46例肝癌患者介入治疗的护理干预

2005年1月～2006年2月，我院对46例肝癌患者行介入治疗，经精心护理后效果满意。现将护理体会报告如下。临床资料：本组46例肝癌患者，男28例，女18例；平均年龄46岁。均经CT、B超及实验室检查后确诊。入院前未行其他特殊治疗。行介入术实施单纯动脉化疗14例，化疗栓塞32例。均采用股动脉穿刺插管，将5F或Cobra导丝导引下进入肿瘤供血动脉，将化疗药物稀释后缓慢灌注。     

导管介入术后假性动脉瘤的早期诊断及治疗

假性动脉瘤是导管介入术后常见并发症 ,及早发现可避免外科创伤性修复 ,本文总结了我院经导管介入术后出现的 1 8例假性动脉瘤的诊治经验。1　对象与方法　　自 1 994年 4月～ 2 0 0 2年 4月我院共有 30 5 0例患者接受经股动脉行心脏介入检查及治疗 ,穿刺采用Seldinger法 ,发现假性动脉瘤 1 8例 ( 0 .5 9% ) ,其中男 1 4例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 78( 64.3± 8.9)岁。1 8例患者中 9例穿刺点在股浅动脉 ,6例经同一动脉行 2次或以上介入检查及治疗。 1 8例均选用重复绷带加压法 :患者平卧重新压迫股动脉穿刺处 2 0min ,按压程度患者可耐受 ,穿…     

经皮股动脉穿刺冠状动脉介入诊疗术后人工压迫止血早期下床活动的临床观察

经皮股动脉行冠状动脉介入诊疗术后动脉止血是手术的一个重要方面,本研究观察了经皮股动脉用6F动脉鞘行冠状动脉介入诊疗的130例患者术后早期下床活动的情况。1资料和方法2004年7月10日-8月15日在墨尔本Epworth医院维多利亚心脏中心连续有175例患者经股动脉行冠状动脉介入诊疗,使用6F动脉鞘,除外使用止血装置及术中血肿,术后人工压迫止血者入选。共130例患者人选,男性92例,女性38例,年龄68.1±12.0(42-88)岁。130例患者行股动脉穿刺141例次,7例患者穿刺同一动脉2次,1例患者穿刺同一动脉3次,有2例患者虽有2次穿刺,但分别是左、右股动脉。冠状动脉造影98例,择期和造影同时介入治疗32例,操作时间8-     

经桡动脉介入治疗高龄冠心病患者的可行性

目的:评价高龄冠心病患者经桡动脉穿刺介入治疗的安全性及可行性。方法:380例70岁以上的老年冠心病行介入治疗患者按动脉穿刺途径随机分成桡动脉组(n=190)和股动脉组(n=190),观察两组间动脉穿刺成功率、手术操作时间、造影剂用量、局部及全身并发症发生情况。结果:经桡动脉穿刺途径成功共182例,经股动脉穿刺途径成功共188例。两组间动脉穿刺成功率、介入手术时间、造影剂用量差异无显著性。局部出血并发症迷走反射桡动脉组明显少于股动脉组(P0.05)。结论:高龄冠心病患者经桡动脉途径穿刺行介入治疗方法可行、治疗有效,较股动脉并发症发生少,是高龄冠心病患者介入治疗可选择的穿刺途径。     

经不同途径行经皮冠状动脉介入术的可行性研究

目的比较经桡动脉、肱动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入术的可行性。方法选择2011年1月—2013年10月我院收治的行经皮冠状动脉介入术患者65例,将其按照穿刺途径分为经桡动脉途径20例(A组)、经肱动脉途径30例(B组)、经股动脉途径15例(C组)。记录患者手术情况,包括:急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术情况、穿刺时间、穿刺成功率、卧床时间及手术时间,并观察患者并发症发生情况。结果 3组患者中均有急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术者,均手术成功。3组穿刺时间、穿刺成功率及手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组卧床时间短于B组和C组(P0.05)。结论 3种途径行冠状动脉介入术均安全有效,急诊行桡动脉途径冠状动脉介入术亦是可行的。     

经尺动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理

目的探讨经尺动脉径路行冠状动脉介入治疗的护理。方法总结2008年6月—2011年3月我科36例疑似冠心病患者经桡动脉径路穿刺失败后改经同侧尺动脉径路行冠状动脉介入术的护理方法。结果 33例患者经尺动脉穿刺行冠状动脉介入术获得成功,3例因尺动脉严重迂曲痉挛、硬化而穿刺失败,改为股动脉穿刺成功。术后无严重并发症发生。结论 充分做好术前准备和术中护理,术后加强尺动脉穿刺部位的护理,是提高经尺动脉径路行冠状动脉介入手术成功率,防止并发症发生的关键。     

不同时期健康教育对冠心病介入术后早期并发症的影响

近年来，介入手术已成为冠心病患者检查和治疗的重要手段。由于患者均行股动脉穿刺，术中和术后应用大量抗凝剂，术侧肢体制动及卧床休息，穿刺处加压包扎，部分患者保留穿刺鞘管等，术后各种并发症时有发生，特别是早期(术后24小时以内)不良反应穿刺处渗血、血肿、尿潴留、恶心、呕吐、腹涨、腰背部疼痛等)发生率较高。从整体护理的角度出发，对择期手术的患者进行健康教育，     

超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血护理体会

2007～2009年,我们采用超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者45例,现将护理体会报告如下。临床资料：45例大咯血患者,男31例,女14例;年龄18～65岁,平均36岁;原发病为支气管扩张19例,肺结核20例,肺癌6例。均经内科保守治疗无效。均行超选择性支气管动脉栓塞术：采用Seldinger技术经股动脉穿刺、插管,     

经桡动脉行冠心病介入诊治过程的护理

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）传统方法是采用经皮穿刺股动脉径路，但是此法需要患者24h卧床且采取被迫体位，易出现尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症，增加了患者的痛苦，延长了住院时间；特别是髂动脉严重狭窄或畸形患者不能通过股动脉途径行PCI，故近年来经桡动脉介入（TRI）途径进行PCI已成为一种趋势，桡动脉周围没有重要的神经和血管.     

经桡动脉途径行PCI术587例护理体会

经皮冠状动脉介入术（PCI）已经成为冠心病的主要治疗手段，经典途径是经股动脉操作，易引起穿刺部位出血及血管损伤等并发症（如假性动脉瘤、动静脉瘘等）。2006—2007年，我们为587例患者采用经桡动脉途径行PCI，结果上述并发症发生率明显降低。现将护理体会报告如下。     

介入治疗穿刺点护理体会

近年来，心血管病的介入治疗在临床上已较普遍开展，成为心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段之一，保障介入手术圆满成功，护理至关重要，而术后护理也不容忽视，穿刺点的严密观察和及时处理可明显减少穿刺点局部并发症的发生。我院自2001年成立介入科以来，至2006年5月已有1500例次患者进行了血管性介入检查和治疗。现将我们对介入治疗穿刺点的护理体会报道如下。     

冠心病介入治疗后尿潴留的预防与护理

2001年5月-2004年4月，我院对543例病人经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术（PCI），术后卧床期间引起尿潴留者并非少见，现将术后病人尿潴留的预防和护理总结如下。     

老年患者经桡动脉径路与股动脉径路行选择性冠状动脉和脑动脉联合造影的对比研究

目的探讨老年患者经桡动脉径路对行选择性冠状动脉和脑动脉联合造影(心脑动脉联合造影)的可行性和安全性。方法选择2016年3月～2019年1月重庆市涪陵中心医院老年科行心脑动脉联合造影的老年患者482例,按不同入路随机分为经桡动脉径路组(桡动脉组)241例和经股动脉径路组(股动脉组)241例。比较2组穿刺成功率、造影剂用量、手术时间、射线暴露时间、导管超选到位成功例数、穿刺并发症发生率以及患者对此次数字减影血管造影(DSA)检查满意度。结果 2组患者全部穿刺成功,桡动脉组有3例因右侧桡动脉环至径路严重纡曲,改穿刺左侧桡动脉成功。与股动脉组比较,桡动脉组造影剂用量、手术时间、射线暴露时间有增加趋势,但差异无统计学意义(P0.05);2组导管超选到位成功率比较,差异无统计学意义(98.3%vs 99.2%,P0.05)。桡动脉组血管穿刺总并发症比例较股动脉组明显减少(2.5%vs 12.9%,P0.01)。桡动脉组DSA检查临床满意率明显高于股动脉组(81.3%vs 64,3%,χ~2=20.418,P0.01)。结论经桡动脉径路对老年患者行选择性心脑动脉联合造影安全可行,并能提高患者行DSA检查满意度。     

经皮血管缝合器在介入检查和治疗中的应用

冠状动脉介入检查和治疗大部分医院常规采用经股动脉穿刺法,股动脉穿刺部位止血一般采用人工或机械压迫的止血方法.但由于术中和术后肝素、噻氯匹定和氯吡格雷等药物的应用,术后常规压迫止血所需时间往往较长,要求患者卧床时间长,出血和血管并发症的发生率较高,近年来几种血管封堵和缝合止血方法在临床上的应用,取得了较好的效果.我院对151例介入诊断和治疗的患者采用了Perclose血管缝合器缝合止血,现将结果报告如下.     

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者的护理

传统的冠状动脉造影术多采用seldinger法穿刺右侧股动脉。如遇到股动脉至腹主动脉段弯曲、狭窄、梗阻时，常经桡动脉穿刺。2003年1月～5月，我们对5例患者行桡动脉穿刺冠状动脉造影术，现将护理体会报告如下。     

一种穿刺置管新方法在ECMO联合IABP介入治疗复杂高危冠心病中的应用

目的 评估应用同侧股动脉置入主动脉内球囊反搏（IABP）和大直径经皮冠状动脉介入（PCI）治疗指引导管,联合对侧股动脉与股静脉用于置入体外膜肺氧合（ECMO）的穿刺策略,观察该置管方式对于复杂高危冠心病患者（CHIP）完成PCI手术的安全性和可行性。 方法 共纳入7例患者,左侧股动脉与股静脉置入ECMO鞘管（动脉置管直径15F,静脉置管直径17F）,右侧股浅动脉置入IABP（均为7F动脉鞘管）,右侧股总动脉置入PCI股动脉鞘管（均为7F动脉鞘管）,ECMO动脉及静脉穿刺处采用预置ProGlide血管缝合器止血,PCI和IABP股动脉穿刺处应用Angioseal血管封堵器止血。术后针对股动脉、股静脉穿刺部位进行临床症状与体征评估,并全部进行血管超声检查,观察该穿刺置管的成功率以及完成PCI手术的可行性,观察住院期间穿刺部位相关的并发症发生率。 结果 7例患者中,男性6例,女性1例,年龄（57±12）岁,合并高血压5例（71%）、糖尿病3例（43%）、慢性肾病1例（14%）、高脂血症4例（57%）、卒中1例（14%）、外周血管疾病4例（57%）。双侧股动脉,左侧股静脉穿刺成功率100%,PCI手术完成率100%。仅一例患者术后超声检查发现股浅动脉穿刺部位发生皮下小血肿,所有患者住院期间均未观察到严重血管并发症。 结论 在CHIP患者中,当需要ECMO联合IABP维持血流动力学稳定,并需要穿刺股动脉置入大直径指引导管完成复杂PCI手术的情况下,可采用同侧股浅动脉置入IABP,股总动脉置入大直径（7F）PCI动脉鞘管,对侧股动脉、股静脉置入ECMO的手术穿刺策略,该方法安全可行。     

介入治疗股骨头无菌性坏死的护理体会

自2001年10月以来，我院以介入方法(经股动脉插管至对侧旋骨内动脉、旋骨外动脉及闭孔动脉直接输注血管扩张和溶栓药物)治疗股骨头无菌性坏死9例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

经皮血管缝合器的临床应用

冠状动脉介入检查和治疗后,对于股动脉穿刺口的处理,目前仍多采用机械或人工压迫止血的方法。近年来国外一些新的缝合或封堵股动脉穿刺口的器械已经进入临床实验阶段,效果十分理想。现将我们在83例病人中使用经     

70岁以上老年患者急诊经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的临床疗效

目的:探讨70岁以上老年冠心病患者急诊经桡动脉穿刺行冠状动脉动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法:97例冠心病患者男性66例,女性31例,平均年龄(76.44±6.20)岁。经桡动脉穿刺行冠状动脉动脉介入治疗。结果:93例患者均取得穿刺和介入治疗成功。1例桡动脉穿刺失败改行股动脉穿刺,3例患者桡动脉穿刺成功但头臂干迂曲、升主动脉扩张,在造影后改行股动脉途径经皮腔内冠状动脉动脉介入术(PCI)成功。扩张病变血管包括右冠状动脉32支,前降支52支,回旋支13支。97例患者靶血管植入支架共221个。21例患者术中须更换导引导管。术后股动脉穿刺局部较大血肿2例,桡动脉闭塞2例,前臂皮下淤血2例     

彩色多普勒超声诊治心导管术后假性动脉瘤及动静脉瘘的应用价值

近年来随着心导管介入技术在临床广泛开展,股动脉穿刺后并发症明显增多,包括穿刺部位股动脉假性动脉瘤(FAP)、动静脉瘘、血肿等,需及早治疗。本文回顾性分析了14例股动脉穿刺后血管损伤的超声表现,以及采用超声引导下压迫修复法(UGCR)治疗的疗效和安全性,旨在探讨彩色多普勒超声(CDU)诊治股动脉穿刺后并发症的临床应用价值。1对象和方法1.1对象2003~2005年在我院接受经股动脉入路的心导管术(包括冠状动脉造影、冠状动脉内支架放置术)的患者,使用的血管鞘为F6。术后常规压迫后发现穿刺部位摸到搏动性肿块或听诊闻及血管杂音、震颤等症状…