68例腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼临床观察

目的：探讨腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼时机、方法与意义。方法：腰椎间盘突出症患者68例从术后麻醉消失开始进行下肢自由伸屈、活动足趾、屈颈运动，逐渐进行直腿抬高运动，腰背肌五点式、三点式、飞燕式等功能锻炼至完全康复。结果：按要求并坚持进行功能锻炼者术后恢复良好，疗效满意，随访2～5年优良率88．23％。结论：术后及时合理功能锻炼直接影响治疗效果，对防止并发症发生具有重要意义。     

腰椎间盘突出症患者CT引导下经皮脊柱内镜术后功能锻炼标准化研究

目的：探讨CT引导下经皮脊柱内镜术后腰椎间盘突出症患者标准化功能锻炼方案。方法：选取100例行CT引导经皮脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者，观察组术后2 h即行踝关节交替背屈和背伸、术后第2天行俯卧位双腿后伸，平卧位直腿抬高，术后1个月行五点式支撑、三点式支撑练习，对照组术后1个月开始行直腿抬高、五点式支撑、三点式支撑练习，观察两组患者功能恢复的情况并进行综合评价。结果：在实施不同的功能锻炼干预方法后，两组的VAS分值、JOA分值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT引导下经皮脊柱内镜术后患者尽早实施标准化功能锻炼，能缓解患者疼痛症状，改善腰部及下肢功能障碍，促进患者脊柱功能恢复，巩固手术效果。     

品管圈活动提高乳腺癌术后患者肢体功能锻炼依从性

目的：探讨品管圈活动在提高乳腺癌术后患者肢体功能锻炼依从性中的作用效果。方法成立品管圈,运用品管圈活动循环方法,确立“提高乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的依从性”为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。比较活动前后肢体功能锻炼的依从性。结果通过圈员参与该项活动,乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的依从性由改善前的33．6％提高至改善后的88．4％,活动前后比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论品管圈活动对提高乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的依从性效果显著。     

品管圈联合个案管理在乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性中的应用

目的探讨品管圈联合个案管理对提高乳腺癌术后上肢功能锻炼依从性的应用效果。方法本科于2016年5～11月成立品管圈并联合个案管理。将乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性列入个案管理监测指标。对乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的依从性的影响因素进行现状调查及要因分析,设定目标,针对原因制定改进措施并实施。比较活动前后乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的依从性。结果品管圈联合个案管理实施后,乳腺癌术后功能锻炼依从性优于活动前,对功能锻炼完全依从的患者由活动前33.33%提高至活动后的63.41%(P0.05),对功能锻炼部分依从患者由活动前的38.89%下降至活动后的26.83%,对功能锻炼不依从患者由活动前的27.78%下降至9.76%。结论开展品管圈活动联合个案管理,能有效提高乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的依从性,促进患者患侧上肢功能恢复,提高了患者生活质量。     

乳腺癌术后患肢常规功能锻炼和量化功能锻炼的对照分析

【】目的　研究乳腺癌术后患肢量化功能锻炼和常规功能锻炼的差异。方法　将50例乳腺癌患者按方便抽样法分为观察组和对照组各25例,观察组按照量化功能锻炼,对照组按照常规功能锻炼方法进行锻炼。于术后12周评价两组患者患肢肩关节活动功能和水肿情况。结果　观察组患肢肩关节活动功能与对照组比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论　乳腺癌术后通过量化功能锻炼能有效提高患肢肩关节活动度和减轻患肢水肿情况。     

品管圈活动在提高手外伤术后患者功能锻炼依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高手外伤术后患者功能锻炼依从性中的应用效果。方法成立品管圈,确立"提高手外伤术后患者功能锻炼依从性"为活动主题,对手外伤术后患者功能锻炼依从性现状进行调查,并进行原因分析,拟定对策方案,制定相应整改措施并组织实施。将2016年4～5月的手外伤住院患者作为对照组,2016年9～10月的手外伤住院患者作为观察组。评估并比较两组患者的满意度及患者术后功能锻炼依从性评分。结果实施品管圈活动后,手外伤术后患者功能锻炼的依从性及满意度高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论将品管圈活动应用在临床中,可显著提高手外伤术后患者功能锻炼的依从性,提高护士的工作能力及专科知识水平,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的指导

目的 :探讨肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的方法 ,最大限度地减少合并症和功能活动障碍等不良后果。方法 :对 12 0例手术治疗的肱骨近端骨折的患者 ,术后分阶段指导肩关节活动锻炼。结果 :根据Neer评分标准 ,对本组病例复查及随访 ,优良率达 90 %。其中前屈上举、外展、外旋以及内旋活动范围的恢复达到健侧的 85 %。结论 :肱骨近端骨折术后早期进行功能锻炼明显有利于肩关节功能的恢复。     

乳腺癌患者术后患肢常规与量化功能锻炼的对照分析

目的分析乳腺癌患者术后患肢量化功能锻炼和常规功能锻炼的差异。方法选择2009年2月—2010年5月在复旦大学附属上海市第五人民医院就诊的乳腺癌患者50例,分为观察组和对照组各25例。观察组按照量化功能锻炼,对照组按照常规功能锻炼方法进行锻炼。于术后12周评价两组患者患肢肩关节活动功能和水肿情况。结果观察组患肢肩关节活动功能与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后通过量化功能锻炼,能有效提高患肢肩关节活动度和减轻患肢水肿情况,有利于患者的康复。     

髋臼骨折术后早期功能锻炼与下肢深静脉血栓形成相关性分析

目的探讨髋臼骨折术后早期床上进行功能锻炼与下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关性。方法研究140例髋臼骨折内固定术后病例,分析早期行病床上功能锻炼(髋、膝被动屈曲伸直活动、踝关节主动屈曲伸直活动)对DVT形成的影响,并行统计学分析。结果 140例中发生DVT共19例,其中术后3 d内行平卧位功能锻炼患者共3例,3 d以上(平均8 d)平卧位锻炼的患者共16例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋臼骨折术后早期功能锻炼能对减少DVT发生有显著作用。     

继续教育园地

继续教育答题 1、腰椎滑脱症患者术后1个月腰背肌功能锻炼的方法有(　　) 　　a.五点式　b.三点式　c.飞燕式　d.六点式 2、腰椎滑脱症后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术后治疗较传统治疗方法的优点有(　　) 　　a.早期制动减压　b.后期骨性融合固定　c.融合率高　d.早期下床活动(答案见下期) 　　注:2005年5月、10月统一发答题卡,申请继续教育学分的学员在1个月内将答题卡寄回,6 月、11月底颁发学分证书。 　　继续教育答题上期答案:1a;　2abc继续教育园地…     

品管圈活动在降低乳腺癌患肢功能锻炼缺陷率中的应用

目的 探讨品管圈（QCC）活动在降低乳腺癌术后功能锻炼缺陷率中的作用.方法 成立QCC小组,确立“降低乳腺癌术后功能锻炼缺陷率”为活动主题,制定相应的对策并组织实施.比较QCC活动前（n=160）和活动后（n=152）乳腺癌患者术后功能锻炼缺陷率和满意度.结果 QCC活动后,乳腺癌患者术后功能锻炼缺陷率由26.25％降至5.92％,患者功能锻炼满意度由64.37％提高92.10％,与QCC活动前比较,差异有统计学意义（x2值分别为23.557 9,34.799 3;P ＜0.01）.患者术后3个月患侧肢体肩关节前屈上举（167±3.1）°、后伸（41.6±4.4）°、外展（169±7.8）°、内收（37.6±6.3）°,均优于QCC活动前,差异有统计学意义（t值分别为29.33,11.22,38.81,13.43;P＜0.01）.结论 QCC活动可有效降低乳腺癌术后功能锻炼缺陷率,提高功能锻炼的有效性,保证患者的康复效果.     

有氧健肢康复操对乳腺癌患肢功能康复的效果研究

目的:探索一种安全、有效的功能锻炼方法,最大限度恢复乳腺癌患者术肢功能,减少术后残障率发生,提高生活自理能力,提升生存质量。方法:将362例乳腺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各181例,观察组按照有氧健肢康复操进行锻炼,对照组按照传统功能锻炼方法进行锻炼。于术后12周评价两组患者患肢肌力、肩关节活动功能和锻炼依从性。结果:观察组患肢肩关节活动功能、肌力和锻炼依从性与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:有氧健肢康复操设计科学合理,易懂易学,患者锻炼依从性高,能有效促进患肢功能康复,提高患者生存质量。     

品管圈活动降低骨科术后患者功能锻炼缺失率的效果分析

目的探讨品管圈活动对降低骨科术后患者功能锻炼缺失率的效果。方法成立品管圈活动小组,通过主题选定,确立"降低骨科术后患者功能锻炼缺失率"为本次活动主题,按照品管圈活动的10个步骤实施各项活动。比较实施前后骨科术后患者功能锻炼缺失率的变化。结果通过开展本次品管圈活动,骨科术后患者功能锻炼缺失率从72.5%下降到22.5%,品管圈成员的工作积极性、解决问题的能力和团队凝聚力等,均得到不同程度的提高。讨论品管圈在一定程度上,规范了骨科术后患者功能锻炼工作,给我们为骨折术后患者提供更优质的护理提供了有力依据和信心,值得推广和应用。     

品管圈在腰椎间盘突出症术后早期功能锻炼完成率中的应用

目的探讨品管圈在腰椎间盘突出症术后早期功能锻炼完成率中的应用效果。方法科室7名护理人员组成品管圈,通过品管圈活动步骤,采取相应的护理对策,对腰椎间盘突出症术后早期功能锻炼完成率进行改进。结果腰椎间盘突出症术后早期功能锻炼完成率由品管圈开展前的72.9%提高至开展品管圈活动后的90.55%(P0.05)。结论通过运用"品管圈"PDCA程序,实施持续改进,可以有效提升腰椎间盘突出症术后早期功能锻炼的完成率。     

协同护理模式对乳腺癌患者术后肢体功能锻炼的影响

目的探讨协同护理模式对乳腺癌患者术后肢体功能锻炼的影响。方法将76例实行乳腺癌改良根治术的患者分为两组,试验组和对照组各38例。试验组采用协同护理模式护理,对照组采用常规护理模式护理,比较两组患者术后自理活动、肢体功能锻炼的依从性、患者患肢功能锻炼的能力及患者和家属的满意度。结果试验组患者术后自理活动、肢体功能锻炼的依从性、患者患肢功能锻炼的能力及患者和家属的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将协同护理模式应用于乳腺癌患者术后肢体功能锻炼,有助于提高患者术后生活自理能力和肢体功能锻炼的依从性及能力,从而提高乳腺癌术后患者的整体生活质量及满意度。     

骨科专科活动指导单在术后患者功能锻炼中的应用

目的促使骨科术后患者了解并掌握正确的功能锻炼方法,同时促使护士给予患者功能锻炼最佳指导,加快患者的康复。方法选取2018年10月—11月收治的腰部、髋部及膝部的手术患者80例,采用随机法将研究对象分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规的方式进行术后功能锻炼宣教,观察组运用本科自主设计的个体化专科活动指导单进行宣教指导。比较两组患者术后功能锻炼的正确性、对宣教知识的掌握度、首次下床时间及对护理的满意度。结果通过个体化的专科活动宣教单,观察组患者术后功能锻炼的正确性、知识的掌握度、首次下床时间及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过骨科专科活动指导单的使用,患者能够及时正确的掌握功能锻炼的方法,加快康复,值得临床推广。     

膝关节镜下半月板修复术后指导功能锻炼疗效研究

目的 探讨膝关节镜下半月板修复术后指导功能锻炼疗效。方法 选择膝关节镜下半月板修复手术46例,随机分为试验组与对照组各23例,两组患者均接受临床常规治疗,实验组在此基础上进行床边指导功能锻炼,术后即行膝关节功能锻炼,指导其增加肌力训练,膝关节屈曲度的训练,负重训练。结果 术后一周两周三周进行关节活动角度比较及采用HSS关节功能评分标准进行疗效评定,术后第一周两组无差异性,术后第二周第三周两组比较有差异性,试验组关节功能恢复比对照组好。结论 膝关节镜下半月板修复术后指导功能锻炼可推广。     

品管圈在乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼护理质量改进中的应用

目的探讨品管圈活动在提高乳腺癌患者术后肢体功能锻炼依从性的应用效果。方法成立品管圈小组,确立提高乳腺癌患者术后肢体功能锻炼依从性为活动主题。通过现状调查,分析原因,制定对策并实施。结果开展品管圈活动后,乳腺癌患者对功能锻炼的依从性增加了27%,超过目标值18%。结论品管圈活动可以提高乳腺癌患者功能锻炼的依从性。     

品管圈活动在肩关节镜术后患者功能锻炼依从性中的应用

探讨开展品管圈活动对提高肩关节镜术后患者功能锻炼依从性的效果。成立品管圈小组,以提高肩关节镜术后患者功能锻炼依从性为活动主题,对活动前导致依从性不高的原因进行分析,制定相应的措施并组织实施,比较开展品管圈活动前后的效果。开展品管圈活动后,肩关节镜术后患者功能锻炼的依从性由品管圈活动前的62.01%提高至92.30%,达到预期目标。     

功能康复轮椅在老年髋部骨折术后患者早期离床活动中的应用

目的探讨功能康复轮椅在老年髋部骨折术后患者早期离床活动中的应用效果。方法将2013年11月-2014年10月在本院骨外科住院行手术治疗的34例老年髋部骨折患者设为对照组,术后麻醉清醒后指导其进行早期床上功能锻炼;将2014年11月-2015年11月在本院骨外科住院行手术治疗的34例老年髋部骨折患者设为观察组,在对照组功能锻炼基础上给予多功能康复轮椅协助其早期进行离床锻炼。观察两组患者术前及术后14 d髋关节功能、日常生活活动能力情况。结果术后,观察组患者日常生活活动能力量表(activities of daily living,ADL)评分和Harris髋关节功能评分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论使用多功能康复轮椅协助老年髋部骨折术后患者早期进行离床锻炼,可改善患者髋关节功能和日常生活活动能力,值得临床推广应用。