参仙乙肝灵联合干扰素-α治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

目的:探讨参仙乙肝灵联合干扰素-α治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者的临床疗效,以及对IFN-α近期应答的影响。方法:将60例慢性乙型肝炎证属肝郁脾虚患者分为治疗组和对照组,分别给予参仙乙肝灵联合干扰素-α及干扰素-α治疗24周。对两组中医证候、临床症状及体征、肝功能、联合应答、HBVDNA阴转率、不良反应进行比较。结果:治疗组HBVDNA阴转率、中医证候改善率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总应答率明显高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组WBC、PLT下降率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参仙乙肝灵是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,安全性好。     

中药穴位贴敷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:证实中药穴位贴敷联合干扰素能提高慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:采用随机数字表法,将100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),对照组采用单纯干扰素治疗,治疗组采用中药穴位贴敷联合干扰素治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能、病毒应答情况。结果:临床总有效率:治疗组84%,对照组70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在改善肝功能方面,有明显疗效(P0.05)。在病毒应答方面:HBV DNA阴转率、完全应答率、部分应答率均优于对照组,治疗组不良反应明显低于对照组。结论:中药穴位贴敷联合干扰素治疗能提高慢性乙型肝炎患者的疗效。     

拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者予以拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗的临床效果。方法:80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组予以拉米夫定进行治疗,观察组予以拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗,观察比较两组临床疗效。结果:观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者予以拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗,获取了显著的疗效,可以在临床上进行推广。     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法采用拉米夫定联合苦参碱治疗60例慢性乙型肝炎病人并与单用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎35例对照，对两组患者治疗2个月和6个月时生物化学应答率和病毒学应答率情况比较。结果联合治疗组的生物化学应答率和病毒学应答率均优于拉米夫定组。结论拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效。     

单纯、联合西药与中西药联合治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的对比分析拉米夫定、拉米夫定联合阿德福韦酯及拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本-效果,为临床用药提供参考。方法将慢性乙肝患者74例根据用药情况分为单纯西药组、联合西药组及中西药联合组。比较3组患者治疗48周后ALT复常率、HBe Ag转阴率和HBV DNA应答率。运用成本-效果分析法评价三种治疗方案。结果单纯西药组的ALT复常率、HBe Ag转阴率与HBV DNA应答率与联合西药组、中西药联合组比较差异均有统计学意义(P均0.05),联合西药组与中西药联合组比较差异无统计学意义(P0.05)。从成本-效果上看,在获得相同ALT复常率、HBe Ag转阴率和HBV DNA应答率时中西药治疗组花费的成本明显低于联合西药组。结论联合西药组、中西药联合组治疗慢性乙型肝炎疗效均优于单纯西药组,中西药联合组成本低于联合西药组,值得临床推广。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对慢性丙肝抗病毒治疗效果观察与中药治疗探讨

目的探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将64例慢性丙型肝炎患者随机分为对照组与观察组.分别采用普通重组IFNα-2a联合利巴韦林、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗.连续治疗48周.对比血清HCV-RNA结果 .比较两组疗效.结果研究组患者早期应答、完全应答和持续应答率均高于对照组。无应答率低于对照组.差异有统计学意义(P0.05).结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙肝的抗病毒效果更好.且不良反应可耐受.值得临床推广.     

健脾清化方联合干扰素治疗脾虚湿盛型慢性乙型肝炎90例

目的:观察加减健脾清化方联合干扰素治疗脾虚湿盛型慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法:将180例患者随机分为治疗组和对照组,每组各90例。对照组给予重组人干扰素α-2b针抗病毒治疗及基础护肝治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾清化方,每日1剂,分2次服,疗程共24周。结果:治疗前后比较表明,两组对患者纳差或食后胃脘胀满、便溏或黏滞不畅、腹胀、气短乏力等症状均有肯定的疗效,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组与对照组之间比较,差异有统计学意义(P0.05),在降低乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)方面,治疗组较对照组为优,差异有统计学意义(P0.05);在病毒学应答、生化学应答方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组可相对提升粒细胞的水平(P0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清化方联合干扰素可改善脾虚湿盛证慢性乙型肝炎患者证候积分,改善肝功能,提高抗病毒治疗效果,降低干扰素不良反应。     

中西医结合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察验方肝乐冲剂联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法:70例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组与对照组各35例.治疗组单用肝乐冲剂联合拉米夫定治疗,对照组采用拉米夫定治疗.结果:治疗组HBeAg阴转率、ALT复常率分别为60.6%(20/33)、78.8%(26/33),均明显高于对照组的34.3%(12/35)、54.3%(19/35)(P＜0.05);治疗组HBV-DNA阴转率与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中检测HBVYMDD变异株:治疗组仅有2例(6.06%),时照组有9例(25.71%),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:肝乐冲剂联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有协同作用,比单用拉米夫定提高慢性乙型肝炎患者的HBeAg/抗-HBe血清转换率、ALT复常率,降低病毒变异率.     

季德胜蛇药片联合拉米夫定治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨季德胜蛇药片联合拉米夫定治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎的疗效。方法:将65例乙型肝炎患者随机分为两组,A组35人,采用季德胜蛇药片联合拉米夫定治疗;B组30人,采用拉米夫定单药治疗。治疗过程中分别在4周、12周、48周观察患者的中医症候、检测患者的生化指标、免疫学及病毒学指标。结果:在改善中医症候、生化指标、免疫学指标、抗病毒应答、病毒耐药方面治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但在病毒DNA转阴、HBeAg转阴率方面,两组比较无明显差异。结论:季德胜蛇药片联合拉米夫定治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎,可有效改善中医症候,改善肝功能,提高病毒应答作用和减少病毒耐药率。     

健脾方联合干扰素治疗脾虚型慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察健脾方联合干扰素治疗脾虚型慢性乙型肝炎的疗效。方法:慢性乙型肝炎脾虚患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予健脾方合干扰素,对照组予干扰素,治疗6月。结果:治疗组患者大部分临床症状明显改善;两组ALT的复常率分别为83.3%和60.0%,具有显著性差异(P<0.05);DNA对数均值变化亦优于对照组。结论:健脾方联合干扰素对脾虚型慢性乙型肝炎患者有一定的临床疗效。     

中西医结合治疗慢乙肝及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察疗肝3号联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:80例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例为联合应用拉米夫定和疗肝3号治疗;对照组40例单用拉米夫定,疗程均为18个月,每3个月检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA、T淋巴细胞亚群。结果:在治疗18个月时,治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为77.5%和67.5%,差异无显著性意义(P>0.05),停药6个月后治疗组在HBV-DNA阴转HBeAg/抗-HBe血清转换、HBeAg阴转、及临床疗效上明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗组外周血CD4亚群水平上调,CD4/CD8比值趋于正常,停药6个月后仍持续保持高水平,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。提示:拉米夫定联合疗肝3号有调节慢性乙型肝炎患者细胞免疫水平的作用,从而提高治疗CHB的疗效。     

肝纤方联合拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎T细胞亚群及肝纤维化指标的影响

目的:评价联合应用肝纤方和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者T细胞亚群及肝纤维化指标的影响。方法:72例慢性乙型肝炎采用肝纤方(制大黄、鳖甲、首乌、赤芍等)联合拉米夫定治疗,并与单用拉米夫定治疗86例随机对照观察2年。结果:慢性乙型肝炎采用联合应用肝纤方和拉米夫定治疗后各项肝纤指标含量下降幅度明显优于单用拉米夫定治疗组,(P <0. 0 1或<0 . 0 5 ) :CD+4、CD+4 CD+8上升的幅度较对照组大,CD+8下降的幅度也较对照组大(P <0 .0 1)。结论:联合用药改善了患者的免疫状态,更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成与发展,具有一定的临床试用价值。     

苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对肝纤维化指标的影响

目的:观察苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果以及对肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者88例,按随机数字表法分为2组,对照组和观察组各44例。2组均进行常规治疗,对照组给予拉米夫定片口服,观察组在此基础上联合使用苦参碱注射液静脉滴注治疗3个月,后给予苦参碱胶囊口服治疗9个月,2组疗程均为12个月。观察疗效并对比分析对肝纤维化指标的影响。结果:治疗后,对照组肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均下降,观察组肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙肝e抗原(HBeAg)转化率、HBV-DNA与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(χ²=4.768,P=0.029<0.05)。结论:采用苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化程度,有利于恢复肝功能,治疗效果佳。     

拉米夫定联合乌鸡白凤丸对慢性乙型肝炎抗病毒疗效的临床观察

目的:探讨拉米夫定联合乌鸡白凤丸对慢性乙型肝炎抗病毒疗效及对YMDD变异的影响。方法:对100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组联合使用拉米夫定和乌鸡白凤丸治疗,对照组单用拉米夫定,治疗48周时观察并比较两组患者血清HBVDNA、YMDD、e系统、ALT等指标。结果:治疗组HBVDNA阴转率90%,高于对照组的68%(P0.05);治疗组YMDD变异检出率为10%,低于对照组的26%(P0.05);治疗组HBeAg阴转率46%,HBeAb阳转率为28%,分别较对照组的32%和18%高(P0.05);治疗组ALT复常率90%,高于对照组的60%(P0.05)。结论:拉米夫定联合乌鸡白凤丸对提高慢性乙型肝炎患者的疗效,减少YMDD变异有一定的作用。     

疏肝解瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的 :探究疏肝解瘀汤联合核苷类药物拉米夫定对慢性乙肝病毒性肝炎患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及耐药变异株HBV-YMDD的影响。方法 :选取120例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,均给予基础支持治疗,对照组用拉米夫定治疗,观察组在此基础上加用疏肝解瘀汤治疗,观察比较两组治疗后6个月、12个月肝功能、HBV-DNA转阴率、HBV-YMDD变异率及其临床治疗效果。结果:观察组与对照组治疗6个月、12个月后相比肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和HBV-YMDD变异率差异均有统计学意义(P0.05);HBV-DNA转阴率在治疗12月后差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率83.33%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能够有效地改善患者肝功能指标,提高HBV-DNA转阴率,降低HBV-YMDD耐药率。     

扶正化瘀胶囊对瘀血阻络肝肾不足型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者外周血单个核细胞中TGF-β1/BMP-7比值的影响

目的观察慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足证型患者在拉米夫定抗病毒的基础上,加用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribo-nucleicacid,HBVDNA)、肝组织病理学、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1/骨形成蛋白7(transforming growth factor-beta1/bone morphogenetic protein-7,TGF-β1/BMP-7)比值的变化,以及HBVDNA酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspar-tate,YMDD)变异的情况。方法选取瘀血阻络型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例,分为两组,对照组43例单用拉米夫定治疗,治疗组37例采用拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,疗程6个月,疗程结束后均继续给予拉米夫定治疗,随访6个月。治疗前后进行肝组织病理检查,采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA、TGF-β1和BMP-7。随访结束时检测HBV DNA YMDD变异。结果治疗6个月后两组在降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV DNA方面均有很好的疗效,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。随访6个月发现,对照组有9例出现YMDD变异,治疗组有5例出现YMDD变异,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。TGF-β1/BMP-7比值治疗组显著低于对照组(0.09vs0.25,P<0.05)。在肝组织病理学改变方面,治疗组炎症活动度G3以上及纤维化程度S3以上所占比率显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足型患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊可以降低HBV DNA变异,改善肝组织炎症及纤维化,并可能通过降低TGF-β1/BMP-7比值参与抗肝纤维化。     

肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎54例

目的 观察肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择慢性乙型肝炎病例，应用肝康合剂联合干扰素进行治疗，与单独应用肝康合剂和单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，总疗程均为6个月。观察患者治疗前后症状、体征的改善情况及肝功能、病毒标志物的变化情况。结果 治疗组及两对照组总有效率分别为94．4％和90．4％、85％，差异无显著性意义（P〉0．05）；在肝功能复常方面，3组亦无显著性差异（P〉0．05）；在乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒基因（HBV—DNA）阴转方面，治疗组明显优于两对照组，差异有显著性意义（P〈0．01或P（0．05）。结论 肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效，肝康合剂能明显提高干扰素的抗病毒疗效。     

济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎（乙肝）的效果。方法68例脾肾阳虚型HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组单用重组人干扰素α-2b注射液500IU／mL皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素α-2b注射联合济生肾气汤治疗。2组疗程均为48周。结果治疗组和对照组中医证候积分改善有效率分别为91％和76％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）;2组患者治疗后肝功能指标均得到明显改善（P均〈0．01）;治疗组和对照组表面抗原阴转率分别为12％和9％,2组比较无显著性差异（P〉0,05）;治疗组HBeAg阴转率62％、HBV—DNA阴转率74％,对照组HBeAg阴转率47％、HBV—DNA阴转率59％,2组比较有显著性差异（P均〈0．05）;治疗组总有效率71％,对照组53％,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论重组人干扰素α-2b注射液联合济生肾气汤治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙肝疗效好。     

中药联合干扰素和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的研究

目的　评价中药联合干扰素和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的效果。方法　将用中药、乙肝疫苗和干扰素治疗的 62例慢性乙型肝炎患者作为治疗组 ,将 2 9例单用干扰素治疗的患者作为对照组 ,对两组疗效进行比较。结果　两组患者临床症状均明显改善。治疗组对食欲不振和腹胀疗效更显著 (P <0 .0 5) ,治疗组疗程结束时血清ALT降至正常、HBeAg转阴率及HBV -DNA转阴率分别为 88.7% (P >0 .0 5) ,64 .5 % (P <0 .0 1 )和 61 .3 % (P <0 .0 5) ;0 .5年后复查分别为 80 .6 % ,51 .6 %和 51 .6 % (P均 <0 .0 5)。结论　应用中药联合干扰素和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎可提高HBeAg和HBV -DNA转阴率、降低复发率 ,联合用药可明显改善临床症状及肝功能