DHS与PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 比较DHS与PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 120例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组和PFNA组,每组各60例,比较两组患者术后优良率,髋关节功能评分,并发症、围术期相关指标差异.结果 DHS组患者手术时间、术中出血量、术后引流量显著高于PFNA组（P＜0.05）,而两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）.DHS组患者优良率为81.67％,而PF-NA组患者优良率高达91.67％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PFNA组患者并发症发生率显著低于DHS组（P＜0.05）.结论 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折方面较DHS具有出血少,手术时间短,创伤小,并发症少等优点.     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 160例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为PFNA组及DHS组各80例,比较两组患者的优良率、髋关节功能Harris评分、并发症.结果 PFNA组A22、A23、A3型的优良率达84.2％,与DHS组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.PFNA组患者手术时间、骨折愈合时间明显短于DHS组,而手术出血量明显少于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者术后髋关节功能Harris评分分别较术后1个月均明显升高,但PFNA组术后3个月、术后6个月、术后12个月的髋关节功能Harris评分分别与DHS组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.PFNA组的并发症发生率10.0％,明显少于DHS组（P＜0.05）.结论 PFNA与DHS均为治疗老年股骨粗隆间骨折的有效内固定方法之一,但PFNA内固定较DHS更具优势,其具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点.     

3种内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对照研究

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)及倒置股骨远端微创内固定系统(LISS)3种内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效.方法 将76例老年IFF患者分为稳定型骨折(45例)与不稳定型骨折(31例)两类,再根据治疗方法的不同,将45例稳定型患者分为PFNA组(17例)、DHS组(14例)和LISS组(14例),将31例不稳定型患者分为PFNA组(16例)与LISS组(15例),比较各组治疗情况.结果 稳定型3组患者中,DHS组的术中出血量与手术时间显著大(长)于PFNA组与LISS组(P＜0.05);PFNA组的首次完全负重时间显著短于DHS组和LISS组(P＜0.01);术后6个月,DHS组发生螺钉穿入髋臼1例.不稳定型两组患者中,PFNA组的骨折愈合时与首次完全负重时间均显著短于LISS组(P＜0.05);PFNA组于术后3个月发生1例髋内翻,LISS组于术后4个月发生1例钢板远端螺钉拔出.结论 稳定型与不稳定型老年IFF患者均可首选PFNA;合并有股骨近端外侧壁骨折、梨状窝骨折等,以及重度骨质疏松或严重粉碎性骨折患者,建议优先考虑LISS方案.     

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的 分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）对股骨粗隆间骨折患者的临床疗效情况.方法 选取82例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组各41例.观察组采用PFNA治疗,对照组采用动力髋螺钉（DHS）治疗;对比两组手术效果.结果 与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间、住院时间及骨折愈合时间更短,Harris评分更高（P＜0.01或P＜0.05）.结论 应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,可有效减少患者术中出血量,缩减手术时间,促进患者骨折愈合.     

PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效对比研究

目的探讨股骨粗隆间骨折（IFF）患者采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）两种治疗方法的临床疗效。方法将102例IFF患者随机分为PFNA组和DHS组,各51例。PFNA组采用PFNA治疗,DHS组采用DHS治疗,比较两组手术情况及并发症发生率。结果与DHS组比较,PFNA组x线暴露次数较多,术中出血量较少,术后下床时间、住院天数及骨折愈合时间较短,切口长度较短（均为P〈0．01）;两组手术时间和Harris法髋关节功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PFNA组肢体缩短情况优于DHS组（P〈0．01）。结论PFNA治疗IFF具有明显优势,其手术操作简单,术中出血少,术后恢复快,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

加长PFNA治疗粗隆下骨折30例疗效分析

目的分析加长防旋股骨近端髓内钉（加长PFNA）治疗股骨粗隆下骨折的临床效果。方法选取2009年8月—2010年8月该院骨科收治的股骨粗隆下骨折患者60例,将采用加长PFNA治疗的30例患者作为加长PFNA组,采用动力髋螺钉（DHS）治疗的30例患者作为DHS组,比较两组治疗效果。结果加长PFNA组患者手术时间,术中出血量均少于DHS组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。DHS组总有效率70.0%,加长PFNA组总有效率90.0%,加长PFNA组总有效率高于DHS组,且差异具有统计学意义（χ2=3.892,P=0.049〈0.05）。两组患者股骨头坏死,切口疼痛及感染等并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加长防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆骨折的疗效分析

目的对动力髋螺钉(DHS)固定术和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效进行探析。方法选取2017年1月至2019年1月间来我院进行治疗的老年股骨粗隆骨折患者共49例作为实验研究对象。根据治疗方式的差异分为对照组(25例)和观察组(24例),对照组DHS固定术进行治疗,观察组采取PFNA固定术治疗,比对两组患者治疗后的临床治疗效果;手术时间等相关指标以及髋关节功能评分。结果观察组临床治疗总有效率95.83%显著高于对照组80.00%,(P0.05)。观察组患者髋关节功能优良率83.33%显著高于对照组52.00%,(P0.05)。结论对股骨粗隆骨折进行PFNA固定术临床效果良好,可有效促进患者关节功能恢复,具有一定价值,值得在临床上推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与动力髋螺钉(DHS)内固定术2种不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院骨科2014年6月至2016年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者106例,按不同的内固定方式分为PFNA组和DHS组,每组53例.比较2组患者的手术相关项(创口大小、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间)、术后并发症发生情况和髋关节功能评分(Harri评分).结果 PFNA组患者手术时间、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间均明显短于DHS组(P＜0.05或＜0.01),且创口小于DHS组(P＜0.01),术中出血量少于DHS组(P＜0.01).PFNA组患者术后并发症发生率为7.55％ (4/53),DHS组患者术后并发症发生率为22.6％(12/53),差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组术后Harri评分优良率明显高于DHS组(P＜0.05).结论 股骨近端PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折明显优于DHS内固定术,疗效好,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想术式.     

PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折47例疗效观察

目的探讨PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将该院94例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗组（观察组）和动力髋螺钉（DHS）治疗组（对照组）,每组47例,观察两组患者的手术指标,并根据Harris髋关节功能评分标准对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的疗效优良率为91.5%,显著高于对照组患者的74.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效确切,是一种理想的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取该院2012年5月‐2015年5月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为PFNA组和DHS组,PFNA组患者给予PFNA治疗;动力髋螺钉(DHS)组患者给予微创DHS治疗,比较两组患者手术效果。结果 PFNA组各项手术指标、患者恢复情况均显著优于DHS组(P0.01);PFNA组患者髋关节Harris评分优良率为97.78%,明显高于DHS组患者的86.67%(P0.05);PFNA组并发症发生率为4.44%,明显低于DHS组患者的17.78%(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,创伤小,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折95例临床比较

目的对比3种内固定手术治疗对老年粗隆间骨折的治疗效果。方法将95例老年粗隆间骨折患者分为锁定解剖钢板组(A组)、单纯滑动加压髋螺钉内固定系统(DHS)组(B组)、DHS联合空心加压螺钉组(C组)。采用切开复位,分别应用锁定解剖钢板、DHS及DHS联合空心加压螺钉3种内固定方式进行治疗。结果95例患者获得随访8个月至2年、优良率A组64.3%,B组70.5%,C组93.7%。3组优良率比较差异有统计学意义(χ2=11.46,P<0.01)。结论对老年粗隆间骨折的治疗需根据骨折类型、骨质疏松程度及并存病情况,选择更适宜的内固定,可获得更高优良率的临床疗效;DHS联合空心加压螺钉内固定组术后强度、稳定性和优良率明显高于A组及B组,临床疗效满意。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折 65 例的临床分析

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将2008年1月～2012年3月本院收治的高龄股骨转子间骨折122例,按照不同固定方式将其分为动髋螺钉（DHS）治疗57例和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗65例,比较两组术中出血量、平均手术时间、术后骨折临床愈合时间、髋关节的功能。结果：PFNA组骨折术中出血量、手术时间明显少于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;所有病例均获得随访,平均12个月,在骨折临床愈合时间及髋关节的功能方面也优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PFNA内固定术治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效满意。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法60例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,其中将30例行PFNA内固定术的患者设立为观察组,另选择同期行DHS内固定术治疗的30例患者作为对照组。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。疗效参照Harris功能评分标准显示,观察组的优良率达90．0％,对照组的优良率达83．3％。两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,创伤小,术中出血少,能有效改善患者的髋关节功能的优点,值得推广和应用。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子随骨折的疗效比较

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择2010年1月～2012年1月我院住院治疗的股骨转子间骨折患者72例,全部患者根据治疗方法不同随机分为PFNA组和DHS组各36例,比较两组的疗效。结果PFNA组术中平均出血量少于DHS组,手术时间也短于DHS组,且PFNA组Harris评分明显高于DHS组（P〈0．05）。PFNA组的疗效明显优于DHS组（P〈0．05）。结论与DHS内固定术相比,PFNA内固定治疗股骨转子问骨折更具优势,疗效满意,髋关节功能恢复效果好,并发症少,值得推广和应用。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法我院2009年1月-2012年1月在我院行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者32例设立为观察组（Evans分型：Ⅰ型26例,Ⅱ型6例）,选择同期行DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者30例设立为对照组（Evans分型：Ⅰ型22例,Ⅱ型8例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果观察组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者骨折愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组髋关节功能优良率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、疗效确切,值得推广和应用。     

动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的比较动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2007年1月～2013年1月我院收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者,其中24例行PFNA内固定（PFNA组）,20例行DHS内固定（DHS组）,20例行人工关节置换（FHR组）。比较三组的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间及术后髋关节功能的优良率、并发症。结果 PFNA组的术中出血量最少（121.8±11.3）mL、手术时间最短（52.1±13.6）min,分别与DHS组、FHR组比较差异显著（P〈0.05）。FHR组患者术后下床活动时间最快（12.4±3.2）d、住院时间最短（7.2±1.5）d,与PFNA组、DHS组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。FHR组患者术后髋关节功能优良率达100.0%,明显高于PFNA组、DHS组（χ^2=6.341、5.873,P〈0.05）。PFNA组患者术后并发症发生率最低（16.7%）,明显低于DHS组、FHR组（χ^2=11.653、8.325,P〈0.05）。结论动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折各具有优缺点。     

PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）和动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果。方法选取2011年1月～2013年1月在我院进行股骨粗隆间骨折的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,分别进行PFNA和DHS内固定治疗,比较两组患者治疗后的疗效及比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流量,及骨折愈合时间。结果观察组的优良率达90％（27／30）,对照组的优良率达83．3％（25／30）,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术切口长度明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,骨折愈合时间明显快于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无一例出现骨折不愈合,延迟愈合及髋内翻、股骨头坏死并发症,而对照组出现股骨头坏死1例,延期愈合2例,骨折不愈合3例,内固定物折断2例。结论与DHS内固定相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,值得广泛推广和应用。     

Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆问骨折疗效分析

目的：比较Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法：选取103例股骨粗隆间骨折患者,其中Gamma钉内固定21例、动力髋螺钉内固定47例、解剖形钢板内固定35例,回顾性分析三组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后并发症、负重时间、平均住院日、住院费用及髋关节功能恢复情况。结果：术后随访6～30月。三组术后引流量差异无显著意义（P〉0.05）,解剖钢板组手术时间最短,差异有显著性意义（P〈0.01）,Gamma组手术时间短、术中出血量最少,切口长度最短及解剖钢板组出血量少,差异有显著性意义（P〈0.05）,DHS组手术时间最长,出血量最多。三组间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。Gamma钉组负重时间最短,差异有显著性意义（P〈0.05）。DHS组和解剖钢板组负重时间比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。DHS组、解剖钢板组比Gamma钉组住院费用低,比较差异有显著性意义（P〈0.05）。三组髋关节Harris功能评分的优良率分别为90.47%、85.10%和85.71%,Gamma组优良率最高,但差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,各有优缺点,根据病情、严格掌握适应症来选择合适的内固定物均能取得较好的疗效。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的：对比研究股骨近端抗旋转刀片髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）与动力髋加压螺钉（dynamichipserew,DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2010年4月-2012年7月于本院诊治的96例股骨粗隆间骨折并给予手术治疗的患者,根据手术方法不同分为PFNA组和DHS组,其中PFNA组58例,DHS组38例。分别对两组的患者术后临床疗效进行回顾性的分析与研究,术后临床疗效的评估采用Sander’s评分系统评价患者的髋关节及术后疗效。结果：PFNA组与DHS组治疗髋关节稳定型的股骨粗隆间骨折术后临床疗效优良率达到100％,术后疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA组的治疗疗效优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于髋关节稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA与DHS手术方式都能取得良好的临床效果,对于髋关节不稳定的股骨粗隆间骨折,特别是PFNA组在手术时间,手术失血量及术后恢复上优于DHS组。