阑尾脓肿手术治疗和保守治疗的临床对比分析

目的:总结阑尾脓肿的手术治疗和保守治疗的经验.方法:回顾性分析我院2000年1月至2005年1月95例阑尾脓肿患者的治疗情况;其中手术治疗48例,保守治疗47例,分析、比较两组的临床疗效.结果:手术治疗比保守治疗治愈率高,住院时间缩短,费用低.结论:阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的手段.     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿临床探讨

目的 探讨腹腔镜技术治疗阑尾周围脓肿的可行性和优势.方法 选择性经腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿46例、开放阑尾周围脓肿手术54例以及保守治疗32例进行比较.结果 腔镜组46例患者中35例进行一期腹腔镜阑尾切除术,11例进行脓肿引流术,无中转开腹,无术后明显并发症.开放组54例患者中39例行一期阑尾切除,15例行脓肿引流术,出现术后并发痘9例.出院后2个月再行阑尾切除术3例.保守治疗组32例患者中,1例转手术治疗,2例保守治疗后复发转手术治疗.结论 经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿是可行和安全的,并且能降低治疗费用、减少住院天数,较传统开放治疗组及保守治疗组明显缩短阑尾周围脓肿的病程.     

超声引导下经皮腹腔穿刺抽液治疗阑尾脓肿

急性阑尾炎起病急,病程进展快,如治疗不合理、不及时,常易合并阑尾脓肿形成.阑尾脓肿的治疗,临床对其手术的适应证时机均较难把握,故多采取保守治疗,致病程延长,抗生素使用量大,治疗费用高;还可能引起脓肿破裂、腹膜炎,及周围脏器合并感染;或脓肿机化,难于吸收.作者自2009年1月至2010年8月本院对较典型的部分阑尾脓肿病例采用B超引导下经皮腹腔穿刺,抽取脓液、冲洗脓腔、腔内注入抗生素的方法治疗阑尾脓肿,获得较满意疗效.报道如下.     

一期手术治疗阑尾周围脓肿的体会(附126例报告)

阑尾周围脓肿为临床上常见的感染性疾病,病期长,治疗费用大,目前对其首诊处理时,保守治疗抑或手术治疗尚无统一标准[1～6]。本次研究对收治的阑尾周围脓肿患者行一期手术治疗,取得满意效果。现将治疗体会报道如下。     

超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的：对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法：选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5天进行1次。结果：经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论：阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的合并症。阑尾脓肿的治疗，其手术适应证很难掌握，而临床上往往倾向于保守疗法。保守治疗使患者的病程延长，而且可能导致脓肿破裂，形成腹膜炎，甚至危及患者的生命。数年来，我们对部分比较典型的病例，选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法，取得了满意的疗效，报告如下。     

阑尾周围脓肿的治疗策略

阑尾周围脓肿发病率在4％～10％，有多种治疗观点，包括即刻手术，择期手术，经皮穿刺置管引流，经皮穿刺反复抽脓，抗生素加中药保守治疗。抗生素加中药外敷的保守治疗疗程长，费用高，复发率高，手术治疗并发症多，肠瘘，切口感染，小肠梗阻，脓肿复发等。随着对阑尾炎细菌感染的认识，由需氧菌转移到强调厌氧菌感染及混合感染，必要时适当的营养支持，使其在手术治疗和保守治疗的疗效上都有提高。随着对阑尾周围脓肿的深入研究，特别是对盲肠损伤和肠瘘的防治方面有了长足的进步，早期手术的报道越来越多。但是对于阑尾周围脓肿的手术时机，手术指针仍存在争议。总结阑尾周围脓肿的诊断和治疗经验，探讨阑尾周围脓肿较合理的治疗方法。     

小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下阑尾切除的疗效评价

选取收治阑尾脓肿患儿150例作为研究对象,依照治疗方式的不同将其分为观察组(72例)和对照组(78例),观察组实施保守治疗后的腹腔镜辅助阑尾切除,而对照组则实施急诊腹腔镜辅助下阑尾切除术;对两组患儿接受手术、住院时间及感染、腹腔脓肿等并发症的发生率等进行观察、分析和比较。观察组在手术时间、住院时间、感染、腹腔脓肿发生率等方面与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。在小儿阑尾脓肿接受保守治疗后实施腹腔镜辅助下阑尾切除术的治疗效果要明显优于急诊腹腔镜阑尾切除术。     

一次性手术治愈阑尾周围脓肿68例体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症,目前治疗方法有手术切开引流二期切除阑尾、保守治疗等方法[1-3]。我院自1997～2001年共收治阑尾周围脓肿68例,均采用一次性手术切除阑尾及周围包裹,取得满意效果,现分析讨论如下。     

阑尾脓肿一次性治愈初探(附70例报告)

阑尾脓肿是临床上遇到的一种颇感棘手的常见病。其特点是病人中毒症状重,脓液吸收慢,病程拖延时间长。部分患者脓肿一旦破溃可造成弥漫性腹膜焱,甚至危及生命。传统的处理原则是保守治疗或切开排脓。笔者自1985年6月～1990年6月收治110例阑尾脓肿,对其中70例采用经皮穿刺脓腔置管负压引流,约一周后再行手术切除阑尾,与同期保守治疗或切开排脓40例相比较,具     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗观察

目的 探讨阑尾周围脓肿急性期的手术治疗方法及疗效.方法 选择泌阳县中医院普外科2009年1月至2012年1月确诊并住院的阑尾周围脓肿患者36例为研究对象,所有患者均行急性Ⅰ期手术治疗.结果 术后给予腹腔引流管置入,经充分引流后拔管,平均住院8d,均痊愈出院,无腹腔感染及肠梗阻等并发症的出现.结论 阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术切除治疗及时消除感染源,降低了患者的痛苦,缩短了治疗时间,降低了患者的经济压力,同时避免多次复发及其他并发症的出现,避免二次手术,将取代保守治疗,值得在临床上推广.     

阑尾周围脓肿临床治疗体会

目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性。方法:回顾性分析1990年～2005年收治103例阑尾周围脓肿的临床资料。结果:100例行一期手术治疗的阑尾周围脓肿术后无肠瘘、无腹腔脓肿、无腹膜炎、无切口感染出现。结论:只要操作得当,早期阑尾周围脓肿的一期手术治疗安全可行。     

彩超引导下穿刺注入替硝唑加庆大霉素冲洗治疗阑尾周围脓肿的疗效

目的 探讨彩超引导下介入治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析万安县人民医院2006年1月至2010年11月168例阑尾周围脓肿的治疗情况.其中保守治疗组50例,开腹引流手术治疗组38例,穿刺抽脓注药治疗组80例,分析、比较3组的临床疗效.结果 抽脓注药治疗组与开腹引流手术治疗组治愈率均为100%,较保守治疗组80%的治愈率显著升高(P＜0.01).穿刺抽脓注药治疗组的腹痛消失时间、体温正常时间、住院时间及白细胞降至正常时间均较其他2组显著缩短(P＜0.01).结论 穿刺介入治疗阑尾周围脓肿是一种积极可取的手段,具有疗效好、恢复快、操作简单、损伤小、费用低等优点.     

阑尾周围脓肿31例手术治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症,通常采取保守治疗,但存在住院时间长,愈后易复发,需再次手术治疗等缺点.我科2004～2008年共收治阑尾周围脓肿患者36例,其中31例施行了一期阑尾切除术,约占86%,均获得了良好的治疗效果.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿的观察及护理86例

急性阑尾炎是普外科常见病、多发病.由于各种原因促使疾病进展形成阑尾周围脓肿.治疗方法有手术或保守治疗两种,但急诊手术易出现多种术后并发症.20世纪80年代根据本草纲目木芙蓉有消除痈肿的记载,对阑尾周围脓肿的治疗,采用木芙蓉叶、根皮捣烂外敷加抗生素中西医结合治疗,收到良好效果,现将2000年1月至2004年2月86例阑尾周围脓肿随机分两组进行对比,中西医结合组取得了满意疗效,报告如下.     

保守治疗阑尾周围脓肿临床分析

阑尾周围脓肿多因急性阑尾炎未及时治疗或治疗不规范引起阑尾化脓、坏疽、穿孔后被自体大网膜及邻近肠袢包裹局限而形成的右下腹脓肿或炎性包块。以往多以脓肿切开引流、抗感染治疗为主,术后并发症、后遗症多,并可引起死亡。近年来其治疗原则以中西医结合保守治疗为主。本院自2002年来采用中西医结合保守治疗的方法治疗阑尾周围脓肿26例收到满意的效果,现报告如下。     

120例阑尾周围脓肿治疗分析

目的探讨阑尾周围脓肿的临床治疗效果。方法回顾性分析2006～2010年收治的120例阑尾周围脓肿急诊患者的临床资料。结果 120例阑尾周围脓肿患者经过Ⅰ期手术治疗全部治愈,未发生死亡。除2例发生切口感染,其余患者均顺利康复出院。平均住院时间13.6d。结论早期诊断和手术治疗是提高阑尾周围脓肿治愈率,避免发生严重并发症的重要前提。     

小儿急性阑尾炎

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。以5-12岁最为多见．5岁以下发病率逐渐减少。男性发病率高于女性。细菌感染及阑尾管腔梗阻等为可能的致病因素。本症分型为单纯性（卡他性）阑尾炎。化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎，后两型可造成阑尾穿孔。也有人将阑尾腔内存在异物和阑尾管腔狭窄或阑尾痉挛等称为梗阻性阑尾炎。小儿阑尾炎临床表现常不如成人典型．不同年龄组各有其特点，且变异较多。小儿阑尾炎易发生穿孔．使病情恶化。病程稍长。发炎的阑尾还可能被大网膜包裹并与周围肠管粘连形成阑尾脓肿。小儿阑尾炎以手术治疗为主．并应力争做到早期诊断．及时治疗．可使手术操作简单，并发症减到最低限度。一旦形成阑尾脓肿则需要先行保守治疗。感染控制后再择期进行阑尾切除术。     

阑尾周围脓肿的中医治疗

中医之肠痈，包括阑尾炎、阑尾周围脓肿、腹膜炎、腹部脓疡等的部分症候。中医关于肠痈的治疗，《金匮·疮痈浸淫病脉证并治篇》中提出“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹皮汤主之。”阑尾周围脓肿，属于中医肠痈之范畴。是由于急性阑尾炎不能早期控制而形成的局限性包块，临床并不少见。西医对阑尾包块的处理，由于不宜手术，因此临床上大多是抗炎保守治疗为主，病程较长。在临床工作中，我们对西医不宜手术的阑尾周围脓肿采取中药内服和外敷相结合的治……     

回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿诊疗体会(附三例报告)

目的　探讨回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿的临床特点和外科治疗。方法　回顾性分析我院1992～ 2004年3例回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿的临床资料。结果　1例回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿行脓肿切开引流,术 后出现肠瘘,后转外院行右半结肠癌根治术;2例行中西医结合治疗后,行右半结肠癌根治术。结论　回盲部肿瘤 并阑尾周围脓肿缺乏特异表现,误诊率极高,B超、CT、结肠纤维镜及钡剂灌肠有助于诊断,但仍强调手术为主的治 疗方法。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的应用探讨

目的 探讨腹腔镜外科技术治疗阑尾周围脓肿的可行性和优势.方法 经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿26例,经开腹治疗阑尾周围脓肿15例.结果 26例均行一期腹腔镜阑尾切除术,平均手术时间为38 min,无中转开腹,无术后并发症.15例行开腹治疗阑尾周围脓肿,平均手术时间为52 min,出现术后并发症6例.结论 经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿具有可行性和安全性,并且具有一期治愈、损伤小、恢复快、疤痕小、切口不易感染等优点,较传统开腹手术可明显缩短阑尾周围脓肿的病程.