全自动图象细胞仪在膀胱移行细胞癌尿细胞学诊断中的应用及临床意义

目的探讨全自动图像细胞仪对尿脱落细胞DNA异倍体的检测在膀胱肿瘤诊断中的价值及临床意义。方法采用全自动图像细胞仪对40例膀胱移行细胞癌(BTCC)患者和20例良性血尿患者尿样中脱落细胞进行DNA定量分析,同时行常规尿细胞学检查。结果BTCC患者尿液脱落细胞经常规尿细胞学和全自动图像细胞仪检查,阳性率分别为27.5%(11/40)和67.5%(27/40),20例良性血尿患者尿液标本经2种方法检查均为阴性。DNA倍体在膀胱移行细胞癌患者的尿液中为(7.08±2.34)c,在非膀胱移行细胞癌患者的尿液中为(2.95±3.06)c,P<0.01;临床分期Tis~T1为(6.29±3.61)c,T2~T3为(8.55±4.16)c,病理分级Ⅰ级为(5.85±1.72)c,Ⅱ级为(7.24±2.01)c,Ⅲ级为(9.25±1.81)c,DNA含量随着分期分级的增加而增加。结论应用全自动图像细胞仪对BTCC患者尿脱落细胞DNA的定量分析能够反映患者尿细胞中的恶性变化,可以作为BTCC诊断的辅助技术。     

全自动图象细胞仪在膀胱移行细胞癌尿细胞学诊断中的应用及临床意义

目的探讨全自动图像细胞仪对尿脱落细胞DNA异倍体的检测在膀胱肿瘤诊断中的价值及临床意义。方法采用全自动图像细胞仪对40例膀胱移行细胞癌（BTCC）患者和20例良性血尿患者尿样中脱落细胞进行DNA定量分析,同时行常规尿细胞学检查。结果BTCC患者尿液脱落细胞经常规尿细胞学和全自动图像细胞仪检查,阳性率分别为27.5%（11/40）和67.5%（27/40）,20例良性血尿患者尿液标本经2种方法检查均为阴性。DNA倍体在膀胱移行细胞癌患者的尿液中为（7.08&#177;2.34）c,在非膀胱移行细胞癌患者的尿液中为（2.95&#177;3.06）c,P〈0.01;临床分期TisT1为（6.29&#177;3.61）c,T2T3为（8.55&#177;4.16）c,病理分级Ⅰ级为（5.85&#177;1.72）c,Ⅱ级为（7.24&#177;2.01）c,Ⅲ级为（9.25&#177;1.81）c,DNA含量随着分期分级的增加而增加。结论应用全自动图像细胞仪对BTCC患者尿脱落细胞DNA的定量分析能够反映患者尿细胞中的恶性变化,可以作为BTCC诊断的辅助技术。     

不同冻存保护剂对外周血单个核细胞的影响

目的观察不同冻存保护剂对外周血单个核细胞(PBMC)冻存后生物学特性的影响。方法新鲜血液分离和液氮冻存后1、7、30d,用MTT法检测单个核细胞活性,同时用酶联免疫吸附法(ELISA)检测冻存后其在脂多糖(LPS)和刀豆蛋白(ConA)刺激下分泌γ-干扰素(IFN-γ),比较DMSO10%+FBS90%、DMSO10%+Dextran-4010%+FBS80%、DMSO10%+HES6%+FBS84%、FBS不同冻存保护剂对PBMC的保护作用。结果不同低温保护剂冻存对PBMC存活率的影响:二甲基亚砜(DMSO)+小牛血清(FBS);DMSO+FBS+右旋糖苷-40(Dextran-40);DMSO+羟已基淀粉(HES)+FBS;FBS分别为65.3±2.5、79.7±1.5、71±2.6、29.7±0.58;30d细胞增殖活性的影响(OD值)分别为0.21±0.19、0.28±0.15、0.23±0.13、0.10±0.17。冻存的PBMC对LPS刺激产生INF-γ的量不同,而对ConA刺激产生INF-γ量的变化不明显。结论 DMSO+FBS+Dextran-40联合使用是一种较理想的外周血单个核细胞低温保护方法 ,并对其生物学特性产生一定影响。     

血清CEA,ProGRP,NSE和CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用研究

目的 研究血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在肺癌诊断中的应用。方法 空腹取诊断明确的133例肺癌患者、67例肺部良性病变患者及同期66例体检健康者(对照组)的静脉血,用化学发光法检测血清CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGRP水平,并计算敏感度、准确度和特异度。结果 CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGR水平,肺癌患者血清分别为6.31±1.04 ng/ml,20.58±2.41 ng/ml,32.74±3.24 ng/ml和125.78±15.32 pg/ml,肺良性病变患者血清分别为1.93±0.52 ng/ml,2.93±0.82 ng/ml,10.49±1.93 ng/ml和48.32±6.72 pg/ml,对照组血清分别为1.56±0.45 ng/ml,2.67±0.74 ng/ml,8.34±1.2 ng/ml和35.78±4.2 pg/ml,肺癌患者血清CEA,ProGRP,NSE,CYFRA21-1水平均高于肺良性病变患者(t=1.48～2.78,P=0.13～0.25)和对照组(t=1.981～2.371,P=0.21～0.41),差异均有统计学意义(P<0.05)。CYFRA21-1,NSE,CEA和ProGRP单项检测肺癌的敏感度分别为61.65%,45.86%,52.63%和63.91%,准确度为72.36%,63.81%,67.34%和74.87%。联合两项、三项检测肺癌,敏感度为72%～89%,准确度为78.89%～89.44%。四项联合检测肺癌的敏感度(92.48%)、准确度(90.45%)最高。结论 血清标志物能较好地诊断肺癌,联合多种血清学指标检测可提高肺癌诊断的敏感度、准确度。     

简便快捷获取角朊细胞和真皮成纤维细胞:组织工程皮肤种子细胞培养的3种方法比较

目的探讨如何以简便快捷的方法获得大量最佳生长状态的角朊细胞和真皮成纤维细胞以作为皮肤组织工程的种子细胞.方法用2.5 g/L胰酶、35 g/L热溶素和9.0×103U/L Dispase分别在A,B,C不同条件下处理皮肤标本,观察表皮与真皮的分离情况,并分别培养角朊细胞和真皮成纤维细胞,观察比较细胞的贴壁率和克隆形成率,通过MTT和BrdU检测观察细胞的生长状态,并分别用不同方法获得的细胞构建组织工程皮肤.结果A,B,C 3种方法角朊细胞的贴壁率(%)分别为8.7±0.2,12.1±0.2,15.9±0.4;成纤维细胞的贴壁率(%)分别为20.2±2.4,30.5±1.8,38.3±1.9.组间比较差异有统计学意义(t=3.3506,t0.05/2.18=2.101,P＜0.05).角朊细胞克隆形成率(%)分别为0.110±0.025,0.260±0.026,0.370±0.021.组间比较差异有统计学意义(t=2.2875,t0.05/2.18=2.101,P＜0.05).在各种条件下,Dispase处理组获得的细胞数量、细胞贴壁率和克隆形成率均优于其他消化液处理组,细胞纯度高,生长状态良好;用其他方法获得的细胞生长状态相似,都可成功构建组织工程皮肤.结论使用9.0×103U/L Dispase可以简便快捷的获得大量生长状态良好的角朊细胞和真皮成纤维细胞以作为皮肤组织工程的种子细胞,合适的消化方法、时间和温度可以最大限度保持原代细胞的活力.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆类胰蛋白酶、白细胞介素8、嗜酸性粒细胞趋化因子水平的相关性

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者血浆类胰蛋白酶、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、嗜酸性粒细胞趋化因子水平的相关性及临床意义。方法:老年COPD患者共73例(重度21例,中度21例,轻度31例),正常对照31例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验,检测血浆类胰蛋白酶,IL-8,嗜酸性粒细胞趋化因子水平。在UniCAP100全自动体外变应原检测仪上进行UniCAPTryptase检测。结果:①老年COPD患者(重、中、轻)急性期血浆类胰蛋白酶水平分别为(7.65±2.79),(6.19±2.50),(4.43±2.08)ng/L,均明显高于对照组(2.86±0.74)ng/L,(t=4.43,5.37,3.34,P均<0.01)。各组急性期血浆IL-8值分别为(99.71±24.05),(45.01±13.33),(26.36±6.00)ng/L,均明显高于对照组(7.66±3.40)ng/L(t=12.32,7.25,6.27,P均<0.01)。各组急性期血浆嗜酸性粒细胞趋化因子值分别为(84.07±17.22),(63.72±10.96),(67.40±22.14)ng/L,明显高于对照组(30.05±10.94)ng/L(t=8.63,6.76,7.71,P均<0.01)。治疗后,重度、中度COPD患者血浆IL-8,嗜酸性粒细胞趋化因子值明显降低(P<0.01);重度、轻度COPD患者血浆类胰蛋白酶值明显降低(P<0.01)。②各组(重、中、轻)急性期外周血嗜中性粒细胞(neutrophils,neu)绝对计数分别为     

维生素D对Graves病Th17/Treg细胞失衡的调节作用

目的：探讨维生素D对Graves disease（GD）患者Th17/ Treg失衡的影响。方法：收集30例GD患者和30例健康正常对照者。首先采用电化学发光免疫法测定两组患者25-羟维生素D水平，分析GD患者及健康人群中25-羟维生素D水平的差异；然后将GD患者外周血平均分为两份，根据是否予以维生素D干预分为GD（干预前）、和GD（干预后）两组。最后检测GD（干预前）、GD（干预后）及正常对照组外周血中Th17、Treg细胞的占比。结果：GD患者血清25-OH维生素D（20.55±6.69ng/ml），明显低于正常对照组（25.48±6.12ng/ml），差异有统计学意义，P=0.004；GD（干预前）、GD（干预后）及正常对照组外周血的Th17细胞占比（%）分别为0.299±0.191、0.263±0.176、0.054±0.017，GD（干预前）组患者中外周血Th17细胞比例显著高于正常对照组（P<0.001）；维生素D干预后GD患者的Th17细胞水平较未干预前无显著变化（P=0.515），仍明显高于正常对照组（P<0.001）；三组外周血的Treg细胞占比（%）分别为0.029±0.016、0.040±0.019、0.037±0.017，GD（干预前）组患者中Treg细胞占比与正常对照组相比，差异无统计学意义（P=0.125），GD患者维生素D干预后Treg细胞比例较干预前明显升高（P=0.019）；三组的Th17/Treg细胞比值分别为14.97±8.90、8.08±5.37、1.64±0.67，GD干预前的Th17/Treg细胞失衡比例明显高于正常对照组（P<0.001），干预后的GD患者Th17/Treg细胞失衡比例较干预前显著下降（P<0.001）。结论：GD患者血清维生素D水平缺乏严重；GD患者外周血Th17细胞明显增多，存在Th17/Treg失衡；而维生素D具有上调GD患者Treg细胞和调节Th17/Treg细胞失衡的重要作用。     

类风湿关节炎患者血清25-OH-VD和SPP1水平检测的临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)病程血清中25-羟维生素D(25-OH-VD)、血清骨桥素(SPP1)水平与疾病病情的意义。方法 2016年1月～2017年12月在西安市第五医院住院的RA患者96例为RA组,健康查体者60例为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25-OH-VD和SPP1水平。结果 对照组与RA组血清25-OH-VD水平(34.62±7.27 ng/ml vs 16.22±2.53 ng/ml)差异有统计学意义(t=24.65,P=0.017),血清SPP1水平(33.12±4.38 ng/ml vs 56.71±9.60 ng/ml)差异也有统计学意义(t=19.87,P=0.014); RA组血清25-OH-VD与SPP1水平呈负相关(r=-0.39,P=0.034); RA组中病程小于5年与病程大于5年的血清25-OH-VD分别为20.11±2.54 ng/ml和12.77±2.39 ng/ml,差异有统计学意义(t=38.10,P=0.001); SPP1水平分别为53.27±12.31 ng/ml和61.71±8.63 ng/ml,差异有统计学意义(t=11.87,P=0.030)。结论 监测RA患者25-OH-VD和SPP1水平变化,对提示RA并发骨质疏松具有重要的临床意义。关注系统治疗疾病的同时给予维生素D的合理补充,尤其是长病程RA患者非常重要。     

外周血液狼疮抗凝物质比值及Ｔ细胞免疫球蛋白黏蛋白分子３水平与孕早期复发性流产的相关性研究

目的 探讨外周血液狼疮抗凝物质(lupus anticoagulant, LA)比值和T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(T cell immunoglobulin mucin molecule 3,Tim-3)水平与孕早期复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的相关性。方法 收集2017年5月～2018年5月期间在陕西省商洛市中心医院产科就诊的97例妊娠妇女的血液及临床资料进行回顾性分析。所有研究对象经多普勒超声检查均为宫内妊娠; 依据妊娠早期是否有流产或流产史分为正常妊娠组(32例)、流产史组(35例)及流产组(30例)。血浆LA比值采用改良蝰蛇毒磷酯时间法测定,血清Tim-3水平采用酶联免疫吸附法检测。血清β-人绒毛膜促性腺激素(Beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)及孕酮水平采用电化学发光法检测。子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)采用彩色多普勒超声分析仪检测。比较分析以上指标的变化与孕早期RSA的相关性。结果 血浆LA在正常妊娠组、流产史组和流产组中的比值分别为1.04±0.19,1.14±0.22和1.28±0.33; 而血清Tim-3在三组中的水平分别为352.21±120.28,553.17±129.53和779.35±162.33ng/L,与正常妊娠组比较,LA比值及Tim-3水平在流产史组和流产组中显著增高,其中流产组中两指标增高的趋势更显著。以上结果的比较差异均有统计学意义(F=117.07～162.20,均P=0.000)。血清β-HCG,孕酮及RI在正常妊娠组、流产史组和流产组中的结果分别为91 369.6±39 237.2,53 963.5±28 653.2和23 659.3±11 357.9mIU/ml; 78.02±3.19,67.53±2.37和23.10±1.28nmol/L; 1.73±0.46,2.16±0.53和2.79±0.72。流产史组和流产组中的β-HCG和孕酮水平显著低于正常妊娠组,而RI则显著高于正常妊娠组,其中流产组β-HCG和孕酮水平降低更显著,而RI则增高更显著。以上结果比较的差异均有统计学意义(F=109.32～128.26,均P=0.000)。在流产组和流产史组中,LA比值及Tim-3水平分别呈正相关性(r=0.813,0.839,P均<0.01)。在流产史组中,LA比值及Tim-3水平分别与β-HCG水平,孕酮水平及RI有相关性(r_LA=-0.767,-0.739,0.753; r_Tim-3=-0.782,-0.757,0.769,P<0.01)。在流产组中,LA比值及Tim-3水平分别与β-HCG水平、孕酮水平及RI有相关性(r_LA=-0.798,-0.759,0.787; r_Tim-3=-0.813,-0.775,0.793,P<0.01)。结论 检测孕早期外周血液LA比值及Tim-3水平可以预测RSA的发生,并为RSA的临床治疗提供依据。     

自制大容量扣式负压抽提装置应用于RNA抽提的性能评价

目的对自制大容量扣式负压抽提装置进行扩增前性能评价。方法采用配套负压抽提装置(对照组装置)和自制大容量扣式负压抽提装置(实验组装置)对67份白细胞(WBC)大于2.0×109/L的新鲜全血进行核酸(RNA)提取并进行扩增前性能评价,验证实验组的工作效率、提取RNA的浓度、纯度及完整性。结果 67份RNA标本采用对照组装置69min完成抽提,处理效率平均为0.97份/分;实验组装置41min完成抽提,效率为1.63份/分。对照组抽提标本RNA浓度为(248.8±21.4)μg/mL,实验组为(260.3±21.8)μg/mL。对照组抽提标本OD260/OD280和OD260/OD230分别为(1.995±0.095)和(2.020±0.082),95%CI分别为1.964~2.025和2.001~2.040,实验组分别为(2.093±0.092)和(2.071±0.120),95%CI分别为2.075~2.113和2.044~2.103;2组比较差异有统计学意义(t=24.570,P0.001),线性回归方程Y=0.950 X+0.039,R2=0.903。2组装置提取RNA后完整性均较好,电泳条带整齐、清晰。结论自制大容量扣式负压抽提装置具有更高的抽提工作效率,且能保证RNA浓度、纯度及完整性,更符合实验室实际情况,具有更优的临床价值。     

乙肝患者尿沉渣细胞HBV DNA荧光PCR检测方法的建立

目的建立尿沉渣细胞内HBV DNA实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测方法,并研究其临床意义。方法采集10例慢性乙肝患者尿液,离心获得尿沉渣细胞,以患者自身单纯尿液作为对照,用细胞病毒裂解液分别提取沉渣细胞和单纯尿液HBV DNA,并用FQ-PCR分别检测HBV DNA含量。比较沉渣细胞和单纯尿液中HBV DNA含量。对1例乙肝肝癌并发尿毒症患者分析沉渣细胞的HBV DNA与血清HBV DNA含量变化分别与病情的相关关系。结果采用荧光PCR技术检测尿沉渣细胞HBV DNA,检测出低限值可达100 IU/10 ml尿液细胞,并且按稀释倍数呈理论梯度,相关系数为0.9。5次重复的CT值的CV值分别为5.2%、3.8%和4.6%,符合卫生部临床检验中心的偏差要求。尿沉渣细胞HBV DNA含量明显高于单纯尿液中的HBV DNA(P<0.05)。结论基于用荧光PCR的检测方法来测定尿沉渣细胞HBV DNA,操作简单,具有较好的敏感性和重复性,该指标对综合评价乙肝患者体内HBV DNA含量的变化具有一定的参考价值。     

天津地区UF-50尿沉渣分析仪参考值的调查

目的调查天津地区UF-50尿沉渣分析仪的正常参考值。方法用尿常规分析仪和尿液离心镜检两种方法筛选出正常尿液标本704份，用UF-50尿沉渣分析仪测定白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、细菌的值，用百分位数法确定参考值。结果在95％可信区间的UF-50尿沉渣分析仪的参考范围为：红细胞0～14．8个／微升，白细胞0～17．3个／微升，上皮细胞0～14．7个／微升，管型0～0．44个／微升，细菌0～2642．3个／微升。结论确定的参考范围基本可信，应用UF-50进行尿沉渣检查结果可靠，可广泛应用于临床泌尿系统疾病的辅助诊断。     

不同时段尿白蛋白在诊断早期糖尿病肾脏损伤中的应用

目的 研究糖尿病患者不同时段尿白蛋白(urinary albumin)的排泌情况及尿白蛋白在诊断早期糖尿病肾脏损伤中的应用.方法 收集中山医院门诊及住院糖尿病患者及健康对照组3 d内不同时间段的尿液,分析尿白蛋白天内、天间的排泌变化情况;以24 h尿白蛋白为标准判断肾脏早期损伤情况,比较不同时段尿及时间点尿与24 h尿白蛋白的相关性、诊断特异度及敏感度;评估随机尿的诊断特异度及敏感度,推导随机尿最佳诊断水平.结果尿白蛋白天间变异较大,以尿Cr和尿量分别校正后可降低变异.糖尿病组中尿白蛋白使用尿Cr校正后变异系数(CV)小于尿量校正(CV分别为49%±23%vs 64%±30%).尿白蛋白天内排泌呈节律性变化.不同尿液留取方式中夜间尿尿白蛋白/尿Cr(ratio of urinary concentrations of albumin and creatinine,ACR)与24 h尿白蛋白定量相关性最好(R~2=0.976),优于晨尿ACR(R~2=0.900)、午间餐后尿ACR(R~2=0.584)和随机尿ACR(R2=0.791).以24 h尿白蛋白总量作为判断标准进行受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析显示,随机尿ACR的判断值为27.7 μg/mg尿Cr(存在男女性别差异:男性12.8μg/mg尿Cr vs性27.0μg/mg尿Cr).最小阴性似然比0.011时推导随机尿ACR的排除判断值为13.0 μg/mg尿Cr;最大阳性似然比481.000时推导随机尿ACR的确诊判断值为87.4 μg/mg尿Cr.结论 尿Cr较尿量能更好地降低尿白蛋白天内变异,但仍无法完全消除变异.夜尿ACR与24 h尿白蛋白定量相关性最好,可替代24 h尿白蛋白定量.随机尿ACR作为最方便留取的尿液标本亦可以较好地替代24 h尿白蛋白定量,但应考虑引入尿Cr后带来的性别间差异.以13.0 μg/mg及87.4 μg/mg作为随机尿ACR的排除判断值及确诊判断值可以便于临床医师基本排除或确定白蛋白尿的出现.     

全自动尿沉渣仪分析法与尿沉渣显微镜镜检的应用价值

[目的]探讨尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及涂片显微镜检测方法的临床应用价值。[方法]采用UF-100型全自动尿沉渣分析仪、JUNNUR—Ⅱ尿干化学分析仪、手工涂片尿沉渣显微镜镜检对560份住院患者的尿液标本沉渣进行检测。[结果]尿干化学法、尿沉渣分析仪法及显微镜镜检法检测白细胞阳性率分别为55．18％、58．57％、56．25％,检测红细胞阳性率分别为63．21％、60．18％、56．43％,差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]尿干化学法、尿沉渣分析仪法及显微镜镜检法检测具有很高的准确性和敏感度,为泌尿生殖系统、循环系统、内分泌系统等疾病的诊断提供了可靠的数据。     

UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液小圆上皮细胞对比分析及参考值建立

目的通过对UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中小圆上皮细胞结果对比分析及其参考值的建立,为临床提供更为准确可靠的实验数据和诊断参考区间。方法随机收集沙井人民医院肾内科及泌尿外科住院或门诊患者165例中段清晨尿,分别用UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中小圆上皮细胞,对检测结果进行对比分析。同时随机收集1 296例健康体检者中段清晨尿液用显微镜检测尿中小圆上皮细胞,建立健康人群的临床诊断参考区间。结果以显微镜检测为金标准,尿液中白细胞正常情况下,UF-1000i尿沉渣仪检测尿液小圆上皮细胞略高于显微镜法,但差异无统计学意义（t=1.24,P〉0.05）,而尿液中白细胞增高情况下,UF-1000i检测结果高于显微镜法,差异有统计学意义（t=6.92,P〈0.01）。健康人群中段晨尿小圆上皮细胞参考值,年龄与性别之间差异无统计学意义（t=1.06,P〉0.05）,但女性结果略高于男性。结论尿液中白细胞增高情况下,UF-1000i尿沉渣分析仪检测小圆上皮细胞与显微镜检测结果之间有较大的差异,对白细胞检查结果异常者需用显微镜进行复检,以提高结果的准确性;建立生化指标参考区间,为临床诊断、治疗提供更有价值的诊断依据。     

The generation of lysolecithin by enterokinase in trypsinogen prophospholipase A2 lecithin mixtures, and its relevance to the pathogenesis of acute necrotising pancreatitis

The cascade enterokinase-trypsinogen-prophospholipase A₂ lecithin, generating trypsin, phospholipase A₂ and lysolecithin, respectively, was studied in vitro using a novel phospholipase A₂ assay. The rate of enterokinase catalysed activation of trypsinogen was maximal at 4 mmol/l glycodeoxycholic acid; higher concentrations of bile salt progressively inhibited enterokinase activity. Net phospholipase A₂ activity in reaction mixtures was critically dependent on the trypsin/prophospholipase A₂ molar ratio. Lecithin hydrolysis by phospholipase A₂ was dependent on the bile salt/lecithin molar ratio and was optimal at 1.25 to 1. The addition of enterokinase to lecithin and bile salt mixtures, containing trypsinogen and prophospholipase A₂ at presumed pathophysiological concentrations, resulted in the generation of concentrations of lysolecithin lytic for pancreatic acinar cells within 5 min. These findings would support the concept that the entry of bile containing active enterokinase into the pancreatic duct system in vivo may in some cases be involved in the initiation of necrotising acute pancreatitis in man.     

Comparison of cytokeratin 20 RNA and angiogenin in voided urine samples as diagnostic tools for bladder carcinoma

BACKGROUND: We evaluated the diagnostic efficacy of urinary angiogenin (ANG) and cytokeratin 20 (CK-20) mRNA in comparison with voided urine cytology in the detection of bladder cancer patients. OBJECTIVES AND METHODS: A total of 97 Egyptian patients provided a single voided urine sample for ANG, CK-20 and cytology before cystoscopy. Of the 97 cases, 63 were histologically diagnosed as bladder cancer; 33 with transitional cell carcinoma (TCC) and 30 with squamous cell carcinoma (SCC), whereas the remaining 34 had benign urological disorders. A group of 46 healthy volunteers were also included in this study. Voided urine was centrifuged and the supernatant was used for estimation of ANG by EIA and confirmed by Western blotting (WB). The urine sediment was used for cytology and RNA extraction. CK-20 RNA was detected by RT-PCR. RESULTS: The best cutoff value for ANG was calculated by a ROC curve as 322.7 ng/mg protein. The median urinary ANG level in bladder carcinoma, benign urological disorders and healthy volunteer groups was: 802.7, 425 and 33 pg/mg protein, respectively. The positivity rate for urinary CK-20 mRNA of the control, benign and malignant groups was 0%, 2.9% and 82.3%, respectively (P = 0.000); while the rates for ANG were 11.6%, 54.8% and 75.4%, respectively (P = 0.000). There was no significant difference in positivity rates of CK-20 and ANG with respect to sex, smoking, schistosomiasis, urine cytology, tumor grade, tumor stage, hematuria or pus cells. The overall sensitivity and specificity were 71.4% and 90% for voided urine cytology, 75.4% and 70.3% for ANG, and 82.3% and 98.8% for CK-20. Combined sensitivity of voided urine cytology with ANG and CK-20 together (98.2%) was higher than either the combined sensitivity of voided urine cytology with ANG (96.5%) or with CK-20 (91.6%) or than that of the biomarker alone. We demonstrated significant positive correlation between CK-20 positivity with age (P = 0.043) and nodal involvement (P = 0.037); however, there was no significant correlation between CK-20 and ANG with the other clinicopathological parameters. CONCLUSIONS: Our data indicate that CK-20 and ANG in voided urine had higher sensitivities compared to voided urine cytology. However, when specificity was considered, CK-20 alone had superior sensitivity and specificity compared to ANG and voided urine cytology.     

两种方法检测尿沉渣中管型的临床分析

目的 分析比较使用尿沉渣分析仪及显微镜两种方法 检验尿液管型的差别。方法 选择2011年2月至2013年2月在该院进行治疗的238例患者，对其尿液标本进行研究，分别使用尿沉渣分析仪及显微镜检查仪对标本进行管型分析。结果 238例患者的尿液标本中尿沉渣分析仪管型阳性率为19．75％，显微镜检查的阳性率为4．20％，两者差异有统计学意义（χ^2＝21．55，P＜0．05）。其中尿沉渣分析仪结果 中的假阳性率为82．98％，假阴性率为0．84％。影响尿沉渣假阳性的最重要因素是黏液丝。结论 使用尿沉渣分析仪对尿液标本管型进行检测时，假阳性结果 较多，可再结合显微镜检查，以提高工作效率并保证检验的准确性。     

一种新型尿液检测模式的探讨及其软件研究

目的探索新型的尿液检测模式并设计相应软件。方法通过5000例尿液样本的研究检验该模式及所制定软件规则的合理性及对检测精度的影响，旨在提高尿液检测速度的同时保证尿液检测质量。结果采用UriAccess软件将尿干化学、尿流式沉渣计数、尿沉渣显微镜检3种方法整合，通过计算机的智能筛选、模式匹配、优势互补，提交合理准确的整合性临床报告。如此，尿液检测的阳性率达69．49％，与3种方法共同进行的结果类似（74．86％，P〉0．05）；UriAccess整合模式对单纯干化学方法阳性及阴性的纠正率可达37．25％，与3种方法共同进行的效果相当（38．43％，P〉0．05）；尿干化学＋尿流式沉渣分析双重大筛选均未显示异常者占28．09％，其中96．48％的样本无异常发现，其余3．52％中，显微镜下主要可见草酸盐、尿酸盐、磷酸盐结晶及少数霉菌。当两种筛选结果发生差异时，对尿红、白细胞来讲，尿流式沉渣分析阳性的结果值得重视，必需辅以显微镜检确认；尿细菌分析两种方法均有一定的检测价值，可互为补充。结论尿干化学、尿流式沉渣分析及尿沉渣显微镜检三种方式的结合是目前尿液筛查的最佳分析模式。通过UriAccess软件进行整合既不影响该模式原有的尿液检测精度，又能大大提高尿液检测的速度，使其更加智能化。     

两种尿沉渣自动分析仪的结果比较

目的比较AVE-763全自动尿液有形成分分析仪（简称AVE-763）和IQ-200全自动尿沉渣分析仪（简称IQ-200）的结果比较,评价AVE-763性能及临床应用价值。方法用人工配制的高、低值标本测定仪器的携带污染率,并随机收集653例住院患者的中段尿标本,分别用AVE-763和IQ-200检测白细胞、红细胞、上皮细胞及管型并作对比分析,同时对AVE-763进行人工辅助判断前后的比较。结果 AVE-763检测红细胞、白细胞的携带污染率均≤2%,AVE-763和IQ-200对白细胞、红细胞、上皮细胞、管型的检测阳性率无明显差异。从AVE-763对白细胞、红细胞、上皮细胞、管型检测人工辅助判断前后比较说明此功能对保证结果准确有着重要作用。结论 AVE-763结果稳定、操作简便,为一款较好的尿沉渣检测过筛仪器。