慢性收缩性心力衰竭的临床用药

慢性收缩性心衰表现为收缩功能障碍,心排血量下降并有阻性充血表现.近年来,神经体液激活和心室重塑在心衰发病中的重要性日益受到重视,同时,随着循证医学的广泛开展,对心衰的药物治疗也有了新的认识,β-受体阻滞剂作为改善心衰患生存寿命的最佳药物得到公认.本主要介绍慢性收缩性心力衰竭治疗中已肯定为标准治疗的药物,如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂及洋地黄类药物等的主要优点和不良反应以及在各种不同情况下如何合理选用相关的药物.     

顽固性心衰的药物治疗

顽固性心衰患者，是临床常见的危重综合病症，死亡率较高。采用常规洋地黄药物、利尿剂治疗效果欠佳，现将治疗近况综述如下。     

子痫前期-子痫心衰药物治疗疗效分析

目的：探讨子痫前期-子痫心衰的治疗要点。方法：选择2001-01-2008-06收治的子痫前期患者158例,其中合并心衰者43例,随机分为硝酸甘油治疗组（A组）和硫酸镁治疗组（B组）,检测治疗前后的血压、心率及血细胞压积。结果：两组用药前后平均血压及心率均下降,A组治疗明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝酸甘油可迅速控制血压,治疗子痫前期-子痫心衰安全且效果显著,在降低孕产妇及围生儿的病死率方面有重要的作用。     

联合用药治疗充血性心力衰竭的疗效观察

近年来 ,随着对充血性心力衰竭 (CHF)发生机制的深入研究 ,其治疗措施也在不断地改进。CHF的传统疗法是使用强心甙 (洋地黄 )类药物和利尿剂。我们采用在传统疗法的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)依那普利和 β受体阻滞剂美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭患者 4 5例 ,并与传统疗法 4 2例进行比较 ,以探讨联合用药对慢性 CHF患者临床症状及左室功能的改善情况。1　对象和方法1.1　对象　根据纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级标准 ,选择自 1998年以来我院住院及门诊心功能 2～ 3级慢性 CHF患者 87例 ,随机分为治疗组和对…     

充血性心力衰竭患者静脉输液临床观察与护理

2003-11~2006-03我院急救中心对充血性心力衰竭(CHF)50例静脉输液,临床护理观察分析如下。1临床资料1.1一般资料50例随机分为两组:老年人CHF 30例,男22例,女8例,年龄(69±11.4)岁;对照组(青年人CHF组)20例,男14例,女6例,年龄(33.0±8.9)岁。1.2方法对CHF患者进行常规检查。采用:(1)ECG示:心肌缺血,心肌劳损,心动过缓,左室扩大,心动过速,房性频发早搏,室性频发性早搏,心房纤颤,肺型P波;(2)胸片:主动脉圆推突出,肺动脉高压,左室增大,右室增大,心脏向左右两侧增大,普大型心脏,二尖瓣型心,梨型心,靴型心,石头型心。2结果两组原发病的临床…     

心力衰竭时血管活性药应用47例分析

现将我院1999-01~2005-12收治的心力衰竭47例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女22例,年龄31日龄~14岁。1.2治疗在常规治疗基础上,心衰仍纠正不理想,可选择性应用血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺及米力农,兼口服巯甲丙脯酸钠等药物。多巴胺2.5~7.5μg/(kg·m in)应用3~7d;多巴酚丁胺2.5~7.5μg/(kg·m in)应用3~7 d;米力农0.5~0.75μg/(kg·m in)应用3~5 d,以上药物均采用推注或输液泵输入。2结果本组应用血管活性药物后心衰很快纠正,表现为多汗、咳嗽、呼吸急促症状逐渐减轻,肝脏回缩,水肿消失,心音较前增强。3讨论多巴胺为β…     

肌氨肽苷治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的观察肌氨肽苷治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法治疗组90例在常规治疗基础上,用肌氨肽苷注射液10 ml加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程。对照组86例,仅用常规治疗。结果治疗组有效率87.78%,明显高于对照组72.09%（P〈0.01）。结论肌氨肽苷注射液治疗冠心病心力衰竭疗效满意,值得临床推广用。     

硝普钠在急性心肌梗塞急性期并发急性左心衰竭时的应用

洋地黄在治疗慢性心力衰竭患者中的作用被临床公认为安全有效 ,价格低廉 ,使用方便 [1 ,2 ] 。但急性心肌梗塞急性期 ,尤其是 1周内并发急性左心衰 ,洋地黄治疗是有害而无益的 [1 ,2 ] 。近 3a来 ,由于输液泵的使用 ,我院对此类患者的救治 (在静脉溶栓、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等其他治疗相同的情况下 )针对急性左心衰采用硝普钠辅以利尿剂与以往使用硝酸甘油作对比 ,收到了良好的临床效果。对降低急性心肌梗塞急性期的病死率提高治愈率起到了很大作用。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　分别统计 1997- 0 3～ 1999- 0 3…     

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭临床观察

目的观察米力农在治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的疗效。方法将56例小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的患儿随机分为治疗组30例和对照组26例,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农0.5μg/(kg.min)输液泵静脉滴注。结果米力农组在临床症状好转时间及临床治愈时间上明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01),米力农组未见明显不良反应。结论在治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的过程中,米力农是有效且安全的。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

本旨在观察美托洛尔加常规治疗对慢性充血性心力衰竭（CHF）患心功能的影响.总结如下.     

前列腺素E1两种给药方法治疗心力衰竭效果观察

目的比较前列腺素E1（凯时）两种给药方法治疗心力衰竭的效果及不良反应。方法将100例心力衰竭患者随机分为A组和B组,各50例。A组采用生理盐水100ml＋凯时10μg静脉输注,30~40滴/min,B组采用生理盐水20ml＋凯时10μg静脉推注或静脉输注。比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果两组心率、血压治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）。A组不良反应为26%,B组不良反应为6%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。且缩短了治疗时间,依从性好。结论采用生理盐水20ml＋凯时10μg静脉推注或静脉输注的给药方法治疗心力衰竭可以在临床应用。     

高血压并发心衰患者85例的临床疗效分析

[目的]观察高血压患者并发心衰的临床特点和疗效,探讨血压与心力衰竭二者之间的相关性.[方法]选取在本院接收治疗的85例高血压并发心衰患者,通过对症治疗,对比分析不同高血压合并心衰患者经对症治疗后血压和左心室射血分数(LVEF)的改变情况.[结果]经过药物治疗,85例高血压合并心衰患者死亡22例,病死率为25.9％;存活患者的血压值与治疗前比较均有所降低(P＜0.05),LVEF较治疗前有所增加(P＜0.05).[结论]对于并发高血压的心衰患者,及时降压治疗既有利于控制心衰患者的病情发展又利于患者的预后,值得临床推广应用.     

参芎葡萄糖注射液治疗矽肺合并肺原性心脏病及心力衰竭疗效观察

近年来,中西结合治疗矽肺合并肺原性心脏病、心力衰竭在临床上取得长足进展.我们应用参芎葡萄糖注射液(佰塞通)治疗矽肺合并肺原性心脏病、心力衰竭目的主要是从改善机体缺氧、保护心肌细胞、提高通气血流比例等方面入手,从根本上治疗由于矽肺患者缺氧而最终引发的肺心病心力衰竭,疗效满意,未出现一例不良反应,值得推广.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发心律失常106例分析

2003—10／2007—12我们通过用胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发心律失常106例，旨在探讨该药在治疗过程中的有效性和安全性，分析如下。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的：观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速房颤（AF）患者的疗效及安全性。方法：56例CHF伴AF患者，随机分为治疗组、对照组各28例。所有患者给予常规治疗，治疗组胺碘酮静脉给药1d同时口服，对照组西地兰静脉注射后给予口服地高辛，两组治疗时间为3个月。观察用药后药物平均起效时间、心室率变化、心功能改善程度及不良反应。结果：两组患者用药后短期内心室率与用药前比较差异有显著性（P〈0．05），用药后3个月心功能改善程度差异有显著性（P〈0．05），治疗组胺碘酮无明显不良反应发生，具有安全性。结论：应用胺碘酮治疗CHF伴快速心室率AF，疗效显著，副作用小。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常82例分析

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴发室性心律失常的疗效。方法选择西安航天总医院自2005-09-2009-09收治的充血性心力衰竭并室性心律失常患者82例,患者均口服胺碘酮0.2 g,1次/8 h,1周后改为胺碘酮0.2 g,1次/12 h,再1周后改为胺碘酮0.2 g,1次/d,以后每日胺碘酮0.1~0.2 g,1次/d维持治疗。结果治疗8周后,显效32例,有效36例,无效10例,治疗总有效率82.93%。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常有效,治疗后心律失常明显减少,心功能明显改善。     

泽通治疗扩张型心肌病慢性心功能不全患者的疗效观察及护理

目的探讨泽通治疗扩张型心肌病慢性心功能不全患者的利尿效果及安全性护理方法。方法实验组（25例）患者使用泽通,对照组（20例）患者使用呋塞米,共治疗7 d,观察两组患者的尿量及不良反应。结果泽通组患者尿量明显增多,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。泽通组和对照组的不良反应发生率分别为12%和25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论使用泽通治疗扩张性心肌病慢性心功能不全,尿量明显增加,加强安全性护理可降低不良反应及并发症的发生。