切开复位内固定治疗锁骨骨折69例

手法复位外固定治疗锁骨骨折操作简单,但稳定性较差,患者痛苦大、并发症多,患者较难接受。2004年以来,我们采用切开复位内固定治疗锁骨骨折69例,效果满意。现报告如下。     

后路Moss Miami器械矫形治疗爆裂型胸腰椎骨折临床报告

目的 应用后路Moss Miami器械对20例胸腰段单个椎体爆裂型骨折进行切开复位内固定,观察其复位固定效果以及并发症等.方法 从复位结果、手术时间、术中出血量及并发症等方面进行观察,了解后路Moss Miami器械治疗的临床效果.结果 后路Moss Miami器械的手术时间较Steffle Dick钉短、手术出血量少,未见断钉、断杆及拔钉等并发症.结论 后路Moss Miami器械能很好地对胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行复位和牢靠的固定,并可以终身留在体内,免受二次手术之苦.     

胫骨平台骨折58例临床分析

目的 分析胫骨平台骨折的临床治疗效果.方法 临床多种类型胫骨平台骨折58例采取手术及非手术治疗并对其治疗结果进行评价.结果 58例患者平均随访时间3年6个月,结果按综合评分法进行评价,本组优28例,良21例,可7例,差2例,优良率为84.5%.结论 正确的评估胫骨平台骨折塌陷及劈裂的程度、准确复位、牢靠的固定以及早期功能锻炼、CPM的应用有利于患肢功能的康复.     

带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折14例临床分析

目的　观察小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折的临床疗效。方法　对 14例 (股骨干6例、胫骨干 5例、胫腓骨 3例 )采用带锁髓内钉固定。结果　随访 12例 ,平均 10 .5个月 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间胫腓骨为 11周、股骨为 18周。结论　小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折是一种有效的内固定的方法。     

关节置换法和内固定法治疗老年人骨质疏松 并股骨粗隆间骨折的效果比较

目的:研究关节置换法和内固定法治疗老年骨质疏松并股骨粗隆间骨折患者的效果以及对下地时间及并发症发生率的影响。方法:选取河南科技大学附属第一医院2017年7月至2018年6月收治的74例老年骨质疏松并股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=37),对照组采用内固定法治疗,观察组采用关节置换法治疗。将两组患者的临床疗效、临床相关指标、并发症发生率进行比较。结果:观察组患者的治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、下地时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:同内固定法进行比较,关节置换法治疗老年骨质疏松并股骨粗隆间骨折患者的效果更加优越,有效缩短了下地时间并减少了并发症的发生。     

经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较研究

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效.方法 选择2009年7月-2010年10月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者38例,采用随机数字表法并结合患者自身要求分为对照组(17例)和治疗组(21例),分别采用保守法和PVP进行治疗.比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、椎体高度及Cobb角、椎体再骨折情况.结果 对照组和治疗组组内治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、末次随访时VAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间同期比较,仅治疗后1周时VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后比较,除椎体后缘高度外,其他指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后椎体前缘、中线高度及Cobb角比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);椎体后缘高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前后椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组有2例、治疗组有4例患者出现椎体再骨折.结论 PVP止痛效果显著且持久,但较难恢复椎体高度,术后椎体再骨折发生率较高;保守法治疗止痛周期较长,椎体高度恢复情况较好,术后椎体再骨折发生率较低.     

断拇再植280例临床分析

目的　分析总结 2 80例断拇再植的经验。方法　 1981～ 1998年 ,采用顺行法、逆行法、血管神经肌腱移位、小静脉移植、吻合指掌侧浅静脉、移位再植等方法再植断拇 2 80例 2 84指。结果　成活 2 71指 ,失败 13指 ,成活率 95 1%。随访 12 0例 ,功能恢复满意。结论　拇指功能极为重要 ,离断的拇指应千方百计予以再植 ,应根据不同伤情 ,选择适宜的手术方法。     

腕掌部伤指浅腱段带蒂滑行移植修复鞘内屈肌腱缺损的研究

为给修复鞘内屈肌腱缺损提供一种带血供的滑膜腱移植体和方法，根据有关腕部屈肌腱的解剖文献［１～３］，对腕掌部浅腱段的血供来源、组织结构及生理功能进行了详细研究。结果证实腕部及掌部近侧段的浅腱位于滑液囊内，腱表面覆盖着脏层滑膜，称作滑膜腱。其血供主要来自腱系膜的血管。因此在腕上和鞘区同时切断同一浅腱后，该腱段的血液供应仍很丰富，且该腱的滑行距离由原来的２．５ｃｍ增大到５ｃｍ以上。经尸体摸拟试验证实，用该段腱带腱系膜血管蒂滑行移植修复鞘内５ｃｍ以内的屈肌腱缺根的方法是可行的。为确保临床的可靠应用，进一步用鸡足长趾屈肌腱制成鞘内屈肌腱缺损，分别进行踝跖部浅腱段带蒂滑行移植和游离移植的动物模型，对两种移植腱的愈合全过程连续进行大体、光镜、电镜组织学和最大抗张强度、滑行距离生物力学的对比观察和测定。结果表明：滑行移植腱的血液供应始终很丰富；其愈合速度比游离移植腱快约１４天；吻合处粘连轻而局限，呈膜状；愈合早期（３周）最大抗张强度、晚期（８周）滑行距离均明显优于游离移植腱。从而证明了血供在腱愈合过程中的重要作用。在上述研究的基础上，我们利用腕掌部伤指浅腱段带蒂滑行移植的方法，对７例９指鞘内屈肌腱缺损的病人（最长５ｃｍ）进?     

老年人腰椎间盘突出症手术治疗18例分析

我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 11月 ,手术治疗老年人腰校间盘突出症 18,占同期腰椎间盘突出症手术的 4 4 % ,现就老年人腰椎间盘突出症的临床特点以及手术治疗等问题分析讨论如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄6 0～ 74岁 ,平均年龄 6 6 5岁。其中 70岁以上 2例 ,腰腿痛病史 4～ 7年以上 15例 ,4年以下 3例 ,最短一年以内。 18例中全部有腰痛病史 ,且疼痛范围较大。双侧腿痛 6例 ,右侧腿痛 5例 ,左侧腿痛 7例 ;间歇性跛行 11例 ,下肢肌力减弱 ,主要是伸趾力减弱 6例 ,扶拐行走 1例 ;直腿抬高试验小于…     

腕掌部浅腱段带蒂滑行移植修复鞘内深腱缺损的研究

为了给临床修复深腱缺损提供一种带血供的滑膜腱移植体和方法、参考了国内外文献、进行了动物实验和前臂、腕掌部浅腱血液供应的解剖学研究，设计出利用腕掌部浅腱段滑行移植的手术方法，尸体和临床验证结果合理、可行。７例９指的修复效果满意，优良率达９０％。其操作要点为：臂丛阻滞麻醉下，在止血带和手术显微镜下操作。Ｂｒｕｎｎｅｒ切口，合页式切开腱鞘，切除浅腱远端，修剪深腱远端及浅腱近端，测量深腱远端和浅腱近端间的