医院获得性肺炎患者细菌分布及耐药性分析

目的探讨医院获得性肺炎(HAP)患者细菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月罗山县人民医院收治的100例HAP患者下呼吸道分泌物标本细菌分离培养与耐药性结果,统计病原菌分布情况、主要致病菌对常用抗菌药物的耐药情况。结果共分离出致病菌114株,其中革兰阳性菌占1.75%,革兰阴性菌占92.98%,真菌占5.26%,病原菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、黏质沙雷菌最常见,分别占31.58%、25.44%、18.42%、7.02%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦耐药性较低,分别占28.65%、16.35%、19.65%;鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素、环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦耐药性较低,分别占18.74%、3.78%、20.05%、7.37%;肺炎克雷伯杆菌对替加环素、米诺环素耐药性较低,分别占8.96%、18.76%;黏质沙雷菌对环丙沙星、头孢他啶、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦耐药性较低,分别占11.98%、11.87%、11.16%、10.99%。结论 HAP感染以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、黏质沙雷菌等革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物敏感性存在较大差异,细菌培养及药敏试验能指导临床合理用药。     

心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解心血管病区住院患者医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法对心血管病区送检痰液、血液等标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行统计分析。结果共分离到278株病原菌,其中革兰阴性杆菌196株(70.5%),革兰阳性球菌61株(21.9%),真菌21株(7.6%)。分离率前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。感染部位以呼吸道为主,占61.9%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林和第3代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南较为敏感,对呋喃妥因及头孢唑啉则完全耐药。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌是心血管科患者医院感染的主要病原菌,多重耐药情况严重应引起高度重视。     

革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性

目的：分析革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌分布及耐药性。方法：选取2020年3月至2022年12月该院收治的134例革兰阴性杆菌感染VAP患者进行前瞻性研究。采集患者下呼吸道分泌物标本,分析革兰阴性杆菌分布及耐药性。结果：134例革兰阴性杆菌感染VAP患者下呼吸道分泌物中检出347株病原菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高（101株,29.11%）,其次为肺炎克雷伯菌（62株,17.87%）、大肠埃希菌（52株,14.99%）、鲍曼不动杆菌（49株,14.12%）;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦的耐药性为80%以上;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林的耐药性为70%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性为81.19%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性达100.00%。结论：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为革兰阴性杆菌感染VAP患者常见病原菌,其耐药性均较高。     

ICU病原菌分布及常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌的种类及常见革兰阴性杆菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对ICU患者标本中分离出的病原菌进行分析。结果共分离出病原菌436株,革兰阴性杆菌占87.8%,革兰阳性球菌占10.4%,真菌占1.8%。主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、庆大霉素的耐药率2.0%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率10.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素、左氧氟沙星的耐药率12.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为52.9%、37.7%。结论常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在差异,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法：对下呼吸道感染病人痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25%）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22.3%）、鲍曼不动杆菌186株（15.5%）、大肠埃希菌116株（9.6%）、金黄色葡萄球菌111株（9.2%）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0.9%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

综合医院耐碳青霉烯类药物革兰阴性杆菌的耐药机制及同源性研究

目的 分析耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药机制及同源性,为指导临床合理用药、控制感染提供依据。方法 采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用脉冲场凝胶电泳分析同源性,采用聚合酶链反应进行基因检测,采用氰氯苯腙进行主动外排泵筛选试验。结果 分离菌中非发酵菌占98.0％,肠杆菌科细菌占2.0％。细菌多重耐药现象严重,其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低（19.4％）,铜绿假单胞菌对多黏菌素B、氨基糖甙类的耐药率较低（0～21.7％）,恶臭假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低（33.3％）,弗劳地枸橼酸杆菌对阿米卡星、复方新诺明敏感,短黄杆菌对复方新诺明敏感,黏质沙雷菌对阿米卡星、妥布霉素敏感.泛耐药铜绿假单胞菌的分离率为2.9％,泛耐药鲍曼不动杆菌的分离率为11.1％.鲍曼不动杆菌OXA-23、OXA-51基因阳性率分别为90.3％、100％;铜绿假单胞菌IMP-1、OprD2基因阳性率分别为4.3％、63.8％;恶臭假单胞菌IMP-1基因阳性率为33.3％（国内首次）;弗劳地枸橼酸杆菌NDM-1基因阳性率为100％（国内首次）;黏质沙雷菌KPC基因阳性率为100％.鲍曼不动杆菌主动外排表型阳性率为63.9％,铜绿假单胞菌为82.6％,恶臭假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌和短黄杆菌为100.0％.鲍曼不动杆菌分为12种基因型（A-L）,A型为主要基因型,占58.1％;铜绿假单胞菌分为10种基因型（A-J）,A型为主要基因型,占44.1％.结论 耐碳青霉烯革兰阴性杆菌多重耐药严重;鲍曼不动杆菌产生OXA-23、OXA-51型β-内酰胺酶及主动外排泵高表达,铜绿假单胞菌的主动外排泵高表达和外膜蛋白OprD2缺失在介导碳青霉烯类药物耐药中发挥重要作用;国内首次在恶臭假单胞菌发现IMP-1基因、首次在弗劳地枸橼酸杆菌发现NDM-1基因;本地区耐碳青霉烯类菌株均为散发,但存在鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌优势克隆株流行。     

呼吸与危重症医学科感染的病原学特征及其耐药性探究

目的探讨重症医学科感染的病原学特征和耐药性。方法从检验科收集2015年1月至2016年12月在本院ICU治疗的患者的病原菌标本进行培养并进行药敏性测试的数据进行分析。结果 2015、2016年菌株类型主要为革兰氏阴性菌,分别占90.18%和94.32%。菌属分布以不动杆菌属和克雷伯菌属为主。不同年份菌株类型和菌属分布没有统计学差异(P0.05)。2015年分离的菌株以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,分布占比为33.03%、16.96%、9.82%、8.03%,而在2016年以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,占比为35.22%、20.45%、11.36%、10.22%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的发生率在不同年份具有统计学差异(P0.05)。2015年发生耐药率最高的是氨苄西林(97.22%), ESBL检出率较低(16.67%)。2016年耐药率最高的是氨苄西林,耐药率发生最低的是阿米卡星(9.89%)。呋喃妥因、头孢唑啉的耐药率明显上升(P0.05)。而阿米卡星的耐药率下降(P0.05)。结论重症医学科感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,菌属分布存在变化,同时,细菌的耐药性在下降,需进一步强化抗菌药物的严格管理政策,加强手卫生管理,加强预防和隔离措施,进一步巩固来之不易的成绩,降低耐药性的发生率,防止细菌耐药的反弹。     

重症监护病房病原菌流行情况及耐药性监测

目的：了解重症监护病房（ICU）病原菌流行情况及主要细菌耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法：应用回顾性调查方法,对2010年1~10月ICU患者送检的标本病原菌检验结果进行统计分析。结果：共分离出392株病原菌,其中醋酸不动杆菌检出率14.0%,金黄色葡萄球菌检出率13.5%,鲍曼不动杆菌检出率11.2%,肺炎克雷伯菌检出率9.18%,铜绿假单胞菌检出率7.14%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率68.7%,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌检出率52.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率88.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率92.3%。未发现耐万古霉素、替考拉宁的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。结论：ICU流行的主要病原菌是醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;细菌耐药问题日趋严重。     

医学教育早期临床实践现状与趋势

目的:探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据?方法:收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法?WHONET5.6软件进行数据分析?结果:2012年共检出革兰阴性杆菌609株,排名在前5位的革兰阴性杆菌主要有:肺炎克雷伯菌(24.0%)?大肠埃希菌(21.7%)?铜绿假单胞菌(19.2%)?鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(6.4%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超产谱?茁-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为51.4%?58.3%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(95.8%~100.0%),其次敏感性相对较高的抗菌药物有阿米卡星(66.7%~98.6%)?米诺环素(83.3%~88.0%)?头孢哌酮/舒巴坦(83.3%~95.8%)?哌拉西林/他唑巴坦(83.3%~92.8%);非发酵菌属中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为69.2%?52.5%,且对大多数抗菌药物敏感率< 50%?非发酵菌对抗菌药物的耐药率显著高于肠杆菌科细菌?结论:本院检出的革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁;同时临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生?     

小儿肺炎痰培养阳性95株及药敏结果分析

目的:了解阿克苏地区小儿肺炎病原菌感染分布的特点和对抗生素的敏感及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对在我院儿科住院的肺炎患儿吸取下呼吸道痰液进行培养和药敏试验,并由ATB细菌鉴定分析仪进行鉴定,对结果进行分析。结果:共培养出致病菌95株,其中革兰氏阳性球菌17株(17.89%),革兰氏阴性杆菌78株(82.11%),其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动菌、铜绿假单胞菌4种致病菌总培养率为66.31%,主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌23株、大肠埃希菌19株、金黄色葡萄球菌13株、鲍曼不动杆菌11株、铜绿假单胞菌10株、产酸肺炎链球菌4株、水生拉恩菌2株、肺炎链球菌株2株。结论:阿克苏地区小儿肺炎的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等阴性杆菌为主,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其对抗生素的敏感及耐药情况,可为临床合理用药提供依据。     

支气管扩张患者病原菌的分布及耐药性分析

目的分析支气管扩张患者病原菌的分布及耐药情况。方法对我院2004—2007年住院的106例支气管扩张患者进行痰一般致病菌培养及药物敏感分析。结果106例患者病原菌检出阳性48例(45.2%),共分离出细菌49株,铜绿假单胞菌33株(67.4%),鲍曼不动杆菌8株(16.3%),肺炎克雷伯杆菌4株(8.3%),斯氏假单胞菌1株(2%),洛菲不动杆菌1株(2.0%),大肠埃希氏菌1株(2.0%),白色念珠菌1株(2.0%)。结论支气管扩张患者病原菌铜绿假单胞菌排在首位,提示合理选用抗菌药物对减少耐药菌的产生有重要作用。     

急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的探讨急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型和致病菌耐药性。方法选择2015年1月至2019年12月在本院急诊重症医学科治疗的187例呼吸衰竭伴肺部感染患者为研究对象。采集全部患者痰液标本进行细菌培养,并实施药物敏感试验,观察呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型及致病菌耐药性情况。结果187例患者经病菌培养及分离后共获取220株病原菌,其中革兰阳性球菌共有50株(22.73%),革兰阴性杆菌共有170株(77.27%)。在革兰阳性球菌中占比最高的三项依次是溶血葡萄球菌(8.64%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.45%)、金黄色葡萄球菌(4.55%)。在革兰阴性杆菌中占比最高的三项依次是铜绿假单胞菌(23.64%)、肺炎克雷伯菌(20.45%)以及鲍氏不动杆菌(18.64%)。临床呼吸衰竭伴肺部感染革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌耐药性最显著;革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌耐药性最高,其中金黄色葡萄球菌耐药性最显著。结论急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性杆菌,并对临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,其中肺炎克雷伯菌耐药性最高。因此对急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者进行抗菌药物治疗时,需掌握致病菌类型及药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物,提升治疗效果。     

呼吸机相关肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的 探究重症监护室呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）患者的病原菌分布及耐药菌情况。方法 回顾 性分析在重症监护室发生的 ５６例 ＶＡＰ患者，对患者病原菌培养、药物敏感性实验结果及抗生素使用情况进 行调查。结果 ５６例患者共检出 ９９株病原菌，以革兰阴性杆菌为主，占 ８７.８８％。ＶＡＰ患者检出前 ５名的细 菌分别为：鲍曼不动杆菌（３５.３５％）、铜绿假单胞菌（１８.１８％）、肺炎克雷伯菌（１３.１３％）、其他肠杆菌科细菌 （１２.１２％）、金黄色葡萄球菌（１１.１１％）。药物敏感性结果显示鲍曼不动杆菌对庆大霉素、美罗培南、左氧氟 沙星、头孢他啶、环丙沙星的耐药率超过 ７０％；铜绿假单胞菌对庆大霉素和美罗培南的耐药率大于 ５０％。除 亚胺培南、阿米卡星、复方新诺明外，肺炎克雷伯菌对其他抗生素的耐药率均大于 ５０％。联合用药相较于单 一用药能够降低革兰阴性杆菌耐药率，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论 ＶＡＰ病原菌以革兰阴性菌为 主，鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率较高，联合用药可能会降低革兰阴性杆菌耐药率。     

2015—2017年重症监护病房患者分离菌监测及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）患者分离菌的分布情况及耐药特点,为重症感染患者经验用药提供依据。方法：回顾性分析 2015年1月— 2017年12月南京医科大学附属江宁医院ICU住院患者细菌及真菌培养阳性病例,分析其菌群分布及耐药性。结果：检出非重复分离菌1 765株,其中革兰阴性菌1 334株（75.6%）,革兰阳性菌200株（11.3%）,真菌231株（13.1%）。排名前10位的分离菌分别为：铜绿假单胞菌（17.1%）、鲍曼不动杆菌（16.0%）、肺炎克雷伯菌（14.8%）、大肠埃希菌（11.3%）、奇异变形杆菌（10.4%）、白色念珠菌（6.3%）、表皮葡萄球菌（5.8%）、光滑念珠菌（3.3%）、金黄色葡萄球菌（2.8%）及黏质沙雷菌（2.3%）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏质沙雷菌及奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶（ESBL）株分别占54.6%、82.0%、19.5%和5.4%;耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌（CRE）占17.5%;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌中多重耐药（multi?drug resistant,MDR）株分别占85.8%和33.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为49.0%和97.1%;未分离出耐万古霉素肠球菌。念珠菌属对伏立康唑、两性霉素B及5?氟胞嘧啶均无耐药。结论：ICU分离菌以革兰阴性菌为主,且MDR株检出率高。应加强对ICU多重耐药菌来源及传播途径的监测和综合管理。     

重症监护病房内病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)内主要引起院内感染的病原菌及其耐药性。方法回顾性分析2005年1月至2006年9月确定为ICU内感染病人的感染病原菌及其耐药性。结果革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)菌株354株,占60.51%,占前4位者分别为铜绿假单胞菌131株(22.39%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种51株(8.72%)、鲍氏不动杆菌38株(6.50%)、大肠埃希菌32株(5.47%)。革兰氏阳性球菌(G+球菌)135株,占23.08%,耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)74例(12.65%)。真菌96株,占16.41%,以白假丝酵母为主,占5.64%;其次为热带假丝酵母占5.47%,光滑假丝酵母占3.76%。耐药性结果显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率比较高,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌未发现对碳青霉烯类耐药者,鲍氏不动杆菌和粘质沙雷菌对碳青霉烯类耐药率较低,其中对亚胺培南较美洛培南耐药率更低。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率较低。结论该ICU的院内感染中以G-杆菌为主,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主要构成菌。MRSA和真菌的感染比例也较高。     

ICU患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析重症监护室(ICU)患者院内感染病原菌分布及耐药性。方法 选取我院84例ICU院内感染患者(2018年1月～2020年1月),对其送检标本进行检测,分析病原菌分布情况、耐药性。结果 84份标本共得到329株病原菌,其中,革兰阳性菌40株,占比12.16%,主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,革兰阴性菌266株,占比80.85%,主要包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;耐药性结果显示,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢他啶耐药性率较高(均＞60%),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高(均为100.00%),金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、克拉霉素、阿奇霉素耐药率较高(均≥80%)。结论 ICU院内感染病原菌以革兰阴性菌为主,且细菌存在多重耐药现象,临床治疗过程中应根据患者试验结果选用敏感性药物,以提高治疗效果。     

综合ICU病房2016年-2017年病原菌分布及耐药性分析

目的探索综合重症监护病房(ICU)常见病原菌分布及耐药性变化,为临床合理性用药提供依据。方法收集洛阳中心医院2016年1月‐2017年12月综合ICU住院患者的各类标本,对其进行病原菌检测及耐药性分析。结果研究共收集标本420株,其中革兰氏阴性菌308株占73.33%,主要有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌对美满霉素最为敏感,铜绿假单胞菌对阿米卡星、多粘菌素B、环丙沙星及头孢吡肟(马斯平)的敏感性最好,大肠埃希菌最为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南(泰能),肺炎克雷伯菌对美满霉素最为敏感;革兰氏阳性菌88株占20.95%,主要有金黄色葡萄球菌、肠球菌属。两种菌群均对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素最为敏感。真菌24株占5.71%。结论主要菌群的分布无明显变化,以革兰氏阴性菌为主要致病菌,整体耐药性均有不同程度变化,临床用药需根据药敏试验结果合理用药。     

ICU患者呼吸机相关性肺炎耐药菌分布的现状及分析

目的 分析我院急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者合并呼吸机相关性肺炎(ventilation-associated pneumonia,VAP)的细菌耐药的现状.方法 无菌条件下收集2010年7月~2012年3月我科呼吸机相关性肺炎患者100例下呼吸道分泌物并进行细菌培养,并测定培养所得菌株对常见16种抗菌药物的耐药率.结果 共分离到菌株240株,其中革兰氏阴性菌168株,革兰氏阴性菌中,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌和大肠埃希菌.结论 铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、阿米卡星耐药率较低;嗜麦芽窄食假单胞菌主要对复方新诺明耐药率最低.亚胺培南对肠杆菌属有着较高的抗菌活性.     

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供科学依据。方法整理分析我院ICU2003年1月至2007年12月下呼吸道感染患者痰培养的1146株病原菌,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验,并对其耐药性进行分析。结果分离出的1146株病原菌中,革兰阴性杆菌占64.1%,革兰阳性球菌占28.4%。前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为37.8%、10.6%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别是68.5%、83.7%,肠杆菌科菌对亚胺培南全部敏感。未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药性严重。临床治疗应根据药敏试验结果,合理应用抗生素。     

脑神经外科重症监护室抗生素药敏监测与分析

目的 了解本院脑神经外科铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床抗生素的合理使用.方法 回顾性分析本院2008年以来,脑神经外科分离的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的药敏结果.结果 106株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、派拉西林/他唑巴坦、环丙沙星和丁胺卡那的敏感性分别为76.3%、75.1%、75.9%、72.7%、83.2%、72.3%和71.1%,其余均为≤20.0%.200株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的敏感率为64.1%和45.1%,其余均≤20.0%.肺炎克雷伯菌210株,其中产超光普β-内酶胺酶站60.0%,除对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培菌、美罗培南敏感率为66.2%、50.0%、69.5%、68.3%,其余均≤21.0%.结论 脑神经外科重症监护室的铜绿假单细胞、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性现象十分严重,必须加强耐药监测,根据药敏结果合理用药.