不同分娩方式羊水粪染对新生儿脐血促甲状腺素及甲状腺素水平的影响

方法：采用放射免疫纸片法测定321例新生儿混合血TSH和T4水平，以了解它们之间的影响因素，结果：（1）阴道分娩TSH水平明显高于剖宫产，P＜0．001，T4水平无差异，P＞0．05，羊水粪染阴道分娩与羊水粪染剖宫产TSH和T4水平结果与上述一致。（2）羊水粪染生（剖）产新生儿脐血TSH和T4与正常生（剖）产新生儿脐血TSH和T4无显性差异，P＞0．05，二组新生儿体重无显性差异，P＞0．05，（3）阴道分娩新生儿窒息脐血TSH水平明显高于正常阴道分娩和羊水粪染阴道分娩新生儿脐血TSH水平，P＜0．01，T4无显性差异，提示，羊水粪染对新生儿脐血TSH和T4水平无影响，羊水粪染新生儿脐血TSH与新生儿窒息脐血TSH改变不一致，单一羊水粪染不能作为急性胎儿宫内窘迫指标。     

胎儿窘迫产科处理与新生儿窒息关系259例

目的探讨胎儿窘迫诊断指标、发生时期、分娩方式与新生儿窒息的关系。方法对我院259例胎儿窘迫进行回顾性分析,按照不同诊断指标、发生时期、分娩方式进行分组对照,统计新生儿窒息率。结果随着胎儿窘迫诊断指标项目的增加,新生儿窒息检出率也逐渐上升（P〈0.01）。第二产程的新生儿窒息率明显高于第一产程、未临产者（P〈0.05）。阴道助产的新生儿窒息率明显高于剖宫产、顺产者（P〈0.01）。结论胎儿窘迫诊断指标、发生时期、分娩方式与新生儿窒息发生呈显著相关性。尽早诊断、积极处理、适时剖宫产是降低新生儿窒息率的关键措施。     

窒息新生儿血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达及意义

目的 探讨窒息新生儿血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达意义及相关性,以积累经验,指导临床工作.方法 选取窒息新生儿102例作为观察组,选取60例正常新生儿脐血作为对照组,应用酶联免疫吸附实验检测二组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,探讨其关系及意义.结果 观察组患儿血清中IL-1、IL-6和TNF-α表达量显著高于对照组,观察组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达量与窒息程度密切相关,观察组中IL-1β、IL-6和TNF-α之间的表达具有正相关.结论 窒息新生儿IL-1β、IL-6和TNF-α的表达增高,其可能在疾病的发生发展中起重要作用.联合检测IL-1β、IL-6和TNF-α可能对判断窒息程度有重要价值.     

脐带血SIOOB蛋白对新生儿窒息后脑损伤判断的临床价值

目的探讨脐带血S100B蛋白对新生儿窒息后脑损伤判断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对正常阴道分娩、剖宫产非窒息、异常阴道分娩及剖宫产宫内窒息4个组的新生儿脐带血S100B蛋白含量进行检测并作对比分析。结果异常阴道分娩组及剖官产宫内窒息组的新生儿脐带血S100B蛋白含量明显高于正常阴道分娩组及剖宫产非窒息组,差异有统计学意义（P〈0．01）;正常阴道分娩组与剖宫产非窒息组新生儿脐带血S100B蛋白含量差别无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿脐带血S100B蛋白含量的检测有助于新生儿窒息后脑损伤的判断。     

脐带绕颈经阴道分娩150例临床回顾分析

目的探讨胎儿脐带绕颈产妇的适宜分娩方式。方法选择单胎头位足月妊娠、胎儿脐带绕颈、具备阴道分娩条件的150例产妇为研究组进行回顾性分析,选同期胎儿脐带正常、其余条件相同的产妇150例为对照组,比较两组间胎儿窘迫、新生儿窒息及分娩方式的差异。结果研究组胎儿窘迫发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿窒息、分娩方式两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脐带绕颈在严密监护下可采用经阴道分娩方式,不增加剖宫产的概率;加强监护及适宜的产科处理,是降低新生儿窒息的有效措施。     

胎儿生长受限对妊娠结局的影响

目的：探讨胎儿生长受限（FGR）对妊娠结局的影响.方法：收集39例足月分娩FGR新生儿产妇（FGR组）以及41例同期足月分娩正常体重新生儿的产妇（对照组）及新生儿资料,比较分析两组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水混浊、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病发生率及分娩方式.结果：FGR组发生胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水混浊、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组阴道分娩的比例明显高于FGR组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）,而对照组择期剖宫产和急诊剖宫产的比例明显低于FGR组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：FGR影响围生儿的妊娠结局及分娩方式.     

羊水及脐血中促红细胞生成素水平与胎儿窘迫的关系

目的探讨羊水及脐血中促红细胞生成素水平（EPO）与胎儿窘迫的关系。方法选择本院剖宫产分娩的足月孕妇205例，所有研究对象要求无其他妊娠合并症，剖宫产术前诊断有胎儿窘迫者为研究组，共112例，以头盆不称、臀位等无胎儿窘迫者为对照组，共93例。在剐宫产时抽取5ml羊水，胎儿娩出后抽取脐血4ml，采用放免法（RIA法）检测羊水及脐血中促红细胞生成素（EPO）值。结果研究组与对照组羊水、脐血EPO的检测结果及新生儿出生Apgar评分、体重的比较，研究组的羊水、脐血中EPO值均明显高于对照组（P〈0．01），两组比较，差异有统计学意义；新生儿出生Apgar评分、体重的比较（P〉0．05），两组比较，无统计学意义。结论羊水及脐血中的EPO浓度是胎儿缺氧的标记。     

136例胎儿窘迫剖宫产分析

目的：探讨适度宽限胎儿窘迫诊断、适时剖宫产,对降低新生儿窒息发生率的作用。方法：选择本院2011年1月14日-2013年1月14日住院分娩孕妇,对发生胎儿窘迫的新生儿窒息情况进行回顾分析。结果：本院2011年1月14日--2013年1月14日期间,新生儿窒息发生率为5．48%,以胎儿窘迫为指征剖宫产的新生儿窒息发生率为1．71%,其他指征剖宫产新生儿窒息发生率为2．06％,阴道分娩新生儿窒息发生率为1．71％,结果表明新生儿窒息发生率明显低于国内同期报道。结论：适度宽限胎儿窘迫诊断、适时剖宫产能明显降低新生儿窒息发生率。     

IL-6I、L-8、TNF-α在过敏性紫癜患儿免疫机制中的表达

目的探讨IL-6、IL-8、TNF-α在过敏性紫癜（HSP）患儿免疫机制中的表达及临床意义。方法 58例HSP患儿根据有无肾脏受累分为普通型HSP组32例、HSPN组26例。随机选择同期我院门诊体检的健康儿童20例作为正常对照组,采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-8及TNF-α,并对不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平进行对比分析。结果 HSPN组IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于普通型HSP组、对照组。急性期HSP患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于缓解期及正常对照组。治疗后10 d HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平明显低于治疗前,但明显高于正常对照组,治疗后3个月,HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平较治疗前及治疗10 d后明显降低,虽高于正常对照组,但差异无统计学意义。HSP患儿血清TNF-α与IL-6水平呈正相关（r=0.524,P〈0.01）,血清TNF-α水平与IL-8呈正相关（r=0.673,P〈0.01）。结论通过检测过敏性紫癜患儿血清不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平,为临床判断病情、估计预后及免疫治疗提供进一步的理论指导。     

围生期窒息新生儿血清IL-6水平的动态变化分析

目的 探讨围生期新生儿窒息与血清白细胞介素-6（IL-6）水平的变化关系及其临床意义.方法 采用抗体夹心EELISA法动态测定92例围生期窒息新生儿及21例正常新生儿生后1、5、7d血清IL-6的水平.结果 92例围生期窒息新生儿均为缺氧缺血性脑病,与对照组血清IL-6的水平比较轻、中、重度HIE组血清IL-6水平均明显高于对照组,且重度组又明显高于轻、中度组,中度组又明显高于轻度组.结论 IL-6在HIE的发病中起重要作用.血清IL-6水平测定可作为HIE诊断及评价脑损伤的重要参考指标.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。