功能性鼻内窥镜24例手术体会

功能性鼻内窥镜２４例手术体会刘英，封新荣（山东侨联医院，淄博市２５５０３１）关键词功能性鼻内窥镜手术；鼻窦炎；鼻息肉近年来，随着功能性鼻内窥镜手术的推广应用，使鼻息肉、慢性鼻窦炎的手术治疗进展很大。作者对２４例（４４侧）鼻息肉及慢性副鼻窦炎的患者进行...     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床效果观察

目的观察鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法 30例慢性鼻窦炎鼻息肉患者全部在鼻内窥镜下给予手术治疗,对其临床疗效及术后并发症进行观察。结果30例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,经过鼻内窥镜下手术治疗后,24例治愈（80.0%）,4例好转（13.3%）,2例无效（6.7%）,总有效率为93.3%。术后平均随访6个月,没有出现严重的术后并发症。结论鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗,具有损伤小、术后复发率低、临床疗效显著,以及保持鼻腔生理功能等诸多优点,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉

目的 总结我院开展鼻内窥镜手术的体会，探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对1999年9月至2001年6月完成随访的297例鼻内窥镜手术进行临床分析。结果 本组治愈238例（80．1％），好转44例（14．8％），无效15例（5．0％），并发症21例（7％）。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉疗效显著，完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理是保证疗效的重要手段。     

鼻内窥镜下治疗鼻窦炎120例临床分析

目的评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，探讨影响疗效的因素。方法术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT冠状位和水平位扫描，采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶治疗鼻窦炎120例。结果一期治愈106例（86．7％），延期治愈12例（10％），无效2例（3．3％）。结论鼻内窥镜下切除鼻道窦口复合体是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，合理的麻醉选择、熟练的手术技巧及规范的术后处理是提高疗效的关键。     

鼻内窥镜与传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的比较鼻内窥镜术与传统开放手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法将南方医科大学第五附属医院2011年～2013年收治的77例慢性鼻-鼻窦炎患者按不同治疗术式分为试验组（n=40,行鼻内窥镜手术治疗）和对照组（n=37,行传统开放手术治疗）,比较2组治疗效果。结果试验组总有效率92.50%,对照组为75.68%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著,能明显改善患者临床症状,提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎120例

目的：探讨鼻内窥镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻、鼻窦手术的可行性及必要性。方法：对鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis,CRS）120例患者,先行鼻中隔矫正术,同时再行同侧或对侧功能性鼻内窥镜手术。结果：治愈96例（80.0%）,好转24例（20.0%）,总有效率100%。术后并发鼻中隔穿孔3例（2.5%）,鼻道粘连3例（2.5%）。结论：在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术及鼻-鼻窦手术效果好,并发症少。     

鼻内窥镜手术的配合

功能性鼻内窥镜（FESS）是近年来诊治慢性鼻窦炎的新手术方法。我院2004年5月～2005年5月由本人参加配合的鼻内窥镜手术42例,现将手术配合体会介绍如下。     

影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素分析

目的分析影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素。方法收集205例行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料,分析影响预后的相关因素。结果术后12个月时Lund-Kennedy评分较术前评分降低明显（P〈0.05）,治愈率为76.10%;单因素分析显示,慢性鼻窦炎临床分型为I型,术前未合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎,术前未长期使用鼻减充血剂,术后坚持应用糖皮质激素及抗生素治疗〉3个月是影响鼻内窥镜手术治疗效果的有利因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论慢性鼻窦炎患者术前有无合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎,是否长期使用鼻减充血剂,术后是否坚持采取综合措施治疗等是影响鼻内窥镜手术治疗的相关因素。     

内窥镜鼻窦手术402例分析

目的：探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的原因。方法：采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉420例（687侧），术后系统换药，结合局部用药及鼻冲洗，结果：随访1－2，其中治愈268例（67．7％），好转82例（20．4％），无效52例（12．9％），结论：提高鼻内窥镜手术操作技术，术后系统换药，局部用药及冲洗，是提高内窥镜鼻窦手术疗效的三个重要环节。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎120例临床疗效总结

目的：评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效,探讨影响疗效的因素。方法：术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT冠状位和水平位扫描,采用鼻内窥镜下手术切除窦口鼻道复合体病灶,并保留中鼻甲内侧壁治疗鼻窦炎120例。结果：中鼻甲形态恢复正常100例（占83．3%）,上颌窦、蝶窦口开放良好90例（75．0%）。一期治愈104例（86．7%）,延期治愈12例（10%）,无效4例（3．3%）。结论：鼻内窥镜下切除鼻道窦口复合体,并保留中鼻甲内侧壁是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,合理的麻醉选择、熟练的手术技巧及规范的术后处理是提高疗效的关键。     

鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效观察

目的 探究鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法 选取在宜兴市人民医院治疗的慢性鼻窦炎息肉患者80例,均分为对照组和观察组（n=40）。对照组应用传统根治手术治疗;观察组应用鼻内窥镜手术治疗的方法,对比2组患者的治疗效果。结果 观察组患者的总有效率为95.0%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的慢性鼻窦炎鼻息肉复发率为5.0%,低于对照组的22.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,临床效果较好,术后复发率较低,值得临床推广。     

功能性鼻窦内窥镜手术100例分析

目的：探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法：对100例慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者施行鼻窦内窥镜手术。结果：治愈90例（90%）,好转10例（10%）,无效0例,总有效率100%,术后并发症主要为鼻腔粘连。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲具有良好的疗效。手术操作熟练准确,是彻底清除病变、确保手术成功的重要保证。术后定期随访能提高治愈率、减少并发症。     

经鼻内窥镜鼻窦手术386例临床观察

目的观察经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的近期、远期疗效。方法对386例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人进行鼻内窥镜鼻窦手术，术后随访0．5～1年。结果治愈270例（70％），好转91例（23．5％），无效25例（6．5％），总有效率93．5％。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，术后定期随访并继续规范化治疗能提高手术的治愈率，减少复发率。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取96例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各48例。观察组行鼻内窥镜手术,对照组行常规手术,比较观察2组患者手术治疗的临床疗效以及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗后总有效率为95.9%（46/48）,高于对照组的79.1%（38/48）,差异有统计学意义（χ2=6.095,P<0.05）;观察组术后并发症发生率为14.6%（7/48）,低于对照组的41.7%（20/48）,差异有统计学意义（χ2=8.709,P<0.05）。结论鼻内窥镜手术对于慢性鼻窦炎患者具有较好的疗效,有效降低了患者的术后并发症的发生率,可在临床推广使用。     

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎260例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及影响因素。方法对260例慢性鼻窦炎内窥镜手术患者的治疗效果进行临床分析。按照海口标准：Ⅰ型患者40例,Ⅱ型154例,Ⅲ型66例;在局麻下完成手术245例,全麻下完成手术15例。术后随访2-12个月,平均5.2个月。结果治愈Ⅰ型38例（95.0%）,Ⅱ型129例（83.8%）,Ⅲ型42例（63.6%）,三型之间的治愈率具有显著性差异（P〈0.01）,出现手术并发症者13例（5%）。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,疗效与临床分型密切相关。     

使用鼻内窥镜手术治疗67例慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取在我院接受治疗的134例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和试验组各67例。给予对照组患者传统手术治疗,给予试验组患者鼻内窥镜手术治疗,观察2组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果对照组的总有效率为77.61%,试验组的总有效率为91.04%,试验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组不良反应发生率为22.39%,试验组不良反应发生率为5.97%,试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效显著,且安全性高,值得推广应用。     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素。方法采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉258例（360侧），术后系统换药，结合局部用药及鼻窦冲洗。结果随访1-3年，其中治愈199例（77．1％），好转40例（15．5％），无效19例（7．4％），总有效率（92．6％）。结论提高鼻内窥镜手术操作技术，术后系统换药，局部冲洗是影响内窥镜鼻窦手术疗效的最为重要的因素。     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉疗效分析

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法：对行鼻内窥镜手术185例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：随访1年,治愈153例（82.70%）,好转23例（12.43%）,无效9例（4.87%）,总有效率176例（95.13%）;术后并发症有眼脸肿胀瘀血2例,鼻腔粘连3例,上颌窦口狭窄1例。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好疗效,且与临床分型密切相关,熟练的手术操作和规范化的术后随访均有助于提高手术疗效。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床疗效分析

目的分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年6月92例慢性鼻窦炎并鼻息肉患者,采用鼻内窥镜下手术,本组患者设为内镜组。选择同期采用传统根治术的患者60例作为对照组,所有患者均进行3-12个月的随访,观察两种手术方法治疗后的效果及术后复发情况。结果内镜组总有效率为92.39%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期间内镜组复发率6.52%（6/92）,对照组复发率18.33%（11/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉治愈率高,并发症少,复发率低,安全有效。     

全自动电动切割器在鼻内窥镜手术中的应用

目的：改进鼻内窥镜下对慢性鼻窦炎及鼻息肉的手术治疗方法,提高疗效。方法：采用美国Stryker公司生产的全自动电动切割器（Hummer)对33例鼻息肉、慢性鼻窦炎施行鼻内窥镜手术,结果：Hummer能保持术野清晰,具有准确、安全切除病变组织,保护正常粘膜和重要结构,本组经6个月－1年随访,治愈24例（72．7％）,好转9例（27．3％）,无1例发生严重并发症,结论：Hummer确有使用简便,安全可靠的特点,它在鼻内窥镜手术中的应用有利于加快手术速度,减少手术并发症,提高手术疗效。