股骨粗隆间骨折应用DHS内固定的术中配合

ＤＨＳ又称动力型加压髋螺钉。适用于股骨粗隆间骨折Ｅｖａｎ氏各型骨折，尤其在老年病人，骨折块较碎小，且骨质疏松更为明显的情况下，ＤＨＳ是一种较理想的内固定装置。其优点是：维持骨折轴向嵌压；增加断端稳定性；增进早期功能活动［１］；一般术后１周患者就可下床...     

粗隆间骨折内固定治疗体会（附44例报告）

近年来 ,对粗隆间骨折应用内固定的方法已被广泛接受。我院自 1992年以来 ,在临床上采用的内固定装置有 :ＤＨＳ(国产的仿ＡＤ的滑动加压鹅头钉 )和角钢板 ( 130 。、95。) ,本文就应用ＤＨＳ和角钢板内固定治疗粗隆间骨折及涉及的问题体会讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1994 - 0 7～ 1999- 0 7内固定治疗粗隆间骨折共 4 4例 ,男 36例 ,女 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,随诊时间最长 3.5ａ ,最短 4个月。 4 4例患者中 ,左侧粗隆间骨折 5例 ;ＤＨＳ固定 14例 ,130 。 角钢板固定 2 3例 ,95。 角钢板固定 7例。　　本组 4 4…     

锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性不稳定型桡骨远端骨折疗效评价

目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型桡骨远端粉碎骨折的疗效及其评价。方法:2006～2010年治疗老年骨质疏松性不稳定型桡骨远端骨折18例,采取掌侧入路切开复位LCP内固定治疗。术后随访6～18个月。结果:18例全部骨性愈合,优良率88.9%。结论:LCP接骨板是治疗老年骨质疏松性不稳定型桡骨远端骨折的有效方法。     

掌侧T行形锁钉加压钢板治疗老年人桡骨远端粉碎骨折

目的：评价锁定加压接骨板治疗老年人骨远端骨折的疗效。方法：对36例老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用掌侧入路,锁定加压接骨板内固定联合植骨进行手术治疗。比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及腕关节功能等,评价该方法的疗效。结果：经术后随访,优良率达到92.7%。结论：老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用掌侧T形锁定加压接骨板内固定,疗效可靠,是一种有效的治疗方法。     

空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折20例体会

目的:探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效.方法:对20例老年股骨颈骨折患者采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定.结果:20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12个～24个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论:多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.     

应用多根空心加压螺纹钉治疗骨质疏松性GardenⅣ型股骨颈骨折的临床疗效

目的 通过对应用多根空心加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折术后的疗效分析,探讨骨质疏松患者GardenⅣ型股骨颈骨折的治疗方法.方法 采用回顾性总结的方法.76例老年GardenⅣ型股骨颈骨折患者均采用多根空心加压螺纹钉的治疗方法.结果 所有患者均获随访.随访时间为1～4年,中位随访时间为2.5年.内固定空心加压螺纹钉无松动...     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床应用及生物力学机理探讨

目的 探讨动力髋螺钉（Ｄｙｎａｍｉｃ ｈｉｐ ｓｃｒｅｗ,ＤＨＳ）内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果和生物力学机理。方法 用ＤＨＳ治疗１２例股骨转子间骨折,患者要前行骨牵引,手术在“Ｃ”形臂Ｘ线机透视下进行,开放解剖复位后行ＤＨＳ内固定,术后患肢早期功能锻炼。结果 １１例患者骨折愈合,时间６￣１０周,平均８周。１例术后感染发展为慢性骨髓炎,半年后取出内固定。其余髋关节功能皆优良。结论 ＤＨＡ治疗转     

肩外侧小切口闭合复位联合微创锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的效果分析

肱骨近端骨折好发于骨质疏松患者,常合并骨缺损,且易发生肱骨头坏死和关节功能障碍,严重影响患者的预后和生活质量[1].治疗以恢复关节功能为主,传统的治疗方法为切开复位,然后用钢板内固定,该操作创伤大,治疗效果不甚理想[2].微创锁定加压钢板内固定创伤较小,能够有效提高内固定的稳定性,显著降低对骨折处骨膜等组织的影响[3-4]。本研究探讨肩外侧小切口闭合复位联合微创锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的效果,现报道如下。     

动力加压钢板内固定骨干骨折

探讨动力加压钢板（ＤＣＰ）内固定治疗骨折的实用价值。回顾１９８９－０５～１９９５－０５间采用仿ＡＯ－ＤＣＰ内固定２００例２３１处长骨干骨折。平均随访２５６个月，无骨不连接与畸形愈合，功能满意率为９５５０％。结论：ＤＣＰ虽属偏心位内固定，其应力遮挡作用与对骨供血的不利影响，可致固定骨段骨质疏松，但临床结果证实，其缺点不应被视为去钢板后再骨折的主要原因，因此，ＤＣＰ内固定治疗长骨干骨折仍不失为先进的方法。     

老年股骨转子间骨折的治疗进展

股骨转子间骨折是老年人的常见病，以手术治疗为主，骨质疏松是老年骨折的主要原因，内固定治疗有发生失败的危险。对此病流行病学，生物力学，疾病特点及分类的复习有助于治疗方法的完善。老年转子间骨折的理想治疗方法应是对骨质疏松的治疗与各种固定技术方法的改进。     

双头加压螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折

自 1990年以来 ,采用双头加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折 78例 ,优良率占 87 8% ,股骨头坏死率及不愈合率占 12 2 %。作者认为 ,由于中年老人骨质疏松 ,合并症较多 ,应采用内固定手术治疗为佳。该方法在X线监控下手术 ,对位准确 ,切口小 ,损伤小 ,内固定牢固 ,并有加压作用 ,促进骨折端愈合。充分术前准备 ,术中、术后心脑功能监护 ,合理训练 ,是减少老年股骨颈骨折合并症的关键步骤。     

微创锁定加压钢板内固定对老年骨质疏松性肱骨近端骨折疼痛程度、肩关节功能的影响

目的探讨对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者使用微创锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年12月期间在我院治疗的60例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,将其随机分为甲组和乙组,各30例。乙组使用传统胸三角肌入路切开复位锁定钢板内固定手术进行治疗,甲组使用肩外侧小切口闭合复位+微创锁定加压钢板内固定手术进行治疗,比较两组的手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分及Neer肩关节功能评分情况。结果术后1 d、3 d、1周及2周,甲组VAS评分均显著低于乙组,差异有统计学意义(P0.05);甲组固定时间及固定后住院时间比乙组短,术中出血量比少于乙组少,差异有统计学意义(P0.05);术后0.5个月、1个月及3个月,甲组Neer肩关节功能优良率均明显高于乙组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者经微创锁定加压钢板内固定手术治疗,可有效控制术中出血量,减轻疼痛程度,利于提高肩关节功能。     

不同钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果对比分析

目的观察不同钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法选取2018年11月至2019年1月在我院治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的患者35例作为目标,随机分为常规组(17例)和研究组(18例)。常规组采用普通钢板治疗,研究组采用锁定加压钢板治疗,术后1年,对两组腕关节功能恢复情况进行评估对比。结果研究组患者的腕关节功能恢复情况优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论锁定加压钢板内固定方法治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的患者,临床疗效确切且优于普通钢板治疗,对腕关节功能恢复更有利,值得推广应用。     

老年肱骨近端骨质疏松性复杂骨折治疗的内固定选择

目的：通过对比分析老年肱骨近端骨质疏松性复杂骨折2类不同内固定的疗效,阐述骨折治疗方法的选择。方法：对125例Neer分型三部分和四部分老年肱骨近端骨质疏松性复杂骨折分别采用传统固定（三叶钢板和交叉克氏针）和锁定加压钢板治疗。传统的三叶钢板或交叉克氏针内固定治疗组为A组,锁定加压钢板内固定治疗组为B组,三、四部分骨折分别为亚组。按Neer 分型三部分骨折共 71例,应用传统固定方法治疗42例（A1组）,应用锁定加压钢板治疗29例（B1组）;四部分骨折54例,应用传统固定方法治疗19例（A2组）,应用锁定加压钢板治疗35例（B2组）。随访时间 6～24 个月,平均 12.2个月。采用Neer百分制评分表评分,大于等于80分为优良。结果：在三部分骨折中,A1组大于等于80分29例,优良率69.05%,B1组大于等于80分26例,优良率89.66%,两组比较差异有显著性P<0.05;在四部分骨折中,A2大于等于80分8例,优良率42.11%,B2组大于等于80分25例,优良率71.43%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：对于老年肱骨近端骨质疏松性复杂骨折的治疗,锁定加压钢板与传统固定相比较具有一定的优势。     

老年骨质疏松性股骨颈骨折的综合治疗

本文总结了闭式多针内固定及药物等综合治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折３２例。应用本方法治疗后，骨折治愈率为９６．５％，骨质疏松治疗有效率为７０％。提示对此类骨折应采用简易安全的手术方法，同时应加强对老年骨质疏松的治疗及预防。     

老年骨质疏松性股骨颈骨折的治疗

为总结老年骨质疏松性股骨颈骨折临床治疗经验,对40例老年性骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床资料进行分析,采用牵引治疗9例,三翼钉手术内固定9例,加压螺纹钉内固定11例,空心螺纹钉内固定11例,其中18例患者给予抗骨质疏松药物治疗。结果,40例患者随访8个月～3年,优13例,良15例,可6例,差6例,优良率70％。其中用药组18例,优良16例,优良率88．9％。未用药组22例,优良12例,优良率54．5％。认为骨质疏松的治疗与骨折治疗并重,空心螺纹钉内固定方法简便,损伤小,疗效好。     

锁定加压钢板内固定术治疗伴骨质疏松的老年肱骨外科颈骨折

本文通过探讨用锁定钢板内固定术治疗伴骨质疏松的老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.得出结论:肱骨近端锁定加压钢板内固定术治疗伴骨质疏松的老年肱骨外科颈骨折,创伤小、固定性强,可早期进行功能锻炼,提高骨折愈合率,特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折.肩关节功能恢复满意.     

T形锁定加压钢板治疗老年人桡骨远端骨折

目的评价锁定加压接骨板治疗老年人骨远端骨折的疗效。方法对25例老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用掌侧入路，锁定加压接骨板内同定联合植骨进行手术治疗。通过对患者术后腕关节功能随访等分析，评价该方法的疗效。结果经术后随访，优良率达到92％。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用锁定加压接骨板内同定是一种有效的治疗方法。     

折断式加压螺钉内固定治疗老年人粗隆间骨折

目的探讨折断式加压螺钉内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法用多枚折断式加压螺钉对30例不同类型的股骨粗隆间骨折进行内固定。结果本组30例患者髋关节功能恢复良好,伤口一期愈合,术后3个月复查X线片示骨折无移位,骨折愈合好,效果满意。结论多枚折断式加压螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折固定牢固、可靠,可以有效防止骨折的再移位,创伤小,并发症少,操作简单,安全有效。     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折50例的配合与护理

股骨颈骨折多见于老年人。老年人因骨质疏松，股骨颈脆弱，容易遭受外力发生骨折。青壮年股骨颈骨折必遭受强大的外力方可发生。伤后患者一般不能站立，髋关节功能丧失，生活不能自理，给伤者及家庭带来很大的痛苦。我院2001年1月～2005年6月采用中空加压螺钉内固定，治疗股骨颈骨折50例，收到了满意的效果。现将其配合与护理介绍如下：