中医外治法在防治化疗相关性呕吐中的应用

<正>恶性肿瘤患者在进行化疗时,最难接受的副反应之一就是呕吐。尽管目前抗呕吐药物已取得很大进展,但对呕吐并非完全有效,且部分药物毒副作用较大。中医外治法以其简、验、便、廉的优势,可有效地防治化疗所致的呕吐。     

如何应对化疗的副作用

<正>1、恶心和呕吐:恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时,持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病人异常恶心,呕吐超过一天,或者恶心得连流质也无法下咽时,一定要告     

和胃止呕方联合盐酸昂丹司琼对实体瘤化疗患儿呕吐的疗效观察

目的观察和胃止呕方联合盐酸昂丹司琼对实体瘤患儿化疗呕吐的疗效。方法将80例2007年1月—2010年1月北京儿童医院肿瘤门诊及住院有明显呕吐症状的实体瘤化疗患儿按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予盐酸昂丹司琼4mg静脉滴注,治疗组在对照组疗法基础上在化疗期间加用和胃止呕方。采集第1～6个疗程结束时两组患儿呕吐症状、程度分级数据并进行组间比较。结果第1疗程结束时,两组患儿呕吐反应程度比较,差异无统计学意义(Z=-0.470,P>0.05);治疗组第2～6疗程结束时呕吐反应程度减轻,与对照组比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.966、-3.256、-3.453、-4.870、-3.627,P<0.01)。结论和胃止呕方联合盐酸昂丹司琼能有效缓解实体瘤患儿化疗时出现的呕吐症状。     

针剌中脘穴治愈大笑不止一例

<正> 杨某,女,49岁。1987年4月23日上午10时来诊。5年前,头部外伤后昏迷1天。经治好转,但遗留头痛头晕,阵发呕吐,经久不愈。昨天,因精神刺激,从午后1时许,突然大笑不止,并多次呕吐粘涎。晚9时许,笑稍收     

半夏配伍附片临床应用一则

<正>笔者用中药十八反中的半夏与附片配伍治疗眩晕收效满意,介绍如下。1病例谭某,女,57岁,已婚。频发眩晕、呕吐痰涎年余,每天发作次数不等,发时呕吐痰涎量多,多时可达200mL,纳差,     

常用呕吐动物模型研究进展

呕吐是一种临床常见的病证,长期剧烈的呕吐会严重降低患者的生活质量,需要给予止吐药进行干预。传统中医药治疗呕吐历史悠久、疗效显著,具有多组分、多靶点、多系统协同拮抗的优点,但是由于其药效物质基础不清,作用机制不明,亟需采用国际公认的呕吐模型系统评价其呕吐特点、阐明其作用机制,为临床更好的应用提供参考依据。因此,该文系统介绍了目前国内外应用较多的几种呕吐动物模型,并结合笔者的实验体会,重点介绍了大、小鼠异食癖模型,以供相关科研人员参考。其中雪貂是目前国际公认的理想的呕吐动物模型,是评价镇吐药物作用的金标准;钱鼠是目前具有与人相似呕吐现象的体质量最小的哺乳动物呕吐模型;啮齿类动物虽然没有呕吐反射,但是研究证明其异食行为等同于其他种属动物的呕吐行为,因其动物易得、操作方便,目前已在中国大陆地区推广应用;贵州小型猪是我国自主研发的可用于呕吐的中型哺乳动物模型,具有与人解剖结构相似且呕吐反应敏感的特性,值得推广应用。总之,不同呕吐模型各有特点,研究时需根据实验目的和样品情况优化选择。     

温通针刺中脘联合常规针刺对胃癌化疗后恶心呕吐的预防效果

目的 探究温通针刺中脘联合常规针刺对胃癌(脾胃虚寒证)化疗后恶心呕吐的预防效果。方法 选取2018年1月—2020年12月到医院就诊的脾胃虚寒证胃癌化疗患者162例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各81例。两组患者均行DCF胃癌化疗治疗，给予对照组常规胃癌化疗护理，在对照组的基础上给予观察组温通针刺中脘联合常规针刺干预。比较两组患者治疗前及治疗14d时的中医证候积分、营养状况评价[患者主观整体营养状况量表(PG-SGA)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(EORTC-QLQ-30)]及治疗14d时的恶心呕吐发生率和呕吐程度；并记录两组患者治疗期间化疗毒性反应发生情况。结果 两组患者治疗14 d时的胃脘胀痛、恶心呕吐、神疲乏力、气短懒言、便溏的证候积分较治疗前均升高，且对照组显著高于观察组(均P<0.05);治疗14 d时观察组的呕吐程度(Z=3.064,P=0.002)及呕吐发生率(P<0.05)与对照组相较差异显著；治疗14 d时两组患者的PG-SGA评分较治疗前明显升高，且对照组显著高于观察组(P<0.05),而观察组患者治疗14 d时的营养...     

穴位封闭治疗阑尾切除术后恶心呕吐

阑尾切除术中常常在牵吊阑尾时出现恶心呕吐 ,临时以 1 %普鲁卡因系膜根部封闭多数可奏效。术中未予封闭处理的患者中 ,部分术后可继续有恶心呕吐症状。既往我们对此症予胃复安治疗 ,效果不佳。自 1 998年始我们采用穴位封闭处理本症患者 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 58例 ,其中男性 2 5例 ,女性 33例 ;年龄 1 2～ 63岁 ;其中化脓性阑尾炎术后 38例 ,慢性单纯性阑尾炎术后2 0例 ;50例术中吊阑尾时开始出现恶心呕吐 ,8例术后开始出现恶心呕吐。所有病例术中均未作系膜封闭。 1 8例先经胃复安肌肉注射 1～ 2次 ,无效时改用本法。治…     

呕吐证治

<正> 凡饮食或涎水从胃中上逆涌出者,名为呕吐。古代医籍多以有声无物为呕,有物无声为吐,有物有声为呕吐。方药中氏说:“吐时有声无物叫呕,吐时有物无声叫吐,吐时有声有物叫呕吐”(《医学三字经浅释》)。临床上往往呕吐并见,很难截然分开,故本篇将呕吐合而论之。胃为水谷之海,主受纳与腐熟水谷,其气主降,以下行为顺。若感受外邪,内扰于胃;饮食失节,嗜食肥甘,损伤脾胃;情志失调,肝郁气滞,横逆犯胃,致胃失和降,气机上逆,则发生呕吐。故《济生方》谓:“盖胃受水谷,脾主运化,生血生气,以统四体者也。若脾胃无所伤,则无呕吐之患。其或饮食失节,温凉不调,或喜餐腥脍乳酪,或贪食生冷肥腻,露卧湿处,当风取凉,动扰于胃,胃既病矣,则脾气停滞,清浊不分,中焦为之痞     

姜半夏舌底涂抹预防全麻术后恶心呕吐的临床观察

目的观察术前舌下涂抹姜半夏对全麻患者术后恶心呕吐发生率的影响。方法随机选取200名骨科全麻患者,分为治疗组和对照组,对两组患者术后苏醒时、术后12h、24h恶心呕吐评分进行比较。结果术前舌下涂抹姜半夏组患者术后恶心呕吐发生率显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用姜半夏舌下涂抹可预防全麻后恶心呕吐发生几率,为临床预防全麻手术后恶心呕吐提供了一种新的参考办法。     

芳香醒脾蒸汽熏鼻法治疗重症恶阻举隅

<正>重症恶阻即反复呕吐而不能自止,致使孕妇迅速消瘦,尿中出现酮体,损及肝肾功能,甚至危及生命时,口服药物治疗有一定难度。笔者通过中药蒸汽熏鼻法治疗重症恶阻,收到了良好效果。现报道如下。赵某,女,28岁,2014年2月25日入院。孕44天,恶心呕吐5天,加重4天。平素月经规律,LMP:2014年1月12日。停经31天自测尿妊娠试验阳性,停经39天时出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,近4天恶     

异常大舌伴顽固性呕吐

<正> 关某,女,73岁,1990年5月3日入院。患者20天前与儿媳口角后出现呕吐,始为食后数小时发作,呕吐胃内容物。数日后感舌体渐大,活动不灵,呕吐加重,食入即吐,伴脘腹胀满。曾在乡、县医院先后住院20余天,做多项理化检查,均无阳性发现,治疗无效而转我院就诊。(?)院时患者呕吐频作,时吐痰涎,口渴欲饮,饮入即吐,难以     

周期性顽固性呕吐案

病例介绍:患者张××,男,50岁,1986年9月14日初诊。主诉:半年多以来,每月下旬即发生剧烈呕吐。呕吐前几日,自觉疲倦,食欲不佳,睡眠不好。呕吐发作时先将食物吐尽,其后是涎沫,直至呕出苦水,弯腰曲背,声震四邻,致使左右邻人聚观,皆有怜悯之情。约持续一日左右,才逐渐缓解。但呕吐之后,饮     

足三里穴揿针针刺减轻胃镜检查所致恶心、呕吐效果观察

目的观察足三里穴揿针治疗在减轻患者胃镜检查中恶心、呕吐症状的效果。方法将100例行胃镜检查的患者按就诊顺序分为观察组和对照组,各50例。观察组在接受胃镜检查过程中,于右侧足三里穴行揿针治疗;对照组在接受胃镜检查时不作穴位按揉。结果在接受胃镜检查过程中,观察组恶心、呕吐症状较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P0.05)。结论足三里穴揿针治疗,可以有效减轻接受胃镜检查时患者的恶心、呕吐、呃逆等症状。     

《伤寒论》六经与呕吐方证的探讨

<正> 《金匮·呕吐哕下痢病脉证篇》(以下各篇均简称)虽集有关呕吐之文有20余条,但未能反映出仲景对呕吐辨证论治的全貌。欲窥全貌应将《伤寒》、《金匮》两书中有关条文结合研究。鉴于六经分证即是《伤寒杂病论》的辨证论治法则,前贤亦谓“六经为百病立法”(《伤寒来苏集》),因此从六经分证的角度来认识某些杂病,乃是研究和学习《金匮》的一个重要方法,现将两书中提到呕吐的一些方证,按六经归类,略作探讨,供同道在研读《金匮》呕吐篇时参考。     

肿瘤患者呕吐的辨证施护体会

呕吐是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证,它是任何病变有损于胃,皆可发生的一个症状。但呕吐作为恶性肿瘤的并发症或伴随症状,常见的有消化道肿瘤,颅内占位疾病,肿瘤患者放化疗时,常引起恶心呕吐,轻者以恶心为主,重时产生呕吐,食欲大减,营养不良,机体免疫力低下,加重恶液     

温经汤治愈颅内高压

张×,女,14岁。1987年9月28日劳动时淋雨,次日头痛呕吐。在卫生院以感冒治疗周,头痛呕吐反加重,遂住我院,住院号46730。入院时,斗痛剧烈。呕吐呈喷射状。     

难症治验两则

<正> 1 补益肾阴阳法治疗脑积水 上官某,女,45岁,干部。1995年7月15日初诊。阵发性头痛,眩晕,呕吐4月,加重1周。患者于4个月前上班时,突感眩晕继则出现头痛,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状,随即神志不清,胡言乱语,急送本市某医院诊断为脑积水。住院治疗1月病情好转,临床症状缓解,1周前又出现头痛,眩晕,继之恶心呕吐,时神志不清,当地医院建议手术治疗,因患者不愿手术,前来我处就诊。诊其患者面色黎黑,神疲乏力,腰膝酸软,短     

胃癌药膳方

胃癌又分贲门癌、胃体部癌、幽门癌三种。贲门癌初期主要症状：食物进入下部食道时有异物感、剧疼、梗塞感,轻微的心窝痛;恶化时期出现咽下障碍,上腹部有沉重感。胃部疼痛,恶心,呕吐,形体消瘦。胃体部癌初期主要症状：初期基本不产生症状,而在发展时出现胃部疼痛、饱满感、食欲不振、口臭、胃部有重压感、恶心、呕吐;恶化时的症状：形体消瘦、面色不好、食欲减退、便血、吐血等;幽门癌主要症状：胃痛、呃逆、食欲不振、恶心、呕吐、胃部有重压感等。近些年来,临床上不断总结出一些药膳验方、名方,切盼患者在积极治疗的同时,结合自己的病症,有针对性的选择下列各方。     

王克林治疗妊娠恶阻经验

孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕倦怠等症状称为早孕反应 ,一般在 1 2周左右自行消失 ,不影响日常生活和工作 ,不需特殊治疗 ;当孕期恶心呕吐持续加重 ,呕吐频繁 ,不能进食 ,致水、电解质失调紊乱及营养障碍时 ,治疗本病对孕儿都尤为重要。吾师王克林教授根据《素问·至真要大论》“诸呕吐酸、暴注下迫 ,皆属于热”的病机 ,认为妊娠恶阻多为孕妇饮食失节 ,贪食寒凉之品 ,如各种水果、饮料等所致。寒凉之品损伤脾胃 ,脾阳受损 ,食之不化 ,积久成热 ,故以寒热平调降逆止呕法使寒热得解 ,升降复常 ,现将其经验简括如下。1…