采用1次性集尿袋,观察组新生儿在对照组基础上放无菌棉球,对2组新生儿尿液标本留取成功率进行对比分析。结果：观察组新生儿1次性留取尿液标本成功率95%（421/443）;对照组新生儿1次性留取尿液标本成功率88.5%（392/443）,2组间相比有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。结论：在集尿袋口放置无菌棉球收集新生儿尿液标本具有安全使用、成功率高等优势,在临床中值得推广使用。     

一次性痰培养标本杯的推广及应用

由于气管插管或气管切开病人的痰液不易采集，临床护理工作中常借助各种器具收集痰标本。多年来，我科一直用一次性输液器截取距茂菲氏滴管上下各5．0cm长的输液管，一端连接一次性吸痰管．一端连接负压吸引器，供采集痰标本时使用。由于接头部位连接不牢．加之一次性吸痰管过长（长为46cm），护士操作极为不便，痰液易滞留在一次性吸痰管中，反复抽吸易损伤气管黏膜．造成病人不适；同时因自制的一次性痰培养采样器，制做复杂，采集标本时操作不当易使痰标本污染。为克服以上弊端，我科于2004年12月引进了一次性痰培养标本杯（宁波市海曙医疗用品厂生产），经临床应用，效果满意，现介绍如下。