六君子汤合玉屏风散治疗婴幼儿哮喘并反复呼吸道感染疗效观察

目的观察六君子汤合玉屏风散治疗婴幼儿哮喘并反复呼吸道感染的疗效。方法61例婴幼儿哮喘并反复呼吸道感染患儿随机分为西医组31例和中西医结合组30例。西医组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,中西医结合组在此基础上缓解期加用六君子汤合玉屏风散治疗。随访1年,观察呼吸道感染次数和哮喘发作次数,并行免疫功能检查。结果中西医结合组呼吸道感染次数和哮喘发作次数分别为(4.53±1.59)次/年和(1.53±0.97)次/年,西医组为(6.87±1.48)次/年和(2.48±1.06)次/年;中西医结合组血清IgG、IgA浓度,CD3、CD4细胞亚群及CD4/CD8明显高于西医组,而CD8亚群低于西医组。两组比较差异均有统计意义(P0.05或P0.01)。结论六君子汤合玉屏风散用于婴幼儿哮喘并反复呼吸道感染缓解期患儿可减少呼吸道感染次数和哮喘发作次数,并改善其免疫功能。     

脱氧核苷酸钠辅助治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的：评价脱氧核苷酸钠辅助治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作,改善患者的肺功能的作用,并探讨其可能机制。方法：采用多中心、随机对照试验方法,86例COPD患者随机分为2组各43例,两组患者稳定期均给予相应的吸氧、营养支持,急性期则给予相应的支气管舒张刑、镇咳、祛痰、抗感染治疗。试验组患者在此基础上给予脱氧核苷酸注射液,急性期200 mg·d-1,qd,连续应用714 d,稳定期给予300 mg/月。随访1年后,比较两组患者的发作次数、抗菌药应用时间,以及免疫相关指标,评价远期肺功能获益情况。结果：试验组患者年平均急性发作次数、抗菌药应用时间、住院时间等均少于对照组（P〈0.05或0.01）;试验组FEV1/FVC、FEV1%、6 min步行距离、圣乔治呼吸问卷评分等指标均优于对照组,体质量明显高于对照组（P〈0.05或0.01）;试验组CD4＋、IgA抗体、α1-抗胰蛋白酶等均明显高于对照组（P〈0.05或0.01）。结论：脱氧核苷酸能提高患者免疫功能,减少重度COPD感染次数;增加α1-抗胰蛋白酶的合成,促进损伤肺脏的修复。     

脾氨肽冻干粉治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨脾氨肽冻干粉治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月收治患反复呼吸道感染患儿124例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组62例。对照组给予常规抗感染治疗,研究组在此基础上给予脾氨肽口服冻干粉治疗,观察两组患者外周血T淋巴细胞亚群、临床症状以及临床疗效情况。结果治疗后研究组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前改善明显,且优于治疗后的对照组,对比有统计学差异(P0.05);研究组在治疗过程中平均急性发作次数、平均急性发作持续时间以及平均急性再次发作间隔时间均优于对照组,组间对比存在统计学意义(P0.05);研究组总治疗有效率为98.39%,优于对照组82.26%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽可提高患儿外周血T淋巴细胞亚群,进而调节患儿免疫功能,减少反复呼吸道感染发作次数,延长急性发作间隔时间,减少反复呼吸道感染发作次数,延长急性发作间隔时间,值得临床推广应用。     

匹多莫德对小儿反复下呼吸道感染的疗效及免疫指标的影响

目的 分析匹多莫德辅助治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对免疫指标的影响.方法 以本院收治的212例反复下呼吸道感染患儿为观察对象,根据治疗方案分为观察组和对照组各106例.对照组采用常规对症治疗,包括止咳、化痰、抗感染等;观察组在对照组的基础上加用匹多莫德治疗两个月.对比两组免疫指标的变化及一年的复发次数.结果 观察组的治疗总有效率为85.85％,显著高于对照组的72.64％ (P＜0.05);观察组患者治疗后体内体液免疫指标(IgG、IgA、IgM)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 应用匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染能辅助恢复患儿机体免疫功能,缓解病情、显著提高治疗有效率,降低反复发作次数.     

30例反复呼吸道感染患儿匹多莫德疗效观察

目的观察匹多莫德(万适宁)对反复呼吸道感染患儿的疗效。方法对30例反复呼吸道感染患儿在常规治疗基础上加用匹多莫德(万适宁),治疗前和治疗后抽血查CD4 及CD4 /CD8 。结果在急性期治疗上加用匹多莫德(万适宁)可以减轻症状及缩短疗程,降低复发次数,促进痊愈,抑制CD4 ,调节CD4 /CD8 比值。     

阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察及免疫功能变化

<正>反复呼吸道感染是小儿常见疾病,发病率高达20%,其中以2～6岁儿童最常见。对于1年内上呼吸道或下呼吸道感染次数频繁超过一定范围的患儿,成为小儿反复呼吸道感染~([1])。反复呼吸道感染的症状以流涕、鼻塞、咳痰、声音嘶哑、吸气性喉鸣为主,严重时有呼吸困难、憋喘、紫色发绀等,由于迁延不愈,反复发作,严重影响患儿的生活和活动。小儿反复下呼吸道感染治疗原则是合理用药,以减轻症状,缩短病程,特别是抗感染治疗,对细菌感染患儿要给予青霉素等抗菌药物,对病毒感染患儿则     

玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗对反复呼吸道感染患儿血浆T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗对反复呼吸道感染患儿血浆T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取我院收治的反复呼吸道感染患儿100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组给予玉屏风颗粒治疗,观察组在对照组的基础上加葡萄糖酸酸锌联合治疗,连续治疗6个月,观察比较两组患儿的治疗效果及治疗前后血浆T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+的水平,随访18个月,记录治疗及随访期间的反复发病次数、每次患病的时间。结果：观察组的有效率（96.00%）显著高于对照组（66.00%）（P<0.05）。观察组的T淋巴细胞亚群CD4+、CD3+、CD4+/CD8+的水平与对照组相比明显增高,CD8+明显下降（P <0.05）,而观察组发病次数为（2.92±1.14)次/年,较对照组的（6.96±2.34)次/年有显著差异（P <0.01）,且每次发病天数为(7.13±1.46) d,短于对照组的(7.83±2.12) d（P <0.05）。结论：玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗能提高反复呼吸道感染患儿的免疫功能,明显减少患儿的发病次数,缩短每次发病的时间,对反复呼吸道感染有良好的疗效。     

槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果

目的研讨小儿反复呼吸道感染运用槐杞黄颗粒进行治疗的效果。方法选出我院小儿内科接诊的83例小儿反复呼吸道感染患儿为对象,依照患儿用药方案的差异将其列入试验组(42例)、对比组(41例),对比组以常规疗法对患儿实施治疗;试验组则在常规疗法的基础之上加服槐杞黄颗粒;对照两组患儿疗效和血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等指标水平的差异。结果试验组治疗的总有效率显著优于对比组(P <0.05)。试验组患儿经治疗后各项血清免疫球蛋白指标及T淋巴细胞亚群的CD3+、CD4+指标改善幅度显著高于对比组(P均<0.05)。结论使用槐杞黄颗粒对小儿反复呼吸道感染患儿实施治疗的效果良好,并有助增强其免疫功能。     

反复呼吸道感染与血清IgA含量及免疫功能变化分析

目的 探讨和评价反复呼吸道感染患儿血清IgA含量变化和免疫功能影响.方法 选择2013年1月～2014年10月在本院接受治疗的52例反复呼吸道感染患儿为研究对象,对这52例患儿在治疗期间的血清IgA含量变化和免疫功能影响指标进行详细观察与记录,与另外选择的50例健康儿童进行比较,研究其关系.结果 反复呼吸道感染组血清IgA含量为(0.89±0.75) g/L、血清IgG含量为(7.43±3.15) g/L、CD3+浓度为(61.35±6.07)％、CD4+浓度为(30.52±3.72)％;健康儿童组血清IgA含量为(1.69±0.82)g/L、血清IgG含量为(9.88±3.97) g/L、CD3+浓度为(69.89±5.39)％、CD4+浓度为(39.85±3.09)％;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 反复呼吸道感染患儿血清IgA含量和免疫功能均低于健康儿童,其可为临床治疗提供相应依据.     

甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的单盲、随机双模拟临床研究

目的评价甘露聚糖肽预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果及安全性。方法采用多中心、单盲、随机对照方法,试验组给予常规治疗,如解痉、祛痰、抗感染治疗,加用甘露聚糖肽胶囊(30 mg/d),对照1组加用安慰剂(30 mg/d),对照2组加用泛福舒7 mg/d,隔日服用,疗程为3个月,随访12个月评价患者的COPD急性发作情况及机体免疫功能。结果共240例患者入选,每组各80例,甘露聚糖肽显著减少COPD急性发作感染次数、发作天数、抗生素应用天数、住院天数及圣乔治呼吸问卷评分,显著改善肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA水平及6 min步行距离,与安慰剂比较具有统计学差异(P<0.05);与泛福舒相似,不具有统计学差异(P>0.05)。结论甘露聚糖肽可减少反复呼吸道发生COPD急性发作,提高肺功能指标及机体;免疫功能,提高患者的生活质量,不良反应轻微。     

热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染90例

目的 观察热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效.方法 将180例急性上呼吸道感染患儿随机分成两组,根据临床表现均给予常规治疗,包括止咳、退热等,合并细菌感染者均给予适当的抗生素,治疗组给予热毒宁注射液0.5 ～0.8mL/(kg·d)静脉滴注,对照组给予利巴韦林注射液10～15 mg/(kg·d)静脉滴注,疗程均为3d.结果 治疗组总有效率为92.22％,对照组总有效率为75.56％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染,起效快,疗程短,疗效确切,安全可靠.     

血清降钙素原水平测定在急性上呼吸道感染合理使用抗生素的临床意义

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平在诊治急性上呼吸道感染患者中的临床意义.方法 选取2013年1月至2013年11月江门市中心医院急诊科诊治的急性上呼吸道感染患者199例,随机分为2组：常规组98例和PCT组101例.在相同常规诊疗的基础上,常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组加测血清PCT水平,根据PCT水平指导抗生素治疗.观察2组的临床疗效、退热时间、抗生素使用率、疗程和抗生素不良反应发生率;比较2组的抗生素费用和总费用.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 PCT组患者的抗生素使用率（51.49％）、抗生素疗程（3.01±0.77）d、抗生素的费用（159.98±188.17）元、总费用（880.42±349.16）元均低于常规组的90.82％、（4.37±0.62）d、（228.71±147.85）元、（975.22±403.02）元,差异有统计学意义;PCT组的临床有效率89.11％、退热时间（3.29±1.45）d与常规组临床有效率92.86％、退热时间（3.40±1.69）d相比,差异无统计学意义.结论 急性上呼吸道感染患者首诊时进行血清PCT水平检测对合理使用抗生素有重要指导意义.     

匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察

目的：重点研究和观察匹多莫德在小儿呼吸系统反复感染的治疗过程中的应用效果。方法利用回顾性分析我院2010年1月～2013年6月收治的228例呼吸系统反复感染患儿的临床资料。将在临床常规治疗方法上增加运用匹多莫德进行呼吸系统反复感染的患儿设为实验组,总共129例。将运用采取抗感染、吸氧、雾化吸入等常规治疗方法的患儿作为对照组,共99例。观察两组呼吸系统反复感染患儿的治疗效果、平均感染次数、初愈后再次感染病程时间对比、患者家属对治疗的满意度等情况对比。结果两组呼吸系统反复感染患儿治疗情况相比,我们可以看到,实验组治疗效果明显好于对照组,实验组有效率达到99.22%,显著好于对照组的87.88%（x2=13.411,P＜0.01）。初愈后再次平均感染次数明显降低,再次感染病程时间显著缩短。而且实验组患儿及其家属对治疗方法的满意情况显著提升（x2=35.031,P＜0.01）。结论匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染具有很好的临床疗效,对我国治疗小儿呼吸系统反复感染的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。     

妥洛特罗经皮给药佐治呼吸道合胞病毒肺炎疗效观察

目的：观察妥洛特罗经皮给药佐治呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效。方法：将100例确诊为呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每晚睡前应用妥洛特罗贴剂（每贴0．5mg）贴于前胸,比较两组患儿呼吸道症状的变化情况。结果：治疗组咳嗽消失时间（6．90±1．04）d、气喘消失时间（3．55±1．03）d,哆音消失时间（5．87±1．87）d,总疗程（8．35±1．81）d,均短于对照组的（7．35±1．84）d、（4．56±1．52）d和（10．76±0．78）d、（10．76±0．78）d,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均未发现明显不良反应。结论：妥洛特罗对呼吸道合胞病毒肺炎疗效肯定,未发现明显的不良反应,值得临床推广应用。     

喘可治注射液雾化吸入佐治小儿哮喘性支气管炎疗效观察

目的观察喘可治雾化吸入辅助治疗小儿哮喘性支气管炎的临床疗效。方法将110例小儿哮喘性支气管炎患儿完全随机分为观察组和对照组,各55例,均给予抗菌药物及对症治疗。观察组在此基础上加用喘可治雾化吸入,2次／d;对照组常规治疗的基础上加用吸入用布地奈德混悬液舒氧气驱动雾化吸入,2次／d。7d为1个疗程。观察治疗前后咳嗽、气喘改善情况及6个月内呼吸道感染发作次数。结果观察组在退热、肺部哕音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义[（2．9±1．5）d比（3．6±1．8）d,（6．0±1．8）d比（6．7±1．8）d,均P〈0．05],咳嗽消失时间亦短于对照组,但差异无统计学意义[（5．1±1．9）d比（5．6±1．6）d,P〉0．05]。结论喘可治雾化吸入辅助治疗小儿哮喘性支气管炎,具有减少呼吸道反复感染等作用,为治疗小儿哮喘性支气管炎之良药,安全可靠。     

降钙素原、超敏C反应蛋白及前清蛋白联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前清蛋白(PA)在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值。方法对2011年1月至2012年6月期间本院急性呼吸道感染及非呼吸道感染就诊患儿进行PCT、hs-CRP及PA的检测,比较分析细菌性感染组、病毒性感染组及对照组各项指标的变化。结果细菌性感染组PCT及hs-CRP水平分别为(3.15±0.98)μg/L和(35.2±15.6)mg/L,均高于病毒性感染组及对照组;PA水平为(102.15±41.96)mg/L,低于病毒性感染组和对照组。差异有统计学意义(P<0.01)。细菌性感染组PCT及hs-CRP异常率分别为84.62%和80.00%,均明显高于病毒性感染组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测急性呼吸道感染患儿PCT、hs-CRP及PA,有助于区分患儿是细菌感染,还是病毒感染,对于指导临床抗菌药物的应用有临床指导意义。     

家庭NPPV对重度COPD稳定期患者的疗效和安全性观察

目的观察家庭NPPV治疗重度COPD稳定期并慢性呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法将40例经住院治疗并接受鼻(面)罩NPPV处于稳定期的重度COPD患者动脉血(PaCO2≥55mmHg),出院后分为实验组(常规治疗+NPPV)和对照组(常规治疗)各20例。分别记录治疗前和治疗1年后的动脉血气、肺功能、6MWD、SGRQ评分、急性加重次数、住院次数等指标。结果 1年后实验组PaO2、PaCO2、6MWD、SGRQ评分、每年急性发作次数、住院次数分别为(63.8±4.3)mmHg、(49.6±4.8)mmHg、(213±32)m、(45.8±5.5)分、(2.8±0.5)次/年、(1.1±0.3)次/年,与对照组(56.5±3.5)mmHg、(58.9±3.7)mmHg、(156±27)m、(56.4±5.4)分、(4.9±0.5)次/年、(3.0±0.3)次/年,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。1年内实验组死亡1例,对照组死亡2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期家庭NPPV能明显改善缓解期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者的动脉血气,增加运动耐力,提高生活质量,减少急性发作及住院次数,是治疗重度COPD并慢性呼吸衰竭稳定期患者有效的治疗措施。     

常规剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗初发儿童肾病综合征的疗效及成本分析

目的观察常规剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗儿童初发肾病综合征的疗效、不良反应及治疗成本。方法治疗组20例初发儿童肾病综合征患者予甲强龙1．4mg／（kg·d）,加入葡萄糖中静脉滴注,至尿蛋白连续3次转阴,后改强的松2mg／（kg·d）口服治疗,对照组20例初发儿童肾病综合征患者起始予强的松2mg／（kg·d）,分3次口服,至尿蛋白连续3次转阴,观察两组治疗效果、副作用及治疗成本。结果治疗组水肿消退时间[（10．25±3．782）d]、尿蛋白转阴时间[（14．45±4．383）dJ明显优于对照组[（12．85±3．360）d、（18．56±4．196）d];水钠潴留、肝脏损害和院内感染等不良反应发生率低于对照组x^2=4．329,P〈0．05,且治疗成本无明显增加[治疗组：（3419．99±684．90）元,对照组：（3502．80±376．63）元1。结论常规剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗原发性肾病综合征起效快、疗效好且不良反应少,治疗成本无增加,是一种安全、有效的治疗方法。     

氧气驱动雾化吸人治疗小儿呼吸系统疾病的临床研究

目的：观察氧气驱动雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果，以指导临床应用。方法；回顾性分析我院2011年1月至2013年1月期间收治的388例呼吸系统疾病患儿。按随机数字表法随机分为研究组和对照组各194例。两组同种疾病给予相同药物。研究组采用氧气驱动雾化治疗，对照组采用超声驱动雾化治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗后心率（125．9±12．4）次／分，明显高于对照组（120．0±8．3）彬分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组治疗后血氧饱和度（0．96±0．02）％，高于对照组的（0．92±0．01）％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组有效率94．33％，对照组有效率72．16％，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：氧气驱动雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果显著，能有效改善患儿咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，其治疗周期短，疗效好，值得临床推广应用。     

非时令序贯穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染恢复期64例疗效观察

目的观察非时令序贯穴位贴敷疗法治疗小儿反复呼吸道感染恢复期的疗效。方法采用非时令序贯穴位贴敷疗法治疗反复呼吸道感染患儿64例,每3 d敷1组穴位,连续7次为1个疗程,1年后统计疗效。结果临床痊愈21例（占32.81%）,显效34例（占53.13%）,有效5例（占7.81%）,无效4例（占6.25%）,总有效率为93.75%。与治疗前比较,患儿IgA,IgG,IgM水平升高,有显著差异（P〈0.05）。结论非时令序贯穴位贴敷疗法能增强小儿的机体抵抗力,对小儿反复呼吸道感染起到预防性治疗的目的。