孙丽平治疗小儿肺炎喘嗽临床经验

孙丽平教授基于肺炎喘嗽之热、咳、痰、喘的临床特点,以热毒理论为基础把握肺炎喘嗽的核心病因病机,"热毒"为肺炎喘嗽的主要病因,痰为主要病理产物.对于风热闭肺证和痰热闭肺证,以清热解毒为法,临证处方以清肺饮和苈白饮为主.针对肺部啰音难消的症状,辨别啰音的类型,可使用疏风清热、化痰开闭之法.根据患儿体质特点辨选中药,注意护助...     

从五运六气论小儿肺炎喘嗽病因病机及治则

在中医辨治过程中,五运六气具有重要的应用价值,通过研究四时变化规律及其对人体疾病发生的影响可以防治疾病。肺炎喘嗽作为儿科常见病,常因外邪侵袭所致,岁运的太过不及,六气的主客之分均可影响气机的开阖制化,导致疾病的发生。临床肺炎喘嗽一病,多为外邪侵袭,痰热内阻,肺气郁闭所致,故治疗须以清热为本,兼以宣降气机、化顽痰,使热不与痰结,以清热化痰,调畅气机为基本治则。     

痰热闭肺型肺炎喘嗽的中医特色护理体会

<正>肺炎喘嗽是以气喘、咳嗽、咳痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病,是儿科中最常见的三大疾病之一。万全《幼科发挥》认为:"午属马,少阴君火,心主热……心火乘肺,脾之痰生,故肺胀而喘,谓之马脾风。"从病因病机及症状上对本病进行了阐述。其中痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床症状重,给患儿及家属带来了极大的痛苦及负担。在临床中,我科运用多种中医辨证施护方法,对肺炎喘嗽患儿的治疗起到了积极作用。现报道如下。     

肺炎贴加磁疗艾灸佐治肺炎喘嗽32例

目的观察肺炎贴加磁疗艾灸佐治肺炎喘嗽的临床效果。方法收集符合入组标准的小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺)患者64例,随机分为对照组和观察组,并观察各组的临床疗效。结果治疗组有效率、痊愈率+显效率均高于对照组(P0.05)。结论肺炎贴加磁疗艾灸佐治肺炎喘嗽(痰热闭肺)疗效优于常规治疗组,可广泛应用于临床。     

小儿病毒性肺炎病原病机证候探讨

检测７５例病毒性肺炎患儿鼻咽部分泌物病毒抗原,以流感病毒（３７．６％）、呼吸道合胞病毒（２９．４％）居多。临床主证依次有咳嗽咯痰（或喉中痰鸣）、舌红苔黄、发热、气促喘憋、鼻翼煽动等,显示其主要病机为痰热闭肺。按肺炎喘嗽证候分类标准,８０％患儿属于痰热壅肺证。     

麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型临床观察

目的:探讨麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型的临床疗效。方法:选取给予麻杏石甘汤合三子养亲汤进行治疗的84例肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿作为观察组,同时选取实施常规西医治疗的80例肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿作为对照组,且对两组治疗方法、临床症状和体征改善时间等相关内容进行观察,最后对所得数据进行统计学处理、分析。结果:观察组治疗总有效率为91.67%、对照组为76.25%,二者相比P<0.05;同时观察组患者临床症状、体征改善时间和住院时间较对照组均明显缩短P<0.05。结论:麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型效果显著,值得临床推广应用。     

五虎汤离子导入治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察

目的观察五虎汤离子导入对肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿血液流变学的影响,评价其临床疗效。方法将90例肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予感染、雾化排痰等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用五虎汤离子导入治疗,疗程为10 d。结果治疗结束后治疗组在血液流变学指标及临床观察指标等方面改善均明显优于对照组(P0.01)。结论五虎汤离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证可改善肺部血液循环,提高治疗效果。     

郝宏文教授从气闭、痰热、瘀阻论治小儿肺炎支原体肺炎经验

儿童肺炎支原体肺炎(MPP)是临床常见病,是由肺炎支原体(MP)感染所致,临床多表现为发热、咳嗽、有痰、气喘,其发病机制尚不清楚,西医多以大环内酯类抗生素治疗。中医认为本病属肺炎喘嗽范畴,其发病原因多为外邪侵袭,腠理不固。郝宏文教授认为外邪阻肺为本病主要原因,病机以肺气闭塞为先,痰热、瘀阻为其病理变化,三者又可互相转化,产生新的病理循环。治疗以开肺化痰、清热活血为原则。临床治疗时需辨证治疗,注意疾病变化,灵活用药。与单用西药相比,其治疗效果明显,无明显毒副作用。     

从肺热论治小儿肺炎喘嗽研究概况

综合目前从肺热论治小儿肺炎喘嗽的研究结果显示,邪热闭肺是小儿肺炎喘嗽的基本病机,肺热贯穿于小儿肺炎喘嗽发生、发展的整个病理过程。基于此,本病的治疗应以清肺开闭为基本法则,从肺热的角度包括风热、痰热、毒热及阴虚肺热等具体辨证论治,根据辨证结果调整用药,以充分发挥中医药在小儿肺炎喘嗽治疗中的特色与优势。     

麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型疗效观察

目的:观察麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型的疗效。方法:选取2019年1—2020年1月我院收治的86例肺炎喘嗽痰热闭肺型患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为治疗组与对照组,各43例。治疗组采用麻杏化瘀汤加减治疗,对照组给予常规西医治疗,评价治疗效果、临床症状消失时间及肺功能。结果:治疗组治疗有效率比对照组明显偏高,差异显著(P0.05)。治疗组临床症状消失时间低于对照组,差异显著(P0.05)。治疗后,肺功能明显得到改善,且治疗组肺功能优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型具有积极的临床价值,既能提高治疗效果,又能加快临床症状消失时间,改善肺功能。     

肺炎喘嗽的辨证施护

肺炎喘嗽因外邪犯肺,痰阻气道,使肺气郁闭所致,以发热、咳嗽、痰喘、鼻煽为主要特征的一种呼吸道感染性疾病,是婴幼儿时期的常见病之一,一年四季均可发病,但以冬春季较多。辨证1.风寒闭肺:发热恶寒、无汗、咳嗽、气急、鼻煽、痰白且稀,舌质淡,苔薄白或白腻,脉浮紧而数。     

小儿肺炎的辨证施治

小儿肺炎为儿科常见病、多发病,占城市儿科住院患者的四分之一至二分之一,是患儿死亡的首位原因,临床以发热、咳嗽、喘促、鼻煽为表现。祖国医学称其为“肺炎喘嗽”,尚属于温病等范畴。中医药对小儿肺炎的治疗可取得满意的效果,现将中医药对小儿肺炎的治疗概况综述如下。1 小儿肺炎的病因病机 肺为娇脏,其位最高,是五脏之华盖。外邪自口鼻、皮毛而入,首犯肺卫。“邪乘于肺则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故气上逆喘,鸣息不通”(《诸病源候论》)。可见,肺气郁闭是本病的病机所在。一方面,肺气郁闭、宣降失调,则水液留滞、化热生痰、     

中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证65例疗效观察

目的 观察中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,观察组在此基础上加中药内服和拔罐治疗7d,观察两组体温、咳嗽、喘促及肺部体征的变化情况.结果 观察组在退热、止咳、平喘、肺部体征消失时间、住院时间方面均显著优于对照组;观察组总有效率优于对照组.结论 中医内外合治小儿痰热闭肺证肺炎喘嗽疗效显著.     

刘小凡教授运用苏葶麻杏石甘汤治疗小儿痰热证

通过咳嗽之痰热蕴肺证、哮喘之热哮、肺炎喘嗽之痰热闭肺证3方面的治验举隅,小结了刘小凡教授以苏葶麻杏石甘汤治疗小儿痰热证的经验。     

银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的疗效观察

目的:观察银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床观察。方法:将120例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予单纯阿奇霉素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加以银翘组方(金银花、连翘、桑叶、杏仁、防风、黄芩、牛蒡子、地龙、荆芥、桑白皮等)治疗。结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组86.67%(P<0.05);治疗组在治疗第5天,有效率为71.67%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为8.33%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽临床疗效满意,且有起效快,副反应小的优点。     

韩雪教授麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽的经验

韩雪教授结合小儿生理、病理特点,主要从小儿肺炎喘嗽中医病名、病因病机和病案举例三个方面进行阐述。她认为痰热闭肺兼血瘀所致小儿肺炎喘嗽,治疗方面注重清热化痰兼活血化瘀药物,运用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗,切中病机,临床效果卓著。附验案2则以验证。     

活血化瘀通络法治疗儿童支原体肺炎体会

中药在治疗支原体肺炎(MPP)方面具有疗效佳,无毒副反应等优点,浅析如下。1瘀阻肺络是重要病机现代中医学家根据支原体肺炎的临床表现及体征,大多将此病归属于中医学中的"肺炎喘嗽"范畴,病机是肺气闭郁,治则以开肺化痰、止咳平喘为主,但近年来止咳、化痰、平喘等法在本病中疗效渐微。基于小儿生理特点,临床发现前来就诊的急性期及迁延期MPP患儿一般以风热闭肺、痰热闭肺证居多,但笔者发现瘀阻肺络也是本病重要病机之一,故临证时在应用寒凉药物清热化痰,开肺平喘的基础上,往往会加用活血化瘀通络的药物,可有效缩短急性期及迁延期儿童支原体肺炎病程,明显缓解患儿症状及体征。     

千金苇茎汤合三子养亲汤加减治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床疗效

目的:探讨对小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽应用千金苇茎汤合三子养亲汤加减治疗的临床效果。方法:选取2018年7月—2019年12月我院收治的60例小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(西医抗感染+对症、支持治疗)和观察组(对照组的基础上加用中药汤剂治疗),每组30例。对比临床疗效。结果:治疗3 d、7 d后观察组肺部湿啰音、痰壅、气喘、咳嗽、发热评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗效果对比,两组无显著差异,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:对于小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽,采取千金苇茎汤合三子养亲汤加减治疗,可有效缓解临床症状。     

麻杏化瘀汤联合西医常规疗法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽

目的观察麻杏化瘀汤与西医联合治疗对痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的疗效。方法将106例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为2组。对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组治疗基础上联合麻杏化瘀汤治疗,比较2组临床症状及体征改善情况及疗效。结果联合组治疗总有效率(96.23%)较对照组(79.25%)显著升高(P 0.01),联合组症状总积分(2.32±0.95)分较对照组(7.05±2.14)显著降低(P 0.01),联合组气促、咳嗽、肺部啰音及发热等临床症状与体征消失时间较对照组显著缩短(P 0.01)。结论在西医常规治疗的基础上联合麻杏化瘀汤治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽能够明显提高其临床疗效,有效缓解临床症状,缩短病程。     

80例小儿肺炎喘嗽住院患者的中医证候分析

目的探讨小儿肺炎喘嗽患者的中医临床特征与证候分布规律。方法采用横断面调研的方法,采集80例小儿肺炎喘嗽住院患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,同时结合专家意见探讨中医证候分布规律。结果小儿肺炎喘嗽患者以发热、咳嗽、痰壅、恶寒、鼻塞、气喘为主要临床表现。中医证候分为风热闭肺证(48.75%)、痰热闭肺证(25.00%)和风热犯肺证(17.50%),病程在5~7 d以风热闭肺证和痰热闭肺证较为多见,病程7 d以风热犯肺证为主。小儿肺炎喘嗽患者以风热闭肺证最为常见。结论小儿肺炎喘嗽患者的中医证候分布具有一定的规律性,以风热闭肺证最为常见,证候分布与病程长短和感染病菌的类型有关。