中西医结合预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

<正>下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是人工关节置换术后常见的骨科并发症。文献[1]报道,西方人髋关节置换术后患者下肢DVT发生率高达45~70%。既往认为亚洲人髋关节置换术下肢DVT的发生率不如西方人高,但近年报道部分亚洲地区关节置换术后DVT的发生率高达43.2%[2]。下肢深静脉血栓主要表现为下肢胀痛,需要长时间住院治疗,影响患者术后康复,症状严重者会引起肺栓塞,导致     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓的围手术期预防

目的通过对下肢深静脉血栓（DVT）发生原因的分析，总结人工关节置换术后DVT的预防措施。方法对106例髋、膝关节置换的患者在围手术期采用预防措施来有效防止术后下肢深静脉血栓的发生。结果治疗的106例术后发生下肢深静脉血栓9例，发生率为8．49％，无一例发生肺栓塞及死亡。结论积极的预防措施可降低人工关节置换术后病人下肢深静脉血栓的发生率。     

大剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓

深静脉血栓形成，包括上、下腔静脉、髂静脉、四肢深静脉血栓形成，但最常见的是下肢及下腔静脉血栓形成，尤其是髂-股静脉血栓形成，已成为对人类健康危害极大的全球性常见病，自然预后极差，发病率逐年上升。22％～29％深静脉血栓患者可并发致命性肺栓塞；50％以上的患者可导致长期遗留的下肢深静脉功能不全。下肢深静脉血栓的治疗近年来越来越受到重视。本文就8例下肢深静脉血栓的患者行大剂量尿激酶溶栓治疗的效果进行报道。     

彩超诊断下肢静脉栓塞对下肢骨折术前筛查的临床价值

目的在下肢骨折术前筛查中应用彩超诊断下肢静脉栓塞,为临床骨折病人手术治疗前风险评估提供依据。方法 2018年1月至2018年6月是研究时间阶段,选择下肢骨折病人临床疑似下肢深静脉栓塞145例患者,在骨折术前均应用彩色多普勒超声进行检测,观察有无血栓、血栓累及部位、范围及活动度。结果彩色多普勒超声诊断下肢骨折深静脉栓塞患者65例,占44.82%;其中,严重的深静脉栓塞(即股静脉至腘静脉、胫后静脉,甚至累及髂外静脉的栓塞)13例,占20%;小腿肌间静脉栓塞43例,占66.15%;静脉节段性栓塞8例,彩超可显示活动性血栓6例。结论下肢骨折患容易出现下肢深静脉栓塞,术前行彩色多勒超声检查,可早期检出下肢深静脉血栓的部位及活动度,对降低手术麻醉、手术风险,防止致命性肺栓塞具有重要的临床价值。     

法安明预防人工关节术后深静脉血栓形成的临床观察与护理

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是人工关节置换术后的主要并发症之一,可继发肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,严重威胁病人的生命。吕厚山报道人工关节置换术后DVT总发生率为47．1％。其中人工全膝置换为53．8％,人工全髋置换为40．0％。随着人工关节外科的发展。寻找一种有效的、个性化的预防人工关节置换术后深静脉血栓形成的措施是当前骨科面临的一个难题。     

疏血通注射液预防下肢人工关节置换术后深静脉栓塞的应用

目的：评价疏血通注射液预防下肢人工关节置换术后并发深静脉栓塞（DVT）的临床疗效和安全性。方法：62例人工关节置换病例随机分入实验组和对照组，术后实验组使用疏血通注射液，对照组不使用任何抗凝剂，观察术后发生下肢肾静脉血栓形成及伤口引流情况。结果：出现深静脉血栓比较两组差异有显著性（P〈0．01），术后两组在出血量上比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：围手术期预防性使用疏血通注射液对降低下肢人工关节置换术后DVT形成有效并且安全。     

人工关节置换术后深静脉血栓的预防和护理

目的探讨人工关节置换术后发生深静脉血栓（DVT）的高危因素及预防护理对策。方法对254例行人工关节置换术的患者进行术前评估,健康宣教,早期功能锻炼,抗凝治疗。结果术后并发深静脉血栓1例,发病率为0.45%,未发生肺栓塞（PTE）。结论根据人工关节置换术后存在的高危因素进行综合评估分析,采取针对性的临床护理措施,能够有效降低人工关节置换术后DVT发病率。     

超声检测下肢深静脉血栓的临床应用进展

深静脉血栓（Deepvenous thrombosis of the lower extremity,DVT）是血管外科的常见病CU。在西方国家,下肢深静脉血栓的年发病率约为1‰,肺栓塞的年发病率约为0．5％o。而在大多数这样的患者诊断中,超声已经成为诊断下肢深静脉血栓的首选方法。     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预

下肢深静脉血栓形成是人工关节置换术后的严重并发症,血栓形成后的并发症严重影响患者的身心健康,而由血栓引起的肺栓塞病死率高,据报道,在我国人工关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率为48.2%[1] .     

论述人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治

目的研究人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治措施及其应用价值。方法回顾性剖析湖南省人民医院在2012年5月-2016年11月间接收的102例人工关节置换术病患的病历资料,所有病患都接受低分子肝素抗凝预防治疗。综合分析本组病患下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生情况。结果本组102例病患中共有4例发生下肢深静脉血栓,占总比例的3.92%;共有1例发生肺栓塞,占总比例的0.98%。针对该5例病患,本院对其进行了对症治疗,治疗后所有病患的病情都得到了良好的控制。结论对人工关节置换术病患积极应用低分子肝素,可有效预防术后下肢深静脉血栓与肺栓塞,值得临床借鉴。     

肺栓塞的预见性护理

肺栓塞是全身静脉和右心栓子侵入肺循环所导致的肺动脉及其分枝堵塞引起肺循环障碍的一组临床综合征，是一种常见的急性致命性肺部疾患，其发病率仅次于冠心病和高血压，死亡率之高也是惊人的。国内外资料显示，该病如能正确及时的治疗和护理，可以显著地降低死亡率，故提高对该疾病的认识具有重要意义。流行病学调查发现，51％-71％下肢深静脉血栓形成的患者可能发生肺栓塞，15％创伤(外伤、手术、车祸)患者并发肺栓塞，25％-50％肺栓塞患者同时有心肺疾病。     

下肢深静脉血栓并发肺动脉栓塞的诊治进展

肺栓塞是临床上常见的急症之一,其病情凶险,发病率、病死率高,且易发生误诊、漏诊,部分患者因未及时诊治而致残或死亡。因此,早期诊断与及时有效的治疗是肺栓塞预后良好的关键。90％以上肺栓塞是由血栓引起的,近年来研究发现,深静脉血栓形成与肺血栓栓塞在发病机制上存在相关性,并被认为是一种疾病不同阶段的不同临床表现,因此对下肢深静脉血栓患者并发肺栓塞进行早期诊断和治疗显得尤为重要。     

全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成与预防

随着全髋关节置换的日益普及,术后深静脉血栓形成已倍受人们关注,因其可继发致命性的肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,被认为是一种严重的并发症.有关术后深静脉血栓的发生率的报道国内罕见,预防方法国内未见报道.我们对未行预防性治疗的28例全髋关节置换术患者及24例围手术期行周期性充气加压预防深静脉血栓形成的全髋置换术患者行上行静脉造影检查,对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓发生率及预防进行了研究.     

彩色多普勒超声在肺栓塞诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超在肺栓塞诊断中的应用价值。方法：回顾性分析了12倒肺栓塞患者的彩色多普勒超声心动图及下肢深静脉彩超表现，并与其相关检查进行比较分析．结果：12例肺栓塞患者中，9例与临床诊断相符，其中1例右肺动脉内发现血栓，为直接诊断征像；另8例结合临床症状体征及相关检查进行综合分析，为间接诊断。12例中7例发现下肢深静脉血栓占58％，结论：彩色多普勒超声心动图结合下肢深静脉彩超检查，方便、灵活、安全、可靠，对提示肺栓塞诊断和排除其它疾病方面具有重要的临床价值并进一步证明下肢深静脉血栓是肺栓塞的一个主要病因。     

人工股骨头置换术后超声多普勒诊断深静脉血栓

目的 对比同期静脉造影检查确定超声多普勒诊断深静脉血栓的准确性。方法 对３２例未行预防性治疗的人工股骨头置换术后的患者使用多普勒常规主后检查，并对深静脉血栓阳性的患者于当日或次日再复查上行性静脉造影以对照分析。结果 超声多普勒诊断１１例患者术后有下肢深静脉知栓形成，其中６例的血栓、３例上腿血栓被静脉造影证实，对比静脉造影与超声多普勒诊断人工关节置换术后深静脉血栓形成其准确率为８１．８％，近端深静脉     

超声检查对骨折并发下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对骨折并发深静脉血栓的诊断价值。方法应用彩色多普勒对122例下肢及骨盆骨折下肢肿胀者进行检查。结果122例中有18例发生下肢深静脉血栓,发生率为14．7％。其中1周内形成血栓8例．1周以上形成血栓10例,并发肺栓塞2例。结论彩色多普勒超声对骨折术后并发下肢深静脉血栓形成有较高的准确性,应作为首选诊断方法。     

骨科下肢深静脉血栓防治的经验及教训

下肢深静脉血栓(DVT)是下肢骨折后常见的并发症之一,因其极易被忽视,多数患者未能得到及时诊治,不仅影响原发病的治疗,而且极易演变成血栓形成后遗症[1].据国外文献报道,THA术后在没有任何预防性措施的情况下,DVT的发病率为40％～70％,国内吕厚山等[2]报道人工关节置换术后DVT发病率为47.1％.笔者自1999年1月～2010年12月共收治骨折或关节置换术后并发DVT 16例,现就其防治措施报告如下.     

脉络宁在骨科病人中的应用

随着下肢骨折病人的增多以及人工髋关节置换术的普遍应用，骨科病人并发下肢深静脉血栓形成（Lower extremity deep venans thrombosis，DVT）的例数逐渐增多，此并发症的防治已倍受关注。国外文献认为DVT足骨科病人常见的并发症，有文献报告髋膝关节置换术后未进行预防性治疗的患者有40％-70％合并DVT．肺栓塞的发牛率为1％-5％。DVT可造成致命性肺栓寨和深静脉功能不全。因此，应提高对骨科相关病人预防DVT的意识。     

人工关节置换术后深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是人工关节置换术后最常见的并发症之一,进一步栓子脱落形成肺栓塞(pulmonary embolism,PE)将会危及生命.在没有任何预防干预措施的情况下,人工关节置换术后深静脉血栓的发生率为66%-84%[1].本文就我院近年32例人工关节置换术后深静脉血栓患者实施了综合治疗和护理,取得了满意的治疗效果,现报告如下:     

妇产科患者术后并发深静脉血栓21例分析

下肢深静脉血栓形成是一种多因素疾病,是妇产科术后常见并发症之一。妇科盆腔术后下肢深静脉发生率为8%～13%。由于下肢深静脉血栓患者没有特殊的临床症状和体征,早期诊断难度较大,往往是出现临床症状时才得以诊断。因此,存在潜在的致残和危及生命的后果,可引起致命性肺栓塞。