改良“输刺”法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例临床观察

<正>膝关节功能障碍是膝关节周围骨折及关节损伤的常见并发症之一,股骨干骨折、股骨髁部骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折等,都会直接或间接导致膝关节功能障碍。膝关节骨折后,由于制动等原因,易发生纤维性粘连,关节囊、韧带和关节周围肌腱挛缩,严重影响膝关节活动,进而导致膝关节功能障碍。2007-08—2011-12,我们应用改良"输刺"法联合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例,并与单纯运动疗法治疗     

膝关节周围骨折术后的康复护理

目的：探讨膝关节周围骨折术后的康复护理。方法：对采用切开复位内固定手术治疗的70例膝关节周围骨折患者进行了系统的术后康复护理,70例患者中,髌骨骨折20例、胫骨平台骨折32例、胫骨上段骨折18例。均于术后6个月,测量患膝关节活动度,采用HSS膝关节评分标准评价患膝功能。结果：70例患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数9个月;骨折均愈合,愈合时间8～10周,中位数8．5周。术后6个月,患膝功能改善,HSS评分72～86分,中位数82．5分;关节活动度100°～125°,中位数113°;患者均恢复正常工作、生活。无内固定失效、膝关节僵硬等并发症发生。结论：膝关节周围骨折术后采用系统的康复护理,有利于患肢功能恢复,避免膝关节功能障碍等并发症的发生。     

缪刺与超声药导治疗骨折术后膝关节功能障碍38例

目的 :观察缪刺结合超声药物导入加运动疗法治疗股骨髁骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法 :将68例股骨髁骨折术后患者按随机数字表法分为治疗组38例、对照组30例。治疗组行缪刺与超声联合药物导入加运动疗法,对照组行单纯运动疗法。两组均以15 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察两组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节功能评分。结果:两组治疗后的VAS评分较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P=0.017);治疗组治疗后的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。治疗组膝关节功能改善总有效率为97.4%,对照组80.0%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:缪刺结合超声药物导入加运动疗法治疗股骨髁骨折术后膝关节功能障碍疗效较好。     

改良“输刺”法早期介入膝关节周围骨折术后康复训练的疗效观察

目的:观察改良"输刺"法早期介入膝关节周围骨折术后康复训练的疗效。方法:将60例膝关节周围骨折术后患者随机分为输刺组和对照组各30例。输刺组术后采用改良"输刺"法治疗,起针后采用CPM运动治疗,对照组只采用CPM运动治疗。4周后将患者的膝关节活动度(ROM)进行比较。结果:输刺组ROM为122.3°±10.9°,优于对照组ROM(111.1°±15.2°),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良"输刺"法加CPM运动治疗对膝关节周围骨折术后ROM的康复训练效果明显。     

针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍68例

目的:观察针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年6月在本院康复科住院的骨折术后膝关节活动功能障碍患者135例,按照随机数字表法分为治疗组68例和对照组67例。治疗组给予针刺"肘缝穴"结合运动疗法治疗,对照组给予单纯运动疗法治疗。结果:治疗组治疗后VAS评分、HSS膝关节活动度评分及Lysholm膝关节评分均优于对照组(P0.05)。结论:针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节活动功能障碍疗效显著。     

综合康复法治疗股骨干骨折术后膝关节功能障碍的观察

目的：探讨综合康复法对股骨干骨折术后膝关节功能障碍的治疗作用。方法：采用麻醉后手法松解、持续CMP训练、电刺激和局部按摩法治疗了32例股骨干骨折术后膝关节功能障碍,观察上述综合方法的治疗效果。结果：综合康复法治疗后3周至3个月内膝关节活动功能总的优良率78．13％。结论：综合康复法对股骨干骨折术后行康复治疗,有利于患肢关节功能恢复。     

综合康复法治疗股骨干骨折术后膝关节功能障碍的观察

目的:探讨综合康复法对股骨干骨折术后膝关节功能障碍的治疗作用.方法:采用麻醉后手法松解、持续CMP训练、电刺激和局部按摩法治疗了32例股骨干骨折术后膝关节功能障碍,观察上述综合方法的治疗效果.结果:综合康复法治疗后3周至3 个月内膝关节活动功能总的优良率78.13%.结论:综合康复法对股骨干骨折术后行康复治疗,有利于患肢关节功能恢复.     

康复疗法治疗膝关节骨折患者术后93例

目的:观察康复治疗对膝关节周围骨折患者功能恢复的影响。方法:选取膝关节周围骨折患者93例,对患者术后进行康复治疗,测量患者治疗前、后膝关节的活动范围,并对其膝关节功能进行评定。同时,比较患者治疗前、后的血液流变学指标。结果:上述患者经康复治疗后,其膝关节活动范围及膝关节功能均较治疗前有明显改善,治疗后优良率为92.5%。且患者治疗前、后的血液流变学指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节周围骨折患者给予康复治疗,则可显著抑制其关节功能障碍发生,促进关节活动功能进一步恢复。     

束舒筋法治疗膝关节周围骨折愈合期功能障碍50例

束舒筋法治疗膝关节周围骨折愈合期功能障碍５０例沈茂荣宁敏坚广西壮族自治区骨伤医院５３００１２南宁市新民路３２号关键词膝关节周围骨折；愈合期；功能障碍；束舒筋法膝关节周围骨折损伤，处理不当，容易引起膝关节粘连、僵硬，功能障碍。传统治疗方法是采用中药...     

穴位按摩配合训练器对膝关节周围骨折术后康复训练的影响

骨折是临床常见的创伤之一。随着康复医学的发展,人们对骨折愈合的认识不再局限于创面的恢复和骨折端的愈合,而是以促进患肢功能恢复为目的。骨折后若患者缺乏康复训练,可因组织缺损、肿胀、瘢痕挛缩、肌肉萎缩、关节僵硬等造成运动和感觉功能障碍,导致活动能力下降［1］。所以骨折的治疗及护理也涵盖了对患肢的康复训练。康复训练效果是否有效,将直接影响患者关节、肌肉功能的恢复。为减少或预防关节僵硬、肌肉萎缩、瘢痕挛缩等多种并发症,2012－08—2013－08,我们采用穴位按摩配合训练器对36例膝关节周围骨折术后患者进行康复训练,并与单纯应用训练器训练36例对照观察,结果如下。     

胫骨平台骨折内固定术后运动康复

目的：探讨胫骨平台骨折术后运动康复治疗对膝关节功能恢复的作用。方法：胫骨平台骨折术后患者32例，切开复位内固定、韧带、半月板修复手术治疗术后采取综合康复疗法，采用Rasmussen膝关节功能分级系统进行评估。结果：膝关节功能优19例，良9例，中3例，差1例，优良率87．5％。结论：运动康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有很好的效果。     

早期康复训练治疗膝关节骨折

由于现代交通事故、高空作业等导致的膝关节周围骨折日益增多,极易造成膝关节周围粉碎性骨折及软组织挫伤,包括股骨远端骨折、髌骨骨折和胫骨平台骨折,易累及膝关节功能,导致膝关节运动功能障碍,经石膏外固定或手术切开复位内固定治疗,术后进行早期康复训练对比常规康复训练具有明显的优势,现报告如下.1临床资料我科自2008年10月~2009年10月收治膝关节周围骨折病80例,男59例,女21例;年龄15~73岁,平均35.12岁;运动摔伤44例,高空坠落8例,车祸伤28例;股骨远端骨折43例,胫骨平台骨折28例,髌骨骨折9例;闭合性骨折37例,开放性骨折43例;采用内固定治疗56例,石膏外固定例24例。将8     

近膝关节骨折术后功能障碍原因分析

距膝关节上下5cm以内的股骨下段及胫骨上段骨折,常需手术治疗,但术后常发生膝关节功能障碍,表现为膝关节活动度减少或消失,我院1995～2003年10月共手术治疗325例近膝关节骨折,术后36例发生膝关节功能障碍,占11.08%.为减少膝关节功能障碍的发生.现将本组功能障碍的原因分析于下.     

针刺疗法在骨折术后肩关节活动功能障碍中的临床应用

[目的]观察针刺配合运动疗法治疗骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。[方法]将93例肱骨外髁颈骨折术后患者随机分为温针群刺加运动组（37例）、恢刺加运动组（30例）和运动疗法组（26例）。温针群刺加运动组与恢刺加运动组取患肩部僵硬软组织进行取穴,配穴取曲池、合谷、阳陵泉,予以针刺治疗,取针后被动活动肩关节。运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练。治疗50d后统计疗效。]结果]治疗前比较,治疗结束后3组患者的视觉拟评分（VAS）、肩关节功能、活动度评分,均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后温针群刺加运动组与恢刺加运动组分别与运动组比较,肩关节疼痛、功能、活动度评分,均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]针刺疗法对骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显著。     

髌骨环内固定配合中药熏洗治疗髌骨骨折44例

髌骨位置表浅,骨折容易发生,因其直接波及到膝关节,故膝关节功能障碍是髌骨骨折的常见并发症。因此,在骨折固定后恢复功能活动阶段,治疗的重点就是功能锻炼,如配合中药熏洗,对膝关节功能的恢复效果明显。笔者采用髌骨环内固定配合中药熏洗促进髌骨骨折患者膝关节功能恢复44例,疗效较好,并与术后自主功能锻炼的42例作对照观察,现报告如下。     

骨折后膝关节功能障碍的康复治疗

膝关节周围骨折术后，因担心过早运动影响骨折愈合，往往制动时间较长而遗留功能障碍，给患者的生活和工作带来不便。自1998年1月-2004年6月，我们先后收治膝关节周围骨折术后膝关节功能障碍患者67例，经采用综合康复方法进行治疗，取得较好效果。现总结报告如下。     

膝关节周围骨折术后下肢洗方应用观察

膝关节及邻近膝关节骨折内固定术后较易产生不同程度的关节功能障碍乃至僵硬,我们近年采用下肢洗方熏洗辅助治疗85例膝关节周围骨折术后病人,取得较好的疗效.现报告如下.     

养肝柔筋方防治膝关节周围骨折术后关节粘连临床分析

膝关节活动受限是膝关节周围骨折术后常见的并发症，治疗的效果影响到患者日后生活质量，一般治疗以功能锻炼和物理治疗为主，而内治法多强调活血化瘀、舒筋活络。中医理论中有“肝主筋，膝为筋之府”的认识，近年来笔者应用养肝柔筋方加减治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬，取得良好效果，现报告如下。     

活络舒筋汤熏洗联合功能锻炼对膝关节周围骨折术后功能恢复的促进作用

膝关节周围骨折是临床上较为常见的骨折类型,其中以胫骨平台骨折、股骨远端骨折(股骨髁上骨折、股骨髁间骨折)和髌骨骨折较为常见[1],主要是由于患者膝关节遭受强大外力而造成关节面的破坏,常合并有半月板、韧带、肌腱的损伤,多属于关节内骨折,导致关节周围软组织充血水肿及炎性反应,此类患者多采用手术治疗,在术后常常需要较长时间的关节制动,恢复时间较长,若缺乏规范的功能锻炼,易导致关节僵硬、肌腱萎缩及膝关节功能减退,具有一定的致残性[2],严重影响患者的生活质量;因此,骨折术后治疗至关重要。研究显示,骨折术后功能锻炼可促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成,改善膝关节功能,促进骨折愈合。中药熏洗是中医特有的外用疗法之一,具有用药直接、针对性强、见效快、副作用小等优势。本文使用自拟活络舒筋汤熏洗联合功能锻炼对膝关节周围骨折术后患者进行治疗,观察其对膝关节功能恢复的促进作用,现报道如下。     

恢刺法治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节活动功能障碍30例临床观察

目的观察恢刺法治疗骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。方法将56例肱骨外科颈骨折术后患者随机分为2组,对照组26例予被动活动肩关节后再行主动运动训练;治疗组30例在对照组治疗基础上加恢刺法。2组均15 d为1个疗程,4个疗程后观察治疗前后肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分及肩关节主动运动关节活动度(ROM)评分。结果 2组治疗后肩部疼痛VAS评分、肩关节功能评分及肩关节主动运动ROM评分均较本组治疗前改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论恢刺法对骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显著。