合并肝动静脉瘘原发性肝癌患者介入栓塞治疗的安全性和近期疗效观察

目的研究合并肝动静脉瘘原发性肝癌患者介入栓塞治疗的安全性和近期疗效。方法以2015年5月至2016年10月合并肝动静脉瘘原发性肝癌患者90例随机分两组。介入栓塞组A先化疗栓塞后将动静脉瘘口堵住,介入栓塞组B先将动静脉瘘口堵住后进行化疗栓塞。比较两组患者合并肝动静脉瘘原发性肝癌治疗效果;不良反应发生率;治疗前和治疗后患者生存质量、卡氏评分的差异。结果介入栓塞组B患者合并肝动静脉瘘原发性肝癌治疗效果高于介入栓塞组A,P<0.05;介入栓塞组B不良反应发生率低于介入栓塞组A,P<0.05;治疗前两组生存质量、卡氏评分比较无显著差异,P>0.05;治疗后介入栓塞组B生存质量、卡氏评分改善幅度更大,P<0.05。结论合并肝动静脉瘘原发性肝癌患者介入栓塞治疗时先先将动静脉瘘口堵住后进行化疗栓塞可提高治疗效果和安全性,改善患者生存质量,值得推广。     

肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿 2例

目的探索肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿诊治经验,加强临床医生对肝癌介入前的术前评估、脓肿的处理及不良预后因素的认识。方法回顾性分析 2019年 3—9月皖南医学院弋矶山医院 2例肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿病人临床资料及相关文献复习。结果肝癌介入后肝脓肿的形成与多种因素相关,术前评估为高风险,其再次介入后发生感染或肝脓肿的风险更高;同时肝癌介入后周边脓肿治疗后多伴有癌灶进展。结论术前的风险评估、预后因素或危险因素的认识尤为重要;肝癌介入后肝脓肿的形成提示预后不良。     

肝癌介入化疗栓塞术预防性使用抗菌药物的临床分析

目的探讨肝癌介入化疗栓塞后是否需要预防性使用抗菌药物。方法回顾性分析我院2013年5月至2017年1月86例原发性肝癌行介入化疗栓塞的患者。其中38例肝癌患者在介入化疗栓塞术后预防性使用抗菌药物.另外48例肝癌患者在介入化疗栓塞术后未使用抗菌药物。观察两组肝癌患者术后发热、感染的情况。结果两组患者均顺利的完成了治疗。使用抗菌药物组的患者术后感染发生率为2.6%,未使用抗菌药物组的患者感染发生率为4.16%(P>0.05)。两组患者术后感染发生率,无统计学差异。结论肝癌介入栓塞后并发症少,患者术后恢复快,感染发生率低。在术后是否预防性使用抗菌药物无明显统计学意义。     

肝动脉解剖变异及肝癌肝外侧支供血在化疗栓塞治疗中的重要意义（附100例分析）

目的：探讨肝动脉解剖变异及肝癌肝外侧支供血在化疗栓塞治疗中的重要意义。方法：对100例行肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者均行肝动脉造影,对其中可疑肝动脉解剖变异或存在肝外侧支供血的患者又选择性行相应动脉造影。结果：100例肝动脉造影发现肝动脉解剖位置变异23例，17例均存在侧支动脉供血。     

急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床应用

目的探讨急诊介入栓塞治疗对于肝癌破裂出血的临床价值。资料与方法采用Seldinger技术,对11例肝癌破裂出血患者行急诊介入栓塞,栓塞材料以明胶海绵和碘化油为主,必要时加用化疗药物进一步栓塞。结果 11例患者全部一次止血成功,无严重并发症。结论急诊介入栓塞治疗对于肝癌破裂出血是迅速、有效、安全的治疗方法。     

肝癌介入化疗栓塞术术后的临床护理观察

目的:探讨肝癌介入化疗栓塞术术后的临床护理效果。方法:选取64例肝癌患者,随机分为观察组和对照组,均给予介入化疗栓塞术治疗,术后分别给予针对护理和常规护理。结果:观察组疗效优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌介入化疗栓塞术术后的针对性护理有助于提高治疗效果、预防并发症,值得临床应用推广。     

肝癌经导管动脉化疗栓塞术中血管痉挛的药物处理

肝癌经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）术是手术不宜切除肝癌的主要治疗方法，介入术中肝动脉或其分支血管迂曲、较细，对造影剂、化疗药物敏感及术者操作导管导丝刺激血管壁均可造成肝癌供血动脉的痉挛，从而导致手术时间延长、栓塞难以进行及疗效不满意。因此有必要寻找治疗或缓解TACE术中肝动脉血管痉挛的方法，使得肝癌经导管化疗术特别是栓塞术能顺利进行，从而提高介入手术的疗效。本文对肝癌TACE术血管痉挛发生情况、常用的抗血管痉挛药物及其在肝癌TACE术中的应用进行综述，寻找肝癌TACE术中治疗或缓解血管痉挛的药物处理对策。     

小柴胡汤加减在肝癌动脉化疗栓塞术中的临床应用

目的观察小柴胡汤对治疗肝癌动脉化疗栓塞术后所致的不良反应降低和生活质量改善情况。方法 45例原发性肝癌Child-A患者,介入术后第2日开始服用小柴胡汤加减,日1次顿服。结果服小柴胡汤后发热,呕吐等症状3d缓解率为88.4%,7d为93.5%。平均5.5d。结论服用小柴胡汤在治疗肝癌介入术后栓塞综合征效果较好。     

原发性肝癌术后介入治疗疗效观察（附32例分析）

目的探讨术后行肝动脉栓塞化疗的方法及其对减少原发性肝癌术后复发、提高生存率的价值。方法对32例原发性肝癌术后患者，20～90天内行肝动脉造影，根据造影情况予以不同剂量的碘油加化疗药物栓塞治疗。结果32例中8例发现10处复发病灶。予以超选择栓塞化疗，2周及1个月行肝脏CT复查，示病灶内碘油沉积良好，经1～3次介入治疗后，病灶缩小稳定。复查所有32例患者AFP降至正常或继续阴性。随访20～48个月，无一例肝内有新病灶发现。结论原发性肝癌术后行预防性介入治疗，针对不同造影情况施以不同剂量的碘油加化疗药物治疗，可以尽早发现复发病灶并治疗，对于尚未复发病例，亦能达到预防性治疗的目的。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合介入治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合介入化疗栓塞治疗肝癌伴乙肝肝硬化的作用.方法 将98例确诊为肝癌伴乙肝肝硬化的患者随机分为斑蝥酸钠维生素B6治疗组与对照组.治疗组给予斑蝥酸钠维生素B6注射液50 ml,加入生理盐水250～500 ml第1～10天,静脉滴注,1天1次,并于第2天行静脉滴注前行肝介入化疗栓塞.10天为1个疗程,以2个疗程为1个周期.对照组除了斑蝥酸钠维生素B6注射液外,其他护肝、提高免疫力等药物应用,行肝介入化疗栓塞.2个疗程后评价近期疗效、毒副反应、肝功能和肝纤维化指标.结果 2个疗程后,近期疗效、毒副反应、肝功能和肝纤维化指标,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 斑蝥酸钠维生素B6与介入化疗栓塞联合应用治疗肝癌伴乙肝硬化有效且安全.     

寄生性供血在原发性肝癌介入治疗中的意义

目的探讨原发性肝癌的寄生供血及其在肝癌介入治疗中的价值。方法本组40例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及寄生性血管探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗。结果 40例患者共见44支肝外寄生性血管,其中,肠系膜上动脉15支,膈动脉10支,胃十二指肠动脉和胃网膜动脉9支,胃左动脉5支,右肋间动脉2支,右肾上腺动脉2支,右内乳动脉1支。7支肝寄生动脉因未能成功超选择性插管而只予化疗药物灌注治疗,其余37支寄生性血管均行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的寄生供血较为常见和多变,特别是经过多次栓塞治疗后的肝癌患者。对寄生性血管的栓塞在肝癌的介入治疗中具有重要的意义。     

膈下动脉供血介入治疗肝癌

目的分析膈下动脉侧支形成原因和膈下动脉供血病灶的分布范围,探讨膈下动脉供血在肝癌介入化疗加碘油栓塞(TACE)术中的价值。方法膈下动脉供血的肝癌27例,男20例,女7例,年龄36~69岁,平均年龄56岁。其中原发性肝癌22例,胃癌肝转移5例,术前行CT或MR I平扫,术中发现膈下动脉供血后,行膈下动脉造影,在确认供血范围后将导管超选择至供血支,灌注化疗药,注入碘油,明胶海绵栓塞血管,并摄肝区碘油平片。结果膈下动脉造影显示接受膈下动脉供血的肝内病灶沿膈下动脉走行分布,供血以右膈下动脉为主,病灶多发,多数与其他动脉支同时供养肿瘤组织。注入碘油后,病灶内碘油沉积良好。结论膈下动脉是供养肝肿瘤的重要侧支血管,原发于肝动脉的供血支闭塞是促使其形成的重要原因,在肝癌介入治疗中具有重要意义。     

动脉导管介入治疗恶性肿瘤并发症的分析

自1990年3月至1993年3月为130例恶性肿瘤病人进行了250次导管介入化疗或化疗栓塞术,其中有8例9次发生较严重并发症,占3.6％,对其原因、处理及预防作一探讨。资料与方法 130例病人250次手术中,肝癌94例180次,肺癌30例57次,消化系其它肿瘤6例13次。有并发症的8例9次中,肝癌7例8次,肺癌1例1次,均     

原发性肝癌介入治疗的现状和发展

原发性肝癌是世界范围内一种常见的恶性肿瘤 ,近 2 0年来微创介入治疗技术和影像医学的飞速发展 ,使肝癌介入治疗上了一个新台阶 ,可使部分不能切除的肝癌缩小 ,从而获得第二期手术机会。反复介入性姑息治疗 ,有效地延长了病人生命和减轻病人痛苦 ,甚至对小肝癌介入治疗可起着非手术“切除”肿瘤的作用。本文对肝癌介入治疗的碘油化疗药物栓塞术、消融技术、基因治疗以及围介入期并发症处理进行介绍 ,并对存在的问题和发展方向进行探讨。1　碘油化疗药物栓塞术碘油化疗药物栓塞术 (transcatheter oil chemoemboliza-tion,TOCE)治疗肝癌的…     

介入栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨介入栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的66例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为试验组33例患者,对照组33例患者,两组全部利用介入栓塞化疗进行治疗,试验组在介入栓塞化疗的基础上运用射频消融术进行联合治疗,记录和比较两组患者的肿瘤完全坏死率、复发率以及患者的存活率。结果治疗后,试验组的肿瘤坏死率明显高于对照组,试验组的肿瘤坏死率为75.8%(25/33),试验组为21.2%(7/33),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞化疗联合射频消融在治疗原发性肝癌的过程中,疗效确切且具有较强的疗效,值得在临床上推广应用。     

原发性肝癌介入术后并发症的中医药防治进展

肝动脉化疗栓塞术是不能手术者治疗肝癌的主要方法,但是原发性肝癌介入术后容易产生并发症,笔者就如何有效预防和治疗并发症对一些文献进行研究和总结。     

肝癌介入灌注化疗栓塞术与无水酒精治疗肝癌的不良反应对比

目的:研究肝癌介入灌注化疗栓塞术(TACE)与无水酒精(PEI)治疗肝癌的不良反应对比。方法:将某院2016年3月~2016年12月患有肝癌的患者选取70例,分为对照组和实验组,实验组采用肝癌介入灌注化疗栓塞术,对照组采用无水酒精治疗,比较两组患者的不良反应。结果:两组患者术后,实验组的不良反应发生率为28.57%,对照组的不良反应发生率为51.43%,两组的不良反应发生率存在明显差异,且差异具有统计学意义。结论:介入灌注化疗栓塞术治疗肝癌的不良反应发生率小于无水酒精治疗肝癌,值得在临床上广泛推广应用。     

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床疗效评价

目的 比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应.方法 将50例晚期原发性肝癌患者随机分为2组,观察组26例,对照组24例.观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗.结果 观察组总有效率76.9%(20/26);对照组总有效率50.0%(12/24)...     

中晚期肝癌热疗结合化疗栓塞术的疗效观察

目的观察热疗介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法原发性中晚期肝癌患者48例,随机分为二组,治疗组26例,对照组22例,治疗组行介入化疗栓塞术加局部区域热疗;对照组仅行介入化疗加栓塞治疗。化疗方案采用阿霉素(ADM)50-60mg,顺帕(DDP)60- 80mg,5氟脲嘧啶(5-F)500mg,栓塞剂是超液态碘化油及明胶海绵。结果通过两组比较,治疗组从肿瘤客观疗效、疼痛缓解率及生活质量均显著高于对照组。结论中晚期肝癌,热疗结合化疗栓塞术治疗明显高于单纯介入化疗栓塞术,增加治疗有效率,缓解疼痛,提高患者生活质量。     

原发性肝癌208例介入治疗体会

原发性肝癌发病率高，病程进展快，预后差，发现时已多属中晚期。随着介入放射学的发展，对不能手术切除的肝癌，经动脉导管灌注化疗和栓塞已成为目前临床上首选的治疗方法，其对减轻病人痛苦，延长生命有良好效果。我们于1991年～1999年对208例原发性肝癌进行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗，取得较好疗效，现报告如下。