精浆中性α-葡萄糖苷酶活力水平与男性不育的关系探讨

目的探讨中性α-葡萄糖苷酶在精浆中的活力水平与男性不育的关系。方法回顾性分析2017年1~6月于我院生殖医学中心就诊的176例不育男性患者,其中梗阻性无精子症组60例,少精子症组116例;另选取同期于我院检查精子质量结果正常的124例作为正常精子组,检测并比较各组精液参数及精浆中性α-葡萄糖苷酶含量。结果各组精液量与液化时间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组精浆中性α-葡萄糖苷酶检测异常发生率比较:少精子症组(36/116,30.76%),梗阻性无精子症组(42/60,70.00%),正常精子组(21/124,16.93%),梗阻性无精子症组、少精子症组、正常精子组的精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率不相同,比较差异有统计学意义(χ~2=51.827,P<0.001),其中少精子症组异常发生率高于正常精子组(χ~2=6.579,P<0.05),梗阻性无精子症组异常发生率高于少精子症组(χ~2=24.331,P<0.001)。结论梗阻性无精子症与少精子症中精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率显著高于正常精子人群,精浆中性α-葡萄糖苷酶检测在附性腺病变引起的男性不育诊断方面具有一定的临床应用价值。     

精子运动属性与精浆生化的相关

目的探讨精子运动属性与精浆生化的相关性,为防治提供依据。方法对2009年1月—2011年4月在我站生殖保健门诊部就诊男性患者的精液分析和精浆生化结果进行回顾性分析。结果弱精子症精液组与正常精液组在精液量和精子密度方面,无显著差异(P0.05);但弱精症精液液化时间显著延长;正常精液精浆果糖、中性α-葡糖苷酶和精浆酸性磷酸酶浓度均在试剂的正常参考范围内,弱精症精液果糖、中性α-葡糖苷酶和精浆酸性磷酸酶含量普遍低于正常精液,且差异显著(P0.05),但精浆果糖均值仍处于试剂的正常参考范围。结论精子运动属性与精浆生化是否正常密切相关,精浆生化检测显示单纯性弱精症患者副睾、前列腺病变可能是总结性的常见病因。     

营养素对血清中丙二醛含量及人和小鼠精子质量的影响

目的 观察营养素对男性不育患者精子质量,小鼠精子畸形率和血清及精浆中丙二醛(MDA)含量的影响.方法 选择男性不育患者53例,按照WHO精液检验方法进行精液常规检验.按照毒理学精子致畸试验方法对小鼠进行精子致畸影响的研究,采用硫代巴比妥酸比色法测定血清和精浆中MDA含量.本实验的分组为服用营养素前后自身对照.结果 服用营养素后患者精子密度和精液活力明显高于服用前(P<0.05),精子畸形率明显下降(P＜0.01).精子活率参数高于服用前,但统计学差异无统计学意义(P>0.05).小鼠营养素3个剂量组的精子畸形率随着剂量的加大精子畸形率有下降趋势,与阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).服用营养素前后血清和精浆中MDA含量差异有统计学意义(P＜0.01).结论 营养素可提高男性不育患者的精子密度,精子活力,降低精子畸形率,并使血清和清浆中MDA含量下降.     

少弱精症患者血液微量元素与精液质量的相关性分析

目的分析少弱精症患者的血液微量元素和精液质量的相关性。方法选取86例少弱精症患者作为观察组,32例健康男性为对照组,进行精液常规分析和血液中锌、镁、钙、铅的含量检测。结果观察组患者血液中的锌含量明显低于对照组,(P<0.05);而两组的铅、镁、钙含量相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清锌的含量与精子活率、精子浓度、直线速率(VSL)呈正相关,而血铅的含量与精子头摆动幅度(ALH)呈正相关。结论少弱精症患者血液中微量元素锌、铅含量与精液质量有一定的相关性。     

弱精子症所致男性不育患者精浆中NO含量测定意义

目的:探讨弱精子症患者精浆中一氧化氮(NO)含量变化及对精子活力的影响。方法:选择弱精子症患者50例为实验组,同时选择正常健康男性30例作对照组。采用计算机辅助精液分析技术测定各组精子活力,采用硝酸还原酶法测定精浆中NO含量。结果:实验组精浆中NO含量为58.16±12.17μmol.L-1,对照组精浆中NO含量为34.07±3.23μmol.L-1,实验组明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组精浆中NO水平与精子活动率水平呈负相关性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:弱精子症患者精浆中NO含量增高,并与精子活力呈负相关。     

睾丸体积、生殖激素及α-糖苷酶测定在无精子症分型诊断中的应用

目的 探讨睾丸体积、血清生殖激素及精浆α-糖苷酶测定等无创技术在无精子症分型诊断中的应用价值.方法 采用Prader睾丸模型比拟法、磁性微粒分离酶联免疫测定法和葡萄糖氧化酶法对49例正常生育男性和102例无精子症患者测定睾丸体积、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)浓度及精浆α-糖苷酶活性.结果 与正常对照组(C组)比较,睾丸性无精子症组(A组,52例)睾丸体积明显偏小,FSH、LH明显升高、T明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),α-糖苷酶活性正常,差异无统计学意义(P>0.05);梗阻性无精子症组(B组,50例)睾丸体积、FSH、LH、T差异无统计学意义(P>0.05),α-糖苷酶活性则明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 睾丸体积测量、血清FSH、LH、T测定,有助于睾丸生精能力的判断,结合精浆α-糖苷酶测定,通过无创技术,能较准确地鉴别梗阻性与非梗阻性(睾丸性)无精子症.     

男性不育患者阴囊彩色多普勒超声检查结果分析

目的探讨彩色多普勒超声在男性不育症病因筛查的临床意义。方法总结168例男性不育症患者的超声检查资料,并与临床对比。结果超声精索静脉曲张的检出率38.7%,而触诊的阳性率21.5%。差异有统计学意义(P<0.05)。少、弱精症与正常精液组在睾丸超声异常率、附睾超声异常率、精索静脉异常率相比,均高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。无精症及重度少精症患者与正常精液组相比较,仅仅在睾丸超声异常率明显高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。无精症及重度少精症患者与少、弱精症组相比较,仅仅在睾丸超声异常率明显高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对男性不育患者的病因筛查有重要意义。     

疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响

目的观察疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响。方法将70例符合弱精症诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组用中药汤剂柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减治疗,对照组采用中成药五子衍宗丸治疗。两组均治疗6个月,观察比较两组治疗后6个月的综合疗效及治疗前后的精子活率、活力等。结果两组治疗后6个月综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后精子活率、b级精子比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后治疗组a级精子高于对照组,但统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在五子衍宗丸的基础上加用疏肝解郁能明显提高患者的精液质量,提高受孕概率,值得进一步研究。     

男性不育症患者精液质量与精浆微量元素含量的研究

目的探讨男性不育症患者精浆微量元素含量与精液质量的关系。方法测定174例男性不育症患者精浆内锌、铁、铜、钙、镁五种元素的含量,并从三个方面进行讨论：（1）粘性精液组与正常粘度精液组精浆微量元素含量的比较。（2）无精子症,少精子症组与精子密度正常组精浆微量元素含量的比较。（3）精子活动率正常组与精子活动率异常组精浆微量元素含量的比较。结果（1）粘性精液组与正常粘性度精液组精浆锌含量有非常显著性的差异（尺0．01,前者低于后者）,精浆钙含量有显著性的差异（P〈0．05,前者高于后者）,而铁、铜、镁含量则无显著性差异（P〉0．05）。（2）无精子症、少精子症组与精子密度正常组不育症患者精浆铁,铜,钙含量有非常显著性差异（P〈0．01）,前者铁及钙含量高于后者,而铜含量则低于后者。（3）精子活动率低下组与精子活动率正常组精浆微量元素含量无差异。结论（1）精液中锌、铁、铜、钙等微量元素含量的改变是导致不育症患者精液质量下降的重要原因之一。（2）男性不育症患者精浆镁含量与精液质量无明显关系。     

精浆果糖和中性α-葡糖苷酶测定对少精子症/无精子症诊断的意义

目的:探讨精浆果糖和中性α-葡糖苷酶(neutral α-glucosidase,NAG)测定对少精子症、无精子症诊断中的意义.方法:对192例少精子症/无精子症患者进行精浆果糖和NAG定量检测,并且结合病史、体格检查、精液常规检查、直肠B超及睾丸活检等进行分析.同时以36例精液常规正常、配偶正在怀孕的男子精液进行相同生化项目检测作为对照组.结果:132例少精子症患者中,因附属性腺炎症、输精管道不完全性梗阻而引起梗阻性少精症27例;在60例无精子症患者中,梗阻性无精子症39例.结论:精浆果糖和NAG等生化组项检测对于梗阻性少/无精子症病因诊断中具有无刨、快速等优点,有利于寻找病因和指导治疗.     

男性不育患者精浆锌含量与精液质量的分析

目的:探讨不育患者精子活力、精液黏稠度与精浆锌含量关系.方法:采用精子自动分析仪进行精液参数分析,应用分光光度比色法检测精浆锌含量.结果:精子活力异常组精浆含量明显低于活力正常组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);精液黏稠度增高组精浆锌含量明显低于精液黏稠度正常组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:精浆锌含量与精子活力、精液黏稠度有密切关系.     

血清生殖激素、精浆锌与睾丸生精障碍的关系

目的探讨无精子症患者血清生殖激素水平、精浆锌含量与睾丸生精状态的关系.方法对128例男性不育患者与30例正常对照者,进行了血清生殖激素(FSH,LH,T,PRL)检测、睾丸活检病理学检查、睾丸容积及精液分析,测定了40例无精子症患者和30例正常对照精浆的锌含量.结果无精子症组的精浆锌含量降低,与正常对照组比较存在显著性差异(P《0.05);睾丸源性无精子症血清FSH,LH升高,睾丸容积减少,睾丸容积小于15ml者,其T/LH值下降,与正常对照组间存在非常显著性差异(P《0.01),提示睾丸功能损伤,间质细胞功能受损. 结论血清FSH含量在鉴别睾丸源发性与梗阻性无精子症中是非常重要的指标,T/LH比值是判定睾丸间质细胞损伤的指标,睾丸生精障碍程度愈严重,其FSH,LH水平愈高,而L/LH值降低愈明显,精浆Zn及血清生殖激素的检测,在男性不育无精子症诊断和在判定睾丸功能的损伤程度中具有重要作用.     

迈之灵联合常规药物治疗精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨迈之灵联合常规药物治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法:选择2015年2月-2016年1月我院收治的86例VC患者为研究对象,按照就诊单双号分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予常规药物(枸橼酸氯米芬、左卡尼汀)治疗;观察组患者在对照组基础上加用迈之灵片300 mg,po,bid。两组患者疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的睾丸动脉血流动力学参数、精浆实验室检查指标、精液质量,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为90.70%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者睾丸动脉向心支的收缩期峰值流速、阻力指数和搏动指数均较治疗前明显降低,α-葡糖苷酶、精浆酸性磷酸酶、精浆果糖含量和前向运动精子活动率、精子总活动率均较治疗前明显升高,精子密度均较治疗前明显增大,且观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组患者睾丸动脉向心支的舒张末期流速比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:迈之灵联合常规药物有助于改善VC患者睾丸动脉血流状态,调节精浆相关分子含量,提高精液质量,从而提高临床疗效,且安全性较高。     

MIF在Ⅲ型前列腺炎精浆中的表达及与精液质量的相关性研究

目的 探讨精浆中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在Ⅲ型前列腺炎患者精浆中的表达及对精液质量的影响.方法 试验组112例,其中Ⅲa组64例、Ⅲb组48例,健康对照组18例,测定精液质量参数(精液量、液化时间、精子密度、A级精子活动力、正常精子形态百分率)及精浆中MIF浓度.结果 Ⅲa组、Ⅲb组液化时间较对照组延长,a级精子活动率和正常精子形态百分率较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);精浆中MIF浓度的测定,Ⅲa组、Ⅲb组均均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅲa组稍高于Ⅲb组,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲa组、Ⅲb组MIF浓度与液化时间、a级精子活动力、正常精子形态百分率呈明显负相关(r值分别为-0.353、-0.426、-0.522、-0.331、-0.412和-0.463,P＜0.05).结论 Ⅲ型前列腺炎对精液质量有一定影响;MIF介导的免疫反应可能是原因之一;精浆MIF浓度测定可能作为Ⅲ型前列腺炎并不育的检测指标之一.     

2019年粤北地区男性精液质量分析

目的分析粤北地区2019年男性精液质量情况,为临床诊疗提供参考依据。方法4505例进行精液常规检查的男性患者作为研究对象,依据患者年龄分为A组(年龄≤30岁,2158例)、B组(年龄31~39岁,1896例)、C组(年龄40~50岁,406例)、D组(年龄>50岁,45例)。分析精液常规检验结果,比较四组患者精液常规检测结果[精液pH值、精液量、精子浓度、精子活动率、向前运动精子(PR)参数、精子正常形态率、精子总数]及精液参数(精液量、精液pH值、精子浓度、精子总数、精子活动率、前向运动精子、精子形态)异常发生率。结果4505例男性患者中,精液各项指标均正常患者占16.1%(725/4505),精液质量异常患者占83.9%(3780/4505),无精子症患者占1.7%(78/4505)。各项精液参数的异常发生率排名前三的分别为:精子形态异常(78.6%,3541/4505)、向前运动精子百分率(23.7%,1067/4505)、精子活动率(14.7%,663/4505)。四组精液p H值比较差异无统计学意义(P>0.05);B组精子浓度与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),与A组和D组比较差异有统计学意义(P<0.05);四组精液量、精子活动率、向前运动精子、精子正常形态率和精子总数随着年龄的增加均呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);其中D组与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。精子参数异常发生率随着患者年龄增长呈现出显著升高的趋势。D组精液量、精液pH值、精子活动率、向前运动精子及精子浓度、精子总数、精子形态异常发生率与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论粤北地区2019年男性患者的精液质量与年龄呈现负相关关系,影响本地区男性生育能力的精液因素主要为精子形态和精子活动力异常。     

辅酶Q10和维生素E与黄精赞育胶囊联合治疗弱精症的临床效果观察

目的：观察辅酶Q10和维生素E与黄精赞育胶囊联合治疗弱精症的临床疗效。方法：选择2022年1月—2022年9月初次就诊并接受治疗的弱精症患者(确诊为肾虚精亏夹湿热型)90例,采用随机对照法分为对照1组(A组)、对照组2组(B组)和观察组(C组)。A组给予辅酶Q10和维生素E治疗,B组给予黄精赞育胶囊治疗,C组给予黄精赞育胶囊+辅酶Q10和维生素E治疗。治疗结束6个月后随访配偶妊娠情况。比较三组患者的精液质量[精子浓度、精子活力(PR%)、正常形态率、DNA碎片率(DFI)和精液活性氧(ROS)含量)]及患者配偶的临床妊娠率、显效率、有效率。结果：三组间治疗前、治疗后的精液质量各项比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组治疗后的精子活力和正常形态率高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的精子浓度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗后的精子浓度、精子活力、正常形态率与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后精子活力高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后精子浓度和正常形态百分率与治疗前比较,...     

精浆IL-8在畸形精子症中的检测价值

目的探讨精浆IL-8在畸形精子症中的检测意义。方法采用选取Diff-Quik法对244例不育患者的精子形态进行分析,根据精子形态将男性不育症患者分为精子形态正常组(正常精子形态≥4%)和畸形精子症组(正常精子形态4%)。应用酶联免疫吸附实验法(ELISA)对精浆IL-8含量进行分析。结果精子形态异常组精浆IL-8为(2.09±0.73)mg/m L,高于精子形态正常组的(1.72±0.31)mg/m L(t=5.34,P0.01);在畸形精子症组,形态正常精子百分率与精浆IL-8水平存在显著负相关性(P0.01);精浆IL-8水平与单纯头部畸形精子百分率、尾部畸形精子百分率、TZI和SDI存在显著正相关性(r分别为0.78、0.34、0.75和0.75,均P0.01),与中段畸形百分率、胞浆残留百分率无明显相关性。结论精液中IL-8水平升高与精子形态异常密切相关,有助于发现畸形精子症的原因,便于临床治疗以及探讨男性不育的发病机制。     

血清生殖激素、精浆锌与睾丸生精障碍的关系

目的 探讨无精子症患者血清生殖激素水平、精浆锌含量与睾丸生精状态的关系。方法 对128例男性不育患者与30例正常对照者,进行了血清生殖激素（FSH,LH,T,PRL）检测、睾丸活检病理学检查、睾丸容积及精液分析,测定了40例无精子症患者和30例正常对照精浆的锌含量。结果 无精子症组的精浆锌含量降低,与正常对照组比较存在显著性差异（P<0.05）;睾丸源性无精子症血清FSH,LH升高,睾丸容积减少,睾丸容积小于15ml者,其T/LH值下降,与正常对照组间存在非常显著性差异（P<0.01）,提示睾丸功能损伤,间质细胞功能受损。结论 血清FSH含量在鉴别睾丸源发性与梗阻性无精子症中是非常重要的指标,T/LH比值是判定睾丸间质细胞损伤的指标,睾丸生精障碍程度愈严重,其FSH,LH水平愈高,而L/LH值降低愈明显,精浆Zn及血清生殖激素的检测,在男性不育无精子症诊断和在判定睾丸功能的损伤程度中具有重要作用。     

男性不育症患者精浆果糖与精液参数的相关性研究

目的探讨男性不育症患者精浆果糖与精液参数、精浆生化的相关性,了解精浆果糖在男性不育症发生、发展、诊断、治疗中的价值。方法收集郑州大学三附院生殖中心男科2009年1月至2011年3月,资料完整的男性不育症患者精液分析、精浆生化记录616份,建立Excel数据库,采用SPSS16.0统计软件,对精浆果糖与精液参数和精浆生化进行相关性分析;并将精浆果糖0.87～3.95g/L设为正常组,<0.87g/L设为异常组,比较两组之间的精液参数、精浆生化的差异性。结果①精浆果糖与男性不育症患者精液参数、精浆生化、精浆弹性蛋白酶无明显相关性(P>0.05)。②按精浆果糖水平分组比较:当精浆果糖降低时,精液量、精子浓度、pH值也明显降低,异常组年龄明显大于正常组(P<0.05);精液白细胞、精液液化时间、A级精子百分率、前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、不动精子百分率、存活率、正常形态精子百分率、精浆弹性蛋白酶、精浆锌、精浆α-糖苷酶、精浆酸性磷酸酶无显著性差异(P>0.05)。结论①精浆果糖和精子的活动能力关系不密切;②随着年龄的增长,精囊腺的分泌能力逐渐下降;③男性不育症患者,精浆果糖、精液量、精液pH值、精子浓度同时明显降低,可作为射精管梗阻的诊断标准。     

无精子症患者血清性激素及精浆生化检查临床分析

目的 探讨无精症患者血性激素水平的变化、精浆生化异常及二者在无精症病因诊断的价值.方法 对160例无精症患者及40例正常对照进行血清性激素及精浆生化检测.结果 梗阻性无精症组精浆α-糖苷酶活性低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),睾丸性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05);血清FSH、LH在睾丸性无精症组平均值较其他两组高,差异有统计学意义(P＜0.05),梗阻性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清性激素测定结合精浆生化检查是鉴别非梗阻性与梗阻性无精症的重要指标,对判定睾丸功能的损害程度和精道梗阻有重要意义.