脱细胞（猪）基质早期封闭浅度大面积烧伤创面的临床研究

目的探讨异种（猪）脱细胞真皮基质敷料早期覆盖封闭大面积浅度烧伤创面的可行性。方法收集2000年至2005年入院的大面积浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅烧伤患者60例，其中实验组30例，对照组30例。实验组在受伤后6h内在静脉全麻下行创面清创＋脱细胞（猪）真皮基质敷料一次覆盖封闭创面，一次包扎治疗。对照组采用常规清创后，聚维酮碘软膏外敷包扎治疗。对实验组和对照组进行一般情况观察、不同烧伤深度的愈合时间比较以及创面愈合质量比较；数据采用SPSS11．0统计软件进行统计学处理。结果实验组30例创面全部顺利愈合，浅Ⅱ度烧伤创面（6．0±1．2）d愈合，深Ⅱ度偏浅创面（12．0±2．7）d愈合，创面愈合后色素沉着，瘢痕少，仅有1例有轻微瘢痕增生。患者病情平稳，疼痛少，生活质量提高，取得满意的临床效果。对照组30例创面浅Ⅱ度（10．0±2．3）d愈合，深Ⅱ度偏浅创面（17．0±3．6）d愈合，其中深Ⅱ度偏浅创面愈合后有1例轻微瘢痕增生，4例严重瘢痕增生。结论脱细胞（猪）真皮基质敷料早期一次包扎治疗大面积浅度烧伤创面，方法可行，创面愈合快，最大限度保留创面再生能力，给创面愈合提供了良好的内环境。同时患者病情平稳，疼痛轻，瘢痕少，提高了生活质量，这一方法值得临床推广应用。     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景：富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点。  目的：观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用。 方法：选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例。均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d。干预7,14 d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况。 结果与结论：在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间明显短于对照组(P  < 0.05);在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14 d愈合率明显高于对照组(P  < 0.05),愈合时间显短于对照组(P < 0.05),瘢痕指数明显低于对照组(P  < 0.05);两组患者创面疼痛评分无明显差别。说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应。     

改性甲壳素联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的观察改性甲壳素联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)在治疗浅Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。 方法将石家庄市第一医院烧伤整形科2015年11月至2017年8月收治的80例浅Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者创面先外用rh-bFGF喷洒,再用改性甲壳素生物修复膜覆盖,常规预防感染治疗,每天换药1次,直至创面愈合;对照组清理创面后,外用改性甲壳素生物修复膜覆盖创面,每日换药1次。观察两组患者平均创面愈合时间、患者伤后7、10、13 d创面愈合率、创面感染情况、瘢痕情况、患者换药疼痛指数及其他不良反应。患者创面平均愈合时间及不同时间点烧伤创面愈合率、患者换药疼痛指数比较均采用t检验。 结果治疗组患者创面平均愈合时间(11.55±2.02) d,较对照组[(12.63±1.96) d]明显缩短,差异均有统计学意义(t＝2.41,P＝0.02);治疗组伤后7、10、13 d创面愈合率分别为(86.00±4.28)%、(95.53±3.65)%和(99.55±0.68)%,明显高于对照组[(84.23±3.38)%、(93.50±3.21)%和(99.10±1.06)%],差异均有统计学意义(t＝2.06、2.63、2.27,P＝0.04、0.01、0.03);治疗组患者换药疼痛数字评分法(NRS)评分为(3.46±0.51)分,对照组患者换药疼痛NRS评分为(3.50±0.50)分,两组比较差异无统计学意义(t＝0.27,P＝0.78)。治疗过程两组均未出现感染患者,随访3个月均未出现瘢痕增生;未发现其他不良反应。 结论应用改性甲壳素联合rh-bFGF能明显缩短浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合时间,提高创面愈合率,未见其他不良反应。     

改性甲壳素生物修复膜治疗浅Ⅱ度烧伤的临床疗效

目的探讨改性甲壳素生物修复膜治疗浅Ⅱ度烧伤的临床疗效。 方法将石家庄市第一医院烧伤整形科2016年5月至2018年5月收治的浅Ⅱ度烧伤患者70例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组患者创面经过碘伏消毒后,外用0.9%氯化钠溶液冲洗,清除坏死腐皮及异物,外用改性甲壳素生物修复膜覆盖,每日换药1次,直至创面愈合;对照组同样清理创面后,外用无菌油纱覆盖创面,每日换药1次。观察伤后7、10、13 d创面愈合率及创面平均愈合时间、患者换药疼痛数字评分法(NRS)评分、创面感染情况、瘢痕情况及其他不良反应。数据比较采用t检验。 结果治疗组患者在伤后7、10、13 d创面愈合率分别为(83.66±3.59)%、(93.69±3.24)%、(99.46±0.78)%明显高于对照组(81.40±3.50)%、(90.63±4.25)%、(98.57±1.63)%,差异均有统计学意义(t＝2.66、3.38、2.90,P＝0.010、0.001、0.006);治疗组创面平均愈合时间为(12.11±1.89) d,短于对照组(13.51±1.15) d,差异有统计学意义(t＝3.75,P<0.05);治疗组患者NRS评分为(3.29±0.52)分,低于对照组(3.86±0.49)分,差异有统计学意义(t＝4.72,P<0.05),2组均未出现感染患者,随访3个月均未发现瘢痕生长,未发现其他不良反应。 结论应用改性甲壳素生物修复膜可提高创面愈合率,缩短浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合时间,减轻患者疼痛。     

富林密伤口愈合凝胶在Ⅱ度烧伤及供皮区创面的应用

目的观察富林密伤口愈合凝胶（Flamigel）对Ⅱ度烧伤创面和供皮区创面愈合的影响。方法2003年2月～2007年2月选择70例浅Ⅱ度烧伤、50例深Ⅱ度烧伤和40例供皮区创面作为治疗组，局部创面清创后外用富林密伤口愈合凝胶，无菌敷料覆盖包扎。同期选70例浅Ⅱ度烧伤、50例深Ⅱ度烧伤和40例供皮区创面作为对照组进行常规治疗，观察创面愈合时间、创面局部及全身反应情况。结果70例浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间治疗组和对照组分别为7．9±3．5天和11．3±2．4天；50例深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间治疗组和对照组分别为16．4±2．2天和21．4±3．1天；40例供皮区创面的愈合时间治疗组和对照组分别为12．3±3．3天和16．3±2．5天；显示治疗组创面愈合时间明显提前，经统计学处理，有显著性差异（P〈0．05）。结论富林密伤口愈合凝胶有明显促进烧伤创面和供皮区创面愈合的作用。     

选择性去细胞猪皮在深Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的将选择性去细胞猪皮用于深Ⅱ度烧伤创面早期包扎,观察其创面保护和促愈效果。方法 41例烧伤患者,男性29例,女性12例,年龄18～53岁,平均（31.4±9.7）岁,烧伤面积5%～39%。伤后2～4d,2%创面清创后以选择性去细胞猪皮覆盖,其余创面常规换药,以同体同侧或对侧创面作为对照,隔日换药,观察创面愈合情况,计算伤后2周创面愈合率,记录创面愈合时间。结果选择性去细胞猪皮与创面基底贴敷良好,创周无红肿等炎症反应表现,14～21d逐渐干燥、脱落,创面愈合。伤后2周创面愈合率（82.34±20.13）%,对照组为（76.21±22.52）%。创面平均愈合时间（17.8±4.3）d,对照组为（21.2±5.6）d。两者相比差异均有统计学意义。结论选择性去细胞猪皮对于清创后的深Ⅱ度烧伤创面有较好的保护和促愈作用,效果优于常规换药方法。     

冷宁康敷料对烧伤创面疼痛的治疗

目的探讨新型烧伤敷料治疗Ⅱ度烧伤、减少患者疼痛、促进创面愈合方面的效果。方法对45例Ⅱ度烧伤创面分两组，应用冷宁康和磺胺嘧啶银锌治疗，观察两组创面疼痛情况及愈合时间。结果使用冷宁康组0～Ⅰ级疼痛占95．5％（43／45），对照组中0～Ⅰ级疼痛占17．3％（8／45），两组比较有统计学意义（P〈0．01）。与对照组比较，治疗组浅Ⅱ度创面平均愈合时间缩短2．48d，深Ⅱ度创面平均愈合时间缩短4．61d（P〈0.05）。结论冷宁康不但能促进创面愈合，而且是一种对烧伤创面具有良好止痛作用的外用烧伤敷料。     

生物敷料A对比银离子水胶体油纱修复面部Ⅱ度烧伤

背景：在临床治疗面部Ⅱ度烧伤中,生物敷料A及银离子水胶体油纱在吸收渗液、黏附性、抗菌等方面都具有不错的表现。 目的：观察面部Ⅱ度烧伤早期清创后生物敷料A对比银离子水胶体油纱覆盖的临床疗效。 方法：纳入15例浅Ⅱ度及10例深Ⅱ度面部烧伤患者,将同一患者相同烧伤深度及同等大小的对称创面分两侧治疗,实验侧清创后采用生物敷料A覆盖创面,对照侧清创后采用银离子水胶体油纱覆盖创面,对比两侧创面愈合时间、创面感染情况、换药次数、创面愈合后皮肤质量情况、换药舒适度及敷料覆盖舒适度。 结果与结论：在浅Ⅱ度烧伤患者中,实验侧换药次数及敷料覆盖舒适度优于对照侧(P < 0.05),换药舒适度差于对照侧(P < 0.05),两侧创面愈合时间、创面感染及愈合后皮肤质量情况无差异。在深Ⅱ度烧伤患者中,实验侧创面愈合时间、换药次数、愈合后皮肤质量情况、换药舒适度及敷料覆盖舒适度优于对照侧(P < 0.05),换药舒适度差于对照侧(P < 0.05),两侧创面感染情况无差异。表明生物敷料A与银离子水胶体油纱修复面部浅Ⅱ度烧伤创面的疗效相似,但生物敷料A修复深Ⅱ度烧伤创面更有利于促进创面愈合,提高创面愈合质量。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

重组人表皮生长因子凝胶与碘伏油纱治疗小面积Ⅱ度烧伤的比较

目的观察和比较重组人表皮生长因子（rhEGF）凝胶与碘伏油纱用于治疗小面积Ⅱ度烧伤的临床效果。方法95例小面积Ⅱ度烧伤患者,分成2组：其中使用rhEGF凝胶治疗的患者为rhEGF凝胶组,使用碘伏油纱治疗的患者为对照组,观察创面愈合时间、患者疼痛度、换药工作量及预后色素沉着情况并留取照片,1年后对部分患者进行随访。结果rhEGF凝胶组的治疗效果明显优于对照组。凝胶组的愈合时间【（9.82±1.52）d】明显短于对照组【（14.42±2.10）d】（P﹤0.01）,平均愈合时间提前3～5d;患者疼痛度明显减轻（VRS-5评分分别是：1.56±0.07和3.23±0.14,P﹤0.01）;换药工作量也明显缩小（治愈每1%TBSA所需要的时间分别是：（57.2±0.8）min和（84.9±4.3）min,P﹤0.01）;1年后部分患者随访证实凝胶组远期色素沉着较轻,并较少引起疤痕增生。结论rhEGF凝胶用于治疗小面积Ⅱ度烧伤效果确切,患者愈合时间缩短、疼痛度减小、换药工作量减少、预后色素沉着减轻,并且1年后随访发现多数患者效果良好。     

外用重组人表皮生长因子凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的观察重组人表皮生长因子在促进浅Ⅱ度烧伤创面愈合中的疗效。方法将32例四肢浅Ⅱ度烧伤患者64个烧伤部位随机分成两组,对照组32个部位应用凡士林油纱换药方法治疗,治疗组32个部位在凡士林油纱的基础上加用重组人表皮生长因子治疗,观察比较创面的愈合时间。结果治疗组较对照组创面愈合时间缩短：治疗组（8.4±1.2）d,对照组（11.6±1.8）d,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论局部外用重组人表皮生长因子治疗浅Ⅱ度烧伤能加速创面愈合。     

辐照猪皮在门诊Ⅱ度烧伤病人中的使用

对73例门诊Ⅱ度烧伤病人行清创后辐照猪皮一次性覆盖，不需任何其他附加治疗。结果表明，烧伤剖面平均愈合时间只需7天．治愈率达92％，愈合剖面光滑整洁。这一疗法，不仅减轻了因多次换药给病人带来恐惧、痛苦和经济负担，也减少了医生的工作负荷。我们认为：在基层医疗单位，用辐照猪皮覆盖Ⅱ度烧伤剖面是行之有效的治疗方法。     

微动力负压技术在婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效观察

目的观察应用微动力负压技术(MDNPWT)在婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法回顾分析第二军医大学长海医院烧伤科病房2014年1月至2015年6月采用MDNPWT治疗的7例婴幼儿深Ⅱ度烧伤患者(MDNPWT组)和同期采用常规换药治疗的14例婴幼儿深Ⅱ度烧伤患者(对照组)的临床资料,对两组创面愈合时间、换药次数及费用、手术干预率及疼痛评分进行比较。结果 MDNPWT组和对照组开始治疗至创面愈合时间分别为(25.3±13.3)d和(19.6±18.9)d,1%TBSA愈合时间分别为(9.8±4.3)d和(13.2±10.8)d,1%TBSA治疗费用分别为(11141.4±7233.2)元和(15545.6±9422.8)元,以上指标两组之间差异均无统计学意义(P值均大于0.05);MDNPWT组换药次数、换药时疼痛评分及手术干预率分别为(7.3±5.6)次、(4.07±0.64)分、0,对照组分别为(20.8±6.3)次、(7.05±0.37)分、64.29%,两组比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论 MDNPWT具有减少换药次数、减轻换药时疼痛及降低婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面手术率等优点。与常规换药法比较,在愈合时间及治疗费用上无明显差异,可作为婴幼儿患者深Ⅱ度烧伤创面治疗安全有效的新方法。     

自体水疱皮移植治疗深度烧伤后瘢痕性色素脱失

目的探讨自体水疱皮移植和Re Cell自体色素细胞移植治疗深度烧伤后瘢痕性色素脱失的临床治疗效果。方法选取2012年5月至2015年2月34例烧伤后瘢痕性色素脱失患者,手术观察色素脱失区共61处。将患者随机分为自体水疱皮组和ReC ell自体色素细胞组;自体水疱皮组(18例)32处,用BY-ⅡAM型表皮移植白癜风治疗仪磨削去除瘢痕性色素脱失区表皮,使用负压发疱分离器取自体水疱皮,将其移植覆盖在色素脱失区创面上;ReC ell自体色素细胞组(16例)29处,用电动取皮刀取刃厚皮片,应用ReC ell试剂盒将供体皮片制成活色素细胞悬液,将其均匀移植喷洒在剥脱表皮的色素脱失区。观察创面术后愈合时间和术后3个月色素脱失区色素恢复情况。结果自体水疱皮组的创面术后愈合时间明显短于ReC ell自体色素细胞组,自体水疱皮组术后3个月色素恢复的有效率明显高于ReC ell自体色素细胞组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论用磨削法和发疱分离自体表皮治疗深度烧伤后瘢痕性色素脱失简便易行,疗效确切,无缝合瘢痕和手术风险。     

控制性清创后应用生物辅料及表皮细胞种植修复深Ⅱ度烧伤创面

文题释义：控制性清创：气动/电动取皮刀在深Ⅱ度烧伤创面削痂时可准确控制深度,清创后创面深度均一,在清除坏死真皮层时本着“宁浅勿深”的原则,尽可能不损伤正常真皮组织及皮肤附件,改善瘀滞带血运,从而促进深Ⅱ度烧伤愈合。尽管该技术在临床已经逐步推广使用,但目前尚无科学设计、严格对照的临床试验研究,更缺乏远期的效果观察,也没有统一的操作规范和技术应用标准,其治疗是否真正优于传统换药尚需大规模随机对照临床研究证实。 表皮细胞种植技术：是一个可迅速采集自身表皮细胞并将其用于治疗自身创面的综合技术,其治疗面积可达供皮区的40-80倍,在深Ⅱ度烧伤创面削痂保留正常真皮组织的创面上实施表皮细胞种植技术有望加速创面愈合过程,该技术特点在于以微小的供皮区为代价,加速40-80倍的烧伤创面愈合。该技术在国外应用较广泛,由于价格昂贵,在国内使用尚处于起步阶段。 背景：针对目前深Ⅱ度烧伤创面治疗修复方法多样,效果不一,缺乏规范与统一,有必要开发的新技术。 目的：观察控制性清创与传统型方法对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。 方法：2015年6月至2018年6月共入选80例深Ⅱ度烧伤患者,分成阳性对照组和控制性清创组进行研究,每组40例。阳性对照组外涂邦尔康烧伤抑菌霜,油纱覆盖加压包扎,分别于伤后第3,6,9,12天换药;控制性清创组按创面制备要求,制备表皮细胞悬液,喷洒至创面,用Recell套装自带保护膜覆盖创面,术后第3天打开保持干燥,随后观察术后第6,9,12天创面情况。该研究得到空军军医大学西京医院伦理委员会的批准,所有患者均自愿参加,知情并签署知情同意书。采用在线登记患者信息,并根据随机(软件在线提供)分组治疗方案进行相应治疗准备。 结果与结论：控制性清创组创面细菌含量、创面疼痛评分、创面感染评分、促炎性因子水平明显低于阳性对照组,差异有显著性意义(P < 0.05),且均未发生不良反应。该结果表明,表皮细胞种植技术结合控制性清创用于深Ⅱ度创面的治疗方案具有促进创面愈合、减轻感染、降低患者痛苦的作用,效果显著。 ORCID: 0000-0002-0367-0494(石雪芹) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

应用胶原酶软膏治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床实验研究

目的探讨无菌胶原酶软膏对于深Ⅱ度烧伤创面酶学清创的临床疗效及安全性。方法选择深Ⅱ度烧伤创面50例，随机分为实验组和对照组。实验组创面采用无菌胶原酶软膏治疗，而对照组创面则采用凡士林油膏治疗，观察坏死组织清除和创面愈合情况。所获数据采用分层区组随机化法进行分析，组间比较分别采用X^2检验和方差分析进行检验。结果实验组创面的坏死组织清除率明显大于对照组创面（P〈0．05），愈合时间也较对照组短（P〈0．05）。结论胶原酶软膏能有效清除深Ⅱ度烧伤创面的坏死组织，加速创面的愈合。     

休克期磨痂对小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合及瘢痕形成的影响

目的研究小儿深Ⅱ度烧伤创面休克期磨痂的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月山东大学附属省立医院烧伤科收治的深Ⅱ度烧伤小儿80例,根据治疗方法不同将患儿分为随机磨痂组和对照组,每组40例。磨痂组于伤后48 h内在全身麻醉下实施磨痂手术。对照组创面予磺胺嘧啶银外涂包扎,隔日换药。利用100 MHz高分辨率B型超声观察磨痂后患儿创面血运情况,观察记录两组患儿住院期间的换药次数、创面愈合时间、残余创面植皮率,以温哥华烧伤瘢痕评定量表作为标准评估瘢痕增生情况,相关指标比较采用t检验及χ~2检验。结果与对照组相比,磨痂组创面血流信号显著增强。磨痂组创面愈合时间(15.4±3.5)d短于对照组(21.6±4.7)d,差异具有统计学意义(t=12.735,P0.05)。两组换药次数比较,磨痂组术后换药次数[(5.6±2.2)次]少于对照组[(10.5±3.8)次],差异有统计学意义(t=14.435,P0.05)。两组残余创面植皮率比较,磨痂组(15%)低于对照组(35%),差异有统计学意义(χ~2=4.363,P0.05)。磨痂组温哥华烧伤瘢痕评分[(5.0±1.6)分]低于对照组[(9.7±2.2)分],差异有统计学意义(t=13.235,P0.05)。结论休克期磨痂能明显改善小儿深Ⅱ度烧伤创面血运,促进创面愈合,显著降低患儿再植皮手术发生率,减少换药次数,减轻瘢痕增生,值得临床推广应用。     

光交联壳聚糖水凝胶膜治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的观察光交联壳聚糖水凝胶膜治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择深Ⅱ度烧伤患者30例,取约10cm×10cm大小创面为治疗组用药创面,常规清创后创面用光交联壳聚糖水凝胶膜外敷;选择治疗组同侧或对侧相应部位、相等深度约10cm×10cm大小创面为对照组用药创面,常规清创后创面用磺胺嘧啶银冷霜外敷。分别观察患者用药后第1、3、5、7、14、21天6个时相点疼痛感、创周反应及创面愈合情况,评价两种治疗方法的疗效。结果与对照组比较,治疗组用药后患者疼痛症状明显降低,创面分泌物减少,创周红肿反应降轻,创面愈合率明显提高(P值均0.05)。结论光交联壳聚糖水凝胶膜对深Ⅱ度烧伤创面愈合具有促进作用,较传统磺胺嘧啶银冷霜外敷治疗更有效,为一种调控深度烧伤创面愈合的高效生物修复材料。     

富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤临床观察

目的 观察富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子（rhGM-CSF）凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 采用同体对照法,在56例患者身上分别选取两处面积相当的创面,随机分为两组,同步同法清创后,对照组部位涂抹安慰剂后用磺胺嘧啶银霜换药治疗,治疗组部位涂抹rhGM-CSF凝胶后用富林蜜换药治疗,观察比较两组创面的愈合时间、愈合百分率及细菌培养结果的差异,并检测受试者在用药期间有无化验检查结果异常及不良反应.结果 治疗组创面愈合时间（17.33±1.19）d较对照组（19.56±1.81）d缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.用药后的第14、17和20天,治疗组创面愈合率均显著高于试验组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组创面细菌培养阳性率为5.63%,对照组为3.57%,差异无统计学意义（P＞0.05）.用药期间全部受试者的血象及肝肾功能相关指标的差异与药物应用无明显相关,绝大多数患者无明显不适主诉.结论 富林蜜与rhGM-CSF凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤,能有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合百分率,其抑菌效果与深Ⅱ度烧伤创面经典外用药物磺胺嘧啶银霜相比,无明显差异,而且在用药过程中绝大多数受试者无明显不良反应.     

辐照含银油质猪真皮的临床应用观察

目的观察辐照含银油质猪真皮治疗烧伤创面的效果。方法应用辐照含银油质猪真皮为治疗组,含表皮的辐照含银猪皮为对照组。采用同体对照,即在同一烧伤患者,选择烧伤深度相似在同一肢体（躯干）相近处或对侧肢体对称处创面,左侧（近心端）为A区,右侧（远心端）为B区,按入院先后编号,单号A区为治疗组,B区为对照组,双号A区为对照组,B区为治疗组。浅Ⅱ度创面及深Ⅱ度创面均削痂后应用上述猪皮覆盖,用于浅Ⅱ度创面20例,深Ⅱ度创面15例,观察创面黏附时间,创面感染情况。结果浅Ⅱ度创面治疗组创面黏附时间（9.05±1.98）d,对照组（9.00±1.89）d,二组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。深Ⅱ度创面治疗组创面黏附时间为（13.20±1.74）d,对照组（13.30±1.76）d,二组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。创面均无感染发生。结论辐照含银油质猪真皮可有效保护浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面。     

异种(猪)脱细胞真皮基质敷料在不同深度烧伤创面的应用

目的探讨异种(猪)脱细胞真皮基质(ADM)敷料在不同深度烧伤创面的适应证、禁忌证和治疗效果。 方法严格按照入选标准,选取2010年12月至2017年8月解放军第三二二医院烧伤整形科收治的317例烧伤患者。将异种(猪)ADM敷料贴附于清创后创面,外层包扎固定,适时换药。观察创面感染情况、再上皮化速度、愈合时间、愈合后皮肤弹性与色泽、瘢痕生长情况。 结果应用异种(猪)ADM敷料后换药次数减少,肉芽组织新鲜,创面愈合加快。愈合后皮肤未见增生性瘢痕。 结论对于非关节部位的Ⅱ度烧伤创面、面积较小(如直径小于1 cm)的Ⅲ度慢性肉芽创面,异种(猪)ADM敷料可显著促进创面愈合,提高创面愈合质量,值得推广。但禁用于有明确手术指征、感染未控制或进行性加深的创面(如电烧伤、化学或毒物烧伤)等。