中医情志护理对肝硬化消化道出血患者生活质量及负性情绪的影响

目的:探讨中医情志护理干预肝硬化消化道出血患者对其负性情绪以及生活质量的影响。方法:将80例肝硬化消化道出血患者按随机数字表法分为2组各40例。对照组实行基础护理,观察组实行中医情志护理,比对2组负性情绪以及生活质量改变情况。结果:经护理后,2组各项评分均较前改善,观察组活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、精神健康、情感职能以及总体健康的分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经护理后,2组负性情绪评分较前改善,观察组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肝硬化消化道出血患者应用中医情志护理干预可帮助改善患者负性情绪,提高生活质量。     

ERA全口覆盖义齿修复保留残根的半口牙列缺失患者的临床评估

目的：研究ERA附着体全口覆盖义齿的临床修复效果。方法：35例保留残根的半口牙列缺失患者，采用ERA全口覆盖义齿修复。结果：经过6个月至1年3个月时间随访，患者表示对该义齿的固位性能、咀嚼效能、舒适程度，以及装卸的方便程度感到满意。有1例出现ERA阳性部件老化，进行了即刻更换，其余无失败病例。结论：采用ERA全口覆盖义齿修复保留残根的半口牙列缺失病例，临床观察患者较满意，提示该方法是一种方便、可靠的修复方式。但ERA附着体的阳性部件需要根据老化情况，随时进行更换。     

噻吩诺啡及其活性代谢产物的药代动力学研究

目的建立灵敏、专一的可同时测定比格犬血浆中噻吩诺啡及其代谢产物葡萄糖醛酸结合物含量的方法。方法采用HPLC-MS/MS法测定比格犬血中原型和代谢产物的浓度,分析在比格犬中的药代动力学参数。结果噻吩诺啡和代谢产物线性范围分别为0.02～50 ng/ml和0.2～500 ng/ml,定量下限分别为0.02 ng/ml和0.2 ng/ml,日内和日间精密度均小于9%,回收率均大于60%,在样品贮存、处理和分析过程中稳定性良好。比格犬单次口服噻吩诺啡0.2、0.6、1.8 mg/kg后,原型的Cmax分别为1.42、2.08、4.82 ng/ml,AUC分别为8.60、13.24和26.10μg.h/L,Tmax约为0.55～0.65 h,t1/2为10～13 h,MRT约为10～12 h;其代谢产物(噻吩诺啡葡萄糖醛酸结合物)的Cmax分别为1.78、5.03、7.09μg/L,AUC分别为9.37、22.34、41.40μg.h/L,Tmax为0.47～1.1 h,t1/2为18～40 h,MRT在11～17 h。比格犬口服0.2 mg/kg噻吩诺啡生物利用度为12.65%。结论本研究首次报道了噻吩诺啡及其葡萄糖醛酸结合物在比格犬中药代动力学研究,证明药物在犬体内的吸收和转化较快,单次口服盐酸噻吩诺啡低、中、高3种剂量后原型及其葡萄糖醛酸结合物药代动力学过程均符合一级吸收二房室模型。     

多发性骨髓瘤68例临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤的临床特点、诊断等相关因素，减少误诊、误治。方法对67例多发性骨髓瘤患者的临床资料回顾性分析。结果（1）MM患者确诊时临床分期多为Ⅲ期，分型以IgG为主，占50．88％，其次为IgA、轻链型，分别占21．05％、24．56％。（2）初发症状以骨痛、贫血最常见；OF发症以贫血、高尿酸血症、高钙血症、肾功能损害、病理性骨折最常见。（3）有59例患者行骨髓形态学检查，有49例确诊，有9例局部病理活检确诊。（4）MM被误诊为骨骼系统疾病最常见，其次为呼吸系统疾病、血液系统其他疾病、心脑血管疾病、肾病。结论多发性骨髓瘤临床表现复杂多变，极易误诊、误治，MM的诊断中需综合考虑骨髓细胞形态学，病理活检等方法确诊。     

2例扩张型心肌病心电图表现

例1，患者男性，64岁。无诱因胸闷、气短、心悸2月余，近1周出现阵发性夜间呼吸困难来院就诊。查体：BP130／78mmHg，VI唇轻度发绀，颈静脉怒张。心率78bpm，律齐，心尖搏动点位于左腋前线，心尖区闻及3／6级收缩期吹风样杂音，心界向两侧扩大，双肺闻及少量湿罗音，肝剑突下3指、右肋下2指可触及，肝区叩击痛，双下肢浮肿。实验室查：血常规、     

苏合香对大鼠急性局灶性脑缺血损伤的作用初探

[目的]研究苏合香预处理对健康大鼠生理状态下的安全性及急性局灶性脑缺血病理损伤状态下的反应性,初步探索苏合香药理预适应对急性脑缺血损伤的影响,为阐明苏合香"开窍"作用提供部分实验依据。[方法]将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、对照组(Vehicle)及苏合香各剂量组[Storax 0.1、0.2、0.4、0.8、1.6 g/(kg·d)]。监测预给药期间各组大鼠体质量及肝肾功能以确保用药安全性。预给药5 d后,线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,激光多普勒血流检测仪(LDF)监测脑血流以评价、筛选模型,于缺血24 h时评价药效:改进的Zea Longa神经功能评分评价神经功能缺损,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评价脑梗死体积、半球水肿率,并计算总死亡率,同时检测凝血四项以观察大鼠脑缺血急性期凝血功能。[结果]Storax 1.6 g/(kg·d)组连续灌胃给药数日后,大鼠体质量较同时同点其他各组体质量明显降低(P0.05),血浆谷丙转氨酶(ALT)、尿素(CREA)水平显著升高(P0.05),故于后续实验中取消该组以确保用药安全;与对照组比较,Storax 0.1、0.2、0.4、0.8 g/(kg·d)各组能显著降低大鼠脑缺血后半球水肿率及神经功能评分(P0.05),Storax 0.2、0.4、0.8 g/(kg·d)各组能显著降低脑梗死体积比(P0.05),并有降低死亡率的趋势;Storax 0.2、0.4、0.8 g/(kg·d)各组能显著延长血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)并降低纤维蛋白原(FIB)含量(P0.05)。[结论]苏合香药理预适应可使大鼠急性局灶性脑缺血后病理损伤程度减轻,显示其潜在的抗脑缺血作用前景,其抗脑缺血损伤作用可能与苏合香通过改善缺血后血液高凝状态而改善脑血流有关,或为苏合香"开窍"机制之一;Storax 0.8 g/(kg·d)组同时具有药理作用及部分毒理作用,Storax 0.1、0.2、0.4 g/(kg·d)组所用剂量可视为相对安全、有效。     

替罗非班在急性非ST段抬高心肌梗死患者药物保守治疗中的应用

<正>急性心肌梗死是急性冠状动脉综合征的严重类型[1]。基本病因是冠状动脉粥样硬化,在各种生理和病理因素的促发下,不稳定的粥样斑块破裂、出血,激活血小板和凝血系统,形成富含血小板的血栓或形成以纤维蛋白和红细胞为主的闭塞性血栓(红色血栓),从而造成冠状动脉血流明显减少或中断,使心肌发生严重而持久性的急性缺血达30min以上,即可发生心肌梗死[2]。对于非ST段抬高性心肌梗死     

基于上转发光免疫层析技术的常见食源性致病菌快速检测方法研究与评价

目的：研制针对4种常见食源性致病菌：甲型副伤寒沙门菌（ Salmonella paratyphi A）、乙型副伤寒沙门菌（Salmonella paratyphi B）、大肠埃希菌O157∶H7（Escherichia coli O157∶H7）、副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）的基于上转发光免疫层析技术（ UPT－LF）的快速定量检测试纸,并对其检测性能进行评价。方法以上转发光纳米颗粒（ UCP－NPs）作为示踪物,基于双抗体夹心检测模型,研制针对上述4种靶标菌的UPT－LF试纸;以4种靶标菌的系列浓度标准菌悬液作为标准样品,评价试纸的敏感性、特异性、线性和精密性,并进行模拟染菌食品的检测,评价模拟样品阳性检出率。结果针对4种靶标菌的UPT－LF试纸均具有良好的线性,相关系数r为0．985～0．996;检测敏感性达105～106 CFU／ml,与其他近缘菌株无交叉反应;对乳制品、饮料、小食品、水产、肉类等细菌污染的食品检出率较高。结论该研究建立的对4种常见食源性致病菌进行快速检测的UPT－LF,简便快速,具有良好的敏感性、特异性和线性定量能力,操作性能可满足食品安全检测的要求。     

高龄腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚的临床麻醉应用效果研究

目的分析高龄腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法应用数字随机法,抽取本院2013年1月至2017年12月收治的96例进行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者作为本次研究的对象,将其分为两组,即常规组、研究组,各48例。常规组使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比分析两组患者术后自由呼吸的恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及疼痛程度评分(VAS)、并发症发生情况。结果研究组患者术后自由呼吸恢复的时间、苏醒时间、拔管时间显著低于常规组,P0.05,差异有统计学意义;研究组患者术后2h、4h、8h、16h、24h的VAS评分显著低于常规组(P0.05);两组患者并发症发生率比较有明显差异(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术中效果显著,对患者不良影响较小,值得临床推广。