胎心监测仪联合彩色多普勒超声 检测胎儿窘迫的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨并分析胎心监测仪联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的诊断价值。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 5 月在三明市第一医院分娩的产妇 100 例,对其临床资料进行回顾性分析,以新生儿 Apgar 评分为依据分为两组,即窘迫 组（Apgar 评分＜ 7 分,49 例）和健康组（Apgar 评分≥ 7 分,51 例）,两组均实施胎心监测仪联合彩色多普勒超声诊断, 观察并记录两组产妇不同时期的脐动脉血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值血流速度（S）、舒张末期血流 速度（D）、S/D 比值等,以及不同产程时的 S/D,并进行统计学比较。 结果：窘迫组产妇不同孕期 RI、PI、S/D 均高于健 康组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;窘迫组产妇不同产程 S/D 均高于与健康组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床上对产妇实施胎心监测仪联合彩色多普勒超声诊断,能够通过胎心的监测及对脐动脉血流情况的监测,为诊断 人员及时明确胎儿宫内窘迫症状提供准确的指导依据,能够较好地避免不良结局的发生。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发重度子痫前期患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发重度子痫前期患者的疗效。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月郑州市第七人民医院妇产科收治的 164 例早发重度子痫前期患者,按照治疗方式分为对照组和观察组,各 82 例。 对照组患者采用硫酸镁进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合拉贝洛尔进行治疗。比较两组患者血压控制情况、 子宫动脉和脐动脉血流〔收缩期最大血流量与舒张末期血流速度比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）〕 指标水平以及妊娠结局。结果：两组患者治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均低于治疗前,且观察组患者治疗 后 SBP、DBP 均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后子宫和脐动脉 S/D、RI、PI 均 低于治疗前,且观察组患者治疗后子宫和脐动脉 S/D、PI、RI 均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：早发重度子痫前期患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗,可以降低患者不良妊娠结局的发生率,有效降低血 压水平和改善子宫动脉和脐动脉的血流指标。     

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和脐动脉收缩压最大血流速度（S）与舒张末期最大血流速度（D）的比值（S/D）,以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高（P〈0.05）;观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高（P〈0.05）。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低（P〈0.05）,但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。     

基于络病理论运用中药保留灌肠法治疗多囊卵巢综合征临床观察※

目的 通过检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数及中药保留灌肠治疗后的改善情况,结合其它影像学、实验室指标,探讨PCOS与中医络病的相关性。方法 （1）将30例PCOS患者作为观察组,30例正常体检者作为对照组,于刚入组时检测子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数（RI、S/D）,两组间进行比较;（2）比较30例PCOS患者中药保留灌肠治疗前后的子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数（RI、S/D）、窦卵泡数量、卵巢体积、血清睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）水平。结果 观察组治疗前的子宫螺旋动脉血流动力学参数（RI、S/D）均高于对照组,卵巢间质动脉血流动力学参数（RI、S/D）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后与治疗前比较,子宫螺旋动脉RI、S/D下降,卵巢间质动脉RI、S/D上升,窦卵泡数减少,卵巢体积减小,睾酮下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过检测数据可推论PCOS属中医络病范畴,中药保留灌肠通过疏通局部络脉可改善卵巢、子宫的病态血流状态及其它重要指标。     

子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化在妊娠高血压综合征预测中的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒测定妊娠高血压综合征(妊高征)患者子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化,以便找到一种早期预测妊高征的方法。方法 200例不同孕周的正常孕妇分7组测定子宫动脉、螺旋动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期比值(S/D),分析其变化的规律,于孕≥32周,测定119例正常妊娠妇女与60例妊高征患者子宫动脉、螺旋动脉RI及PI值,并进行对比分析。结果中晚期妊娠螺旋动脉RI值基本稳定,33周以后子宫动脉RI值才基本稳定,妊高征组子宫动脉、螺旋动脉RI均明显高于正常妊娠组(P均<0.05),并以螺旋动脉更明显(P<0.01),60例妊高征患者中28例子宫动脉RI值增高占47%,43例螺旋动脉RI值增高占72%。结论子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化对妊高征有预测作用,且螺旋动脉优于子宫动脉。     

TVCDS 与 TACDS 对剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断准确度比较

〔摘 要〕 目的：比较经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）与经腹部彩色多普勒超声（TACDS）对剖宫产子宫瘢痕妊娠的 诊断价值。方法：选取信阳市中医院 2018 年 2 月至 2019 年 4 月期间 70 例疑似剖宫产子宫瘢痕妊娠患者,均行 TVCDS、 TACDS 检查,以术中观察结果为 “ 金标准 ”,比较 TVCDS、TACDS 检查剖宫产子宫瘢痕妊娠的准确度、漏诊率、灵敏度 及影像学表现。结果：TVCDS 的准确度、漏诊率、灵敏度分别为 92.86 %、6.56 %、93.44 %,均分别优于 TACDS 的 78.57 %、 19.67 %、80.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与 TACDS 检查相比,TVCDS 检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠患 者具有较高诊断价值,可提高准确度与灵敏度,降低漏诊率。     

子宫动脉血流阻力评分与妊娠高血压综合症及妊娠结局相关性超声研究

目的：探讨彩色多普勒超声对妊高症妇女子宫动脉血流阻力评分及与妊娠结局的相关性。方法：选择妊娠20-40孕周妊娠妇女206例,分别测量双侧子宫动脉PI、RI、S／D值,并根据测值及子宫动脉是否有舒张早期切迹进行评分。按评分分组,将评分结果与妊娠结局进行相关性比较。结果：子宫动脉评分≥4分组,发生妊娠高血压综合症的比例明显高于正常对照组,同时,该组新生儿出生体重明显小于0分组,而出生后1min评分小于7分、以及出生时面罩吸氧的比例明显高于0分组和1～3分组。结论：经彩色多普勒可以通过观察子宫动脉血流阻力情况并评分预测妊娠结局。     

子宫动脉与脐动脉血流分析在预测妊高征发生的应用研究

目的:通过对子宫动脉与脐动脉的多普勒超声检测,分析其血流频谱与妊娠高血压病之间的关系,预测妊娠高血压综合征的发生。方法:选取在我院接受产前检查且16~20孕周的孕妇500例,所有孕妇均行彩色多普勒超声检测,检测子宫动脉、脐动脉的血流频谱,包括收舒末期最大血流速度PS、舒张末期最大血流速度ED、收舒末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度之比S/D、阻力指数RI及搏动指数PI,观察记录检测结果。28孕周后对所有患者行彩色多普勒超声检测,监测子宫-胎盘动脉、脐动脉的血流,血压、血糖、小便常规检查等,观察孕妇出现妊高症的概率。结果:28孕周后有100例孕妇出现妊娠高血压综合征,发病概率为20%,其子宫动脉及胎儿脐动脉的血流指标均明显高于正常妊娠的孕妇,P0.05,差异具有统计学意义。结论:利用彩色多普勒超声检测监测孕妇子宫动脉与脐动脉血流指标变化情况可准确对妊高症进行判断,对预测妊高症的发生、减少并发症的发生、提高母婴生存率具有重要的作用,值得在临床上进一步推广应用。     

不完全纵膈子宫中晚期妊娠超声检查的临床诊断价值

〔摘 要〕 目的：评估不完全纵膈子宫中晚期妊娠患者实施超声检查的临床诊断价值。方法：将 2018 年 4 月至 2019 年 4 月北镇市妇幼保健计划生育服务中心诊治的 45 例不完全纵膈子宫中晚期妊娠患者纳入本研究,所有患者均予行超声检查, 讨论其超声诊断结果与优势。结果：45 例患者中,经由超声诊断确诊为不完全纵膈子宫患者共计 43 例,准确率为 95.56 %。 超声声像图可见其宫腔上段横截面为 “ 哑铃状 ” 有 38 例,占比 84.44 %,患者子宫纵膈上部与宫底子宫肌层可见加厚现象, 其厚度为 2.2 ~ 5.3 mm,厚度均值是（3.47 ± 0.61）mm。宫底部胎盘增厚或变形患者 12 例,占比 26.67 %。所有不完全纵 膈子宫中晚期妊娠患者中,13 例患者正常分娩,占比 28.89 %;余下 32 例均为剖宫产分娩,占比 71.11 %。共计 42 例患者 胎位异常,占比 93.33 %,其中胎儿横位 23 例,占比 51.11 %;胎儿臀围 9 例,占比 20.00 %。结论：不完全纵膈子宫中晚 期妊娠患者通过超声检查的准确度较高。     

复发性自然流产妇女子宫内膜和卵巢超声血流动力学研究

目的：研究经阴道彩色多普勒超声对复发性自然流产患者（RSA）子宫及卵巢声像图表现及血流动力学特点。方法：我院妇科门诊20例RSA患者（观察组）和30例正常妇女（对照组）均在月经第21天应用经阴道彩色多普勒超声进行常规检查,二维技术测量其子宫内膜厚度、回声类型、卵巢大小及回声特点,彩色多普勒技术显示其子宫内膜螺旋动脉及卵巢动脉血流,用脉冲多普勒技术测量其相应的血流动力学参数。结果：观察组与对照组子宫内膜厚度及结构优良率,子宫动脉、子宫内膜动脉流速、RI、PI及及卵巢动脉流速、RI比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检测子宫内膜及卵巢的血流动力学参数能为复发性自然流产（RSA）提供新的诊断及预后评估指标参考,对诊断女性内生殖系统疾病有效。     

彩色多普勒及无应激试验联合应用测定围生儿预后

目的探讨彩色多普勒、无应激试验（NST）联合应用预测围生儿结局的临床价值。方法收集2004年1月-2005年12月间158例NST检浸4异常孕妇分为2组，即高危妊娠组和正常妊娠组，进行彩色多普勒胎儿脐动脉阻力指标（S／D值、PI值、RI值）检测。结果高危妊娠组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组。结论NST异常，脐动脉阻力指标正常者，无需过早干预妊娠，可动态观察。NST异常且脐动脉阻力指标异常者，宜尽早终止妊娠。     

颈动脉彩色多普勒超声在老年缺血性 脑卒中诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析颈动脉彩色多普勒超声在老年人缺血性脑卒中诊断中的应用价值。方法：选取 2019 年 1 月 至 2020 年 12 月期间福建医科大学附属第一医院收治住院的首发老年缺血性脑卒中患者 32 例（观察组）及同期门诊 健康老年体检者 32 例（对照组）作为研究对象,两组研究对象均实施颈部血管彩色多普勒超声检查,比较两组颈部 血管管腔狭窄、斑块、颈总动脉内 – 中膜厚度（IMT）值及颈动脉血流参数等。结果：观察组患者的颈动脉斑块检出 率、管腔狭窄率、易损斑块检出率高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 IMT、血流阻力 指数（RI）均高于对照组,颈总动脉的峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及管腔内径低于对照组,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：颈动脉彩色多普勒超声不仅能全面观察颈动脉斑块形成及管腔狭窄情况,也能准 确判断斑块的性质及血流动力学改变,对预测老年人缺血性脑卒中的发生有积极意义。     

超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的作用。 方法：回顾性分析 2014 年 11 月至 2018 年 11 月漯 河市第六人民医院收治的 100 例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料，其中经手术及病理确诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入 64 例。 所有患者产前均分别行二维超声、彩色多普勒超声检查。以手术及病理结果为标准，判断二维超声、彩色多普勒超声单独 与联合诊断效能。 结果：以手术病理结果为标准，二维超声、彩色多普勒超声联合诊断阳性率高于单独诊断；二维超声、 彩色多普勒超声联合诊断灵敏度为 96.88 %，高于各项单独诊断的 84.38 %、87.50 %；二维超声、彩色多普勒超声联合诊断 特异度为 97.22 %，高于各项单独诊断的 75.00 %、77.78 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：瘢痕子宫合并前 置胎盘植入患者经二维、彩色多普勒超声联合诊断阳性率、灵敏度、特异度均较高。     

阴道彩色多普勒超声检查对子宫瘢痕妊娠的诊断效果

〔摘 要〕 目的：探究经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查对子宫瘢痕妊娠（CSP）患者的诊断符合率。 方法：回顾 性收集厦门长庚医院 2017 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 62 例 CSP 患者临床资料,将其作为观察组,另收集同期本院 52 例 非 CSP 者为对照组,均行 TVCDS 检查与经腹部彩色多普勒超声（TACDS）检查。统计两种检查方式的检查结果、诊断效 能,并分析 TVCDS 检查对不同妊娠类型的影像学表现。 结果：TVCDS 检查灵敏度、准确度高于 TACDS 检查,漏诊率低 于 TACDS 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,特异度、误诊率与 TACDS 检查比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者中,29 例单纯妊娠囊型、25 例包块型、8 例混合型。TVCDS 检查对不同妊娠类型的符合率高于 TACDS 检 查（P ＜ 0.05）。 结论：TVCDS 检查可鉴别诊断不同类型的 CSP,在 CSP 的诊断中具有灵敏度、准确度高、漏诊率低 特点。     

针药结合疗法对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响＊

目的 观察针药结合联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效，并探讨其对子宫内膜容受性的影响。方法 将多囊卵巢综合征不孕患者90例随机分为对照组及观察组，对照组采用二甲双胍治疗，观察组在采用二甲双胍治疗的基础上，加用自拟补肾化痰活血方和针刺治疗，两组均治疗6个月，治疗结束后观察两组临床疗效，观察妊娠率及流产率，比较子宫内膜厚度及子宫动脉RI情况，比较治疗前后两组中医证候积分变化。结果 两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组疗效优于对照组。①妊娠率：治疗后观察组的妊娠率高于对照组（P<0.05）。②流产率：治疗后观察组的流产率较对照组下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。③子宫内膜厚度与子宫动脉RI：治疗后两组方案均能增加患者子宫内膜厚度、降低子宫动脉RI，且观察组较对照组子宫内膜增厚，子宫动脉RI降低（P<0.05）。④中医证候评分：治疗后观察组中医证候积分较对照组明显降低（P<0.01）。结论 针药结合联合二甲双胍能提高PCOS不孕患者妊娠率，降低流产率，其机制可能与改善子宫内膜容受性有关。     

补肾活血中药联合低剂量阿司匹林治疗子宫动脉阻力增高的复发性流产非妊娠期30例临床研究

目的：探讨补肾活血中药联合低剂量阿司匹林对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者非妊娠期子宫动脉阻力及临床症状的影响。方法：选取2018年7月至2019年12月间符合条件的复发性流产患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予低剂量阿司匹林口服,治疗组在对照组基础上联合补肾活血中药。2组均从月经周期第8天开始服药,经期停服,共治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后黄体中期的子宫动脉阻力指数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值（S/D）和中医症状积分的变化。结果：治疗后2组患者子宫动脉阻力指数双侧S/D之和、PI、RI值较治疗前均显著下降（P均<0.05）,且治疗组显著低于对照组（P<0.05）;治疗组中医症状积分较治疗前显著降低（P均<0.05）,且显著低于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血中药联合低剂量阿司匹林能有效改善子宫动脉阻力增高的复发性流产患者的中医临床症状,且能显著降低子宫动脉阻力,增加子宫的血流灌注,利于胚胎着床,从而预防妊娠的再次丢失。     

彩色多普勒超声对胎儿窘迫诊断的临床价值

目的:分析在胎儿窘迫诊断中应用彩色多普勒超声诊断技术的临床效果。方法:选择2015年3月至2016年3月粤北第二民医院实施产前检查明确存在胎儿窘迫的产妇35例作为观察组,选取同期在粤北第二民医院实施产前检查的健康孕妇35例作为对照组,对两组产妇实施彩色多普勒超声检查,回顾性分析两组检查结果。结果:潜伏期,观察组脐部动脉收缩末峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05),在临产前,两组S/D值比较差异无统计学意义(P0.05),潜伏期、活跃期、第二产程时,观察组S/D值明显比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在胎儿窘迫中的诊断中,应用彩色多普勒超声可明显反应脐部血流动力学的S/D、PI、RI,提高宫内窘迫诊断准确率。     

彩色多普勒超声诊断脑梗死颈动脉斑块的效果

〔摘 要〕 目的：研究彩色多普勒超声诊断脑梗死颈动脉斑块的效果及动脉狭窄情况。方法：选择 2017 年 6 月至 2018 年 8 月于长沙市中心医院接受治疗的 100 例脑梗死患者作为本研究的观察组，另选择同期 100 例健康体检人员作为对照组，均 实施彩色多普勒超声诊断，比较两组的诊断结果。结果：观察组患者的颈动脉内中膜厚度为（1.52 ± 0.32）mm，高于对照组 的（1.32 ± 0.13）mm，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的动脉狭窄情况均高于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断脑梗死颈动脉斑块的效果十分显著，同时能够充分反映动脉狭窄情况。     

降胆固醇治疗对缺血性脑卒中患者脑动脉弹性的影响

〔摘 要〕 目的：探讨对缺血性脑卒中（CIS）患者使用降胆固醇治疗对其脑动脉弹性的影响。方法：选取 2020 年 1 月 至 2020 年 12 月佛山市南海区桂城医院收治的 80 例 CIS 患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，各 40 例，对照组给 予常规干预治疗，观察组在对照组基础上给予强化降胆固醇治疗，3 个月后观察两组患者治疗前后的血脂变化，同时经颅彩 色多普勒超声检测技术（TCCD）检查相关参数，对参数记录并比较。结果：治疗后两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘 油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均较治疗前降低，且观察组显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、收缩期峰值流速（Vs）、舒张末 期峰值流速（Vd）、收缩 / 舒张流速比值（S/D）均较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 CIS 患者采取降胆固醇治疗可有效改善患者的血脂水平及脑动脉弹性。     

低分子肝素治疗妊娠中晚期胎儿生长受限的作用

〔摘 要〕 目的：探讨低分子肝素在妊娠中晚期胎儿生长受限治疗中的作用。方法：选取三明市第一医院 2017 年 1 月至 2019 年 10 月接收的 60 例妊娠中晚期胎儿生长受限孕妇作为研究对象，按照随机数字表法将孕妇划为对照组和观察组，每 组 30 例。对照组使用基础治疗法，观察组在基础治疗前提下进行低分子肝素治疗，观察分析两组新生儿和孕妇各项指标增 长情况、新生儿出生情况、胎儿脐带动脉血流情况和不良妊娠结局发生率情况。结果：观察组各指标增长情况、不良妊娠 结局发生率、胎儿脐带动脉血流情况、新生儿出生情况均优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：为妊 娠中晚期胎儿生长受限孕妇使用低分子肝素进行治疗，能够降低不良妊娠结局发生率，改善新生儿各项指标增长情况。