12例肾外症状性肾炎临床分析

我院1990～1995年共收治急性肾炎105例,其中12例以肾外症状表现为主,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 (1)性别与年龄:男7例,女5例。年龄3～13岁,8岁以下7例。(2)发病季节:10～1月份6例,6～9月份6例。(3)前驱症状:病前1～3周皮肤患脓疮4例,呼吸道及其他感染8例。(4)临床症状:12例均有浮肿、高血压。浮肿为全身非凹陷性,入院时已4天以上。其中2例伴有腹水。就诊时患儿收缩压为15～24kPa,舒张压在10～12kPa,其中3例有高血压脑病症状,表现为惊厥、意识障碍。自诉头昏头痛1例,有气促发作2例。(5)     

常染色体隐性遗传性多囊肾10例报告

小儿多囊肾又称常染色体隐性遗传性多囊肾 (ＡＲＰＫＤ) ,国外报道很少 ,国内罕见报道。现将我院 1992～ 1998年收治的 10例报告如下。一般资料 :本文 10例中男 6例 ,女4例。确诊年龄 7天至 11岁 (中位数 7岁 )。此 10例的父母均非近亲结婚。 10例中 3例有家族史 :例 6的父母及患儿姐妹 3人均有腰痛、肾炎史 ;例 1的姐姐现年 12岁 ,1岁时发现肝脾大 ,10岁起每年呕血 1次 ;例 2的姐姐 6个月时发现腹部膨大 ,12岁时因肝大、呕血死亡。临床特征 :6例以腹部症状起病 (例1～ 6 ) ;例 1、例 7有呕血史 ;例 8早产、臀位 ,生后 7天反应弱 ,入院查体…     

类白血病反应48例

我科16a来共收治小儿类白血病反应48例,男27例,女21例。年龄6个月～14岁。起病9d～3a。病因包括肺炎9例,败血症8例,结核病7例,流脑6例,类风湿病4例,肾孟肾炎3例,感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、每痢、寄生虫病各2例,糖尿病酮症酸中毒、传单各1例,原因不明1例。48例中肝脾均肿大者11例,单纯肝大7例,脾大4例,淋巴结肿大28例。48例中粒细胞型28例,淋巴细胞型9例,单核细胞型5例,嗜酸细胞型4例,浆细胞型2例。7例外周血白细胞计数在(30.0～50.0)×10~9/L之间,4例<10.0×10~9/L,余均>50.0×10~9/L。47例核左移,33例见幼稚细胞,其中2例有原始细胞,29例示中毒性颗粒及空泡。     

小儿隐球菌病8例临床分析

我院于 1990～ 1999年共收治 8例隐球菌病患儿 ,均经脑脊液墨汁染色或(和 )真菌培养 ,皮疹印片及淋巴结活检找到新型隐球菌确诊。现报告分析如下。一般资料 :本组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 1岁 9个月至 12岁 ,亚急性起病 5例 ,慢性起病 3例 ,有基础疾病 5例 (白血病化疗后、结核病、肾病综合征长期服激素、化脓性感染大剂量抗生素治疗后、中度营养不良各 1例 )。临床表现 :病程 2周至 8个月 ,首发症状 :发热、头痛 6例 ;皮疹、淋巴结肿大、肝脾大 2例。累及中枢神经系统6例 ,累及肺、肝、脾、淋巴结、皮肤、胸膜 2例。临床诊断单纯隐…     

小儿甲型副伤寒24例临床分析

近几年来,甲型副伤寒发病率很低,相关报道很少。我市1998年11月至1999年1月此病流行,我科收治患儿24例,现报告如下。 临床资料 24例患儿中,男13例,女11例;年龄3岁～7岁4例,～13岁20例。所有患儿入院前均发热,热程2天～10天,其中稽留热12例,弛张热7例,不规则热5例。伴随症状:流涕、咽痛、咳嗽9例,腹痛、呕吐、腹泻6例;临床体征:24例均有舌苔白腻或黄腻,舌质红或绛红,脾肿大10例,肝肿大6例,无相对缓脉或玫瑰疹。实验室检查:入院后作血培养,热     

小儿不典型伤寒26例临床分析

我院1989～1998年收治的小儿不典型伤寒26例现进行总结分析,报道如下。 资料与结果 一、一般资料 本组26例为确诊伤寒病例,均经细菌学和/或血清学证实。男12例,女14例。年龄2～13岁,其中～3岁2例,～7岁6例,～13岁17例。 二、临床特征 (1)全部病例均发热,其中稽留热3例(11.5％),弛张热14例(53.8％),不规则热9例(34.6％)。(2)临床体征:肝大11例(42.3％),肝脾大4例(15.4％)。伤寒中毒面容4例、相对缓脉2例     

先天性肝内胆管扩张症8例

先天性肝内胆管扩张症又称Ｃａｒｏｌｉ病 ,病因不明 ,极易误诊和漏诊 ,我科 1990～ 2 0 0 0年共收治 8例 ,现报告如下。临床资料8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 1岁 3个月～ 8岁 ,病程 2 0ｄ～ 2年。发热 5例 ,黄疸 4例 ,腹痛 6例 ,肝肋下 3～ 5ｃｍ 4例 ,脾肋下 3～ 5ｃｍ 5例 ,胆囊肿大 4例 ,肝功能 :ＴＢｉ1～ 85 .5μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉ 5～ 81μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 16～ 344Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 12～14 70Ｕ/Ｌ。外院及入院时临床先后诊断为胆道蛔虫症 4例 ,其中并感染 1例 ,肝硬化、肝癌、肝糖原累积症各 2例 ,脾静脉炎、肝动脉狭窄、Ｇ 6ＰＤ缺…     

急性髓系白血病15例随访分析

本文对 1990年 10月～ 1999年 10月我科住院治疗 12岁以下的急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者进行回顾性随访 ,并对无病存活 5年以上 15例患儿的资料进行总结 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组长期存活 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄5～ 12岁 ,平均 8岁。Ｍ12例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ3、Ｍ5各 4例。均经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊[1] 。入院前病程 10～ 2 8ｄ。以发热为主要表现 4例 ,肝脾淋巴结肿大 9例 ,入院时外周血白细胞均 <5 0× 10 9/Ｌ ,血小板 (2 5～ 10 0 )× 10 9/Ｌ ,仅表现有皮肤、牙龈、鼻腔出血 ,4例Ｍ3患儿ＤＩＣ筛查实验…     

地方性斑疹伤寒脑炎22例分析

我们自1989年～1997年共收治地方性斑疹伤寒脑炎22例,现报告如下。 临床资料 男15例,女7例;年龄2岁～12岁。夏秋季节14例,冬春季节8例。均来自农村或城乡交界的多鼠地区。临床特点:①均有发热、头痛、头晕、烦躁、呕吐症状,体温呈不规则热型,发热9天～31天,平均14.6天。②轻度肝脾     

PCR与冷凝集试验诊断支原体肺炎中的应用:附61例报告

1997年9月～1998年8月在我科住院诊断为支原体肺炎共61例,男36例,女25例;～3岁17例,～6岁22例,～13.5岁22例,年龄最小4个月,最大13.5岁;病程最短2天,最长3个月。临床表现无热8例,≤39℃13例,>39℃40例,热程多在3～15天;咳嗽61例,其中咳痰不畅43例,干咳18例;气促9例,喘息6例,均为3岁以内婴幼儿。体征:咽部充血59例,伴两侧扁桃体红肿18例,肺部听诊阴性4例,呼吸音粗糙19例,闻及湿罗音16例,单侧呼吸音低下10例,伴有哮鸣音7例。胸片:间质型12例,混合型21例,节段型24例,其它表现4例。测血清冷凝集试验59例,其中病程7天～4周抽血50例,结果阳性49例     

神经母细胞瘤15例

神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤之一,本病临床表现各种各样,极易误诊。现将我院1981年～1991年10年间确诊的15例,就其临床表现、诊断体会报告如下。本组男12例,女8例。年龄6月～13岁,5岁以内12例。出现症状至确诊时间最短28d,长至4个月。12例初诊时已有远处转移。面色苍白13例,发热6例,喘鸣1例,眼球突出7例,肝脾肿大8例,腹部肿大6例,头部肿物5例,四肢痛2例,关节痛2例。15例中病理确诊6例,骨     

急性肠系膜淋巴结炎的诊疗分析

腹痛是儿科临床的常见症状 ,病因众多 ,急性肠系膜淋巴结炎是腹痛的常见病因之一 ,近年来逐渐增多 ,但临床报道少 ,且无统一诊断标准 ,为引起儿科同道的注意 ,现将我院 1975～ 2 0 0 0年收治的 10 0例病人分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 18月至 13岁 ,平均6 .5岁 ,其中小于 3岁 2 5例 ,3～ 7岁 5 6例 ,7～ 13岁 19例。发病季节 :1～ 3月 2 1例 ,4～ 6月 32例 ,7～ 9月 19例 ,10～ 12月 2 8例。1.2　临床表现10 0例均表现有腹痛 ,病程 1～ 5ｄ ,平均 2 .6ｄ。腹痛部位 :脐周痛 4 3例 ,上腹痛 11例 ,下腹痛 3…     

儿童消化系统疾病47例胃镜检查与分析

1996年 11月～ 2 0 0 2年 2月我院胃镜室共对 4 7例消化系统溃疡患儿做了纤维胃镜检查 ,现报告如下。对象 :4 7例中年龄 3～ 5岁 3例、～ 8岁 6例、～ 11岁 14例、～ 14岁 2 4例、平均 (10 9± 2 8)岁 ;男 32例 ,女 15例。病程 1d至 6个月 ,平均 36d。症状与体征 :上腹部疼痛 32例 (节律性疼痛 2 2例 ,不规则疼痛 10例 ) ,脐周疼痛 15例 ;剑突下压痛 11例 ;黑便11例 ,呕血 14例 ,其中黑便兼呕血 3例 ;呕吐 19例 ,嗳气 18例 ;消瘦 2 2例 ;头晕 12例 ;轻中度贫血 11例 ,重度贫血 3例。检查方法 :4 7例均采用欧林巴斯XQ 2 4 0型纤维胃镜检测…     

川崎病48例临床分析

我科于 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治川崎病 4 8例 ,对其临床表现进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般情况　川崎病患儿 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 6个月～ 12岁 ,<2岁 2 1例 ,～ 4岁 18例 ,>4岁 9例。入院时病程 2～ 12ｄ。符合 1984年日本ＭＣＬＳ研究会制定的川崎病诊断标准[1] 。二、临床表现　均于病程ｄ1出现发热 ,热程 5ｄ以上 ,指(趾 )端脱皮 4 6例 (95 .83% ) ,4 4例病程 10ｄ以后出现症状 ;口唇潮红、皲裂 4 7例 (97.92 % ) ,4 3例病程 4ｄ内出现 ,持续时间 6～ 13ｄ ,平均 11ｄ ;眼结膜充血 32例 (6 6 .6 7% ) ,…     

小儿斑疹伤寒10例误诊分析

我科于1985～1987年共收治小儿斑疹伤寒20例,误诊10例,现分析如下。临床资料10例中男7例,女3例。年龄3～10岁,>5岁7例。发热10例,体温38～40℃,其中稽留热4例,不规则热4例,弛张热2例,热程6～13天,平均7.2天;咽充血8例,4例咽粘膜可见出血点;咳嗽8例;有皮疹6例,于发热后2～4天出疹,为米粒大小红色斑丘疹,见于躯干部,1～3天即     

儿童流行性出血热13例死因分析(摘要)

我院1984～1989年收治儿童流行性出血热147例,死亡13例(8.84%)。本文就此13例进行分析。临床资料一般资料:男7例,女6例。3岁1例,7～14岁12例。死亡时间最长于病程第11天,最短第3天。入院病期:发热期1例,低血压期10例,少尿期2例。住院天数最长7天,最短仅8小时,平均3天。临床特征:(1)发热中毒症状重。除少尿期2例外,余均发热,体温39～41.2℃共6例。除1例病程     

小儿噬血细胞综合征16例临床分析

噬血细胞综合征 (ＨＳ)自Ｒｉｓｄａｌｌ等[1] 1979年首次报道以来 ,国内外均有个案报道 ,现将我院 2 0 0 0年 10月～2 0 0 1年 4月收治的 16例总结如下。一般资料 :16例患儿 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 8个月至 12岁 ,其中≤ 2岁 4例 ,～ 8岁 8例 ,>8岁 4例。临床表现 :发热 16例 ,体温最高达38 0～ 4 1 2℃ ,热程 11～ 114ｄ(Ｍ =32ｄ) ;皮疹 5例 ;肝肿大 13例 ,最大者达肋下 7 0ｃｍ ;脾肿大 7例 ,最大至肋下 5 0ｃｍ ;淋巴结肿大 7例。血象 :ＷＢＣ(1 9～ 11 8)× 10 9/Ｌ ,降低者 13例 ,中性粒细胞最低达 0 2 4× 10 9/Ｌ ;Ｈｂ 38～ 12 …     

小儿原发性肝脏肿瘤54例报告

我院1950～1987年共收治小儿原发性肝脏肿瘤54例。男40例,女14例;1月～3岁24例,4～12岁30例;主要临床表现为上腹部肿胀,病程1～3个月30例,4～6个月22例,7～9个月2例;体检有肝脏肿大,质硬,44例肝在肋下和/或剑突下4.0～10cm,10例～15cm,37例扪及肺块或硬节,23例有压痛或叩击痛,13例脾大,6例黄疸,12例晚期腹水(二例为血性),3例胸水,病程2个月以上者多有贫血、食差、清瘦及不规则发热,半数有肝功损害,HBsAg 2/8例阳性,甲胎蛋白17/30例阳性,7例>375～1000μg/L,同位素     

呛奶与弱小婴儿肺炎:附20例报告

我们报告20例弱小婴儿肺炎,均表现为严重呛奶,吃奶时频繁刺激性咳嗽,常从口鼻呛出或致呕吐。男13例,女7例,发病年龄8天～2月半;早产11例,人工喂养17例;轻～重度营养不良12例,结膜干燥或角膜混浊穿孔5例;低热8例,呼吸困难12例,肺部湿罗音6例,肝大5例,脾大4例。血     

组织细胞增生症 X(附16例报告及文献复习)

本文报告16例小儿组织细胞增生症X,其中勒雪氏病(LS)10例,韩薛柯氏病(HSC)5例及介于两者之间的中间型1例。发病年龄LS 1个月～2岁3个月,HSC 1岁11个月～12岁,中间型为5岁。主要临床表现LS 有发热、皮疹、肝、脾和淋巴结肿大,HSC 有头部肿块或缺损、突眼和尿崩症,中间型有发热和肝脾肿大。LS 和HSC 各有4例以临床及X 线为诊断依据,病理检查确诊LS6例,HSC 及中间型各1例。复习有关文献对本病的病因、发病年龄、特殊类型、临床表现、X 线检查、诊断、治疗和预后等作了简要的讨论。