帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物对老年抑郁症的临床疗效

随着老年抑郁症的发病率逐渐上升,老年抑郁症的治疗造成了家庭以及社会的沉重负担,从而导致老年抑郁的治疗较中青年抑郁症患者更加慎重,需探讨更加适合老年抑郁症患者的治疗方法〔1〕。本文采用小剂量非典型抗精神病药物联合帕罗西汀治疗老年抑郁症患者,分析其疗效以及副作用。     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症60例

抑郁症是精神科常见的疾病,对患者的生活和社会功能都有严重的影响。有研究报道小剂量非典型抗精神病药物对抗抑郁药物有增效作用〔1,2〕。本文使用小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,观察其临床疗效和安全性。     

齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为齐扛西酮组（30例）与利培酮组（30例），分别给予齐拉西酮与利培酮，疗程8周。以筒明精神病评定量袁（BPRS）和阴性症状评定量袁（SANS）评定疗效及不良反应。结果齐拉西酮与利培酮对阴性症状均有较好疗效，但齐拉西酮对意志缺乏及注意障碍的改善更明显，除恶心、头晕头痛外，齐拉西酮不良反应均较利培酮少而轻。结论齐拉西酮与利培酮治疗阴性症状为主的精神分裂症患者疗效相当，齐拉西酮依从性好，不良反应轻，疗效及安全性好。     

利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症42例疗效观察

难治性精神分裂症（TRS）是以思维、情感、行为等障碍及精神活动不协调为主要表现的一组精神病,其病情迁延,反复发作,临床治疗棘手.近年来,非典型抗精神病药物的应用使TRS的疗效有较大提高.2005年1月～2009年6月,我们采用利培酮联合氯氮平治疗TRS患者42例,取得较满意疗效.现报告如下.     

氨磺必利与阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的对照研究

正难治性精神分裂症占精神分裂症的25%~33%~[1],治疗一直是困扰临床医生的难题,患者复发率高、生活质量显著下降。探讨新型非典型抗精神病药氨磺必利、阿立哌唑治疗难治性精神分裂症具有重要的学术与临床价值。本研究探讨上述2种药物治疗80例患者的疗效及安全性。1资料与方法1.1对象和纳入标准研究对象为2014年8月至2016年4月在本院治疗的80例难治性精神分裂症患     

齐拉西酮与舒必利对首发精神分裂症患者执行功能的影响对比

目的探讨齐拉西酮与舒必利对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将50例首发精神分裂症患者随机均分为两组，治疗组单用齐拉西酮，初始剂量20mg／d，1周内增至80—160mg／d；对照组单用舒必利，初始剂量0．1g／d，2周内逐渐加至400—800mg／d，疗程均为8周。于治疗前、治疗4周和8周末使用威斯康星分类卡片评测患者额叶执行功能。结果治疗4周后，治疗组持续性应答数及错误应答数的成绩均较治疗前显著改善（P〈0．05或〈0．01）；治疗8周后总应答数、持续性错误数与总用时间的成绩均较治疗前显著改善（P均〈0．01）。对照组治疗8周末仅总用时间与治疗前比较显著减少（P〈0．05）。治疗8周后，治疗组除总应答数指标外，其余各指标均显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论非典型抗精神病药物齐拉西酮能显著改善精神分裂症患者的执行功能，其疗效显著优于传统抗精神病药物舒必利。     

立体定向术治疗难治性精神障碍32例麻醉体会

2009年,我院对32例难治性精神障碍患者行立体定向术,效果满意。现介绍麻醉体会。 临床资料：精神障碍手术治疗患者32例,ASAⅠ-Ⅱ级,男18例,女14例;年龄20～51岁。其中强迫性精神病17例,抑郁症7例,躁狂型精神病8例。无服用单胺氧化酶抑制剂史。     

齐拉西酮治疗脑器质性精神病的疗效及安全性分析

目的分析齐拉西酮治疗脑器质性精神病的疗效及安全性。方法选取2012年1月—2013年5月我院收治的脑器质性精神病患者70例,根据患者的入院编号将其分为观察组和对照组,各35例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予齐拉西酮治疗,两组均以4周为1个疗程,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评分,评分时间节点为治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周、治疗4周,治疗4周后统计疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.4%(32/35),对照组为88.6%(31/35);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者主要不良反应为震颤、失眠,对照组患者主要不良反应为体质量增加、嗜睡。结论齐拉西酮和奥氮平均是临床上脑器质性精神病的常用药物,疗效无显著差异,但药物不良反应不同,建议根据患者的需要选择治疗方案。     

奎硫平与利培酮治疗痴呆患者精神障碍的疗效对比

奎硫平和利培酮都是新型的非典型抗精神病药。2003年10月～2008年10月，我们对两药治疗痴呆患者精神障碍（BPSD）的疗效及安全性进行比较，现报告如下。     

非典型抗精神病药物对心电图的影响

抗精神病药物主要用于精神分裂症或有其他重性精神病者。非典型抗精神病药物,又称第二代或新型抗精神病药物,包括氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立派唑、齐拉西酮等。与典型抗精神病类药物相比,因作用广谱、疗效好、不良反应相对较轻等特点而被广泛应用于临床。随着临床应用的扩大,非典型抗精神病药物(下称第二代药物)导致的各种不良反应报道日益增多,尤其对心脏的不良反应常成为临床关注的焦点。多表现为心电图的各种异常,或发生心源性猝死[1、2]。现综述如下。1心律失常心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常[3]。精神病者服用第二代药物致心律失常的发生率较高,多以不产生严重后果的窦性心律失常为主,其中窦性心动过速发生率最高(50%)[4],多发生在用药初期。氯氮平作为此类药物的典型代表,与利培酮[5]、阿立派唑[6]等同类药物相比,其窦性心动过速发生率最高的,可能该药物能拮抗乙酰胆碱受体、抑制迷走神经,使交感神经功能亢进、心率增快,增加心肌耗氧量[7]。其次是窦性心动过缓,利培酮的窦性心动过缓发生率相对较高,可达65.51%[8],可能与药物的奎尼丁样效应有关。抗精神病药物的奎尼丁样效应,可抑制钾-...     

舍曲林合并拉莫三嗪治疗老年难治性抑郁症的临床观察

老年难治性抑郁症常用三环类抗抑郁剂(TCAs)及选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等治疗,因药物副反应较大、易耐药、不能长期大剂量用药等原因疗效均不理想.国外研究发现,拉莫三嗪不但是一种心境稳定剂,而且作为抗抑郁剂的增效剂对多种类型的抑郁症有明显的疗效,特别对双相抑郁、快速循环、混合发作等有良好效应,不仅具有急性期抑郁的治疗作用,长期应用可能同样有效地改善抑郁症状[1～3].但对于老年难治性抑郁症的治疗在临床上资料较少,为寻求应用低剂量、高效价药物的治疗方法,本文采用舍曲林合并小剂量拉莫三嗪治疗老年难治性抑郁症,探讨其有效性和安全性.     

非典型抗精神病药治疗阿尔茨海默病患者伴发痴呆综合征和精神病性症状的研究进展

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，其临床特征以痴呆综合征和精神病性症状痴呆综合征和精神病性症状为主，其中痴呆综合征和精神病性症状对患者及照料者有重要影响。针对痴呆综合征和精神病性症状抗精神病药物已成为阿尔茨海默病研究的一大热点，本文对非典型抗精神病药治疗痴呆综合征和精神病性症状研究进展进行综述。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者代谢综合征患病率的影响

世界卫生组织统计表明：精神疾病的患病率近十年来有高速上升的趋势。我国流行病学调查表明，我国精神疾病的患病率已从上世纪70年代的3．2‰上升至15．56‰，全精神疾病人约1600万，广西约50万-60万。精神疾病造成的经济负担占疾病总负担的20％。为了使患者康复得更完善、更好地回归社会，减轻家庭及社会的负担，对精神疾病特别是精神分裂症患者的治疗药物已由使用典型的抗精神病药逐渐转变为新型的非典型抗精神病药物。新型的非典型的抗精神病药物具有疗效好、康复较彻底、镇静作用少、回归社会和服药依从性好的特点，对预防疾病复发起到关键的作用。但我们在临床实践中发现与代谢相关的不良反应包括体重增加、停经或泌乳、血糖改变等已成为治疗中的主要问题。     

奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍对照研究

随着老年期精神障碍病例的逐年增多,因传统的抗精神病药影响认知功能、副作用大等原因已不适宜老年人应用,非典型抗精神病药物在临床应用逐年增多.奥氮平是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,具有5-羟色胺(5-HT)、多巴胺和胆碱能拮抗作用,与其受体结合情况相符,适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗.国外报道奥氮平在控制老年期精神障碍,特别是老年人伴器质性精神障碍有较好的疗效[1],能较快控制精神症状且副反应小[2].本研究用奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍,对比两种药物的疗效、副反应和对认知功能的影响.     

齐拉西酮与喹硫平治疗首发精神分裂症各30例对照分析

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和喹硫平组，每组30例。疗程8周，用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周后，齐拉西酮组显效率和有效率分别为53．3％和86．7％，喹硫平组分别为56．7％和83．3％，两组临床疗效相当；两组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前有明显下降，但两组间比较差异无统计学意义。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效肯定。与喹硫平相当。     

阿立哌唑的临床应用进展

目前非典型抗精神病药物阿立哌唑的应用越来越广泛,不仅应用于精神分裂症、心境障碍、强迫症、躯体形式障碍等治疗,而且在有关女性精神病、青少年及儿童精神病的治疗中亦取得一定的疗效,且不良反应轻微,安全性良好。其在精神科的临床使用日趋广泛,在精神病的治疗中发挥了较好的作用,为临床治疗强迫症、儿童抽动障碍等精神疾病提供了一种新的药物选择。     

低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的随机对照研究

目的观察低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将符合纳入和排除标准的138例首发精神分裂症病人随机分为试验组(低剂量齐拉西酮胶囊联用低剂量舍曲林片)和对照组(中高剂量齐拉西酮胶囊),各69例。对照组给予齐拉西酮胶囊每日120 mg~160 mg口服治疗,试验组给予齐拉西酮胶囊每日40 mg~80 mg和舍曲林片每日50mg口服治疗。观察两组治疗前及治疗后第4周末、第8周末、第12周末、第24周末的临床疗效和药物导致的心脏毒副作用。结果与对照组比较,试验组精神病性总体症状、阴性症状、焦虑症状、抑郁症状、疾病严重程度和社会功能均有改善,两组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01);两组阳性症状改善程度比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组药物导致的心脏毒副作用(QTc间期延长、心肌酶升高和心率减慢)和由心脏毒副作用导致的脱落率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗精神分裂症可提高临床效果,同时减少药物导致的心脏毒副作用。     

难治性老年抑郁症的相关危险因素分析

目的　探讨难治性老年抑郁症的相关危险因素。方法　回顾性分析 89例老年抑郁症患者的临床资料 ,应用 Logistic多因素回归分析老年抑郁症之难治性的相关危险因素。结果　年龄、婚姻状况、情感疾病家族史、躯体疾病、HAMD评分中的第 3项、第 9项、第 2 0项等 7个因素与疾病的难治性形成相关。结论　难治性老年抑郁症的相关危险因素有 :高龄、婚姻状况差 (离婚丧偶或独居 )、有情感疾病家族史、伴有躯体疾病、伴有自杀倾向、激越、偏执等精神症状。     

齐拉西酮治疗老年精神分裂症的临床研究

目的比较齐拉西酮和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法将72例老年精神分裂症患者随机分为2组,分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后,齐拉西酮组与奋乃静组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),齐拉西酮组不良反应程度、发生率均少而轻。结论齐拉西酮治疗老年精神分裂症患者疗效好,不良反应相对较小。     

齐拉西酮胶囊和舍曲林片治疗精神分裂症的研究进展

介绍近十年抗精神病药物的发展及精神分裂症药物治疗的选择及国内外学者使用各种心理药理学组合策略,包括使用抗精神病药物联合抗抑郁药以治疗精神分裂症。分析齐拉西酮胶囊和舍曲林片等药物在精神分裂症治疗领域中的应用。