中鼻道恶性黑色素瘤1例报告

<正>病例资料患者男,52岁,以"持续鼻塞3个月余,加重伴血涕半个月余"为主诉入院。3个月前无明显诱因出现右鼻塞,伴打喷嚏、脓涕等症状,无涕中带血。半月前鼻塞症状加重,并出现血涕(伴臭味),伴右耳鸣,时有右眼溢泪,偶尔伴头痛。病来嗅觉功能明显减退。专科检查示:外鼻正直,鼻中隔左偏。右鼻腔充满脓涕,吸净后可见灰黑色表面不平肿物。鼻咽镜示:右鼻腔至后鼻孔处可见一灰黑色污秽肿物。     

鼻咽癌误诊为鼻腔鼻窦癌1例报告

患者,男性,３９岁。以鼻塞、鼻衄３年,头痛４月入院。患者３年来经常鼻塞,右侧明显,伴流血涕,否认耳聋、耳闷现象,曾于外院按“鼻炎”、“鼻窦炎”、“鼻衄”行双下甲注射、上颌窦穿刺冲洗、鼻腔填塞等治疗,不见好转;又按“鼻中隔偏曲”行鼻中隔矫正术,术后仍鼻塞、流血涕。４月前无明原因出现头痛,且逐渐加重,故来本院就诊。门诊行头颅、鼻窦ＣＴ,发现右侧鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿物,向上侵犯颅底;鼻窦内窥镜见双侧鼻腔后部肿物,右侧明显,遂取活检。病理报告为（右鼻腔）低分化鳞癌。故诊断为右鼻腔鼻窦癌。考虑到肿瘤侵犯范…     

经鼻内窥镜治疗鼻结石1例

1病例报告患者,女性,10岁,左侧鼻阻伴流脓涕半年余于2005年8月2日入院。患者半年前无明显诱因出现左侧鼻阻,伴流脓涕,打喷嚏,平均4~5次/天,无嗅觉减退,无头痛、头晕。查体:鼻外观无畸形,鼻甲无肥大,鼻腔黏膜苍白,中隔轻度右偏,左侧鼻腔可见一土黄色肿物,质硬,无出血,副鼻窦区无压痛。副鼻窦冠状位CT示:左侧鼻腔内多发大小不一团状高密度影,考虑结石并肉芽肿形成,左侧前组筛窦炎性改变,双侧中鼻甲气化,鼻中隔偏曲及左侧下鼻甲外移萎缩(图1)。临床诊断:左鼻腔结石。于2005年7月14日局麻下行鼻内窥镜下左鼻腔结石取除术,左筛窦开放、上颌窦口…     

鼻腔上颌窦横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤是软组织恶性肿瘤 ,可发生于全身各部位 ,但原发于鼻腔、鼻窦者罕见。我科曾诊治1例鼻腔上颌窦胚胎型横纹肌肉瘤 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,2 5岁。因左鼻塞 3个月、涕中带血 1个月于 1 998年 8月 8日入院。入院前 3个月 ,无明显诱因出现左侧鼻塞 ,呈进行性加重 ,近 1个月涕中带血 ,偶尔滴血 ,伴无规律性头痛。体检 :一般情况良好 ,双侧颌面部对称 ,颈部淋巴结无肿大 ,右鼻腔正常 ,鼻中隔无偏曲。左总鼻道中段暗红色肿物占位 ,表面呈桑椹状 ,质软易出血 ,肿物穿刺抽出新鲜血液。后鼻孔可见同样新生物 ,未突入鼻咽部 ,…     

伴有腮腺受累的韦格纳肉芽肿病一例报告

患者女,54岁,因鼻塞、流涕、腮腺肿大50d,听力下降26d于2006年4月6日入院。入院前50d,患者无诱因出现发热,体温最高39℃;鼻塞,流少许黄涕;鼻塞渐加重,出现流脓涕和少许血涕,右侧为著;伴头痛,枕部为主;之后鼻部肿胀,同时出现右侧腮腺肿大、疼痛,在外院予抗生素治疗,无好转。40d前出现双眼红,伴流泪,右侧为著。外院查双鼻腔内灰白色肿物,表面大量伪膜,伴脓涕。血象:白细胞计数(9.81～12.08)×109/L,血小板(539～691)×109/L,血沉98mm/1h。X线胸片(-)。鼻窦CT示副鼻窦炎。行3次鼻腔内肿物活检,示大量炎性渗出物,以中性粒细胞为主,黏膜组织坏…     

颅面联合进路治疗鼻腔肿瘤并颅内侵犯1例报告

<正> 患者男性,46岁,因进行性左鼻阻2年,伴涕中带血丝、头痛半年主诉入院。 入院检查 鼻背左侧隆起,左鼻腔可见灰白色肿物,表面不平,突出于后鼻孔,触及易出血,鼻中隔向右移位。CT报告:鼻腔恶性肿瘤伴邻近鼻中隔、筛窦、颅前凹骨质破坏,向颅内侵犯(见图1)。病理诊断:鼻腔高分化腺癌。     

鼻腔孤立性纤维瘤1例

1病例报告患者,女,57岁。因左侧鼻阻,流脓涕,头痛2年,加重并发现左鼻腔新生物2月于2008年9月7日入院。伴有反复左鼻出血,打鼾,嗅觉及记忆力减退症状。不伴涕中带血,鼻部疼痛,低热,颈部长包症状。患者无烟、酒嗜好。入院查体:一般情况良好,心、肺、腹正常,颈部未触及肿大淋巴结,鼻咽、口咽部未见肿物。左侧鼻腔上、中鼻道可见息肉样新生物,呈灰红色,新生物表面凹凸不平,质地硬韧,触之易出血,鼻中隔向     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

<正>患者男,63岁,2个月前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量约200ml,鼻腔填塞后出血暂时停止,之后左侧鼻腔反复出现少量渗血、鼻塞,一直未行治疗。半月前突然发现左侧鼻背隆起,左侧鼻塞持续加重,左侧鼻腔可见大团块肿物,嗅觉减退,淌黄褐色鼻水,伴鼻腔异味,并出现鼻部疼痛,伴左侧头痛,左侧眼睛肿胀不适、流泪、视物稍模糊。入院查体:鼻音重,左侧鼻背部隆起,左鼻腔可见鼻水,双侧鼻腔通气差,左侧鼻腔见大团块鱼肉样肿物,肿物充满鼻腔,表面有溃烂、出血,鼻中隔被推向右侧,鼻道未见脓性分泌物,左鼻梁及左上颌     

嗅神经母细胞瘤1例

1　病例报告患者女 ,2 8岁。右侧进行性鼻塞 5余年。 2年前因鼻塞、鼻衄在某医院就医 ,诊断为“鼻息肉” ,遂行手术切除 ,术后鼻塞症状消失 ,摘除物未做病理检查。 1年后右侧鼻腔再度通气不畅伴嗅觉减退 ,又由上述医院同一医生诊断为“鼻息肉复发” ,行 2次手术 ,摘除物仍未送病理检查。近 1月双侧鼻腔持续阻塞 ,疼痛 ,涕中带血丝 ,嗅觉明显降低。以“鼻腔肿物待查”入本院。查体 :张口呼吸 ,右面部略隆起 ,鼻腔见粉红色息肉状肿物 ,突向右上颌窦。颈部淋巴结未触及肿大。CT示鼻腔不规则软组织肿块向周围呈浸润性生长 ,压迫、侵蚀和破坏窦…     

鼻腔平滑肌细胞瘤一例报告

患者 　　女性,44岁,主诉右鼻塞反复发作二年,进行性加重1个月。患者 于二年前,反复出现右侧鼻塞,伴流清涕,未予诊治;近1个月来,鼻塞呈渐进性加重,伴 流脓涕,嗅觉失灵, 于1995年5月12日拟“右鼻腔肿物待查”收入院。 　　入院检查：全身一般情况好,专科见右鼻腔中段有一新生物,约2cm×2cm大小,粉红色, 质软,触之不易出血。总鼻道有脓性分泌物,作X片检查结果为：双上颌窦密度增高,右鼻 腔见椭圆形块影。作活检报告为“神经纤维瘤”;于1995年5月23日在全麻下行右鼻侧切开 鼻腔肿物切除术,术中见肿物约4cm×3cm×3cm,术中发现上颌窦内侧壁部分损坏缺损。术 中完 整切除肿瘤。术后应用抗生素抗感染及换药等治疗;术后3天取出鼻腔纱条,7天拆线,切口 I期愈合,鼻腔未见肿物残留。于1995年5月31日出院。术后最终病理结果为：平滑肌细胞瘤 。术后随访三年,未见复发。     

主诉:左鼻腔进行性鼻塞1年余,伴左侧偏头痛、间歇性鼻衄5个月

病历摘要患者,男,60岁,住院号261007。病人自1985年5月份感冒后觉左鼻发堵,经常流少量的粘脓血涕,5个月后觉左偏头痛,用力擤鼻时涕中带血。1985年11月到当地医院就医,诊为“鼻窦炎”给予藿胆丸、鼻炎片口服、滴鼻净点鼻,症状无缓解。近1个月来,鼻堵、偏头痛、鼻衄症状加重,于1985年12月23日来我院就诊。经门诊检查,见左鼻腔和后鼻孔及左鼻咽顶部有肿物突出。经各科检查、病人一般状况好,于1986年1月3日按左鼻腔肿物收入院。     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

<正>患者男性,65岁,2016年12月无明显诱因间断右鼻脓涕,伴涕中带血、右侧嗅觉下降,无鼻腔异味、上列牙痛、听力下降,后于当地医院行鼻窦CT及MRI检查提示右侧嗅裂肿物,破坏前颅底骨质。于当地医院行活检穿刺,病理提示:可见细胞核异型性,考虑嗅神经母细胞瘤。2017年2月患者于中日友好医院耳鼻喉科就诊,查体见右鼻嗅裂可及不规则肿物,表面粗糙,触之易出血。行副鼻窦CT轴扫、     

异位牙致干酪性鼻炎1例

<正> 患者女,23岁。因右侧鼻塞,头痛,血性涕半年,进行性加重,近1个月来鼻塞为持续性,并有奇臭的脓性分泌物而来院就诊。于门诊行鼻腔穿刺后抽出10毫升干酪样黄白色物。以“干酪性鼻炎”收入院。 体检:一般情况尚好。颈部表浅淋巴结未扪及,心肺正常。右侧鼻腔可见灰白色肿物,充满鼻腔,表     

鼻中隔混合瘤1例

患者，男，24岁，左侧鼻腔渐进性鼻塞2年，伴鼻出血，自行触及左鼻腔内有一肿物，无鼻痛、流脓涕及嗅觉减退。前鼻镜检查：鼻中隔左侧前方软骨部局限隆起，呈半球状，约10mm×10mm×8mm大小，质地较硬，边界清，灰红色，肿块表面及周围黏膜轻度糜烂，结少许血痂。肿块不能推动，触易出血，无明显触痛。鼻腔其余结构均未见异常。     

浆细胞肉瘤2例

[例1]女,64岁。右鼻腔肿物10余年,伴鼻衄血涕及头痛。当地疑鼻息肉,先后3次手术,1～3个月即复发。病理报告:浆细胞肉瘤。近2年右内踝肿胀疼痛,四肢皮下无痛性包块,于1985年6月4日入院。检查:鼻梁膨大呈“蛙鼻”,右鼻腔长满灰白色新生物,质脆、易出血,鼻中隔突向对侧,左鼻腔通气差。右内踝上方扪及7cm×7cm×3cm肿物,有弹性感。右无名指第一节肿胀,皮肤颜色正常。双肘后上、膝上、小腿后方皮下硬节8枚,直径1cm～3cm。X线检查:头正位片见右鼻腔扩大,有软组织密度团块影,中隔左偏,上颌窦内壁及筛窦骨质破坏;踝关节片见右胫骨下端呈网状破坏,边界较清楚,右无名指第一节见同性骨质破坏影。鼻腔及皮下肿物病理报告:浆细     

颈部髓外浆细胞瘤1例

1 病例摘要 患者男性,52岁,于1994年4月18日行“鼻腔黑色素瘤摘除手术”,术后给予放疗及化疗（具体不详）,综合治疗后仅感咽干,余无不适。于2006年1月无明显诱因出现颈部右侧肿物,约6mm&#215;10mm,活动,无发热、咳嗽;无鼻塞、流血性鼻涕;未引起患者的注意。此后肿物逐渐增多,进行性增大,为进一步诊治于2006年5月22日“颈部肿物原因待查”入我院。     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤8例临床分析

1985～1996年,我科收治鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤8例.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 8例病人中,男5例,女2例;年龄11～43岁,平均26.3岁.病程30～180d．临床均表现为鼻塞、流脓涕或涕中带血、头痛,其中4例伴有复视、视力下降及眼球向前、外错位,6例鼻腔检查可见淡红色或苍白色肿物,表面尚光滑、质韧,有些肿物表面溃破,触之易出血,部分病人鼻腔外侧壁内移.     

鼻腔巨大结晶盐包裹性异物一例报告

<正> 病历摘要患者王××,男,十八岁。初诊于1983年7月27日。主诉右鼻内长“肿物”,渐进性鼻闭二年余。并时有胀疼、流清涕。无其它不适感,否认鼻腔异物史。查体:一般状况良好,B·p120/80mmHg。心、肺、肝脾无异常。于右鼻腔内见一表面污秽状凸凹不平之灰褐色肿物堵塞,质硬、无活动性、无接触出血。后鼻镜下可见同一性状肿物达左右鼻孔边缘。左鼻腔、鼻咽部、喉部、双耳均未见异常。颈部、两下颌未触及肿大淋巴结。X 线照片报告:右鼻腔内有一骨窦样密度增高阴影,密度均匀、边缘清楚。额窦、上颌窦未见异常.治疗经过:初诊曾疑为“右鼻腔肿瘤”,拟入院施侧鼻切开术。7月30日复诊,鉴于“肿物”质坚     

非典型甲状旁腺肿瘤误诊1例

1病历介绍患者,男,47岁。颈部肿块1个月余,伴声音嘶哑,于2004年8月16日入院。患者于1个月前发现颈部左侧有一肿物,数日后出现声音嘶哑,无其他伴随症状,未经任何治疗以“颈部肿物”收住我院。入院后查体:颈部对称,气管左移,左胸锁关节后方可及2 cm×2 cm大的肿物,下缘不能触及。心肺、腹部及四肢均未查及异常。颈部超声检查:甲状腺左叶下极有4 cm×3cm×3 cm肿物与甲状腺无明显联系,胸部CT检查:前上纵隔实性占位,化验检查:血常规正常,钠、钾、氯、二氧化碳及肝肾功能正常,血钙、血磷未查。8月21日上午行手术治疗,术中发现肿物位于甲状腺左叶…     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例

患者,男,26岁,因右侧鼻腔渐进性鼻塞1年,加重半年于2006年2月22日以“右鼻腔肿物性质待查”入院。1年前无明显诱因的出现右侧鼻塞,呈渐进性加重,伴流清涕、头痛及嗅觉减退。近半年呈持续性鼻塞,伴鼻出血、右耳堵塞感、右侧上列牙齿不适感,无头晕、恶心、呕吐,无面部麻木感,视物正常。在当地卫生所应用抗感染止血药物治疗,效果欠佳。入院查体:一般情况好,全身查体未见明显异常。专科查体:鼻外形呈蛙形鼻,右侧鼻腔内充满息肉样赘生物,易出血,触痛,收敛效果尚可。左侧鼻腔见中隔左移,下鼻甲肥大,各副鼻窦区压痛( -)。双耳鼓膜内陷,未见积液征。…