百泌达治疗2型糖尿病1例

患者,男性,40岁,体型肥胖,2005年确诊2型糖尿病,用二甲双胍、阿卡波糖和瑞格列奈片各1片,3/d治疗1年余。空腹血糖9~10 mmol/L。餐后2 h血糖11~12 mmol/L。2009-11-11入院,身高180 cm,体重112 kg,体重指数34.56 kg/m2,入院时空腹血糖9.15 mmol/L,餐后2 h血糖11.32 mmol/L,甘油三酯3.88 mmol/L,尿微量白蛋白34 mg/L,糖化血红蛋白7.7%。在原治疗基础上,2009-11-16使用百泌达注射液5μg,2/d,餐前1 h注射。使用百泌达后第3天,空腹血糖6.2mmol/L,餐后2 h血糖6.9 mmol/L,晚餐前血糖7.2 mmol/L,睡前血糖8.4 mmol/L。第9天,空腹血糖5.7~6.2 mmol/L,餐后2 h血糖5.3mmol/L,晚餐前血糖6.5~6.6 mmol/L,睡前血糖5.5~6.3mmol/L,因血糖偏低,逐将瑞格列奈减量至停用。第20天,空腹血糖5.4~6.8 mmol/L,餐后2 h血糖6.1mmol/L,晚餐前血糖5.5~6.1 mmol/L,睡前血糖5.2~5.6mmol/L,至第...     

改变胰岛素注射部位消除频发低血糖1例

1临床资料 患者,男性,26岁,因“发现血糖升高6年,反复意识丧失5年”于2009年11月入院。患者于2003年12月无明显诱因出现头晕、乏力、嗜睡,腹胀,体质量下降,查尿糖（＋＋＋＋）、尿酮体（＋＋＋＋）,空腹血糖20．0mmol／L,餐后2h血糖28mmol／L,     

运动疗法治疗飞行员代谢综合征一例

一、临床资料 患者,男性,45岁,飞行员.因体检发现“血糖异常3年余,单项转氨酶增高半月余”入院.患者无多饮、多食、烦渴和体重减轻等症状.既往有高血压病史,服替米沙坦20 mg/d,血压波动在130～140/80～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脂肪肝病史8年.入院化验谷丙转氨酶92 U/L,空腹血糖6.6 mmol/L,餐后2h血糖13.1 mmol/L,糖化血红蛋白6.8 mmol/L.体质状况评定:身高171 cm,体重89 kg,体脂百分比30.1,腰臀脂肪比0.97,体质指数(body mass index,BMI)30.4 kg/m2,体重超标13％,属于肥胖.给予保肝、降酶和降压等治疗,同时行运动处方协助减肥及治疗.     

2型糖尿病合并乳糜性肾囊肿1例

1病例报告 患者女,42岁。口干、多尿、多饮、乏力1个月入院。查体：血压15／10kPa,心肺（-）,肝脾不大,空腹血糖9．6mmol/L,餐后2h血糖15．8mmol／L,HbAlc9．4％,     

自体骨髓干细胞治疗2型糖尿病2例

<正>例1,女,61岁。8年前因"口干、多饮、多食、多尿、体质量下降"查空腹血糖7.8 mmol/L,诊断为"糖尿病",长期口服"二甲双胍缓释片0.85 g/d+格列齐特80 mg/d"治疗,间断测血糖控制尚可。入院前2月,患者无明显诱因自觉上述症状加重,于入院前20 d测血压180/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),空腹血糖12.7 mmol/L,餐后2 h血糖18.4 mmol/L,尿白蛋白715 mg/L,给予口服"二甲双     

民航飞行员经皮冠状动脉成形术一例

一、临床资料患者男性 ,年龄 5 3岁 ,民航波音 747-40 0驾驶员 ,飞行时间 2 2 5 0 0 h。 1998年12月 7日在年度体检时首次发现次极量运动试验可疑阳性 ,平板运动试验 3m in即现 ST- T 、 、a VF V2～ V6↓ 0 .1～0 .2 m V,运动后 3min回到基线。实验室检查 :甘油三脂 1.97mm ol/L,胆固醇6 .0 2 mm ol/L,高密度脂蛋白 1.18mm ol/L,血糖 3.97mmol/L。 1999年 3月在北京阜外医院做冠状动脉造影见冠状动脉单支病变 ,主要累及前降支 ,最重处阻塞 90 % ,诊断为冠心病。即行经皮冠状动脉内成形术 (percutaneoustranslum inal cortonary angiop…     

巨大肾上腺肿瘤1例报告

1 临床资料 病史:患者陈某,女,29岁,以"发现右侧肾上腺占位1年"入院.1年前,无明显诱因出现全身乏力、心悸、多汗,伴气短、烦躁易怒,不思饮食、恶心呕吐等,无腹痛及腹泻,以"甲状腺功能亢进"收治于内分泌科.既往有"高血压病史5年".病史中体重增加15 kg,入院查体血压170/110 mmHg,体型肥胖,甲状腺无肿大.辅助检查:空腹血糖19.84 mmol/L,电解质K+3.8 mmol/L,Na+133.4 mmol/L,尿常规:尿糖(3+),酮体(2+),血常规正常.     

多脏器结节病PET/CT显像一例

患者女,60岁,体格检查时发现空腹血糖7.67（正常参考值3.89～6.11）mmol/L,以“2型糖尿病”收入院,但无明显多饮、多食、多尿及其他不适症状.胸部CT平扫未见异常.腹部B超及增强CT示：脂肪肝,肝脾肿大,腹膜后淋巴结肿大.乳酸脱氢酶300（正常参考值109～246）U/L,肝肾功能正常,血红细胞沉降率50（正常参考值0～15）mm/1 h.临床考虑腹膜后淋巴结肿大,可能为淋巴细胞增殖性疾病.     

脂肪萎缩性糖尿病一例

患者 女,20岁,未婚.无明显诱因出现反复上腹痛3个月余,部位固定、无放射,伴恶心、呕吐、乏力、食欲减退.患者为3代内近亲结婚所产子,家族中无类似病史.体检:颈部、腋窝及臀部有明显色素沉着.肝肋下可触及8 cm,质软,脾未触及.腹壁静脉曲张.实验室检查:空腹血糖7.8 mmol/L,餐后2 h血糖7.5～11.1 mmol/L.空腹胰岛素9.3 U/L,餐后2 h胰岛素77.4 U/L,餐后3 h胰岛素47.8 U/L.胰岛素释放试验后3 h胰岛素增高,分泌高峰延迟.胰岛自身抗体检测胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)阴性.     

动态血糖监测确诊滋养性低血糖1例

病人,男,73岁.反复发作的头晕、出汗、心悸1年.患糖尿病病史7年.胃大部切除术后2年.入院查体:腹部可见手术瘢痕,上腹部轻压痛,余查体未见明显异常.入院后化验血常规、肝肾功能、电解质以及腹部超声、血管多普勒、头部螺旋CT检查均未发现明显异常.入院后2 d 内患者又出现头晕、出汗症状3次.症状出现时监测血压、心电图正常,化验血糖为4.4～5.7 mmol/L,而且有一次在进餐后随即发生.给予患者行72 h 动态血糖监测,结果提示:患者血糖波动明显,进餐后血糖在0.5 h 内明显升高,波动范围多在10.4～17.7 mmol/L,几乎每天都有低血糖(血糖＜3.9 mmol/L)发生,多在进餐后2 h 左右,也有夜间低血糖.而根据患者自己的记录,其中有症状的低血糖只有不到30%.     

非酮症性糖尿病并癫样抽搐1例

1病例报告 患者女,36岁.因左侧肢体发作性抽搐并乏力3 d 入院.脑 CT 正常.发作时神志清楚,左侧上下肢呈防御性抽搐,双眼向患侧凝视,每日发作数次,每次持续1～3 min,发作后感肢体乏力.入院后给能量合剂等对症治疗无效,且抽搐加重,每日多达10余次,抽搐时间延长.入院第3天查空腹血糖19 64 mmol/L,尿糖,尿酮体(-),血钾、血钠等正常.追问病史2年前即有多饮、多尿,但从未检查和治疗.诊断糖尿病,立即给消渴丸等降糖药物治疗.1周后查空腹血糖10 52 mmol/L,尿糖,抽搐逐渐停止.半年后自行中断降糖药物,再度出现发作性抽搐,后经正规降糖治疗,随访2年余未再发作.     

茯苓对2型糖尿病患者的降糖作用

为了解不溶性膳食纤维对糖尿病患者食疗的效果。选择 6 0岁以上老年 2型糖尿病患者 13例 ,并以含不溶性膳食纤维为主的茯苓为代表进行试验 ,每天每人 5 0g茯苓 ,将其制作成馒头 ,分早晚食用 ,共食用 7天 ,测定试验前后空腹与餐后血糖。结果 :空腹血糖 ,受试前为 (8 76± 2 0 4)mmol/L ,受试后为 (7 94± 1 45 )mmol/L(P <0 0 0 1) ;餐后 2h血糖 ,受试前为 (13 71± 2 49)mmol/L ,受试后为 (11 6 9± 2 19)mmol/L(P <0 0 0 1)。提示食用茯苓馒头对 2型糖尿病患者具有一定降糖效果。     

糖适平引起严重低血糖反应1例

患者女性,50岁,入院前1月无明确诱因出现多饮、多尿、消瘦症状.门诊多次测血糖10～15mmol/L.尿糖卅～卌.入院后查体:头颅、颈部无异常,心肺阴性、腹软、肝脾未触及.化验:血常规、肝肾功正常.空腹血糖9.2～14.8mmol/L,尿糖卅～卌.尿酮体阴性.诊断;糖尿病,Ⅱ型.经控制饮食治疗无效.口服糖适平30mg2/日.治疗3天.空腹降至7.6mmol/L.尿糖±～++继续同前治疗.第5天上午10时40分自觉饥     

糖尿病人围手术期处理78例临床分析

1临床资料1．1一般资料糖尿病患者78例，男57例，女21例，年龄49.2±18.7岁。65例已确诊糖尿病11.3±8．3年，其中59例用口服降糖药治疗，6例用胰岛素治疗。入院时节腹血糖13．2±6．4（7．8～18．7）mmol／L，其中9例血酮阳性，4例合并酸中毒（血pH7.16～7.23）。13例（白内障7例，胆石症并慢性胆囊炎3例，下肢溃疡2例，肺结核1例）术前常规检查才发现糖尿病，空腹血糖11．8±3．7（8．4～21．3）mmol／L。糖尿病诊断符合WHO标准（空腹血糖≥7.8mmol／L，任何时候血糖≥11．1mmol／L）。1．2需手术治疗的疾病及手术类型78例患者中，急…     

初诊2型糖尿病蜜月期相关因素分析

目的:观察胰岛素强化疗法治疗对伴有明显高血糖的初诊糖尿病患者的降糖效果是否达到蜜月期.方法:对48例空腹血糖>11.1 mmol/L的初诊T2DM患者进行胰岛素治疗,比较其治疗前后空腹血糖,糖化血红蛋白及停药后的血糖情况.结果:治疗2～3个月后患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均达到良好控制,且逐渐停用胰岛素后不需服用任何药物.结论:对有明显高血糖的初诊T2DM患者短期用胰岛素治疗,可快速控制血糖,且停药后可诱发较长时间(1～5年)的蜜月期.     

高原地区32例肺心病急性加重期的血糖异常分析

目的:观察高原地区慢性肺源性心脏病急性加重期患者血糖变化。方法:32例来自高原地区肺心病患者测定空腹及餐后2h血糖。结果:急性期空腹血糖(7.2~8.3)mmol/L 3例,(8.3~11.1)mmol/L 11例,>11.1mmol/L 8例,餐后2h血糖升高10例。结论:高原地区肺心病急性加重期患者常合并有高血糖,增加患者的死亡率。如何早发现、早治疗是临床非常关注的问题。     

气肿性肾盂肾炎一例

患者　女 ,6 5岁。口渴、多饮、多尿、消瘦 16年 ,加重 2周 ,昏迷 1天入院。体检 :体温 39℃ ,脉搏 10 2次 /min ,Bp 70 /5 0mmHg ,全腹压痛、反跳痛 ,双肾区叩击痛。实验室检查 :血常规 :WBC 16 .8× 10 9/L ,血糖 18.9mmol/L ,血酮 0 .9mmol/L ,BUN 4 9.6mmol/L ,Cr 2 18.8mm     

飞行员健康疗养中发现糖尿病7例

1 临床资料 7例均为男性,年龄32～44岁,其中体重肥胖并高血压者2例,高脂血症1例,余4例既往健康。确诊前一直无“三多一少”症状者5例,2例曾有一项以上症状,但没引起本人及航医注意。确诊时4例空腹血糖正常,2例空腹血糖在6.1～7.8mmol/L,1例>7.8mmol/L,全部患者口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)2h血糖>11.1mmol/L。检出方式上,3例为大体检中血生化检查时直接发     

高压氧对跟骨骨折合并糖尿病患者术后的临床效果观察CSCD

目的探讨高压氧对跟骨骨折合并糖尿病患者术后血糖控制及切口愈合的影响。方法选取2015年8月至2016年8月人院的跟骨骨折合并糖尿病患者60例,按患者所在病区分为高压氧组和对照组,各30例。对照组术后进行常规治疗护理（如抬高患肢、控制血糖、消肿、促进骨质愈合等）,高压氧组在常规治疗护理的基础上增加高压氧治疗,观察并比较2组患者术后血糖控制情况及术后2周切口组织愈合情况。结果高压氧组术后第1天空腹血糖及糖化血红蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第3天、第7天、第10天空腹血糖[高压氧组分别为（5．5±1．1）mmol／L、（5．4±1．2）mmol／L、（5．2±1．2）mmol／L,对照组分别为（7．6±0．7）mmo]／L、（7．4±0．9）mmol／L、（7．5±0．9）mmol／L]、餐后2h血糖[高压氧组分别为（8．4±1．1）mmol／L、（7．9±1．2）mmoL／L、（8．2±1．2）mmol／L,对照组分别为（10．5±1．1）mmol／L、（10．4±1．2）mmol／L、（10．9±1．2）mmol／L]及术后7d糖化血红蛋白[高压氧组为（6．7±0．4）％、对照组为（7．3±O．6）％]高压氧组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。高压氧组术后2周伤口愈合的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论跟骨骨折合并糖尿病患者术后应用高压氧治疗能有效地控制血糖,促进切口愈合。     

血糖与急性心肌梗塞面积及病情程度关系的探讨

目的 :研究急性心肌梗塞患者血糖变化与梗塞面积和病情程度的关系。方法 :72例急性心梗患者被分为三组 ,Ⅰ组为单壁梗塞 2 6例 ,Ⅱ组为二壁及以上梗塞 2 6人 ,Ⅲ组为二壁以上合并泵衰 2 0人 ,三组病人均在入院后 2 4小时内则空腹血糖。结果 :血糖的平均值 :Ⅰ组为 5 76± 1 0 3mmol/L ,Ⅱ组为 7 2 2± 1 0 2mmol/L ,Ⅲ组为9 92± 2 5 4mmol/L ,采用方差分析及多个样本均数两两比较的方法 ,发现各组之间均有统计学意义 ,(即P <0 0 1、0 0 1、0 0 1)结论 :血糖与急性心肌梗塞的面积和病情程度存在相关性