妊娠期急性阑尾炎26例诊治体会

目的分析妊娠期急性阑尾炎临床诊断及治疗经验。方法对2008年2月至2010年11月我院收治的26例妊娠期急性阑尾炎患者临床诊断及治疗资料进行回顾分析。结果 26例患者中1例患者实施保守治疗,25例患者行阑尾切除术,术后伤口均愈合良好,血象及体温很快下降至正常。无一例出现粪瘘,粘连性肠梗阻或腹腔脓肿等并发症。1例患者实施保守治疗后好转出院。结论对于妊娠期急性阑尾炎,一旦确诊要早治疗,以防早产并尽可能降低孕妇胎儿病死率。     

妊娠期合并急性阑尾炎23例诊治分析

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法回顾性分析我院2004年6月至2012年6月收治的妊娠期急性阑尾炎23例的临床资料。结果手术治疗21例,保守治疗2例;术后病理检查:单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎2例;切口感染1例。结论妊娠期急性阑尾炎对孕妇及胎儿都会产生不利影响,明确诊断后,应尽早手术治疗。     

急性未穿孔阑尾炎248例保守治疗和手术治疗的疗效分析

目的对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析。方法选取248例急性未穿孔阑尾炎患者,144例行手术治疗,104例行保守治疗,记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况。结果手术组术后出现伤口感染者10例,出院后随访12个月,6例出现肠梗阻;保守组治疗2～4d后病情好转,但有4例行保守治疗后症状改善不明显,接受了手术治疗,随访12个月,10例患者复发。结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效,减少患者痛苦,明显缩短住院期限,但梗阻性阑尾炎复发率较高。     

43例妊娠期急性阑尾炎的临床分析

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断要点及治疗方法。方法回顾性分析广西北海市第二人民医院2005年12月至2010年12月收治的43例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料。结果 43例诊断为妊娠期急性阑尾炎患者均通过手术切除阑尾,其中有3例患者同时进行剖宫产手术,术后发生流产2例,无早产及其他并发症出现。全部患者治愈出院。结论妊娠期急性阑尾炎病情复杂多变,一旦确诊应立即手术,以确保母婴安全。     

妊娠期急性阑尾炎的临床疗效研究

目的研究妊娠期急性阑尾炎的临床治疗方式和疗效。方法选择我院2013年1月至2014年1月收治的妊娠期急性阑尾炎患者50例,将其随机分成实验组和对照组,每组25例。对照组患者给予保守治疗,实验组患者给予手术治疗。对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果实验组患者临床治愈率显著高于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期急性阑尾炎的病情多变,而且也比较复杂,在患者确诊后应该及时给予手术治疗,这样才能让母婴安全得到有效保证。     

妊娠合并急性阑尾炎22例的诊断和治疗体会

目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊断、治疗.方法 对我院2009年01月至2011年01月期间收治的22例妊娠合并急性阑尾炎临床资料回顾分析,其中19例急诊行手术治疗,另外3例中晚期妊娠入院后经3 d保守治疗,症状未见好转后行手术治疗.结果 22例患者均经手术治疗治愈出院.结论 妊娠期急性阑尾炎的诊断和治疗方法的选择是处理本病的关键.对于诊断明确的不论妊娠周期如何,治疗方法首选手术治疗.     

妊娠期急性阑尾炎的治疗体会

目的探讨各种急性阑尾炎在妊娠不同时期的诊断治疗与非孕期急性阑尾炎的不同之处。方法回顾近10年484例妊娠期急性阑尾炎的诊疗过程及诊疗结果并总结分析。结果本组中78例保守治疗8~24h后10例治愈,68例保守治疗失败后手术,其余406例已经确诊即急诊手术治愈;6例手术后流产,38例自求人工终止妊娠;本组病例住院3~18d,平均7.8d,全部治愈。结论妊娠期急性阑尾炎要求早诊断、早治疗,最好手术治疗;手术力求操作准确轻柔简洁;用药务求严谨,尽量减少对胎儿的影响;围手术期需有产科医师参与胎儿监测和治疗。     

早期阑尾炎内科治疗与手术时机的临床分析

目的探讨急性阑尾炎早期保守治疗与手术的时机选择。方法分析2008年10月至2010年10月间在泰兴市人民医院诊断为早期阑尾炎患者的体温、白细胞计数,并进行治疗中及治疗后的跟踪随访6个月。结果 120例患者中79例（65.8%）经内科保守治疗临床症状缓解,随访6个月无复发,38例经手术治疗,其中26例患者病理证实为单纯性阑尾炎,12例患者阑尾化脓,治愈出院。结论抗感染治疗对大部分早期阑尾炎患者有更大获益。     

儿童阑尾炎术后腹腔感染的临床诊断及治疗体会

目的探讨儿童阑尾炎手术后腹腔感染的诊断及治疗。方法本组对46例腹腔感染患儿及早准确做出诊断并及时采取引流,同时使用抗生素治疗,防止病情进一步加重。结果 46例阑尾炎术后并确诊为腹腔感染的患儿经及时准确诊断,早期发现,早期治疗,全部治愈出院,全组无死亡病例。平均住院时间为17d,随访1～3年,无肠瘘,肠梗阻等手术并发症。结论儿童阑尾炎手术后腹腔感染较其原发病严重,故应重视预防。     

关于妊娠期阑尾炎的诊断和治疗分析

探讨妊娠期阑尾炎诊断方法及治疗措施。方法选择我院50例妊娠期阑尾炎患者,采用手术治疗与保守治疗的方法。结果手术治疗48例,保守治疗2例,50例患者母子平安。结论应根据不同妊娠时期阑尾炎特点,开展有针对性的治疗措施,同时积极争取患者及家属的配合,可确保治疗效果。     

妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法。方法对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例。14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例。术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例。术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例。结论妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗。妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果。术后合理使用抗生素及保胎治疗。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎诊断及选择合适的治疗方案的临床意义。方法：收集本院267例做超声检查诊断为急性阑尾炎的患者做回顾性分析。结果：超声诊断为急性阑尾炎202例患者行手术治疗,经手术病理证实超声诊断与手术相符者181例,准确率为89.6%,误诊率为10.4%。65例保守治疗,均痊愈出院。结论：超声检查具有快速、无创、可重复性强、准确的优点,其对急性阑尾炎的诊断及选择治疗方案均有重要的临床价值。     

妊娠期急性阑尾炎47例临床分析及心理护理

目的：了解妊娠期急性阑尾炎的发病特点,诊断中的特殊性、治疗及心理反应,提高对本病的认识和重视,降低由于误诊或延误手术导致并发症引起母婴死亡率以及由于心理应激对病情的影响。方法：对2003年1月-2008年12月收治的47例妊娠期急性阑尾炎病例进行回顾性分析。结果：本组47例的治愈出院,其中早孕2例,中孕27例,晚孕18例。合并急性坏疽性穿孔16例,其中中孕10例,晚孕6例,误诊1例。通过手术治疗切除阑尾43例,保守治疗4例（其中2例复发后行手术治疗）,流产1例,早产1例。经心理干预后病人解除焦虑和恐惧,积极配合治疗。结论：妊娠期急性阑尾炎多数病例发生在中晚孕期;及时诊断和手术治疗是处理本病的关键：积极的心理干预对病人的恢复起一定作用。     

异位妊娠122例临床分析

目的 探讨异位妊娠的病因、临床特征、诊断及治疗方法.方法 对我院收治的122例异位妊娠资料进行回顾性分析.结果 采用期待治疗5例,药物保守治疗46例,其中2例保守失败手术治疗,手术治疗71例.结论 异位妊娠症状变化多样,结合B超、血HCG和孕酮,可早期诊断.积极治疗原发病是降低异位妊娠发病率的关键,早期治疗预后好.     

妊娠合并急性阑尾炎70例的诊治与妊娠结局

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则与妊娠结局。方法对我院近5年来收治的70例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者中有42例阑尾炎症状典型行阑尾切除术,手术一次成功,术后病理均诊断为急性阑尾炎,流产率2.38%。28例阑尾炎症状较轻行保守治疗,成功率82.14%,自然流产率7.14%。结论妊娠期阑尾炎强调早期诊断,及时抗炎保胎治疗,建议手术为主的治疗方式。     

妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法：1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果：保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论：妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。     

妊娠期急性阑尾炎68例分析

目的研究妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。方法对妊娠合并急性阑尾炎68例的诊治进行回顾性分析。结果保守治疗15例,手术治疗53例,手术前后诊断不符13例,诊断符合率75.5%(40/53);治愈67例,死亡1例,死亡率1.47%;流产、死胎及早产新生儿死亡共14例,胎儿损失率20.6%(14/68),其中阑尾穿孔者胎儿损失率为41.2%(7/17),明显高于未穿孔者胎儿损失率13.7%(7/51),P<0.05。结论妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断成立应及早手术,在处理上外科医生应与产科医生互相配合,除应顾及孕妇本身的安全外,还须考虑到是否有流产、早产以及胎儿是否能存活等问题。     

异位妊娠药物保守治疗46例临床分析

目的探讨米非司酮、甲氨蝶呤、金刚藤胶囊保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法对山西省汾阳医院妇科2007-10-1至2010-10-1住院的46例米用非司酮、甲氨蝶呤和金刚藤胶囊保守治疗的异位妊娠患者进行回顾性分析。结果46例异位妊娠药物保守治疗有11例失败,治愈率76．09％。血HCG-β≥2000mIU／ml组保守治疗成功率为75％（18／24）,血HCG-β〈2000mIU／ml组保守治疗成功率77．27％（12／22）,两组比较χ2=7．621,P=0．06;无包块异位妊娠患者保守成功率92％（23／25）,有包块的异位妊娠患者成功57．14％（17／22）,两组比较χ2=0．33P=0．857;保守组住院天数为（11．08±4．52）d,手术组住院天数为（7．81±0．75）d,两组比较t=4．1,P=0．000;保守组治疗费用为（1757．4±278．66）元,手术组治疗费用为（4579．2±982．02）元,两组比较t=15．549,P=0．000。结论异位妊娠保守治疗成功与否与血HCG-β水平关系不大,与有无包块有关,无包块异位妊娠药物保守治疗成功率明显高于有包块异位妊娠者;药物保守治疗需住院时间长但所需费用低。