同步放化疗与新辅助化疗 +同步放化疗续贯方案治疗 ⅡB~ⅢB期宫颈鳞癌疗效比较及预后因素分析

目的 比较同步放化疗与新辅助化疗+同步放化疗续贯方案治疗ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌的疗效,并分析预后因素.方法 选取济源市肿瘤医院2008年1月至2013年1月收治的ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌病人86例,其中57例行同步放化疗方案设为A组,29例采用新辅助化疗+同步放化疗续贯方案设为B组.比较两组生存时间和毒副作用发生率,并根据淋巴结有无转移进行分层分析,同时对预后影响因素进行单因素和Cox模型多因素分析.结果 A、B组随访1年(96.5％比93.1％)、3年(80.7％比75.9％)及5年(70.2％比58.6％)生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移病人B组盆腔局部复发率显著高于A组(25.0％比0.0％,P<0.05);无淋巴结转移病人两组治疗失败类型比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移病人两组毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);无淋巴结转移病人B组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生率显著高于A组(52.9％比31.7％,P<0.05);单因素和Cox多因素分析结果均证实,肿瘤长径、淋巴结转移情况及同步化疗方式是影响ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌病人生存时间危险因素(P<0.05).结论 同步放化疗和新辅助化疗+同步放化疗续贯方案对ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌总体生存获益接近,其中肿瘤长径、淋巴结转移状态及同步化疗方式是影响病人临床预后危险因素;同时新辅助化疗可导致病人盆腔局部复发和Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生风险升高.     

冷热试验在梅尼埃病与良性阵发性位置性眩晕鉴别诊断中的应用

目的 探究冷热实验在两种最常见外周性前庭性眩晕性疾病:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与梅尼埃病(Ménière disease)中的临床应用价值.方法 收集2019年1月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊诊断为BPPV的病人55例、梅尼埃病的病人40例.两种疾病患耳、健耳进行自身对比分析和相互对比分析其冷热检测结果及临床表现.结果 BPPV单侧发病病人为51例,单侧病人中患耳半规管瘫痪(CP)异常者为16例,健耳CP异常者为10例,患耳、健耳间CP结果差异无统计学意义(P>0.05).单侧梅尼埃病26例,冷热试验结果:患耳CP异常者为21例,健耳CP异常者为5例,患耳、健耳CP结果差异有统计学意义(P<0.001).55例BPPV组中CP异常24例(43.64％),40例梅尼埃病组中CP异常30例(75.00％),差异有统计学意义(P<0.001).结论 冷热试验对BPPV与梅尼埃病之间的鉴别诊断有临床意义.对梅尼埃病的诊断、定位患侧有临床应用价值.而冷热试验对BPPV病人的诊断无特殊意义.     

腔隙性脑梗死病人血管周围间隙扩大的影响因素探讨

目的 探讨急性腔隙性脑梗死病人血管周围间隙扩大程度的影响因素.方法 选择2017年9月至2019年3月滁州市第一人民医院神经内科收治的基底节区梗死病人80例与半卵圆中心梗死病人82例,回顾性分析两组病人的临床资料.通过MRI对病人血管周围间隙扩大程度进行评价,经单因素分析以及多因素logistic回归分析基底节区血管周围间隙与半卵圆中心血管间隙扩大程度的影响因素.结果 本研究共162例病人,其中基底节区血管周围间隙轻度扩大有41例,重度扩大有121例;半卵圆中心血管周围间隙轻度扩大有62例,重度扩大有100例.基底节区血管间隙轻度扩大组女性比例以及平均体质量指数大于重度扩大组[46.34％比18.18％,(26.34±2.15)比(24.05±3.21)],轻度扩大组病人的平均收缩压以及高血压人数比例小于重度扩大组[(138.63±12.21)mmHg比(149.95±15.06)mmHg,36.59％比80.99％](P<0.05).半卵圆中心血管间隙轻度扩大组高血压、糖尿病病人比例均小于重度扩大组(56.45％比75.00％,12.90％比27.00％),轻度扩大组病人体质量指数(26.41±2.52)kg/m2大于重度扩大组(23.86±2.93)kg/m2,P<0.05.通过多因素logistic回归分析,体质量指数与高血压对病人基底节区血管周围间隙扩大具有明显影响,体质量指数对半卵圆中心血管间隙扩大具有明显影响.结论 针对急性腔隙性脑梗死病人,高血压是导致病人基底节区血管周围间隙扩大的危险因素,体质量指数是基底节区与半卵圆中心血管周围间隙扩大程度的保护因素.     

良性阵发性位置性眩晕患者手法复位成功后复发的影响因素分析

目的 分析导致良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者手法复位成功后复发的影响因素.方法 选取在我院治疗的BPPV患者56例,手法复位治疗成功后随访3个月,统计复位成功后1、2、3个月的复发情况,并分析复发的相关因素.结果 56例BPPV患者均配合完成随访工作,结果显示治疗1个月后的复发率为12.5％,2个月后为21.4％,3个月后高达28.6％.多元Logistic回归分析显示年龄≥60岁、原发性高血压史、复位次数≥10次以及BPPV病程是BPPV患者手法复位成功后复发的独立危险因素.结论 导致BPPV患者手法复位成功后复发的因素很多,加强对BPPV患者的健康教育,如血压控制、尽量避免转颈、抬头等可能诱发眩晕的动作以及重视家庭训练等有利于降低该疾病的复发率.     

初诊鼻咽癌病人抑郁状态的相关因素研究

目的 探讨初诊鼻咽癌病人抑郁状态的发生率及危险因素.方法 收集2016年1月至2017年12月四川大学华西医院收治的122例鼻咽癌病人的临床资料,并对病人的性别、年龄、肿瘤分期(cTNM分期)、吸烟史、饮酒史、医疗费用来源、文化程度、癌性疼痛、睡眠状态、血清C反应蛋白(CRP)水平等可能影响其发生抑郁状态的相关因素进行单因素和多因素分析.结果 122例初诊鼻咽癌病人中,有32例出现抑郁状态,抑郁状态的发生率为26.2％(32/122),其中男性17例,女性15例;单因素分析显示,病人年龄、性别、吸烟、疼痛、失眠及血清CRP水平升高与抑郁状态有关(P<0.05),多因素分析显示,鼻咽癌抑郁状态独立危险因素是年龄、吸烟、失眠、血清CRP水平升高(P<0.001).结论 初诊鼻咽癌病人抑郁状态的发生率较高.病人年龄、失眠、吸烟及CRP与初诊鼻咽癌病人抑郁状态独立危险因素.     

前哨淋巴结阳性乳腺癌病人发生非前哨淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨前哨淋巴结(SLN)阳性病人发生非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年2月于柳州市工人医院行前哨淋巴结活检(SLNB)的552例乳腺癌病人的临床病理资料,采用单变量与多变量分析SLN阳性病人发生NSLN转移的相关危险因素.结果 552例行SLNB的乳腺癌病人中SLN阳性病人占18.3％(101例),进一步行腋窝淋巴结清扫(ALND)术后病理资料显示共37.6％(38例)病人发生NSLN转移.单因素分析提示,SLN阳性数目(t=21.127,P<0.001)、癌灶长径(21.30±2.18)比(30.60±1.17)mm、组织学分级(t=8.868,P=0.012)、脉管侵犯情况(t=23.732,P<0.001)及激素受体(ER/PR)状态(t=4.098,P=0.036)均与NSLN转移明显相关(P<0.05).多因素分析提示,SLN阳性数目(P<0.001,OR=3.230,95％CI:1.676～6.225)、癌灶长径(P=0.008,OR=4.400,95％CI:1.469～13.182)、组织学分级(P=0.007,OR=1.980,95％CI:1.202～3.263)、脉管侵犯(P=0.005,OR=3.380,95％CI:1.432～7.980),是NSLN转移存在的显著影响因素.结论 SLNB阳性病人中,SLN阳性数≥3枚、肿块体积大、组织分级高、伴随脉管侵犯均与NSLN转移密切相关,ALND仍是此类病人标准治疗方式.     

血尿酸水平对腹膜透析病人残余肾功能的影响

目的 分析血尿酸水平对连续性腹膜透析(CAPD)病人残余肾功能(RRF)变化的影响.方法 研究对象为2010年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院肾内科规律随访的143例CAPD病人,通过5次访视,收集其人口学特征,原发病,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、别嘌醇的使用情况,血尿酸、血白蛋白、尿素氮、血钙、总胆固醇、血红蛋白、超敏C反应蛋白、血磷、血清全段甲状旁腺激素、血清肌酐、三酰甘油以及肌酐清除率等生化指标.结果 高尿酸组病人的血尿酸水平在访视过程中变化显著(F=6.269,P<0.001),上升率达到22.72％,非高尿酸组的血尿酸水平变化不显著(F=1.215,P=0.305);两组病人的RRF均出现下降,高尿酸组较非高尿酸组下降速率更快(41.34％比28.13％);高尿酸组血尿酸水平与RRF之间关系的单因素分析结果(t=?2.968,P=0.002)与多因素分析结果(t=?3.185,P=0.011)均显示,高尿酸血症(HUA)为CAPD病人RRF下降的独立危险因素;非高尿酸组CAPD病人的血尿酸水平与RRF变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 HUA为CAPD病人RRF下降的独立危险因素.     

血清 25-羟基维生素 D缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系.方法 连续入选2016年4—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院病人1017例,所有受试者均完善多导联睡眠监测并留取血清标本,最终纳入重度OSAS病人144例,非OSAS病人180例.采用电化学发光的方法测定血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平是否<20 ng/mL分为维生素D缺乏组和非缺乏组.结果 在总体人群及女性人群中,按照年龄是否>45岁分层后,25(OH)D缺乏组重度OSAS病人构成比显著高于25(OH)D非缺乏组(总体人群:51.1％比31.0％,P=0.022;女性人群:29.7％比9.3％,P=0.012).此外,在年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组的睡眠呼吸紊乱指数[32.95(2.80～55.78)比3.65(1.13～40.45)]、阻塞次数[38.50(1.00～170.00)次比4.00(0～190.75)次]和阻塞性指数[5.95(0.20～25.90)比0.50(0～26.08)]以及总呼吸暂停次数[48.00(1.00～190.00)比4.00(0～206.50)]显著高于年龄 ≤45岁组(均P<0.05).logistic回归模型显示,25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素(P=0.036).而年龄增加可能是女性重度OSAS发生的危险因素(P<0.001).结论 年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组中重度OSAS构成比显著高于25(OH)D非缺乏组.此外,血清25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素,年龄增长可能是女性重度OSAS发生的危险因素.     

难治性带状疱疹后神经痛危险因素分析

目的 探究难治性带状疱疹后神经痛(PHN)危险因素.方法 选取山西医科大学第一医院2017年1月至2019年1月确诊为PHN的住院病人123例,以随访6个月后疼痛缓解程度分为病例组和对照组.采用单因素及多因素logistic回归分析难治性PHN的危险因素,并探究危险因素之间的交互作用.结果 单因素分析示病例组与对照组病程[8.00(3.00,12.20)月比3.00(1.50,6.00)月]、入院疼痛评分[(8.38±1.41)分比(7.18±1.38)分]、合并痛觉异常(64.29％比40.30％)及感觉异常(55.36％比37.31％)、累及三叉神经分布区(37.50％比5.97％)、合并肿瘤或免疫系统疾病(14.29％比2.99％)、行经毁损术(35.71％比19.40％)、手术疗效(46.43％比67.16％)等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析证实病程长、疼痛评分高、有痛觉异常、累及三叉神经分布区是难治性PHN的危险因素(P<0.05),并且病程长及入院疼痛评分高与其他危险因素对难治性PHN的发生有显著的正向交互作用.结论 难治性PHN的危险因素较多,临床上应尽早识别其危险因素并予以合理个体化治疗.     

代谢综合征与 2型糖尿病病人慢性肾脏病的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病病人代谢综合征和慢性肾脏病发生的相关性.方法 研究纳入武汉市新洲区人民医院内分泌科2016年1月至2018年12月期间住院的2129例2型糖尿病病人,根据是否合并代谢综合征分为合并代谢综合征组和未合并代谢综合征组,分析合并和未合并代谢综合征的2型糖尿病病人中慢性肾脏病的患病率,探讨代谢综合征与慢性肾脏病的发生之间的关系.结果 在合并代谢综合征的2型糖尿病病人中,年龄、体质量指数、腰围和尿酸的水平高于未合并代谢综合征的病人(P<0.05).合并代谢综合征的2型糖尿病病人慢性肾脏病的患病率高于未合并代谢综合征的病人(16.05％比4.88％,χ2=46.523,P<0.001).单因素和多因素logistic回归分析提示,高龄、女性、高血肌酐、代谢综合征是2型糖尿病病人发生慢性肾脏病的独立危险因素(P<0.05,OR>1).结论 在2型糖尿病病人中,代谢综合征与慢性肾脏病的发生密切相关,代谢综合征可增加2型糖尿病病人并发慢性肾脏病的发生风险.     

良性阵发性位置性眩晕 87例发病危险因素研究

目的探索原发性良性阵发性位置性眩晕( BPPV)发病危险因素。方法选取于徐州医科大学附属医院住院并确诊 BPPV病人 87例为研究组,选择同期于该院体检健康者 51例为对照组。收集两组间一般资料、既往病史、颈部超声、血脂分析及头颅 CT等指标,采用散射比浊分析仪测定脂蛋白磷脂酶 A2(Lp-PLA2)。结果研究组颈部斑块检出率为 44.83%(39/87),高于对照组 19.61%(10/51)(P<0.05)。研究组 Lp-PLA2水平平均秩次 76.02,比对照组 58.38高( P<0.05)。研究组高血压、高脂血症、腔隙性脑梗死病史检出率分别为 16.10%(14/87)、 41.38%(36/87)、 63.22%(55/87)分别高出对照组 3.92%(2/51)、 8.05%(7/51)、39.22%(20/51)(P<0.05);进行单因素分析筛选相关性较强的因素( P<0.05),纳入多,因素 logistic回归分析提示合并腔隙性脑梗死( OR=3.13)、颈部斑块( OR=3.63)、高脂血症( OR=4.40)及 Lp-PLA2水平( OR=1.97)是原发性 BPPV发病的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论腔隙性脑梗死、颈部斑块、高脂血症及 Lp-PLA2水平是原发性 BPPV发病的独立危险因素。     

良性发作性位置性眩晕268例临床分析

目的比较原发性与继发性良性发作性位置性眩晕(BPPV)的临床特点。方法回顾性分析原发性241例BPPV(原发组)和继发性27例BPPV(继发组)患者资料。每组又按病程(<3个月,3-12个月,>12个月)和病情(轻度、中度、重度、极重度)采用眩晕障碍评定量表(DHI)评分进行耳石手法复位疗效评估。结果继发组病程在一年以上的患者比例高于原发组(40.7%vs.20.3%)(P<0.05);继发组重度和极重度病情患者比例大于原发组(92.6%vs.71.8%)(P<0.05)。两组手法耳石复位有效率都达到95%以上;继发组治疗后DHI的F分和E分高于原发组(P<0.05)。结论继发性BPPV较原发性BPPV病情复杂,病程长,病情重;耳石手法复位治疗继发性与原发性BPPV的疗效均很好。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石术后胆总管结石复发的高危因素分析

目的 探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石术后胆总管结石复发的高危因素,为临床防治提供参考.方法 选取140例十二指肠镜联合腹腔镜治疗的胆囊结石并肝外胆管结石患者作为研究对象,将其中20例胆总管结石复发患者作为复发组,其余120例作为未复发组,对两组患者相关因素进行单因素和多因素非条件的logistic回归分析.结果单因素分析结果显示复发组与未复发组胆总管结石的数量[(3.3 ±0.5)vs(1.3 ±0.4)例]、胆总管直径[(2.1 ±0.4)vs (1.5 ±0.3)cm]、高胆固醇血症[(8.6 ±2.1)vs(5.2 ±1.5)mmol· L-1]、乳头旁憩室(25.0% vs 5.8%)、合并胆管炎(60.0%vs 34.2%)、体质量指数[(28.5 ±3.6)vs(24.6 ±4.1)kg· m-2]、术后胆道积气(50.0%vs 21.7%)与胆总管结石直径[(1.5 ±0.3)vs(0.8 ±0.2)cm]比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的logistic回归分析显示胆总管结石的数量、胆总管直径、乳头旁憩室、合并胆管炎及术后胆道积气是术后胆总管结石复发的独立危险因素(P<0.05).结论 对影响两镜治疗后胆总管结石复发的相关危险因素积极进行干预,对防治胆总管结石复发具有重要的临床意义.     

非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后复发的现状及其危险因素分析

目的 分析非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后复发的现状及其危险因素.方法 选取2017年1月至2019年1月于山西焦煤汾西矿业总医院泌尿外科接受择期经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的NMIBC患者130例的临床资料,根据患者术后2年是否复发可分为复发组(27例)、无复发组(103例).根据山西焦煤汾...     

原发性高血压患者血清apoB水平与冠心病发病风险的相关性

目的 探讨原发性高血压患者血清载脂蛋白B(apoB)水平与冠心病发病风险的相关性。方法 入选2011年1月至2015年5月住院接受冠状动脉造影的原发性高血压患者785例,根据冠状动脉造影结果分为单纯性高血压组264例和高血压合并冠心病组521例,所有患者均检测空腹血脂和血糖。比较原发性高血压患者中不同水平血清apoB的冠心病发病率;运用多因素逐步logistic回归分析血清apoB与原发性高血压患者冠心病发病风险的相关性;并通过偏相关分析研究血清apoB水平与冠状动脉病变支数的相关性。 结果 伴有高水平血清apoB的原发性高血压患者冠心病的发病率最高(74.9%),明显高于低水平组(P<0.05);进一步通过多因素逐步logistic回归分析发现,血清apoB为原发性高血压发生冠心病的独立危险因素(OR=8.584,5%CI:4.084~18.043, P<0.001 );应用偏相关分析发现,校正相关因素后发现,血清apoB水平与冠状动脉病变支数的相关性(r=0.240, P<0.001)。结论 血清apoB对原发性高血压患者的冠心病发病风险以及冠状动脉病变支数的评估有一定的临床意义。     

复方甘草酸苷注射液对血压及电解质影响的回顾性研究

目的探讨复方甘草酸苷注射液引起血压升高及低钾血症的危险因素,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析300例接受复方甘草酸苷注射液治疗的患者的临床资料,对治疗中并发血压升高及低钾血症的相关危险因素进行二元Logistic回归分析。结果 300例接受复方甘草酸苷注射液治疗的患者血压升高的发生率为18.67%,男性患者更容易并发血压升高(P=0.020),发生血压升高组的患者年龄高于未发生组[(62.46±14.18)岁vs.(44.67±20.84)岁,P<0.001],复方甘草酸苷注射液的日剂量较高[(72.50±20.38) ml vs.(58.67±26.97) ml,P<0.001],合并高血压的比例较高(30.36%,P<0.001)。二元Logistic回归分析表明,复方甘草酸苷注射液引起血压升高的危险因素包括性别(OR=2.098,95%CI:1.062~4.415,P=0.033)、年龄(OR=2.656,95%CI:1.390~5.079,P=0.003)、日剂量(OR=2.018,95%CI:1.023~3.980,P=0.043)及合并高血压(OR=4.633,95%CI:2.062~10.410,P<0.001)。低钾血症的发生率为12.33%,发生低钾血症组的患者年龄高于未发生组[(56.22±13.69)岁vs.(46.86±21.53)岁,P=0.001],复方甘草酸苷的日剂量较高[(70.27±19.79) ml vs.(59.96±27.49) ml,P=0.007],使用疗程较长[(10.03±7.34) d vs.(7.32±6.74) d,P=0.040],合并高血压的比例较高(21.62%,P=0.035)。二元Logistic回归分析表明,复方甘草酸苷注射液引起低钾血症的危险因素包括年龄(OR=2.131,95%CI:1.058~4.290,P=0.034)及合并高血压(OR=2.515,95%CI:1.042~6.070,P=0.040)。结论临床使用复方甘草酸苷注射液的过程中应监测患者的血压及电解质水平,尤其是男性、年龄>60岁、日剂量>60 ml及合并高血压的患者,应注意血压升高及低钾血症的发生。     

抗链球菌溶血素O阳性为小儿过敏性紫癜复发的危险因素

目的 明确抗链球菌溶血素O阳性是否为小儿过敏性紫癜复发率的危险因素，以期为预防其复发提供临床指导依据。方法 选择2014年1月-2015年12月绵阳市中医医院收治的过敏性紫癜患儿136例，回顾性分析其临床资料，根据患儿出院后12个月内是否复发，将患儿分为复发组（n=48）和未复发组（n=88），统计两组患儿入院时抗链球菌溶血素O的阳性率，采用多因素logistics回归分析探讨过敏性紫癜患儿复发的危险因素。结果 复发组患儿抗链球菌溶血素O的阳性率显著高于未复发组，差异有统计学意义（66.67% vs 32.95%，P=0.000）。多因素logistics回归分析显示消化道出血、关节炎和抗链球菌溶血素O阳性均为过敏性紫癜患儿复发的危险因素（P<0.05）。对于抗链球菌溶血素O阳性的患儿，未接受抗链球菌治疗者的复发率显著高于接受抗链球菌治疗的患儿（44.00% vs 23.26%，P=0.036）。结论 抗链球菌溶血素O阳性为过敏性紫癜患儿复发的危险因素，通过加强对抗链球菌溶血素O阳性患儿的抗链球菌治疗可降低其复发率。     

The METEOR study: frequency of metabolic disorders in patients with schizophrenia. Focus on first and second generation and level of risk of antipsychotic drugs

The objective of this crosssectional study was to estimate the prevalence of metabolic disorders and hypertension in patients with schizophrenia and to compare prevalence between patients treated with first-generation (FGA) and second-generation (SGA) antipsychotic drugs. The study included 2270 adults with schizophrenia. Patients were assigned to an FGA or SGA stratum on the basis of current treatment. Data were collected on sociodemographic, lifestyle and clinical variables. Blood pressure, waist and hip circumference, blood glucose, triglycerides and cholesterol were measured. The primary evaluation criterion was the prevalence of a glycaemic disorder. Secondary criteria were the prevalence of dyslipidaemia, obesity, hypertension and metabolic syndrome. A propensity score was used to control imbalance between strata. The prevalence of glycaemic disorders was 31.1% (FGA) and 27.6% (SGA). No between-strata difference in prevalence was observed for glycaemic disorders, dyslipidaemia or metabolic syndrome. The prevalence of hypertension was higher (P=0.033) in the FGA group. The proportion of women (but not men) who were overweight or obese was higher in the SGA group (P=0.035), as was the proportion reporting weight gain of more than 5 kg (P<0.001). In an exploratory unadjusted post-hoc analysis, significantly higher frequencies of dysglycaemia (28.5 vs. 22.0%; P=0.006), low HDL cholesterol (35.3 vs. 29.7%; P=0.023) and metabolic syndrome (36.7 vs. 30.7%; P=0.021) were observed in patients taking SGAs considered to carry high metabolic risk compared with those taking low-risk agents. In conclusion, metabolic disorders are prevalent in patients with schizophrenia treated with antipsychotics and are under-diagnosed and under-treated.     

真实世界下贝伐珠单抗致严重高血压的危险因素分析

目的 探讨真实世界下贝伐珠单抗致严重高血压的危险因素。方法 收集2020年1月—2022年1月山西省某三级甲等肿瘤专科医院接受贝伐珠单抗治疗患者的临床资料,依据用药后是否发生严重高血压将患者分为严重高血压组和非严重高血压组。采用单因素分析和Logistic回归分析,确定发生严重高血压的独立危险因素。结果 共纳入300例患者,其中61例（20.3%）出现严重高血压;单因素分析结果显示,吸烟史、高血压史、贝伐珠单抗累积剂量均与接受贝伐珠单抗治疗患者发生严重高血压有明显相关性（P<0.05）;多因素Logistic回归分析表明,高血压史（OR=2.512, 95% CI： 1.321～4.776, P=0.005）和贝伐珠单抗累积剂量（P=0.033）是导致患者严重高血压发生的独立危险因素,且累积剂量≤2 000 mg发生严重高血压的风险较大（OR=3.704, 95% CI： 1.081～12.692, P=0.037）。结论 贝伐珠单抗累积剂量、高血压史是接受贝伐珠单抗治疗患者发生严重高血压的高危因素,临床需加强重点监护,提倡健康的生活方式,必要时采取积极的干预措施,以保障患者治疗的顺利进行。     

Elevated serum ferritin and mercury concentrations are associated with hypertension; analysis of the fourth and fifth Korea national health and nutrition examination survey (KNHANES IV‐2, 3, 2008–2009 and V‐1, 2010)

The impact of simultaneously elevated serum ferritin and mercury concentrations on hypertension in the general population is not known. To determine the association of serum ferritin and mercury concentrations with hypertension, 6213 subjects (3060 men and 3153 women) over 20 years of age from 2008 to 2010 Korea National Health and Nutrition Examination Survey were divided into tertiles according to serum ferritin and mercury concentrations in each gender. Serum ferritin (258.2 vs. 94.8 pmol/L) and mercury concentrations (28.4 vs. 19.9 nmol/L) were higher in men than in women. Serum ferritin (men; P = 0.029, women; P < 0.001) and mercury (men; P < 0.001, women; P = 0.003) concentrations were significantly associated with the prevalence of hypertension. In addition, significant correlation between serum ferritin and mercury concentrations in both men (r = 0.193, P < 0.001) and women (r = 0.145, P < 0.001) were found. Also, the increase of serum ferritin concentrations were more prominent in men (P < 0.001) than in women (P = 0.017) as the serum mercury tertiles increased after proper adjustments. Furthermore, significantly higher odds ratios of hypertension were found in the second (OR = 1.86, 95% CI; 1.05–3.30), and third (OR = 1.84, 95% CI; 1.01–3.36) tertiles of serum ferritin with the top tertile of serum mercury in men. The current study indicate that serum ferritin and mercury concentrations are associated with the prevalence of hypertension and that simultaneously elevated serum ferritin and mercury concentrations are related to the risk for hypertension in men. © 2013 The Authors. The Environmental Toxicology published by Wiley Periodicals, Inc. Environ Toxicol 30: 101–108, 2015.