肺炎支原体感染诱发小儿哮喘60例临床分析

目的：对肺炎支原体（MP）感染诱发小儿哮喘的临床特征进行研究,分析总结诊断依据,为临床诊断的准确性提供可靠保障。方法使用回顾性分析,将134例哮喘发作患儿作为研究对象。134例哮喘发作患儿中,非MP感染诱发的患儿有74例,设为对照组;MP感染诱发哮喘的患儿有60例,设为观察组。观察并记录2组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部病变以及肺外脏器受累情况,结合治疗措施与对支气管扩张剂的治疗反应,分析对比2组患儿的临床特征。结果对照组74例患儿中,发热24例（32.4%）;咳痰62例（83.8%）;喘息47例（63.5%）,平均喘息持续时间为（3.5±1.2）d;5例（6.8%）出现肺外并发症。观察组60例患儿中,发热49例（81.7%）;60例患儿均有咳嗽症状;喘息43例（71.7%）,平均喘息持续时间（6.2±3.8）d;有6例（10.0%）肺外并发症。观察组患儿在发热、咳嗽、喘息、肺部病变以及对支气管扩张剂反应等方面,均与对照组患儿差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组与对照组患儿脏器受累发生率差异。结论相较于非MP感染诱发哮喘的患儿,MP感染诱发哮喘的患儿有明显的发热症状,咳嗽剧烈,喘息出现时间较迟且持续时间久。单独使用支气管扩张剂治疗MP感染诱发小儿哮喘无明显效果,需使用大环类酯类抗生素联合支气管扩张剂与糖皮质激素才能有效改善患儿病情。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

目的通过对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断治疗进行探讨和分析,提供临床诊断参考。方法选择我院门诊科患有小儿咳嗽的患儿39例,由医生根据39例患儿的临床表现症状不同进行针对性治疗。结果 39例小儿咳嗽症状的患儿有19例误诊为急慢性支气管炎,2例误诊为慢性咽炎,3例误诊为上呼吸道感染,2例误诊为肺门淋巴结核,3例误诊为支原体肺炎。经再次确诊为儿童咳嗽变异性哮喘采用舒喘灵和酮替芬治疗。结论儿童咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状表现不具备典型性,容易造成误诊,为了能及时诊断和作出有效治疗,应提高对儿童咳嗽变异性哮喘的认识和对其病症的分析。     

儿童咳嗽变异性哮喘50例临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点,提高其诊治水平.方法:回顾分析50例咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状、实验室检查结果及治疗方法,并加以总结.结果:50例患儿中显效27例,有效21例,无效2例.结论:儿童咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,对于长期慢性咳嗽患儿,应详细询问病史和及时做相关的辅助检查,争取早期诊断,按哮喘常规治疗原则给予治疗,可以减少复发和避免发展成典型哮喘.     

益气固本汤联合西药治疗小儿肺肾阳虚型支气管哮喘的疗效及其对血清MMP-9、TIMP-1、IL-6、IL-8和免疫功能的影响

【目的】探讨益气固本汤治疗小儿肺肾阳虚型支气管哮喘的疗效及其对血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和免疫功能的影响。【方法】将124例肺肾阳虚型支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组，每组各62例。2组患儿均接受抗炎、平喘、吸氧等基础治疗，对照组同时给予孟鲁司特钠口服治疗，观察组在对照组的基础上加用益气固本汤治疗，疗程为28 d。观察2组患儿治疗前后哮喘症状积分、血清MMP-9、TIMP-1、IL-6、IL-8水平及免疫功能指标、肺功能指标的变化情况，并评价2组治疗方案的安全性。【结果】（1）治疗过程中，2组各有2例患儿脱落，最终各有60例患儿完成全部疗程的治疗。（2）治疗后，2组患儿的日间哮喘症状积分及晚间哮喘症状积分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对日间哮喘症状积分及晚间哮喘症状积分的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（3）治疗后，2组患儿的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）及FVE1/FVC等肺功能指标均较治疗前明显改善（P<0.05...     

小儿肺炎支原体感染肺外并发症72例分析

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外并发症.方法 回顾分析426例 MP感染患儿的临床资料.结果 426例MP感染中,72例有肺外并发症,发生率16.9%,主要有支原体脑炎、心肌炎、泌尿系统受累、肝功能损害、粒细胞减少、皮疹等.结论 MP感染可引起机体多系统损害,部分患儿可同时有2种或2种以上的合并症,少数以肺外合并症为首发症状,易误诊、漏诊,应引起重视.     

重新评价肺通气功能检查在支气管哮喘中的价值

目的:重新评价常规肺通气功能检查在支气管哮喘(简称哮喘)中的价值.方法:对137例哮喘患者,根据2008年哮喘防治指南进行病情评估后,进行连续一周的自觉症状与肺通气功能对应监测.对他们的临床资料进行统计学处理和综合分析.结果:完成检测的126例患者,监测前病情严重程度分级情况是:间歇发作43例,轻度持续40例,中度持续26例,重度持续17例.监测后发现其中仅61例(48.41%)患者肺通气功能指标可反映疾病的严重程度,而65(51.59%)例患者的肺通气功能指标与症状不存在相关性,肺通气功能指标在评估疾病的严重程度中不可信.126例患者中43例(34.13%)肺通气功能的异常发生在夜间和/或凌晨.结论:常规肺通气功能检查只在评价症状伴随白天气道功能异常哮喘患者的疾病严重程度中具有可行性.对于症状感知偏差及气道功能异常发生在夜间和/或凌晨的哮喘患者都不能作出准确评价.     

布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床观察

目的 分析布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 选取2015年3月—2016年3月我院儿科收治的136例哮喘患儿,分为2组,对照组68例患者采用布地奈德治疗,联合组68例患儿在对照组基础上联合肺力咳治疗,观察2组治疗效果.结果 联合组总有效率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,症状恢复时间明显短于对照组,肺功能改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对哮喘患儿给予布地奈德联合肺力咳治疗的疗效明显,刺激性小、用药方便,缩短了患儿的康复时间,具有较高的临床应用价值.     

60例小儿非典型哮喘治疗的临床分析

目的评价小儿非典型哮喘治疗的临床疗效。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月我院收治的60例非典型哮喘患儿，应用糖皮质激素、茶碱类及β2受体激动剂治疗，评价临床疗效。结果本组60例非典型哮喘患儿全部治愈。其中52例患儿治疗2d后症状明显改善，3—5d后咳嗽、发热、气促、胸闷症状消失；5例7～10d后症状消失；3例症状未改善者，继续给予糖皮质激素及β2受体激动剂治疗，半个月后症状消失。随访过程中，55例患儿无复发，5例在定期随访中有典型哮喘发作，经上述治疗并长期给予糖皮质激素治疗后症状缓解。结论小儿非典型哮喘临床表现复杂多样，应用糖皮质激素、茶碱类及β2受体激动剂综合治疗，可有效缓解临床症状。     

神经激肽B在支气管哮喘中的含量变化

目的 :研究哮喘患儿血浆中及哮喘豚鼠模型肺组织中神经激肽B (NKB)含量变化规律 ,探讨NKB与小儿哮喘发病机制的关系。方法 :酶联免疫方法测定 35例不同程度哮喘患儿血浆NKB在哮喘急性发作期及症状缓解期的含量变化 ;在豚鼠哮喘模型上对不同哮喘状态豚鼠肺组织中的NKB含量进行检测和对比分析。结果 :( 1)哮喘患儿急性发作期血浆NKB含量较其自身症状缓解期及正常对照组均明显增高 (P <0 .0 1) ;症状缓解期血浆NKB含量仍高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;( 2 )病情加重 ,患儿血浆NKB含量随之增高 ,与哮喘病情呈显著正相关。重度哮喘急性发作期较轻、中度哮喘急性发作期血浆NKB含量显著增高 (P <0 .0 5 ) ;重度哮喘与轻、中度哮喘缓解期比较 ,血浆NKB含量无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;( 3)哮喘豚鼠肺组织中NKB含量较正常豚鼠显著增高 (P <0 .0 1) ,反复诱喘豚鼠肺组织中NKB含量显著高于诱喘 1次豚鼠 (P <0 .0 1)。结论 :NKB在哮喘患儿血浆及哮喘豚鼠肺组织中的含量变化规律一致 ,与哮喘病情呈显著正相关。提示NKB参与小儿哮喘的发病机制     

小儿肺炎支原体感染肺外表现的临床疗效分析

目的探讨分析小儿肺炎支原体感染肺外表现的临床特点及治疗措施.方法回顾性分析2010年3月~2011年3月我科收治的97例小儿支原体肺炎患儿的临床资料.结果97例患儿除有呼吸道症状外,48例(49.5%)患儿有肺外损害的表现,以消化道系统(47.9%)、神经系统(25%)、心血管系统(14.6%)、泌尿系统(6.3%)多见.结论小儿肺炎支原体感染肺外表现临床多样化,除呼吸道症状外还可引起多系统损害,易致肺外脏器受累,尤以肺外并发症为首发症状时易误诊、漏诊,应常规给予血清特异性抗体检测以明确诊断,并应用大环内酯类抗生素合理治疗.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。