刘春华从肝脾肾三脏辨治桥本甲状腺炎甲减期经验※

介绍刘春华教授从肝、脾、肾三脏辨治桥本甲状腺炎甲减期经验。刘教授认为,本病基本病机为肝郁、脾虚、肾虚,且三者常相兼为病。初期以情志不畅,肝失疏泄,痰气交阻为主,治宜疏肝解郁,理气化痰;中期以肝郁脾虚,痰瘀互结为主,治宜疏肝健脾,化痰祛瘀;后期多属脾肾两虚,气血不足,治宜温补脾肾,益气养血。     

基于"木郁达之"探析黄褐斑辨治思路

黄褐斑的病机为气血不能上荣于面,导致面部气血不畅,郁结于肌肤。《黄帝内经》提出“木郁达之”,即以条达木性,恢复肝之气血阴阳之法来治疗肝气郁结。从“木郁达之”出发辨治黄褐斑,针对肝气郁结所致黄褐斑之两实两虚证,即肝郁血瘀、肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚,分别治以理气活血、疏肝利胆、疏肝健脾、滋补肝肾,从而“达”其肝郁,方可消斑。附验案1则以佐证。     

从脾辨证论治单纯性肥胖体会

认为单纯性肥胖的主要病因病机是脾失健运、痰浊内聚。临床针对病机分4型辨证论治。脾虚湿阻型治以益气健脾、利水渗湿,方用参苓白术散合平胃散加减;湿热困脾型治以理气健脾、清热化湿,方用王氏连朴饮加减;脾虚疲瘀型治以健脾理气、化痰活血,方用黄连温胆汤加减;脾肾阳虚型治以健脾渗湿、温阳化饮。方用苓桂术甘汤合五苓散加减     

蔡淦治疗慢性泄泻的经验介绍

蔡淦教授擅长脾胃病治疗,认为慢性泄泻是以脾虚清阳不升为本,并可兼有肝郁、肾虚、湿胜等兼杂证,其分型、治法分别为肝郁脾虚型,治以疏肝健脾;脾肾两虚型,治以温肾健脾,升阳止泻;水湿内停型,治以温阳化气,利水渗湿.     

基于国医大师张震“疏调气机，一体两翼”学说论治桥本甲状腺炎

阐述国医大师张震“一体两翼，疏调气机”学说，指导桥本甲状腺炎的治疗。该学说以疏肝为主体，兼顾先后天之本，肝脾肾三脏同治以达人体气机条畅。认为桥本甲状腺炎核心病机为以肝郁、脾虚、肾虚为本，气、痰、瘀为标。其中肝郁气滞为其发病的使动因素，气滞则痰瘀内生，影响脾肾功能；亦或肝病及脾，久则及肾，而致三脏同病，气痰瘀结于颈前而病。范源教授运用“一体两翼，疏调气机”学说论治桥本甲状腺炎，疏肝不忘脾肾，理气不忘活血、化痰。肝脾肾三脏同调、气痰瘀三者共治可达“未病先治，既病防变”的效果。并附验案1则。     

刘沈林抑木扶土法治疗胃癌术后经验

刘沈林教授认为,胃癌术后多见肝脾不调证,一方面由于肝郁气滞,气不行津运血而致痰瘀渐聚;另一方面脾虚失运,虚体易受邪侵,并且脾虚与肝郁相互影响。针对胃癌术后患者肝脾不调的证候特点,采用抑木扶土法恢复中焦平衡,治标从气郁入手重在调肝,治本重在健脾以扶正。在选用健脾药时,喜用气阴双补、柔和滋润之品,治肝时常以理气与活血、消癥、散结之品配伍同用,从而保持中焦升降有序,预防复发转移。     

调肝理脾方治疗酒精性肝纤维化

酒精性肝纤维化发病机理是肝郁脾虚 ,痰瘀交阻 ,治疗应以调肝理脾为原则 ,治以疏肝理气 ,健脾化痰 ,活血消积。由于正气不足也是本病发病的原因之一 ,因此提出在治疗时调肝不忘健脾 ,祛邪不忘扶正     

宣伟军治疗远期感音神经性耳聋经验

介绍宣伟军教授治疗感音神经性耳聋的经验。宣教授治疗本病从肝脾肾瘀立论,根据虚实不同分为肝郁血瘀,肾精不足型、肝郁脾虚,痰凝血瘀型以及脾肾不足,痰湿瘀阻型,治以疏肝理气、活血通窍为主,健脾补肾为辅,同时结合现代中药药理研究及西医对本病病理研究的最新成果,进行遣方用药,标本兼治,疗效肯定。     

胡晓华教授治疗卵巢早衰的经验总结

卵巢早衰是妇科领域的常见病,近年其发病率逐渐上升。笔者在此总结胡晓华教授治疗卵巢早衰肝郁肾虚型的经验。导师胡教授认为其中医发病与冲任虚损及肝脾肾三脏功能失调密切相关,治法当以补肾调冲为主,兼以调肝疏肝健脾养血为辅。肾虚又可能同时兼有血虚血瘀,虚为本实为标,虚实夹杂。肾虚为主导,血虚为基础。重在补肾养血。以疏肝补肾,健脾养血为根本治疗方法,自创益巢方治疗卵巢早衰肝郁肾虚型,在临床中取得很好疗效。     

杨秉秀教授治疗多囊卵巢综合征经验总结

杨秉秀教授认为,多囊卵巢综合征中医病因病机主要是脾肾两虚,痰湿内阻,肝郁血瘀;肾、脾、肝是本病发生的主要脏腑,多为多脏受累;临床常辨证肾虚肝郁、脾虚痰湿、气滞血瘀证、肝经湿热证四型,分型施治,强调在补肾、健脾的前提下,或化痰祛湿,或理气祛瘀,或清肝泄热;注重补益脾肾以长养卵子,以破瘀消癥、软坚散结、疏肝理气等促卵泡破裂、排出,临床取得较好的疗效。     

郑纯治疗围绝经期综合征经验

总结郑纯教授治疗围绝经期综合征经验。郑教授认为肾虚是围绝经期综合征的根本,临床可见肾虚肝旺、肾虚肝郁、肾虚脾弱、心肾不交4种证型,在临床治疗中以肾虚为切入点,拟补肾、养阴、调肝、健脾法治疗,取得了较为满意的疗效。     

刘梅运用当归芍药散治疗胸痹经验

当归芍药散来源于《金匮要略》,本方立意于肝脾不和、脾虚肝郁、气滞湿阻之病机,为治妇人腹痛之名方。方中用芍药以抑肝乘脾缓急止痛,当归、川芎理气调血,白术扶土健脾,茯苓、泽泻健脾利水。刘梅主任认为凡符合本方病机的病证,尤其是胸痹,都可随症加减施治。     

张沛虬主任医师治疗慢性肝炎的特色

本文指出慢性肝炎以正气不足为本,以瘀、热、湿、滞为标,临床辨证分为标实和本虚两个阶段。标实阶段主要有肝脾温热、肝郁湿阻、肝经血瘀三型,分别以清化湿热泄肝运脾、舒肝和脾理气化湿、活轿化瘀柔肝养营为治则。本虚阶段主要有肝热阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚三型,分別以养阴柔肝清泄郁热、温补脾肾理气行水、益气养阴柔肝健脾为治则。     

中西医结合治疗肝炎后肝硬变腹水47例

对47例肝炎后肝硬变患者辨证分为肝胆湿热内蕴型、肝郁脾虚气滞血瘀型、肝肾阴虚型,分别用清利肝胆湿热、疏肝健脾活血化瘀及滋补肝肾法并配合西药治疗,总有效率93.5％。提示本法有护肝健脾、软坚消症的作用。     

裴瑞霞辨治桥本氏甲状腺炎经验

介绍裴瑞霞教授辨治桥本氏甲状腺炎的经验。裴教授认为本病多因肝气郁结、气机郁滞导致全身各脏腑功能失常,气血阴阳失衡而成。其临证善用"和法",根据临床经验将本病辨证分为5型,即肝郁脾虚、痰气凝结证,肝郁气滞、痰瘀互结证,肝郁化火、肝火旺盛证,肝郁日久、气阴亏虚证,阴阳失衡、脾肾亏虚证,分别治以疏肝健脾、消痰散结,疏肝理气、活血散结,清泄肝火、理气化痰,益气养阴、散结消瘿,益气温阳、温肾健脾之法,取得较好疗效。并附验案1则,以资佐证。     

导师陆为民从肝脾肾论治久泻之经验举隅

陆为民教授治疗久泻从＂健脾化湿为本＂＂重视从肝辨治＂＂治脾不忘温肾＂3个方面入手,认为泄泻的基本病理变化为脾胃受损,湿困脾土,肠道功能失司。治疗常以参苓白术散加减,同时十分注重情志因素。施以疏肝、理气、健脾之品。肝郁明显者,以柴胡疏肝散合痛泻要方辅以健脾之品;脾虚为重者,以六君子汤加理气药为主方。若患者素体不健,或久病伤正,脾胃虚寒,中阳不振,脾病及肾,损伤肾阳,致命门火衰,失于蒸化温煦,治当温肾健脾,固涩止泻,方用附子理中汤或四神丸加减。     

辨证治疗慢性乙型肝炎126例疗效观察

本文依据中医辨证论治理论,将慢性乙型肝炎分为肝胆湿热、肝郁(瘀)脾虚、肝脾肾虚三型,应用中医药治疗,取得较好的疗效,兹报道如下。     

朱生樑教授辨治腹泻型肠易激综合征的经验

介绍朱生樑教授辨治腹泻型肠易激综合征临床经验。朱师认为本病以肝郁脾虚为切入点,治疗上强调肝脾同调,治以疏肝理气,健脾止泻,寒热并举,整体辨治。     

脂肪肝的中医研究概况

1 病因病机 脂肪肝是由于患者嗜食肥甘厚味,脾运不及,或忧思伤脾,脾气不足,或疫毒伤肝,肝病日久,脾失健运,水湿不化,凝聚为痰,痰浊停聚中焦,壅塞气机,土壅木郁,肝胆失疏,或气血不畅致痰瘀膏浊沉积于肝,或日久则肾之阴阳失于平衡所致[1～5]。 2 中医药治疗 2.1 分型论治 2.1.1 根据脂肪肝的发病程度分型论治 ①肝郁气滞型(早期轻度脂肪肝):治以疏肝理气,健脾治血,方用柴胡疏肝散加减;②脾气虚弱型(中期轻中度脂肪肝):治以健脾益气,疏肝化湿,方用补中益气汤加减;③湿浊内阻型(中期中重度脂肪肝):治以祛湿化痰,疏肝健脾活血,方用柴胡…     

中医药治疗无排卵性功能失调性子宫出血进展

1辨证分型治疗 王氏将崩漏分为四型：（1）脾肾阳虚型，治以健脾补肾，固冲止血，方用举元煎加减；（2）肝肾阴虚型，治以滋养肝肾，固冲止血，选方二至丸合两地汤加减；（3）气阴两虚型，治以益气养阴，收涩止血，方用安冲汤加减；（4）血热型，治以清热凉血，安冲止血，选方清热固经汤。张氏等将崩漏分为两类：（1）脾肾亏虚型，以归脾汤化裁作为基本方。临床随证变通：气虚盛者加太子参；脾肾虚者加山药、何首乌、山茱萸、续断、桑寄生；出血量多者加旱莲草、女贞子、仙鹤草。